原告：苗某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，山西省平順縣人，農(nóng)民，現(xiàn)住長治市。
委托訴訟代理人：曹起順，長治市城區(qū)英雄中路法律服務(wù)所法律工作者。
委托訴訟代理人：苗俊德，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，山西省平順縣人，教師，現(xiàn)住平順縣，系原告弟弟。
被告：曲某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，山西省平順縣人，職工，現(xiàn)住平順縣。
被告：中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治市中心支公司，住所地：長治市西大街187號。
法定代表人：陳艷玲，任該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人程二偉，山西晉寧律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人王倩，山西晉寧律師事務(wù)所律師。

原告苗某某訴被告曲某某、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治市中心支公司（以下簡稱：“人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司”）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2017年10月18日立案后，依法適用普通程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告苗某某的委托訴訟代理人曹起順、苗俊德，被告人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司的委托訴訟代理人程二偉、王倩到庭參加了訴訟，被告曲某某經(jīng)法庭傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告苗某某向本院提出訴訟請求：1.請依法判令第一被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)87701.46元、護(hù)理費(fèi)4262元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、交通食宿費(fèi)2480元、精神撫慰金5000元，殘疾賠償金116528元、誤工費(fèi)72200元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)6318元、鑒定費(fèi)2100元，共計(jì)298989.46元。第二被告在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任；2.本案訴訟費(fèi)用由二被告承擔(dān)。在案件審理過程中，原告變更了訴訟請求，要求以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償，其中護(hù)理費(fèi)變更為4264元，殘疾賠償金變更為86727.6元、誤工費(fèi)變更為94510.75元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)變更為4462元，訴訟標(biāo)的變更為306413.8元。
事實(shí)與理由：2016年2月3日9時(shí)55分許，被告曲某某駕駛×××號“長城”牌小型普通客車沿省道325線由南向北行駛至西塞村路段時(shí)，與同向原告駕駛的×××號“奔馬”牌三輪農(nóng)用車發(fā)生追尾碰撞，將原告的農(nóng)用車撞翻至道路岸下，造成原告受傷，兩車不同程度損壞的交通事故。
2016年2月23日平順縣公安局交警大隊(duì)作出交通事故認(rèn)定書：曲某某負(fù)此次事故全部責(zé)任，苗某某無責(zé)任。原告由于交通事故受傷，經(jīng)長治市第二人民醫(yī)院診斷為頸脊椎損傷、頭外傷、雙肺挫傷、右側(cè)鼻骨骨折、牙齒脫落傷、面部多處皮膚挫裂傷等病癥，關(guān)于頸部傷醫(yī)師建議保守治療，原告住院43天后出院。之后原告于2017年1月25日向本院提起訴訟，并于2017年4月27日作出（2017）0425民初62號民事判決，該案已終結(jié)。
原告頸椎受傷保守治療出院三個(gè)月后，2016年7月份開始，原告自覺頸部疼痛，雙上肢尺側(cè)放射痛、麻木、無力，雙下肢麻木、無力等癥狀加重，經(jīng)常不由自己摔倒，雙手寫字、夾東西等精細(xì)動作受限。后原告到山西省第二人民醫(yī)院就診，診斷為頸椎退行性改變，頸3-7段椎間盤突出。頸3-4段椎管狹窄，頸椎受壓變形，保守治療效果不佳，須立即手術(shù)治療，否則可能引發(fā)癱瘓。原告于2017年3月11日在山西省第二人民醫(yī)院手術(shù)治療。住院12天后，由于床位緊張，23日出院，到潞城市人民醫(yī)院拆線換藥，在家休養(yǎng)。
原告由于交通事故頸部受傷嚴(yán)重，導(dǎo)致二次手術(shù)，由此產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第一被告承擔(dān)。事故發(fā)生時(shí)，車輛在第二被告處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三責(zé)任險(xiǎn)，故原告因該事故二次產(chǎn)生的損失，第二被告在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告曲某某未向法庭提交書面答辯狀。
被告人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司未向法庭提交書面答辯狀，但在庭審中口頭辯稱：1、本次交通事故保險(xiǎn)公司已進(jìn)行過賠付，原告第二次起訴賠償數(shù)額已超出保險(xiǎn)限額，該公司僅在保險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償；2、原告對同一部位進(jìn)行了兩次鑒定，對其殘疾賠償金該公司只賠償一次，且應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；3、誤工費(fèi)也應(yīng)當(dāng)按農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；4、精神撫慰金保險(xiǎn)公司已經(jīng)賠償，原告不能再次主張；5、鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。
本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了庭審質(zhì)證，針對原、被告雙方無爭議的證據(jù)：山西省第二人民醫(yī)院病歷、醫(yī)療費(fèi)、判決書、村委證明、常住人口登記卡、苗海梅的殘疾證、鑒定意見書、保險(xiǎn)報(bào)案代抄單，經(jīng)審查，上述證據(jù)真實(shí)、有效，均可以作為本案定案的依據(jù)。對雙方有爭議的證據(jù)，本院認(rèn)為：1、交通費(fèi)和住宿費(fèi)，根據(jù)原告的就診情況，并結(jié)合證據(jù)，可以認(rèn)定原告支出交通費(fèi)和住宿費(fèi)確屬事實(shí)，本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為500元，住宿費(fèi)為500元；2、鑒定費(fèi)2100元，因該費(fèi)用系交通事故引起并為了準(zhǔn)確計(jì)算受害人應(yīng)該得到賠償?shù)臄?shù)額而發(fā)生的必然費(fèi)用，應(yīng)予以支持；關(guān)于原告所舉證明應(yīng)以城鎮(zhèn)居民賠償?shù)淖C據(jù)，因原告在審理過程中變更了訴訟請求，并要求以農(nóng)村居民賠償，該組證據(jù)不再認(rèn)證。
綜合上述證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2016年2月3日9時(shí)55分許，被告曲某某駕駛×××號“長城”牌小型普通客車，沿省道325線由南向北行駛至西塞村路段時(shí)，與同向苗某某駕駛的×××號“奔馬”牌三輪農(nóng)用車發(fā)生追尾碰撞，造成×××號“奔馬”牌三輪農(nóng)用車側(cè)翻在道路東側(cè)的岸下，致原告苗某某受傷，兩車不同程度損壞的交通事故。
事故發(fā)生后，原告苗某某于當(dāng)日被送往長治市第二人民醫(yī)院接受治療，被診斷為頸脊椎損傷、頭外傷、雙肺挫傷、右側(cè)鼻骨骨折、牙齒脫落傷、面部多處皮膚挫裂傷等病癥，住院43天，經(jīng)鑒定：苗某某頸部損傷構(gòu)成十級傷殘。后平順縣公安局交警大隊(duì)于2016年2月23日作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定曲某某負(fù)此次事故全部責(zé)任，苗某某無責(zé)任。
本起事故中×××號“長城”牌小型普通客車駕駛?cè)藶楸桓媲衬?，車輛所有人為趙韶英，該車在人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司投保了機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡稱“交強(qiáng)險(xiǎn)”）和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡稱“商業(yè)三者險(xiǎn)”），交強(qiáng)險(xiǎn)限額為122000元，商業(yè)三者險(xiǎn)限額為200000元，本次交通事故發(fā)生于保險(xiǎn)責(zé)任期間。
原告于2017年1月25日向本院提起訴訟，本院于2017年4月27日作出（2017）晉0425民初62號民事判決，認(rèn)為：原告苗某某因本次交通事故產(chǎn)生的財(cái)產(chǎn)損失如下：1.醫(yī)療費(fèi)43541.57元（由被告曲某某墊付）；2.營養(yǎng)費(fèi)2150元（以每天50元，住院43天計(jì)算）；3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4300元（以每天100元，住院43天計(jì)算）；4.護(hù)理費(fèi)4300元（以一人每天100元，住院43天計(jì)算）；5.誤工費(fèi)32900元（以每天100元，自原告住院至定殘日前一天329天計(jì)算）；6.交通費(fèi)，根據(jù)苗某某提供的交通費(fèi)票據(jù)結(jié)合其就醫(yī)、鑒定地點(diǎn)及次數(shù)，本院認(rèn)定原告的交通費(fèi)為601元；7.殘疾賠償金32137.2元（十級傷殘，按上一年度居民人均可支配收入17854元×18年×10%計(jì)算）；8.被撫養(yǎng)人生活費(fèi)3710.5（按上一年度農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支出7421元×10%×5年÷2人×2人計(jì)算）；8.精神損害撫慰金5000元；9.傷殘鑒定及復(fù)查費(fèi)4846.5元；10.車輛損失費(fèi)，本院酌情認(rèn)定原告的車輛損失費(fèi)為3000元；綜上，原告苗某某的各項(xiàng)損失共計(jì)136486.77元。故判決：一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告苗某某各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)83495.2元，在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額范圍內(nèi)賠償原告苗某某各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)2000元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告苗某某各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)7450元，以上合計(jì)92945.2元；二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額范圍內(nèi)支付被告曲某某墊付款10000元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)支付被告曲某某墊付款33541.57元，以上合計(jì)43541.57；三、駁回原告苗某某的其他訴訟請求。
該案被告人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司提起上訴，長治市中級人民法院判決維持了本院一審判決第二、三項(xiàng)，即：中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治中市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額范圍內(nèi)支付曲某某墊付款10000元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)支付曲某某墊付款33541.57元，以上合計(jì)43541.57元；三、駁回苗某某的其他訴訟請求。撤銷本院一審判決第一項(xiàng)，變更為：中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治中市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償苗某某各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)68375.2元，在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額范圍內(nèi)賠償苗某某各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)2000元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償苗某某各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)7450元，以上合計(jì)77825.2元。
原告苗某某因交通事故頸椎損傷后病情加重，于2017年3月11日在山西醫(yī)科大學(xué)第二人民醫(yī)院住院治療，2017年3月23日出院，住院12天，診斷為：頸椎病、頸椎管狹窄，花去醫(yī)療費(fèi)81077.86元；術(shù)后在潞城市人民醫(yī)院換藥支付醫(yī)療費(fèi)163.6元；治療牙齒和安義牙支付醫(yī)療費(fèi)6460元，以上共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)87701.46元。經(jīng)山西長治淮海醫(yī)院人身傷害司法鑒定所鑒定：苗某某的頸椎損傷程度已構(gòu)成八級傷殘。
另查明：原告的被撫養(yǎng)人苗四則共有苗某某、苗俊德、苗海令、苗海梅四個(gè)子女，其中苗海令是農(nóng)村五保戶，苗海梅是一級殘疾人，具有撫養(yǎng)能力的子女只有苗某某、苗俊德二人。

綜上，本院認(rèn)為原告苗某某因本次交通事故二次手術(shù)所造成的財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)為：
1、醫(yī)療費(fèi)87701.46元；
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)每日100元，計(jì)算12天，共計(jì)1200元；
3、營養(yǎng)費(fèi)，每日50元，計(jì)算12天，共計(jì)600元；
4、誤工費(fèi)，按2017年山西省農(nóng)、林、牧、漁業(yè)在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)51930÷12÷21.75計(jì)算，每日198.96元，原告住院之日至定殘日前一天2018年4月18日止計(jì)算802天，因已賠償329天，現(xiàn)應(yīng)按473天計(jì)算即一年三個(gè)月十八天，誤工費(fèi)應(yīng)為68493.78元;
（5）、護(hù)理費(fèi)，按2017年山西省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)38547元÷12÷21.75計(jì)算，每日147.69元，護(hù)理12天，應(yīng)為1772.28元；
（6）交通費(fèi)酌情認(rèn)定500元；
（7）住宿費(fèi)酌情認(rèn)定500元；
（8）殘疾賠償金，八級傷殘，原告苗某某xxxx年xx月xx日出生，系農(nóng)村戶口，殘疾賠償金自定殘之日起二十年計(jì)算，六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年。至定殘日2018年4月18日苗某某已滿64周歲，應(yīng)計(jì)算16年，（按2017年度山西省人均生活支出與農(nóng)村居民人均可支配收入之和19212元×16年×30%計(jì)算），應(yīng)為92217.6元；由于原生效判決，已判決中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治中市中心支公司賠償苗某某殘疾賠償金17017.2元，所以殘疾賠償金應(yīng)為75200.4元；
（9）被撫養(yǎng)人生活費(fèi)，苗某某現(xiàn)有被撫養(yǎng)人苗四則，xxxx年xx月xx日出生，苗四則有子女四人，有具有撫養(yǎng)能力的子女兩名，按上2017年度農(nóng)村居民人均生活消費(fèi)支8424元×5年×30%÷2人計(jì)算，即為6318元，因已賠償1855.25元，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)為4462.75元；
（10）鑒定費(fèi)2100元。
以上共計(jì)損失242530.67元
本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)，侵害公民身體造成傷害的，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，被告曲某某駕駛小型普通客車與原告苗某某駕駛?cè)嗈r(nóng)用車發(fā)生追尾碰撞，經(jīng)平順縣公安局交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定，被告曲某某負(fù)此次事故全部責(zé)任，原告苗某某無責(zé)任；被告曲某某駕駛的×××號“長城”牌小型普通客車在人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)；原告苗某某因本次交通事故導(dǎo)致二次手術(shù)所產(chǎn)生的財(cái)產(chǎn)損失：醫(yī)療費(fèi)87701.46元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1200元、營養(yǎng)費(fèi)600元、誤工費(fèi)68493.78元、護(hù)理費(fèi)1772.28元、交通費(fèi)500元、住宿費(fèi)500元、殘疾賠償金75200.4元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)4462.75元、鑒定費(fèi)2100元，以上共計(jì)損失242530.67元，應(yīng)由事故車輛的保險(xiǎn)人被告人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償，剩余部分由被告曲某某賠償。因本次交通事故已進(jìn)行過賠償，故被告人壽財(cái)險(xiǎn)長治支公司應(yīng)在其交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額剩余41624.8元范圍內(nèi)賠償原告苗某某財(cái)產(chǎn)損失41624.8元，在商業(yè)三者險(xiǎn)限額剩余159008.43元范圍內(nèi)賠償原告苗某某財(cái)產(chǎn)損失159008.43元承擔(dān)，剩余41897.44元由被告曲某某賠償。
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百一十七條、第一百一十九條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、第四十八條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)賠償原告苗某某各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)41624.8元；
二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治市中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告苗某某財(cái)產(chǎn)損失159008.43元；
三、被告曲某某于本判決生效之日起十日賠償原告苗某某財(cái)產(chǎn)損失41897.44元
四、駁回原告苗某某的其他訴訟請求。
如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)5896元，由原告苗某某負(fù)擔(dān)1229元，被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長治市中心支公司負(fù)擔(dān)3861元,被告曲某某負(fù)擔(dān)806元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于山西省長治市中級人民法院。

審判長 王桂芳
審判員 張國斌
人民陪審員 白用朝

書記員： 耿慧