原告蘇玉某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住定州市南城區(qū),。
委托訴訟代理人劉明珠,河北世紀(jì)三和律師事務(wù)所律師。
被告河北銘智房地產(chǎn)開發(fā)有限公司,住所地:定州市博陵街。
法定代表人劉建明,該公司董事長。
委托訴訟代理人趙承安,該公司辦公室主任。
委托訴訟代理人楊聰惠,河北泰通律師事務(wù)所律師。
原告蘇玉某與被告河北銘智房地產(chǎn)開發(fā)有限公司勞動(dòng)爭議糾紛一案,本院于2016年6月12日受理后,依法使用普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告蘇玉某、委托訴訟代理人劉明珠與被告委托訴訟代理人趙承安、楊聰惠到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
蘇玉某向本院提出訴訟請求:一、依法判令被告支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、補(bǔ)發(fā)原告工資等工傷賠償費(fèi)用2867013元,二、依法判令被告為原告繳納社會(huì)保險(xiǎn),三、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。其具體的要求為:1、要求被告給付醫(yī)療費(fèi)194606.14元。2、要求給付護(hù)理費(fèi)57560元。3、要求按3000元給付工資。4、要求護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按1541.3元給付。5、要求被告支付社會(huì)保險(xiǎn)。事實(shí)和理由:2013年3月原告到被告處工作,2014年3月31日原告上班途中遭遇車禍。2014年3月31日至2014年11月5日住院治療,2015年8月6日被認(rèn)定為工傷,2016年1月4日鑒定為二級傷殘,大部分護(hù)理依賴。原告向定州市勞動(dòng)人事爭議調(diào)解仲裁委員會(huì)申請仲裁后,仲裁委于2016年5月26日作出了定勞人仲案【2016】9號仲裁裁決書。該裁決對醫(yī)療費(fèi)的承擔(dān)認(rèn)定錯(cuò)誤,原告共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)204606.14元,肇事方僅承擔(dān)了交強(qiáng)險(xiǎn)下的醫(yī)療費(fèi)10000元,余下的194606.14元應(yīng)由工傷保險(xiǎn)支付。仲裁認(rèn)定醫(yī)療費(fèi)由肇事方承擔(dān)是錯(cuò)誤的。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》以及《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定,被告應(yīng)支付的護(hù)理費(fèi)為:2014年11月至2015年12月的3561X14=49854元;2016年1月至5月的46239÷12X40%=7706.5元,兩項(xiàng)合計(jì)57560元,因此,裁決第二項(xiàng)是錯(cuò)誤的,應(yīng)依法改判。原告的工資在評定傷殘等級前應(yīng)為2014年3月至2015年12月的工資3000X22個(gè)月=66000元,2016年1月至5月的傷殘津貼為2790X5個(gè)月=13950元,合計(jì)被告應(yīng)補(bǔ)發(fā)原告工資79950元,扣除借支的50000元,還應(yīng)補(bǔ)發(fā)差額29950元。該裁決第五項(xiàng)是錯(cuò)誤的,應(yīng)予改判。原告的生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資的50%、40%或者30%。河北省2015年度全省在崗職工年平均工資46239元,原告的生活護(hù)理費(fèi)應(yīng)為1541.3元。裁定第八項(xiàng)僅認(rèn)定1418元是錯(cuò)誤的,應(yīng)依法改判。被告至今未給原告辦理社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)判令被告補(bǔ)繳原告的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),以維護(hù)原告的合法權(quán)益。
本院認(rèn)為,對于原告要求被告給付醫(yī)療費(fèi)194606.14元的主張,因?yàn)樵媾c肇事方已經(jīng)達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,而該協(xié)議明確規(guī)定了原告的醫(yī)療費(fèi)由肇事方承擔(dān),而該項(xiàng)費(fèi)用大部(2015年2月17日以后醫(yī)藥費(fèi)9147.9元)發(fā)生在2015年2月17日與肇事方達(dá)成協(xié)議以前,所以對其該項(xiàng)請求,本院部分不予支持,即支持2015年2月17日以后醫(yī)藥費(fèi)9147.9元由被告承擔(dān)的訴求,而不支持其他訴求。
對于原告要求被告給付護(hù)理費(fèi)57560元的訴求,由被告一次性發(fā)給原告出院后至2016年5月的護(hù)理費(fèi)共計(jì)1418元X18個(gè)月=25524元,按事發(fā)時(shí)的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)即每月1418元,而不是按2015年的標(biāo)準(zhǔn)即每月1541.3元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對于原告要求被告給付護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按1541.3元計(jì)算的主張,因?yàn)槭鹿拾l(fā)生在2014年3月31日,而按該事故發(fā)生時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)即1418元予以計(jì)算而不是按2015年的1541.3元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,并無不當(dāng),本院對其要求不予支持。
對于原告要求被告要求按3000元給付工資的主張,因?yàn)槎ㄖ菔兄俨梦呀?jīng)做出了支持意見且該意見并無不當(dāng),所以本院不再予以調(diào)整。
對于原告要求被告支付社會(huì)保險(xiǎn)的主張,因?yàn)閯趧?dòng)合同法明確規(guī)定了職工應(yīng)享有的五險(xiǎn)一金,因此原告的該項(xiàng)主張應(yīng)該予以支持,即由被告從2013年3月起按國家標(biāo)準(zhǔn)支付原告應(yīng)享有的社會(huì)保險(xiǎn)。如果原告已經(jīng)繳納了社會(huì)保險(xiǎn),則應(yīng)由被告將原告已經(jīng)繳納的部分賠償給原告,按實(shí)際發(fā)生額予以賠償,而原告已經(jīng)繳納至2014年年底,共計(jì)8084.16元。
對于被告提出的原告要求一次性支付286萬元的賠償金沒有法律依據(jù);繳納社會(huì)保險(xiǎn)屬于另一個(gè)行為,不是本案審理范圍,后期治療費(fèi)不應(yīng)由被告承擔(dān),原告的工資為2650元,原告的差旅費(fèi)有問題等主張,本院認(rèn)為其第一項(xiàng)主張是合法的,而對于被告的其他主張本院不予支持。
綜上所述,對于原告要求被告支付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、補(bǔ)發(fā)原告工資等工傷賠償費(fèi)用2867013元的主張,因其主張于法無據(jù),故對其主張本院不予支持。對于原告要求被告給付醫(yī)療費(fèi)194606.14元的主張,雖然原告提交了兩份肇事方的書面證言,但因?yàn)槠湟笈c其和肇事方達(dá)成的協(xié)議相悖,故本院不予支持。對于原告的其他訴求,如遇國家政策調(diào)整則按國家政策規(guī)定調(diào)整相關(guān)待遇。原告的輔助器具購置及以后更換費(fèi)用按規(guī)定金額及更換時(shí)間由原告向被告提出后,費(fèi)用由被告承擔(dān)。原告二次手術(shù)費(fèi)按實(shí)際發(fā)生額由被告承擔(dān);舊傷復(fù)發(fā)或發(fā)生因工傷導(dǎo)致的疾病,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具鑒定后,所產(chǎn)生的費(fèi)用由被告承擔(dān)。故此,依照《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十三條、最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第一條、《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(六)項(xiàng)、第二十二條、第三十三條、第三十四條、第三十五條、第三十八條的規(guī)定,判決如下:
一、被告賠償原告已經(jīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金8084.16元。(從2013年3月起,截止日期為2014年年底。)
二、由被告支付給原告一次性傷殘補(bǔ)助金3000元X25個(gè)月=75000元。補(bǔ)發(fā)原告工作期間的工資差額4200元。
三、由被告一次性支付給原告出院后至2016年5月的護(hù)理費(fèi)共計(jì)1418元X18個(gè)月=25524元。
四、由被告一次性支付給原告出院后至2016年5月31日導(dǎo)尿管等消耗品費(fèi)用547天X10元=5470元。
五、由被告一次性支付給原告住院期間的護(hù)理費(fèi)3561元÷21.75X219天=35856元。
六、由被告一次性補(bǔ)發(fā)原告2015年9月至2016年5月份的傷殘津貼共計(jì)2790X9-890=24220元。
七、由被告給付原告?zhèn)€人墊付的2015年2月17日至2016年6月12日醫(yī)藥費(fèi)9147.9元。
八、由被告支付給原告住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)219天X100元=21900元,交通費(fèi)3789.7元,勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)600元。
九、自2016年6月1日起,由被告按月支付給原告?zhèn)麣埥蛸N2790元,導(dǎo)尿管等消耗品費(fèi)用300元,護(hù)理費(fèi)1418元。
十、由被告支付給原告購置輪椅、起立架兩項(xiàng)輔助器具費(fèi)1260元。
上述給付內(nèi)容限于判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10元,由被告承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。
審 判 長 呂恒軍 審 判 員 張文彩 人民陪審員 楊易萌
書記員:黃昕
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