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蘇某與中國(guó)太平洋保險(xiǎn)股份有限公司隨州中心支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告蘇某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)職業(yè)。
委托代理人胡景秋,湖北五合律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)太平洋保險(xiǎn)股份有限公司隨州中心支公司。
負(fù)責(zé)人王明剛,總經(jīng)理。
委托代理人王艷,湖北神農(nóng)律師事務(wù)所律師。

原告蘇某與被告中國(guó)太平洋保險(xiǎn)股份有限公司隨州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)太保隨州公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告蘇某的委托代理人胡景秋,被告太保隨州公司的委托代理人王艷到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告蘇某訴稱(chēng),我于2011年9月9日在被告處購(gòu)買(mǎi)交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者商業(yè)險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2011年9月10日到2012年9月9日,2012年6月2日,我駕駛汽車(chē)與行人汪加偉相撞,2012年3月18日,我賠償了汪加偉的損失36208.29元,然后向被告要求履行保險(xiǎn)合同,請(qǐng)求判決被告向原告支付保險(xiǎn)金36208.29元。
被告太保隨州公司辯稱(chēng),如果事故屬實(shí)且無(wú)免責(zé)事由,被告將根據(jù)法律規(guī)定及合同約定對(duì)合法損失予以核賠,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、基本醫(yī)保以外費(fèi)用被告不承擔(dān),對(duì)第三者的損失應(yīng)當(dāng)如實(shí)核定。
經(jīng)審理查明,2011年9月9日,原告蘇某向被告太保隨州公司為其所有的鄂S×××××號(hào)輕型貨車(chē)購(gòu)買(mǎi)了“機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)”和“神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)”保險(xiǎn)期間均為2011年9月10日至2012年9月9日,其中前者的死亡傷殘賠償限額110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元,后者的第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠責(zé)任限額100000元。每次事故絕對(duì)免賠額500元。原告繳納了保險(xiǎn)費(fèi),被告向原告簽發(fā)了保險(xiǎn)單。
2012年6月2日18時(shí),原告蘇某駕駛鄂S×××××號(hào)車(chē)行至隨州市交通大道康華養(yǎng)豬社區(qū)前時(shí),與汪加偉(案外人)相撞,造成汪加偉受傷,機(jī)動(dòng)車(chē)受損,經(jīng)交警認(rèn)定蘇某應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。2013年3月18日,經(jīng)隨州市道路交通事故損害賠償人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,蘇某、汪加偉達(dá)成調(diào)解協(xié)議,約定:汪加偉總損失36208.29元,其中醫(yī)療費(fèi)11289.74元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元,后續(xù)治療費(fèi)2000元,法醫(yī)鑒定費(fèi)550元,誤工費(fèi)16240.0元,護(hù)理費(fèi)5288.55元、交通費(fèi)140元,由蘇某一次性賠償給汪加偉,原告遂于當(dāng)日將該賠償款36208.29元支付給汪加偉,該人民調(diào)解委員會(huì)出具了隨交人調(diào)(2013)第03-25號(hào)損害賠償憑證。
另查明,案外人汪加偉住厲山鎮(zhèn),按照2013年3月18日汪加偉、蘇某的交通事故糾紛調(diào)解時(shí)的賠償標(biāo)準(zhǔn),汪加偉所受損失為:醫(yī)療費(fèi)10470.74元,后繼治療費(fèi)2000元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)700元,交通費(fèi)140元,護(hù)理費(fèi)21448元÷365×90天=5288.55元,誤工費(fèi)21448元÷365天×240天=14102.79元,合計(jì)32702.08元,扣除絕對(duì)免賠額500元,被告應(yīng)賠付數(shù)額為32202.08元。
因被告蘇某僅提交了汪加偉的勞動(dòng)合同,未能提交其工資表、就業(yè)證明等佐證,故汪加偉的誤工損失比照社會(huì)服務(wù)業(yè)的人均年平均工資收入計(jì)算。

本院認(rèn)為,原、被告之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系合法、有效,應(yīng)當(dāng)?shù)玫铰男校尜r償汪加偉的損失后,被告應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金給予原告,但數(shù)額應(yīng)據(jù)實(shí)計(jì)算,原告向汪加偉賠償?shù)臄?shù)額中超出應(yīng)付的部分,本院不予支持。被告辯稱(chēng),訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、基本醫(yī)保以外的醫(yī)療費(fèi)不賠與法律規(guī)定不符,本院不予支持,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款、第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)太平洋保險(xiǎn)股份有限公司隨州中心支公司于判決生效之日起5日內(nèi),向原告蘇某支付交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金10000元,第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)賠償金22202.08元,合計(jì)32202.08元。
二、駁回原告蘇某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)710元,由被告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省隨州市中級(jí)人民法院。
上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第13條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯湖北省隨州市中級(jí)人民法院訴訟費(fèi)匯繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù),開(kāi)戶(hù)銀行:農(nóng)行隨州市分行開(kāi)發(fā)區(qū)分理處,賬號(hào):784901040000680。上訴人在上訴期屆滿(mǎn)后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判長(zhǎng) 王寧
審判員 黃嬌
人民陪審員 石中山

書(shū)記員: 胡春艷

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