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蘇某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司、李某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告(反訴被告):蘇某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省興化市。
  委托訴訟代理人:李蜜,上海駟言律師事務所律師。
  被告(反訴原告):李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市松江區(qū)。
  委托訴訟代理人:徐菁,上海市誠至信律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:孫吉,上海市誠至信律師事務所律師。
  被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)銀城路XXX號XXX、XXX樓XXX單元。
  負責人:曹原,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:曹智慧,上海松嵐律師事務所律師。
  原告(反訴被告)蘇某某訴被告(反訴原告)李某某、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱“人壽上海市分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年1月10日立案受理后,依法適用簡易程序。本案在審理過程中,被告李某某提起反訴,本院依法合并審理,并于2019年2月21日公開開庭進行了審理。原告蘇某某及委托訴訟代理人李蜜、被告李某某的委托訴訟代理人孫吉、被告人壽上海市分公司的委托訴訟代理人曹智慧到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
  原告蘇某某向本院提出訴訟請求,1、判令被告賠償原告醫(yī)療費22,185.48元、住院伙食補助費140元、交通費500元、衣物損失費500元、鑒定費2,600元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、誤工費16,940元、營養(yǎng)費3,600元、護理費7,225元、后續(xù)治療費15,000元、律師費5,000元;2、判令被告人壽上海市分公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱交強險)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償原告,不足部分由被告李某某按照60%的比例承擔賠償責任。事實和理由:2018年6月8日7時45分許,被告李某某駕駛號牌為滬CMXXXX輕便二輪摩托車行駛至松江區(qū)泗陳公路出盛業(yè)路西約50米處時,與騎行電動自行車的原告發(fā)生碰撞,導致原告車損人傷。后經(jīng)上海市公安局松江分局交通警察支隊(以下簡稱松江交警支隊)責任認定,被告李某某承擔本起事故同等責任,原告承擔本起事故同等責任。經(jīng)鑒定,原告?zhèn)闃嫵蒟XX傷殘,并需給予一定休息期、營養(yǎng)期、護理期。事故車輛在被告人壽上海市分公司處投保了交強險。
  被告人壽上海市分公司辯稱:對事故發(fā)生經(jīng)過和責任認定無異議,確認事故車輛投保交強險,同意在保險限額內(nèi)賠付原告合理損失。
  被告李某某辯稱:對事故發(fā)生的經(jīng)過和責任認定無異議,但是雙方于事發(fā)后對賠償比例簽署過協(xié)議,根據(jù)該協(xié)議,被告李某某承擔40%賠償比例,原告承擔60%賠償比例。且其在本起事故中也受傷,后經(jīng)鑒定構成XXX傷殘,并需給予一定休息期、營養(yǎng)期、護理期,故向本院提出反訴,請求判令反訴被告蘇某某賠償其醫(yī)療費59,532.97元、殘疾賠償金125,192元、營養(yǎng)費2,700元、護理費9,680元、鑒定費1,950元、住院伙食補助費360元、物損1,500元、交通費500元、律師費5,000元、精神損害撫慰金5,000元,上述費用要求反訴被告蘇某某按照協(xié)議約定承擔60%賠償責任。
  反訴被告蘇某某針對反訴原告李某某德主張辯稱,關于賠償比例,仍然堅持己方承擔40%,由李某某承擔60%。
  經(jīng)審理查明:2018年6月8日18時57分,在松江區(qū)泗陳公路出盛業(yè)路西約50米處,被告李某某駕駛號牌為滬CMXXXX輕便二輪摩托車與騎行電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原被告均車損人傷。后經(jīng)松江交警支隊出具事故責任認定書,認定原告與被告李某某共同負擔事故同等責任。
  事發(fā)當日,原告被送入上海市第一人民醫(yī)院急救并入院治療,原告被診斷為橈骨下端骨折,住院期間為2018年6月8日至2018年6月15日,期間共支出醫(yī)療費22,053.48元(已扣除住院伙食費132元)。
  2018年11月1日,經(jīng)松江交警支隊推介,原告委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告的傷殘等級、三期及后續(xù)醫(yī)療進行評定。2018年11月3日,該鑒定中心出具了復醫(yī)[2018]殘鑒字第2170號司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、蘇某某因交通事故所致左橈骨遠端骨折,遺留左腕關節(jié)功能障礙,屬XXX傷殘。2、蘇某某傷后可予以休息150日、營養(yǎng)60日、護理60日。3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日。賠償時應酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。為此鑒定原告預付鑒定費2,600元。
  本案事故車輛滬CMXXXX輕便二輪摩托車登記的所有人系案外人熊某。該事故車輛在被告人壽上海市分公司投保了交強險。交強險責任限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元。事故發(fā)生在保險期間。
  原告蘇某某系農(nóng)業(yè)戶籍,自2016年5月起至2017年5月居住于上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)千新公路585弄95單元102室,自2017年5月至今居住于上海市松江區(qū)外青松公路XXX弄XXX號XXX室;自2015年4月20日至2017年9月30日在上海箱聚活動房有限公司工作,自2017年10月31日起至事發(fā)時在北京京邦達貿(mào)易有限公司上海分公司工作。
  另查明,被告李某某事發(fā)當日亦被送往上海市第一人民醫(yī)院急救并住院治療,診斷為股骨干骨折、腔隙性腦梗死,住院期間為2018年6月8日至2018年6月25日,期間共支出醫(yī)療費58,248.37元(已扣除住院伙食費297元)。
  2018年10月31日,經(jīng)松江交警支隊推介,被告李某某委托華東政法大學司法鑒定中心對原告的傷殘等級、三期進行評定。2018年11月19日,該鑒定中心出具了華政[2018]法醫(yī)殘鑒字第J-1615號司法鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人李某某因交通事故致左股骨干骨折,現(xiàn)左髖關節(jié)活動受限,評定XXX傷殘;酌情給予傷后誤工150日,營養(yǎng)90日,護理120日。為此鑒定原告預付鑒定費1,950元。
  被告李某某系非農(nóng)業(yè)戶籍。
  還查明,2018年6月24日,原告的配偶陸軍與被告李某某的女兒李夏達成一致協(xié)議:雙方的一切損失費用,由李某某承擔40%賠償比例,由蘇某某承擔60%賠償比例。協(xié)議簽訂后,陸軍將協(xié)議內(nèi)容告知原告。
  審理中,原告蘇某某與被告李某某對各自主張的律師費5,000元均予以認可。
  以上事實,主要有道路交通事故認定書、車輛行駛證、駕駛證、保單、門急診病歷、醫(yī)療費發(fā)票、住院費用明細、出院小結、參保個人城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險繳費情況、勞動合同、居住證明兩份、戶口簿、司法鑒定意見書兩份、鑒定費發(fā)票及當事人陳述等證據(jù)證實。
  本院認為:機動車發(fā)生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。
  一、關于本案責任承擔問題。
  雖然松江交警支隊對本起事故作出責任認定,認定雙方負擔事故同等責任,但是事發(fā)后,原告的配偶陸軍與被告李某某的女兒李夏于2018年6月24日就賠償比例達成一致協(xié)議:雙方的一切損失費用,由李某某承擔40%賠償比例,由蘇某某承擔60%賠償比例。對原告而言,該協(xié)議的內(nèi)容其自始至終系知情;對被告而言,在該協(xié)議簽訂時其有充分理由相信原告的配偶陸軍有權代理其妻子,處理事故相關的賠償事宜。故本院認為該協(xié)議系雙方真實意思表示,系合法有效的。
  關于本訴部分的責任承擔:根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任。本案屬于機動車與非機動車之間發(fā)生的交通事故。事發(fā)前,事故車輛滬CMXXXX輕便二輪摩托車已向被告人壽上海市分公司投保了交強險,故對于原告的損失,先由被告人壽上海市分公司在交強險責任限額內(nèi)予以賠償。不足部分,根據(jù)協(xié)議約定,由被告李某某承擔40%的賠償責任。
  關于反訴部分的責任承擔:根據(jù)協(xié)議約定,反訴原告李某某的損失,應由反訴被告蘇某某承擔60%的賠償責任。
  二、關于賠償項目及相應數(shù)額問題。
  (一)關于本訴部分原告的損失,本院確認如下:
  1、對于醫(yī)療費,應根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的相關證據(jù)材料,本院確認原告因本起交通事故共產(chǎn)生的醫(yī)療費金額為22,053.48元。
  2、對于住院伙食補助費140元,原告主張并無不當,本院予以支持。
  3、對于營養(yǎng)費,根據(jù)鑒定意見書及原告的傷勢,本院酌情按每天30元,計算90天(含二期),確定金額為2,700元。
  以上第1-3項費用合計24,893.48元,已超出交強險中醫(yī)療費用賠償限額,由被告人壽上海市分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)承擔10,000元,余款14,893.48元由被告李某某賠償40%計5,957.39元。
  4、對于殘疾賠償金,應根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。原告蘇某某雖系農(nóng)業(yè)戶口,但根據(jù)其提供的證據(jù),可以證明其在事發(fā)前在本市城鎮(zhèn)地區(qū)居住滿一年,且其主要收入來源于城鎮(zhèn)。故原告按照2018年本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入62,596元的標準計算,并無不當,同時,根據(jù)鑒定意見書,原告的傷勢已構成XXX傷殘,事發(fā)時原告蘇某某未年滿六十周歲,故本院確認原告的殘疾賠償金為125,192元。
  5、對于護理費,應根據(jù)護理人員的收入狀況、護理人數(shù)和護理期限確定。原告提供發(fā)票證明住院5天期間產(chǎn)生陪護費425元,并無不當,本院予以支持;根據(jù)鑒定意見書,剩余護理期85天(含二期),同時根據(jù)原告的傷勢、年齡,本院按照40元/天的標準計算,故本院確認護理費為3,825元。
  6、對于誤工費,應根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。原告酌情按照上海市最低工資標準每月2,420元計算,并無不當,同時根據(jù)鑒定意見書,休息期7個月(含二期),故確定誤工費為16,940元。
  7、對于精神損害撫慰金,根據(jù)原告的傷殘情況,本院酌情確定為2,000元。
  8、對于交通費,應根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。結合原告的治療情況,本院酌情確定為200元。
  以上第4-8項費用合計148,157元,已超出交強險死亡傷殘賠償限額,由被告人壽上海市分公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)承擔110,000元,余款38,157元由被告李某某賠償40%計15,262.80元。
  9、對于衣物損失費,本院酌情確定為200元。該費用屬于交強險財產(chǎn)損失賠償限額,由被告人壽上海市分公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)承擔。
  10、對于鑒定費2,600元,原告提供相應票據(jù)予以證明,本院予以支持。由被告李某某賠償40%計1,040元。
  11、對于律師費5,000元,該費用不屬于保險理賠范圍,且被告李某某予以認可,并無不當,本院予以確認。
  12、對于后續(xù)治療費,原告未提供證據(jù)證明其損失,且未實際產(chǎn)生,故本院不予支持,待原告實際產(chǎn)生后另行主張。
  綜上,由被告人壽上海市分公司在交強險限額內(nèi)賠償原告120,200元,由被告李某某賠償原告27,260.19元。
  (二)關于反訴部分反訴原告的損失,本院確認如下:
  對于醫(yī)療費,根據(jù)反訴原告提供的相關證據(jù)材料,本院確認反訴原告因本起交通事故共產(chǎn)生的醫(yī)療費金額為58,248.37元;對于住院伙食補助費360元、營養(yǎng)費2,700元、殘疾賠償金125,192元、鑒定費1,950元,反訴原告主張并無不當,本院予以支持;對于護理費,根據(jù)鑒定意見書,護理期120天,同時根據(jù)原告的傷勢、年齡,本院按照40元/天的標準計算,故確認金額為4,800元;對于精神損害撫慰金,根據(jù)原告的傷殘情況,本院酌情確定為5,000元;對于交通費,結合原告的治療情況,本院酌情確定為200元;對于物損,系車輛損失和衣物損失,事故車輛非反訴原告本人所有,且反訴原告未提供證明實際損失的證據(jù),故對該項費用本院不予處理,對于衣物損失費,本院酌情確定為200元。上述費用合計198,650.37元,由反訴被告蘇某某賠償60%計119,190.22元,另加律師費5,000元,故反訴被告蘇某某共計賠償反訴原告李某某124,190.22元。
  綜上所述,依照《中華人民共和國民法總則》第一百七十二條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠付原告(反訴被告)蘇某某120,200元;
  二、被告(反訴原告)李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告(反訴被告)蘇某某27,260.19元;
  三、原告(反訴被告)蘇某某賠償被告(反訴原告)李某某124,190.22元;
  四、駁回原告(反訴被告)蘇某某的其余訴訟請求;
  五、駁回被告(反訴原告)李某某德其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  本訴案件受理費4,358元,減半收取2,179元,反訴案件受理費2,837元,減半收取1,418.50元,合計訴訟費3,597.50元,由原告(反訴被告)蘇某某負擔1,961元(已付),由被告(反訴原告)李某某負擔1,636.50元(已付)。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:楊劍萍

書記員:顧??莎

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