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蒼某與齊齊哈爾市某某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告蒼某,住所地齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)。
委托代理人何玉揚(yáng),黑龍江百發(fā)律師事務(wù)所律師。
被告齊齊哈爾市某某醫(yī)院,住所地齊齊哈爾鐵鋒區(qū)平安南街***號(hào)。
法定代表人張永剛,該院院長(zhǎng)。
委托代理人裴新剛,該院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)。
委托代理人高巖,黑龍江高巖律師事務(wù)所律師。

原告蒼某與被告齊齊哈爾市某某醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月26日立案后,依法適用普通程序,公開進(jìn)行了審理。原告蒼某的委托代理人何玉揚(yáng)、被告齊齊哈爾市某某醫(yī)院北區(qū)的委托代理人裴新剛、高巖到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2018年2月5日,原告一左側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)腫物,并伴有疼痛,到齊齊哈爾××醫(yī)院北區(qū)門診就診,彩超顯示左側(cè)髂窩多發(fā)低回聲團(tuán)(腫大淋巴結(jié)待排),左側(cè)髂窩低回聲團(tuán)(疝不除外)。門診以“左腹股溝疝”收入普外二科。某某院在未做其他檢查的情況下,在2018年2月7日行左腹股溝病灶清除術(shù),術(shù)后診斷:左腹股溝淋巴結(jié)核。由于某某院的診斷錯(cuò)誤,行錯(cuò)誤手術(shù)治療,造成患者形成瘺至今未能痊愈,致使原告不能正常工作,給原告的經(jīng)濟(jì)和精神都造成巨大的傷害,故原告向法院起訴,請(qǐng)求被告賠償:1、醫(yī)藥費(fèi)7,950.67元,誤工費(fèi)17,500.00元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,300.00元、護(hù)理費(fèi)5,280.00元、交通費(fèi)99.00元、精神損失5,000.00元,共計(jì)39,129.67元;2、本案的訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告辯稱,一是原告訴狀所述與事實(shí)不符。原告在起訴狀中稱“某某院在未做其他檢查的情況下,在2018年2月7日行左腹股溝病灶清除術(shù)”與事實(shí)不符,從原告病歷中可見(jiàn)原告于2018年2月5日入院,左側(cè)腹股溝區(qū)可見(jiàn)3.0×2.0cm大小的腫物,通過(guò)一生的問(wèn)診及彩超顯示,左側(cè)骼窩多發(fā)低回聲團(tuán),門診以“左腹股溝疝”收入普外二科,經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、聽診、問(wèn)診及彩超檢查之后,并由患者本人蒼某簽字,于2018年2月7日行左腹股溝清除術(shù),于腹壁肌層深層見(jiàn)一腫物,切開腫物內(nèi)部壞死組織,考慮患者為淋巴結(jié)結(jié)核,術(shù)后進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,術(shù)后病理回報(bào)淋巴結(jié)結(jié)核,建議患者到結(jié)核醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療,院方的診療沒(méi)有過(guò)錯(cuò)行為。二是病歷診斷明確,該患者具有手術(shù)指征。患者術(shù)前彩超顯示懷疑腹股溝疝并嵌頓,也不除外腹壁占位、腫瘤及炎性包塊,故不存在診療錯(cuò)誤,亦不存在行不該行之手術(shù)的事實(shí)。三是患者形成瘺,至今存在不愈合屬于體質(zhì)差異,并不屬醫(yī)方責(zé)任所致,醫(yī)方出具的出院醫(yī)囑明確記錄淋巴結(jié)有復(fù)發(fā)的可能,切口感染可能延期愈合,應(yīng)去結(jié)核醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療、心內(nèi)科就診、隨診。綜上,被告已經(jīng)對(duì)患者進(jìn)行了告知義務(wù),手術(shù)乃正常的診療行為,因原告的體質(zhì)不同而出現(xiàn)的事宜不應(yīng)由醫(yī)方承擔(dān)過(guò)錯(cuò)責(zé)任,故請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求,不同意承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。
原告為證明自己的主張,向本院提交證據(jù)如下:

1、齊齊哈爾某某院病例原件一份,證明原告在被告處住院及被告錯(cuò)誤診斷、錯(cuò)誤手術(shù)的事實(shí),術(shù)前診斷是左腹股溝疝,手術(shù)行的是左腹股溝病灶清除術(shù),而術(shù)后診斷是左腹淋巴結(jié)核,證明術(shù)前被告不確定是左腹股溝疝。被告對(duì)病歷的真實(shí)性及原告住院的事實(shí)均無(wú)異議,但對(duì)原告病歷中證明問(wèn)題有異議,患者在沒(méi)有進(jìn)行一系列的檢查或者手術(shù)之后不能得出最后的診斷,這份病歷更能證明被告診療正確;術(shù)前兩次檢查報(bào)告中,均明確顯示原告左腹股溝疝,證明術(shù)前診斷明確,原告有手術(shù)指征,所以行手術(shù)是必要的,術(shù)后發(fā)現(xiàn)左腹淋巴結(jié)核,醫(yī)生又及時(shí)進(jìn)行記錄。本院認(rèn)為病歷僅能證明原告住院及治療事實(shí),無(wú)法證明診斷及手術(shù)錯(cuò)誤,對(duì)原告欲證實(shí)的主張不予采信。
2、結(jié)核醫(yī)院的報(bào)告單一份,證明原告對(duì)結(jié)核病情的治療情況,側(cè)面證明被告對(duì)原告的診斷錯(cuò)誤,超聲顯示是淋巴疾病,不是左腹股溝疝。被告對(duì)證據(jù)的真實(shí)性有異議,認(rèn)為不是被告的診斷,且沒(méi)有蓋章。原告在被告處的出院診斷已經(jīng)是淋巴結(jié)核,后續(xù)對(duì)淋巴結(jié)核的治療不能證明在被告處治療行為錯(cuò)誤,對(duì)原告欲證實(shí)的主張不予采信。
3、北京十里河醫(yī)院的門診手冊(cè)、報(bào)告單及掛號(hào)小票各一份,證明北京十里河醫(yī)院診斷為原告繼續(xù)淋巴治療,由于被告進(jìn)行了錯(cuò)誤的手術(shù),原告現(xiàn)在傷口未愈合,不能工作。被告對(duì)證據(jù)的真實(shí)性有異議,因?yàn)獒t(yī)生診斷均應(yīng)有名章,但是證據(jù)上未顯示。原告庭后提供原件,本院核對(duì)后對(duì)證據(jù)的真實(shí)性予以采信,但后續(xù)對(duì)淋巴結(jié)核的治療不能證明在被告處治療行為錯(cuò)誤,對(duì)原告欲證實(shí)的主張不予采信。
4、某某院收費(fèi)票據(jù)13張,住院金額為8,460.04元,其余是門診票據(jù),證明在被告處治療的費(fèi)用。被告認(rèn)為編號(hào)25150039037的票據(jù)與被告的總費(fèi)用相一致,但是原告的自費(fèi)金額應(yīng)是5,091.62元;原告出示的尾號(hào)為2657-2659的三張票據(jù)沒(méi)有公章,且沒(méi)有顯示原告本人姓名,被告不予認(rèn)可;原告出示的外購(gòu)藥品沒(méi)有醫(yī)囑,被告不予認(rèn)可;還有8張門診票據(jù),沒(méi)有門診手冊(cè),因?yàn)楫?dāng)時(shí)是非實(shí)名看病,不予認(rèn)可。根據(jù)票據(jù)顯示原告的自費(fèi)金額應(yīng)是5,091.62元,對(duì)該份證據(jù)予以采信;因其他證據(jù)沒(méi)有醫(yī)囑、醫(yī)生公章,本院不予采信。
被告為證明自己的答辯理由,向本院提供證據(jù)如下:
住院病案一份,證明原告符合手術(shù)指征,兩項(xiàng)超聲均顯示有疝的可能,做手術(shù)是必要的確診手段。原告認(rèn)為被告陳述明確診斷是疝的情況下,患者簽署的知情通知書不能代表患者對(duì)淋巴結(jié)核的知情,患者對(duì)自己的手術(shù)有知情權(quán),且結(jié)核病患者的手術(shù)應(yīng)非常謹(jǐn)慎,結(jié)核病患者極易發(fā)生術(shù)后不愈合的情況,結(jié)核病可以采用內(nèi)科治療,故被告的診斷和手術(shù)均是錯(cuò)誤的。本院僅對(duì)原告在被告處住院治療的事實(shí)予以采信。
通過(guò)對(duì)雙方當(dāng)事人提供證據(jù)的質(zhì)證、認(rèn)證,本院確認(rèn)如下事實(shí):
2018年1月30日原告在北京十里河醫(yī)院診斷為“左下腹部不均質(zhì)包塊(嵌頓疝?)”。2018年2月5日,原告一左側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)腫物,并伴有疼痛,到齊齊哈爾××醫(yī)院北區(qū)門診就診,彩超顯示“左側(cè)髂窩多發(fā)低回聲團(tuán)(腫大淋巴結(jié)待排),左側(cè)髂窩低回聲團(tuán)(疝不除外)”。門診以“左腹股溝疝”于當(dāng)日收入普外二科,2018年2月7日行左腹股溝病灶清除術(shù),病理檢查報(bào)告單顯示原告為“左腹股溝淋巴結(jié)結(jié)核”,出院診斷為左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)結(jié)核、竇性心律不齊,住院6天。2018年3月20日原告在齊齊哈爾市(胸科醫(yī)院)結(jié)核病防治院的檢查報(bào)告單顯示“左側(cè)腹股溝多發(fā)包塊,腹股溝淋巴結(jié)增大”;3月23日,顯示“左側(cè)腹股溝多發(fā)包塊”。2018年7月7日,原告在北京十里河醫(yī)院彩超報(bào)告單顯示“左下腹部刀口處管狀低回聲--瘺管?左下腹部低回聲包塊;左側(cè)腹股溝多個(gè)淋巴結(jié)探及”。
本院認(rèn)為,當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)負(fù)有舉證責(zé)任。原告主張因被告診斷錯(cuò)誤、手術(shù)錯(cuò)誤造成原告形成瘺久不愈合,被告應(yīng)賠償給原告造成的損失,但原告未申請(qǐng)鑒定被告的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)及過(guò)錯(cuò)程度,故不能證實(shí)被告的術(shù)前診斷及術(shù)后診斷不一致為診斷錯(cuò)誤,也不能證實(shí)被告的手術(shù)行為存在過(guò)錯(cuò)。原告要求被告賠償其經(jīng)濟(jì)損失的訴訟請(qǐng)求沒(méi)有法律依據(jù),其訴訟請(qǐng)求本院不予支持,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條,《最高人民法院關(guān)于適用
的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:

駁回原告蒼某的訴訟請(qǐng)求。
案件訴訟費(fèi)387.88元,由原告蒼某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 才振軍
人民陪審員 桑玉薪
人民陪審員 張忠義

書記員: 劉暢

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