上訴人(原審被告)中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司。住所地:宜昌市西陵一路18號中環(huán)廣場17樓。
負責人閆偉青,該公司總經(jīng)理。
委托代理人郭飛,湖北三峽律師事務所律師。特別授權代理。
被上訴人(原審原告)艾某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省公安縣。
委托代理人許楊,湖北啟方律師事務所律師。特別授權代理。
被上訴人(原審被告)江某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省宜都市。
上訴人中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司(以下簡稱“太平洋財險宜昌公司”)因與被上訴人艾某某、江某機動車交通事故責任糾紛一案,不服湖北省宜都市人民法院(2016)鄂0581民初1085號民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年9月1日立案受理后,依法組成由審判員冀放擔任審判長,審判員鄧愛民、肖小月參加的合議庭,對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人太平洋財險宜昌公司上訴請求:請求二審人民法院撤銷原審判決,將本案發(fā)回原審法院重新進行審理。事實及理由:本案系適用簡易程序?qū)徖淼陌讣逝e證期限應截止至開庭時,此時,太平洋財險宜昌公司當庭提出重新鑒定申請,并未超過舉證期限。而且,艾某某自行委托的鑒定部門所出具的鑒定報告引用的八級傷殘標準為“胸椎或腰椎二節(jié)以上壓縮性骨折”,而本案艾某某損傷為“胸椎、腰椎各一節(jié)壓縮性骨折”;因此,艾某某明顯不構(gòu)成傷殘八級。
被上訴人艾某某答辯稱,原審認定事實正確,程序合法,請求二審人民法院駁回上訴,維持原審判決。由于一審法院送達了舉證通知書并載明了舉證期限,故太平洋財保宜昌公司于開庭日申請重新鑒定,超過了舉證期限。艾某某損傷為“胸椎、腰椎各一節(jié)壓縮性骨折”,符合“胸椎或腰椎二節(jié)以上壓縮性骨折”的傷殘八級標準。
被上訴人江某同意艾某某的答辯意見。
艾某某向一審法院的訴訟請求:認定其損失為124396.57元,其中應由太平洋財險宜昌公司在交強險限額內(nèi)賠償107670.36元、在商業(yè)險限額內(nèi)賠償16726.21元。
一審法院認定事實:2015年8月5日7時15分,江某駕駛鄂E×××××號轎車由枝城方向沿省道往陸城方向行駛至+29KM600M處加氣站門前路段時,變更車道右轉(zhuǎn)彎進加氣站與艾某某乘坐的同向行駛的鄂E×××××兩輪摩托車發(fā)生碰撞,致艾某某受傷并被當即被送往宜都市一醫(yī)院治療,艾某某住院64天,支出醫(yī)療費21097.32元。后經(jīng)法醫(yī)鑒定構(gòu)成八級傷殘,誤工時間評定為以醫(yī)療機構(gòu)出具證明確定出院后全休90天,護理時間住院期間給予護理,營養(yǎng)時限評定為64天。經(jīng)宜都市交通警察大隊認定“江某承擔本次事故全部責任,艾某某不承擔責任”。一審法院同時查明,江某在太平洋財險宜昌公司投有交強險和商業(yè)第三人責任險。江某在本次事故中墊付護理費用6500元,太平洋財險宜昌公司在本次事故中墊付醫(yī)療費10000元
原審法院認為,雖然太平洋財險宜昌公司認為艾某某不構(gòu)成八級傷殘并當庭申請對傷情重新鑒定,但根據(jù)最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條“當事人申請鑒定應當在舉證期限內(nèi)提出”之規(guī)定,由于太平洋財險宜昌公司當庭提出申請重新鑒定超出了舉證期限,且提出的重新鑒定申請沒有提供足以反駁的證據(jù),因此,人民法院對太平洋財險宜昌公司要求重新鑒定申請不予準許。關于艾某某用藥是否應該按照醫(yī)保用藥核減的問題,由于人民法院在送達應訴文書時已經(jīng)將艾某某用藥明細一并送達,但太平洋財險宜昌公司并未提供證據(jù)證明艾某某用藥應該核減的明細及數(shù)額,且太平洋財險宜昌公司對于相應保險條款(即“應該按照醫(yī)保用藥核減問題”)是否向江某盡了提示義務也無證據(jù)證實,因此對于太平洋財險宜昌公司該抗辯理由不予支持。艾某某雖主張精神損失費10000元,但根據(jù)其傷殘程度、、本地社會經(jīng)濟發(fā)展水平,人民法院酌情認定為6000元。對于艾某某主張的護理費標準問題,由于該費用標準是根據(jù)康復專業(yè)護理收費,且太平洋財險宜昌公司已經(jīng)全部支付該費用,故人民法院對該6500元予以支持。
一審法院認為,1、艾某某因交通事故的損失作如下認定:醫(yī)藥費21097.32元,住院伙食補助50元/天×64天=3200元,營養(yǎng)費20元/天×64天=1280元,護理費6500元,誤工費26209/365天×154天=11058.04元,交通費500元,殘疾補償金11844元/年×20年×0.3=71064元,精神撫慰金6000元,合計120699.36元。2、江某在本次事故中承擔全部責任,根據(jù)法律規(guī)定,太平洋財險宜昌公司在交強險限額和第三者商業(yè)險內(nèi)賠償120699.36元(太平洋財險宜昌公司已經(jīng)墊付的10000元從應付賠償款中扣減);江某已墊付6500元,從保險公司應付賠償款中直接減除后轉(zhuǎn)付給江某。據(jù)此,一審法院依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決:一、艾某某因交通事故造成損失120699.36元,由太平洋財險宜昌公司于判決生效后十日內(nèi)在交強險范圍、商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償,扣除太平洋財險宜昌公司已墊付的醫(yī)療費10000元,應實際給付110699.36元(其中,給付艾某某104199.36元,給付被告江某6500元);二、駁回艾某某其他訴訟請求。原審法院同時決定一審案件受理費461元,鑒定費1400元,合計1861元,由江某負擔。
二審查明,原審認定的事實屬實。
二審另查明,1、一審法院向太平洋財險宜昌公司送達了開庭傳票及舉證通知書,其中舉證通知書載明的舉證期限為“2016年6月29日”。原審法院于2016年6月29日開庭審理了本案,太平洋財保宜昌公司當庭以“艾某某傷殘應為九級”為由,提出重新鑒定申請。2、艾某某損傷為“胸11椎體、腰1椎體壓縮性骨折”,而交通事故傷殘評定標準第4.8.3.b條(即第八級傷殘標準)載明“胸椎或腰椎二節(jié)以上壓縮性骨折”。前述事實有一審卷宗材料、各方當事人二審庭審陳述予以證實,本院予以確認。
綜上,原審程序合法,實體處理正確,應予維持。經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司預交的二審案件受理費511元,由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌中心支公司承擔。
本判決為終審判決。
審判長 冀 放 審判員 鄧愛民 審判員 肖小月
書記員:汪晨
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