京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司
楊威(湖北子彥律師事務(wù)所)
周明學(xué)(湖北興聯(lián)律師事務(wù)所)
艾某某
艾黎
王燕清(湖北京山經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)法律服務(wù)所)
中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司
王瑞
上訴人(原審被告):京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司,住所地京山縣新市鎮(zhèn)新市大道。
法定代表人:向純剛,公司經(jīng)理。
委托代理人:楊威,湖北子彥律師事務(wù)所律師。
委托代理人:周明學(xué),湖北興聯(lián)律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):艾某某。
委托代理人:艾黎。
委托代理人:王燕清,湖北京山經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告):中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司,住所地荊門市掇刀區(qū)深圳大道22號(掇刀區(qū)深證大道西段南側(cè))。
負(fù)責(zé)人:曾凡武,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:王瑞,該公司員工。
上訴人京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司(以下簡稱福某公司)因與被上訴人艾某某、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司(以下簡稱中華聯(lián)合荊門保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省京山縣人民法院(2015)鄂京山道民初字第00075號民事判決,向本院提起上訴。
本院受理后,依法組成合議庭,于2016年6月15日公開開庭審理了本案。
上訴人福某公司的委托代理人楊威、周明學(xué),被上訴人艾某某的委托代理人艾黎、王燕清到庭參加訴訟,被上訴人中華聯(lián)合荊門保險公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告艾某某訴稱,2014年8月18日18時15分許,艾某某駕駛二輪摩托車沿京山縣新市鎮(zhèn)輕機大道由東向西行駛,福某公司的司機魯鵬駕駛鄂H×××××大型普通客車沿京山縣新市鎮(zhèn)輕機大道由西向東行駛至京山縣質(zhì)監(jiān)局門前路段左轉(zhuǎn)彎時,與艾某某相撞,造成艾某某受傷、二車受損的交通事故。
京山縣公安局交通警察大隊作出京公交認(rèn)字(2014)第235號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,魯鵬承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,艾某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
艾某某受傷后,分別在京山縣人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院進(jìn)行治療,至2015年1月12日出院,合計住院治療147天,花費醫(yī)療費541503.74元。
艾某某治療期間,福某公司支付130000元,中華聯(lián)合荊門保險公司支付40000元。
經(jīng)湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心評定,艾某某所受損傷程度為重傷二級;傷殘程度評定為三級,多等級傷殘賠償指數(shù)為0.84;給予后期醫(yī)療費30000元,自受傷之日起給予治療及誤工時間12個月,長期需人護理。
魯鵬駕駛的鄂H×××××大型普通客車車主為福某公司,該車在中華聯(lián)合荊門保險公司投保交強險和商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
現(xiàn)雙方無法達(dá)成一致賠償意見,艾某某特具狀起訴,要求福某公司、中華聯(lián)合荊門保險公司賠償1571084.78元,并由福某公司、中華聯(lián)合荊門保險公司承擔(dān)本案訴訟費。
原審查明,2014年8月18日18時15分許,艾某某駕駛二輪摩托車沿京山縣新市鎮(zhèn)輕機大道由東向西行駛,福某公司的司機魯鵬駕駛鄂H×××××大型普通客車沿京山縣新市鎮(zhèn)輕機大道由西向東行駛至京山縣質(zhì)監(jiān)局門前路段左轉(zhuǎn)時,與艾某某相撞,造成艾某某受傷、二車受損的交通事故。
經(jīng)京山縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,駕駛員魯鵬承擔(dān)本次事故的主要責(zé)任,艾某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。
艾某某受傷后,在京山縣人民醫(yī)院住院治療47天、在華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院住院治療100天,合計支出醫(yī)療費541228.74元。
事發(fā)后,福某公司為艾某某支付159148.13元,中華聯(lián)合荊門保險公司為艾某某支付40000元。
經(jīng)湖北三真司法鑒定中心鑒定,艾某某的傷殘等級為三級,賠償指數(shù)為0.86,后期醫(yī)療費25000元,誤工時間為12個月,大部分護理依賴,長期需人護理。
魯鵬持A3駕駛證駕駛的鄂H×××××大型普通客車車主為福某公司,該車在中華聯(lián)合荊門保險公司投保了交強險和限額為30萬元的商業(yè)三者險,未購買不計免賠險,保險時間分別為2013年9月17日0時至2014年9月16日24時、2013年9月23日0時至2014年9月22日24時,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
魯鵬系福某公司的司機,根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十四條 ?第一款 ?“用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的,由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
”之規(guī)定,福某公司應(yīng)對本次事故承擔(dān)賠償責(zé)任。
艾某某出生于1965年9月15日,事發(fā)前長期在城鎮(zhèn)居住。
艾某某的父親艾學(xué)貴出生于1945年2月6日,母親王培香出生于1943年3月5日,二人均系農(nóng)業(yè)戶口,共生育三個子女。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點為:原審確認(rèn)的護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金是否適當(dāng)。
關(guān)于原審確認(rèn)的護理費是否適當(dāng)?shù)膯栴}。
福某公司在原審中對湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的艾某某的護理依賴程度為“長期需人護理”的鑒定結(jié)果提出異議,申請重新鑒定,原審委托湖北三真司法鑒定中心對艾某某的護理依賴程度等事項進(jìn)行了重新鑒定,該鑒定意見對艾某某的護理依賴程度評定為“大部分護理依賴”,雙方在原審中對該鑒定意見均無異議。
福某公司在二審中又對該鑒定意見書提出異議,認(rèn)為該鑒定意見雖載明對護理依賴程度的評定參照的是公安部下發(fā)的GA/T1193-2014《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》,而實際卻是以工傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的五個項目來評定的,因此護理依賴程度應(yīng)采取工傷的標(biāo)準(zhǔn)來認(rèn)定,賠償系數(shù)應(yīng)按工傷標(biāo)準(zhǔn)來計算。
經(jīng)審查,湖北三真司法鑒定中心司法鑒定意見書載明“參照GA/T1193-2014《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》傷者實際情況,建議自受傷之日起誤工時間為12個月;其右側(cè)肢體偏癱,自我移動、穿衣、洗漱、大小便、翻身等均需依賴他人協(xié)助,屬大部分護理依賴,長期需人護理。
”本院認(rèn)為,對護理依賴程度的評定,工傷的標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動,公安部的標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)食、床上活動、穿衣、修飾、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、行走、小便始末、大便始末、用廁。
兩項標(biāo)準(zhǔn)雖項目名稱不同,但內(nèi)容基本相符,因該鑒定意見已經(jīng)明確載明對護理依賴程度的評定參照的是公安部的標(biāo)準(zhǔn),且福某公司在原審中對該鑒定意見并無異議,二審中雖對該鑒定意見表示異議,但其并未提供足以反駁該鑒定意見的相反證據(jù),故本院對該鑒定意見予以采信,艾某某的護理級別應(yīng)以該鑒定意見書確定的“大部分護理依賴”為準(zhǔn)。
關(guān)于護理依賴的賠償比例,目前存在兩種規(guī)定,一是國務(wù)院下發(fā)的《工傷保險條例》(2010修訂)第三十四條 ?規(guī)定,“生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%”。
二是公安部下發(fā)的《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008),規(guī)定護理依賴賠付比例為“完全護理依賴100%;大部分護理依賴80%;部分護理依賴50%。
在適用范圍上,《工傷保險條例》(2010修訂)第二條 ?規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008)中的范圍規(guī)定,“本標(biāo)準(zhǔn)使用于人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護理依賴程度的評定”。
本案中,艾某某并非福某公司的職工,其需護理依賴系因交通事故造成,符合公安部《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008)中的范圍規(guī)定。
綜上,本案中的賠償比例應(yīng)適用公安部的《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008),護理依賴賠付比例為“大部分護理依賴”80%的標(biāo)準(zhǔn),其護理費為459664元(28729元/年×20年×0.8)。
福某公司關(guān)于原審護理費按照傷殘賠償系數(shù)0.86計算無法律依據(jù)的異議理由成立,本院予以糾正,但其主張應(yīng)按《工傷保險條例》第三十四條 ?規(guī)定的40%的賠償系數(shù)確定護理費的上訴理由不成立,本院不予支持。
關(guān)于原審確認(rèn)的營養(yǎng)費是否適當(dāng)?shù)膯栴}。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定:“營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
”艾某某提供的出院記錄明確載明需加強營養(yǎng),結(jié)合艾某某的傷殘情況,原審酌定營養(yǎng)費5000元并無不當(dāng)。
福某公司關(guān)于營養(yǎng)費已經(jīng)包含在后期治療費中,不應(yīng)再額外增加營養(yǎng)費的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于原審確認(rèn)的精神撫慰金是否過高的問題。
本院認(rèn)為,艾某某因本次事故造成其傷殘三級的嚴(yán)重后果,依法應(yīng)當(dāng)計算精神撫慰金。
結(jié)合本案雙方的過錯程度、造成的后果程度以及本地區(qū)生活水平,原審酌定精神撫慰金16800元并無不當(dāng)。
福某公司關(guān)于精神撫慰金過高的上訴理由不能成立,本院不予支持。
另福某公司墊付的醫(yī)療費29148.13元,因艾某某在原審中未主張,故本院在本案中不予處理。
艾某某可另行主張。
綜上所述,原判認(rèn)定事實清楚,但適用法律有誤,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項 ?之規(guī)定,經(jīng)合議庭評議,判決如下:
一、維持湖北省京山縣人民法院(2015)鄂京山道民初字第00075號民事判決第一項,即“一、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司賠償艾某某損失335000元;”
二、撤銷湖北省京山縣人民法院(2015)鄂京山道民初字第00075號民事判決第二項、第三項,即“二、京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司賠償艾某某損失621028.1元;”、“三、駁回艾某某的其他訴訟請求;”
三、京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司賠償艾某某損失596895.7元;
四、駁回艾某某的其他訴訟請求。
上述給付義務(wù)限判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費7505元,由艾某某負(fù)擔(dān)2505元,京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)3000元,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)2000元。
二審案件受理費7505元,由艾某某負(fù)擔(dān)2695元,京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)2810元,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)2000元。
本判決為終審判決。
本院認(rèn)為,本案爭議的焦點為:原審確認(rèn)的護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金是否適當(dāng)。
關(guān)于原審確認(rèn)的護理費是否適當(dāng)?shù)膯栴}。
福某公司在原審中對湖北同濟法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出的艾某某的護理依賴程度為“長期需人護理”的鑒定結(jié)果提出異議,申請重新鑒定,原審委托湖北三真司法鑒定中心對艾某某的護理依賴程度等事項進(jìn)行了重新鑒定,該鑒定意見對艾某某的護理依賴程度評定為“大部分護理依賴”,雙方在原審中對該鑒定意見均無異議。
福某公司在二審中又對該鑒定意見書提出異議,認(rèn)為該鑒定意見雖載明對護理依賴程度的評定參照的是公安部下發(fā)的GA/T1193-2014《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》,而實際卻是以工傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的五個項目來評定的,因此護理依賴程度應(yīng)采取工傷的標(biāo)準(zhǔn)來認(rèn)定,賠償系數(shù)應(yīng)按工傷標(biāo)準(zhǔn)來計算。
經(jīng)審查,湖北三真司法鑒定中心司法鑒定意見書載明“參照GA/T1193-2014《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》傷者實際情況,建議自受傷之日起誤工時間為12個月;其右側(cè)肢體偏癱,自我移動、穿衣、洗漱、大小便、翻身等均需依賴他人協(xié)助,屬大部分護理依賴,長期需人護理。
”本院認(rèn)為,對護理依賴程度的評定,工傷的標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動,公安部的標(biāo)準(zhǔn)為進(jìn)食、床上活動、穿衣、修飾、洗澡、床椅轉(zhuǎn)移、行走、小便始末、大便始末、用廁。
兩項標(biāo)準(zhǔn)雖項目名稱不同,但內(nèi)容基本相符,因該鑒定意見已經(jīng)明確載明對護理依賴程度的評定參照的是公安部的標(biāo)準(zhǔn),且福某公司在原審中對該鑒定意見并無異議,二審中雖對該鑒定意見表示異議,但其并未提供足以反駁該鑒定意見的相反證據(jù),故本院對該鑒定意見予以采信,艾某某的護理級別應(yīng)以該鑒定意見書確定的“大部分護理依賴”為準(zhǔn)。
關(guān)于護理依賴的賠償比例,目前存在兩種規(guī)定,一是國務(wù)院下發(fā)的《工傷保險條例》(2010修訂)第三十四條 ?規(guī)定,“生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%”。
二是公安部下發(fā)的《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008),規(guī)定護理依賴賠付比例為“完全護理依賴100%;大部分護理依賴80%;部分護理依賴50%。
在適用范圍上,《工傷保險條例》(2010修訂)第二條 ?規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。
《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008)中的范圍規(guī)定,“本標(biāo)準(zhǔn)使用于人為傷害、交通事故、意外傷害等因素所造成的人身傷殘、精神障礙護理依賴程度的評定”。
本案中,艾某某并非福某公司的職工,其需護理依賴系因交通事故造成,符合公安部《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008)中的范圍規(guī)定。
綜上,本案中的賠償比例應(yīng)適用公安部的《人身損害護理依賴程度評定》(GA/T800-2008),護理依賴賠付比例為“大部分護理依賴”80%的標(biāo)準(zhǔn),其護理費為459664元(28729元/年×20年×0.8)。
福某公司關(guān)于原審護理費按照傷殘賠償系數(shù)0.86計算無法律依據(jù)的異議理由成立,本院予以糾正,但其主張應(yīng)按《工傷保險條例》第三十四條 ?規(guī)定的40%的賠償系數(shù)確定護理費的上訴理由不成立,本院不予支持。
關(guān)于原審確認(rèn)的營養(yǎng)費是否適當(dāng)?shù)膯栴}。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定:“營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。
”艾某某提供的出院記錄明確載明需加強營養(yǎng),結(jié)合艾某某的傷殘情況,原審酌定營養(yǎng)費5000元并無不當(dāng)。
福某公司關(guān)于營養(yǎng)費已經(jīng)包含在后期治療費中,不應(yīng)再額外增加營養(yǎng)費的上訴理由不能成立,本院不予支持。
關(guān)于原審確認(rèn)的精神撫慰金是否過高的問題。
本院認(rèn)為,艾某某因本次事故造成其傷殘三級的嚴(yán)重后果,依法應(yīng)當(dāng)計算精神撫慰金。
結(jié)合本案雙方的過錯程度、造成的后果程度以及本地區(qū)生活水平,原審酌定精神撫慰金16800元并無不當(dāng)。
福某公司關(guān)于精神撫慰金過高的上訴理由不能成立,本院不予支持。
另福某公司墊付的醫(yī)療費29148.13元,因艾某某在原審中未主張,故本院在本案中不予處理。
艾某某可另行主張。
綜上所述,原判認(rèn)定事實清楚,但適用法律有誤,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(二)項 ?之規(guī)定,經(jīng)合議庭評議,判決如下:
一、維持湖北省京山縣人民法院(2015)鄂京山道民初字第00075號民事判決第一項,即“一、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司賠償艾某某損失335000元;”
二、撤銷湖北省京山縣人民法院(2015)鄂京山道民初字第00075號民事判決第二項、第三項,即“二、京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司賠償艾某某損失621028.1元;”、“三、駁回艾某某的其他訴訟請求;”
三、京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司賠償艾某某損失596895.7元;
四、駁回艾某某的其他訴訟請求。
上述給付義務(wù)限判決生效之日起十日內(nèi)履行。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費7505元,由艾某某負(fù)擔(dān)2505元,京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)3000元,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)2000元。
二審案件受理費7505元,由艾某某負(fù)擔(dān)2695元,京山縣福某公共汽車有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)2810元,中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)2000元。
審判長:蘇華
審判員:李芙蓉
審判員:李偉
書記員:胡飛翔
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