原告:舒某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,興山縣人,務農,住興山縣。
委托訴訟代理人:鄭家勝,湖北神興律師事務所律師,受興山縣法律援助中心指派提供法律援助,特別授權代理。
被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,汽車駕駛員,住興山縣。
被告:宜昌交運集團興山客運有限公司,住所地興山縣古夫鎮(zhèn)高陽大道16號。
法定代表人:方雄,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:杜伏保,男,該公司安全副經(jīng)理,特別授權代理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司,住所地興山縣古夫鎮(zhèn)高陽大道52號。
負責人:余首成,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙家軍,湖北神興律師事務所律師,特別授權代理。
原告舒某某與被告李某某、宜昌交運集團興山客運有限公司(以下簡稱興山客運公司)、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司(以下簡稱人保興山支公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院2017年4月10日立案后,依法適用簡易程序,于2017年5月5日公開開庭進行了審理。原告舒某某及其委托訴訟代理人鄭家勝,被告李某某,被告興山客運公司的委托訴訟代理人杜伏保,被告人保興山支公司的委托訴訟代理人趙家軍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告舒某某向本院提出訴訟請求:1、判令三被告共同賠償原告醫(yī)療費1725.73元、護理費6265元(院外護理70天×89.50元/天)、住院伙食補助費4600元(92天×50元/天)、營養(yǎng)費3600元(120天×30元/天)、殘疾賠償金52894.80元(29386元/年×9年×20%)、后續(xù)治療費2000元、精神損害撫慰金4000元,共計人民幣75085.53元;2、判令原告的各項損失由被告人保興山支公司在道路客運承運人責任保險限額范圍內予以賠償,賠償不足部分由被告興山客運公司、李某某賠償。事實與理由:2016年4月1日6時45分,李某某駕駛興山客運公司所有的鄂E×××××號中型普通客車,沿宜興線行駛至宜興線0112公里300米(石家壩小區(qū)門口)上下乘客時,乘客舒某某在上車過程中車輛滑行致使其跌倒,造成乘客舒某某受傷的道路交通事故。當日,經(jīng)興山縣公安局交通警察大隊認定,李某某負本次事故全部責任,舒均玉無責任。舒某某受傷后立即被送往興山縣人民醫(yī)院住院治療,4月4日在連硬外麻醉下行右側半髖置換,于同年6月20日出院,共住院80天。出院診斷:1、右側股骨頸骨折;2、高血壓病。出院醫(yī)囑:1、全休一月;2、患肢下蹲不能超過90度、患肢不能內收;3、不適隨診。興山客運公司墊付舒某某在興山縣人民醫(yī)院所花門診醫(yī)療費210.60元、住院醫(yī)療費29184.40元、專家會診費2000元,并為舒某某購買拐杖、坐便椅、翻身墊、防斜鞋,支出190元。舒某某住院期間由興山客運公司雇請護工進行護理,興山客運公司支付護工工資6054元。2016年10月14日,舒均玉以左膝關節(jié)疼痛1月余為由到興山中醫(yī)醫(yī)院住院治療,經(jīng)過針灸、電針、推拿手法、中藥顆粒劑口服等中醫(yī)特色治療及給予活血化瘀、通便、降壓及能量合劑治療,于10月26日出院,住院12天,出院診斷:1、左膝關節(jié)骨關節(jié)炎;2、房性早搏;3、便秘;4、高血壓3組(極高危組)。出院醫(yī)囑:1、注意休息,清淡飲食,避風寒、慎起居,注意左膝保暖;2、注意膝部保健,避免長途跋涉、勞累及膝部受涼;3、繼續(xù)給予患者降壓治療;4、不適隨診。住院醫(yī)療費3529.74元,經(jīng)新農合報銷后,舒某某自費1725.73元。2016年11月9日,宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所作出[2016]臨鑒字第967號《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:1、舒均玉2016年4月1日所受外傷,其傷殘程度為九級傷殘;2、其后續(xù)治療費為2000元;3、其護理時限為150日;4、其營養(yǎng)時限為120日。鑒定費2900元由興山客運公司墊付。舒某某系農村居民,自2005年起長期跟隨長子葉承興居住在興山縣古夫鎮(zhèn)××小區(qū)××單元××室。
經(jīng)查,鄂E×××××號中型普通客車登記車輛所有人為興山客運公司,李某某系興山客運公司的駕駛員,系該公司員工。被告人保興山支公司系該車道路客運承運人責任保險的保險人,該保險保險金額為每人(座)責任限額為60萬元,保險期間自2015年11月28日0時起至2016年11月27日24時止,本次事故發(fā)生在保險期內。
被告李某某承認原告舒某某在本案中所主張的全部事實,并表示被告李某某系被告興山客運公司的員工,由被告興山客運公司承擔本次事故的賠償責任。
被告人保興山支公司承認原告在本案中所主張的全部事實,但認為:1、雖然鄂E×××××號中型普通客車在該公司投保有交強險、保險金額為50萬元的商業(yè)三者險及每人(座)責任限額為60萬元的道路客運承運人責任保險,但本案不適用交強險和第三責任險,僅適用道路客運承運人責任保險,保險公司同意以被告身份在承運人保險責任限額內承擔責任;根據(jù)合同特別約定,非醫(yī)保用藥該公司不予賠償,該公司絕對免賠額為2000元。2、興山縣人民醫(yī)院出院記錄、診斷證明并沒有需要加強營養(yǎng)和院外護理之醫(yī)囑,因此原告主張營養(yǎng)費、院外護理不予認可。3、根據(jù)原告提供的證據(jù),原告在興山中醫(yī)醫(yī)院住院治療的左膝關節(jié)骨關節(jié)炎與本次交通事故無關,其第二次住院的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費不應列入其損失范圍。4、該保險公司對原告的傷殘等級不持異議,對其主張按照城鎮(zhèn)居民收入標準計算殘疾賠償金也無異議;該公司對原告提交的鑒定結論中的后期治療費、護理時限、營養(yǎng)時限持有異議,將在七天內提交書面鑒定申請,如逾期不提交書面申請,護理時間認可110天,后期治療費、營養(yǎng)費不予認可。
被告興山客運公司承認原告在本案中所主張的全部事實,但認為:1、被告李某某系該公司員工,原告因本次交通事造成的損失,除了絕對免賠額2000元以外的部分,均應由被告保險公司賠償;2、原告主張的各項損失明細的意見同保險公司的意見一致;3、該公司為原告墊付的門診醫(yī)療費210.60元、住院醫(yī)療費29184.40元、專家會診費2000元、鑒定費2900元、護工工資6054元及購買拐杖、坐便椅、翻身墊、防斜鞋支出190元,共計40539元,應納入本案一并處理,超出其應賠償?shù)牟糠郑鎽枰苑颠€給被告興山客運公司。
本院認為,被告李某某、興山客運公司、人保興山支公司承認原告舒某某在本案中所主張的事實,故對原告舒某某主張的事實予以確認;同時被告人保興山支公司在法定期限內未提交書面重新鑒定申請,予以放棄重新鑒定。本案系機動車交通事故責任糾紛。被告興山客運公司的職工被告李某某駕駛公司的鄂E×××××號中型普通客車發(fā)生交通事故,被告李某某負本次事故全部責任,致使本案原告舒某某人身受到損害,應由被告興山客運公司承擔侵權責任,原告舒某某相關損失由被告興山客運公司承擔,被告李某某系職務行為,在本案中不承擔賠償責任;被告興山客運公司在被告人保興山支公司投保有道路客運承運人責任保險,被告人保興山支公司同意在承運人保險責任限額內承擔賠償責任,因此原告舒某某的相關損失先由被告人保興山支公司根據(jù)責任保險合同予以賠償,賠償不足部分由被告興山客運公司賠償。
關于原告舒某某損失項目及具體損失數(shù)額認定:1、醫(yī)療費。原告第一次在興山縣人民醫(yī)院住院治療右側股骨頸骨折所花門診醫(yī)療費210.60元、住院醫(yī)療費29184.40元、專家會診費2000元,共計31395元,有醫(yī)療費票據(jù)、住院記錄、診斷證明、檢查報告單及興山縣人民醫(yī)院證明、興山客運公司陳述在卷佐證,本院予以認定;雖然原告第二次在興山中醫(yī)醫(yī)院住院治療左膝關節(jié)骨關節(jié)炎所花醫(yī)療費,經(jīng)新農合報銷后自費1725.73元屬實,但其提供的在興山縣人民醫(yī)院第一次住院的出院記錄中并沒有左側膝關節(jié)疼痛的記載,且原告自述第一次住院期間左膝關節(jié)未疼痛,出院后才疼痛,故原告主張其左膝關節(jié)骨關節(jié)炎系本次交通事故引起這一事實,需要提供證實存在因果關系的證據(jù),本案審理過程中,原告未能提供證據(jù)證實其左膝關節(jié)骨關節(jié)炎與本次交通事故存在因果關系,因此被告人保興山支公司提出原告在中醫(yī)醫(yī)院所花醫(yī)療費1725.73元不應列入損失范圍的抗辯理由,符合法律規(guī)定,本院支持支持,該筆費用不予列入原告損失范圍。2、護理費。原告在興山縣人民醫(yī)院住院期間由被告興山客運公司雇請護工進行護理,所墊付的護工工資6054元,列入原告損失范圍;根據(jù)原告受傷后進行右股骨置換術后右髖關節(jié)活動功能障礙、右下肢活動功能喪失32%之實際,結合其第一次出院醫(yī)囑,原告依據(jù)鑒定結論主張院外護理70天,本院予以支持,同時其主張參照2016年度居民服務業(yè)收入標準89.50元/天計算,符合法律規(guī)定,本院予以支持,其護理費總額為12319元;被告人保興山支公司辯稱原告的護理時限應扣除第二次住院12天,因該鑒定結論關于護理時限的鑒定意見并未包含第二次住院期間,二者不存在重疊,故該抗辯理由本院不予采信。3、住院伙食補助費。原告主張的住院伙食補助費適用標準合法,本院予以支持;原告主張第一次住院80天的住院伙食補助費共計4000元,符合法律規(guī)定,列入其損失范圍;原告未能提供證據(jù)證實其左膝關節(jié)骨關節(jié)炎與本次交通事故存在因果關系,故原告主張第二次住院12天的住院伙食補助費,本院不予支持,不予列入損失范圍。4、營養(yǎng)費。原告主張營養(yǎng)費,但其提供的出院記錄、診斷證明中沒有需要加強營養(yǎng)之醫(yī)囑,也未提供醫(yī)療機構關于其需要加強營養(yǎng)之意見,因此本院不予支持。5、殘疾賠償金。原告主張的殘疾賠償金按照城鎮(zhèn)居民標準計算,三被告對此均無異議,同時原告提供的證據(jù)可以證明其長期在城鎮(zhèn)居住之事實,故本院予以支持;原告關于殘疾賠償金的計算年限為9年有誤,應以鑒定之日為起算點,更正為8年,其殘疾賠償金的數(shù)額確定為47017.60元。6、后續(xù)治療費。原告主張后續(xù)治療費2000元,被告人保興山支公司提出異議,認為后續(xù)治療費至今尚未發(fā)生,不應列入其損失范圍,本院認為被告人保興山支公司提出的抗辯意見合法,予以采信,原告可在后續(xù)治療實際發(fā)生后再行主張權利。7、精神損害撫慰金。原告主張精神損害撫慰金4000元,與其傷情及殘疾程度相符,本院予以認定。8、鑒定費。被告興山客運公司為原告墊付的鑒定費2900元,應列入原告損失范圍。9、被告興山客運公司為原告購買拐杖、坐便椅、翻身墊、防斜鞋支出190元,屬于康復、護理范疇,不屬于法定賠償項目,不予列入原告損失范圍。綜上所述,本院確定原告舒某某的各項損失為:醫(yī)療費31395元、住院伙食補助費4000元、護理費12319元、殘疾賠償金47017.60元、鑒定費2900元、精神損害撫慰金4000元,共計人民幣101631.60元。
原告舒某某上述損失101631.60元,由被告人保興山支公司在道路客運承運人責任保險限額范圍內賠償99631.60元,被告興山客運公司賠償2000元。被告人保興山支公司提出醫(yī)療費用應予以審核的抗辯理由,未提供醫(yī)保部門及鑒定機構對原告用藥的具體審核意見,本院不予支持。被告興山客運公司提出其為原告墊付的醫(yī)療費用31395元、鑒定費2900元、護工工資6054元,共計40349元,應納入本案一并處理,超出其應賠償?shù)牟糠?,原告舒某某應予以返還的抗辯理由,與法相符,本院予以支持,由原告舒某某在保險公司實際賠付后立即返還;被告興山客運公司提出其為原告購買拐杖、坐便椅、翻身墊、防斜鞋支出費用190元,應納入本案一并處理的抗辯意見,因其墊付的并非法定損失項目,系其自愿支付的行為,本院不予支持。本案經(jīng)本院主持調解無果。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第三十四條第一款、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條之規(guī)定,判決如下:
一、原告舒某某的醫(yī)療費31395元、住院伙食補助費4000元、護理費12319元、殘疾賠償金47017.60元、鑒定費2900元、精神損害撫慰金4000元,共計人民幣101631.60元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司興山支公司在道路客運承運人責任保險限額范圍內賠償人民幣99631.60元,限于本判決生效之日起二十日內付清;由被告宜昌交運集團興山客運有限公司賠償原告舒某某人民幣2000元,被告宜昌交運集團興山客運有限公司為原告舒某某墊付的醫(yī)療費用31395元、鑒定費2900元、護工工資6054元,共計40349元,予以抵付后,尚多支付38349元,原告舒某某在保險公司實際付款后立即返還給被告宜昌交運集團興山客運有限公司人民幣38349元。
二、駁回原告舒某某其他的訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費880元,減半收取440元,由被告宜昌交運集團興山客運有限公司負擔400元,原告舒某某負擔40元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 李 忠
書記員:費東海
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