原告胡某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省武漢市人,住武漢市黃陂區(qū),
委托代理人胡生浩,湖北人從眾律師事務(wù)所律師【代理權(quán)限:一般代理】。
被告李某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省天門市人,住天門市,
被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司,所在地:武漢市東西湖區(qū)東西湖大道5647號(hào),統(tǒng)一社會(huì)信用號(hào)碼:91420112591084591D。
訴訟代表人鄧珩,該中心支公司總經(jīng)理。
委托代理人周勇剛,湖北偉宸律師事務(wù)所律師【代理權(quán)限:特別授權(quán)】。
原告胡某某與被告李某某、陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月2日立案受理后,依法適用簡易程序,由審判員謝琳獨(dú)任審判,兩次公開開庭進(jìn)行了審理,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
2018年1月25日,本案第一次公開開庭進(jìn)行了審理,原告胡某某及其委托代理人胡生浩、被告李某某、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司(以下簡稱陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司)的委托代理人周勇剛到庭參加了訴訟。
第一次開庭,原告胡某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令兩被告賠償原告交通事故損害賠償154,941.50元,其中首先由被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠償,余下不足部分由被告李某某承擔(dān)賠償責(zé)任【包括:醫(yī)療費(fèi)44,172.20元(其中李某某墊付6,000元)、后續(xù)治療費(fèi)8,000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,710元(57日×30元/日)、營養(yǎng)費(fèi)1,710元(57日×30元/日)、護(hù)理費(fèi)5,522元(932元(6日)+(57日-6日)×90元/日)、殘疾賠償金58,772元(20年×29,386元/年×10%)、交通費(fèi)1,200元、法醫(yī)鑒定費(fèi)2,000元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)1,500元、精神撫慰金5,000元、誤工費(fèi)25,355.30元(51,415元/年÷365日/年×180日),開庭審理中,原告申請(qǐng)將上述項(xiàng)目中的營養(yǎng)費(fèi)和護(hù)理費(fèi)分別變更為2,700元(90日×30元/日)、8,492元(932元(6日)+(90日-6日)×90元/日),訴訟標(biāo)的由154,941.50元變更為158,901.50元,兩被告對(duì)原告當(dāng)庭變更訴訟請(qǐng)求均不要求延長答辯期及舉證期,均不要求延期開庭】;2本案訴訟費(fèi)用由兩被告承擔(dān)。事實(shí)與理由如下:2017年4月29日15時(shí)20分許,李某某駕駛鄂A×××××號(hào)小型客車,行駛至武漢市黃陂區(qū)火塔線彭崗村路段時(shí),與行人胡某某發(fā)生交通事故,造成原告胡某某受傷及車輛受損。交通管理部門認(rèn)定此次事故李某某負(fù)全部責(zé)任。原告受傷后,在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院住院治療57日(兩次)。經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告的損傷構(gòu)成十級(jí)傷殘,后期治療費(fèi)需8,000元,休息時(shí)間180天,護(hù)理時(shí)間90天。因原告與牌號(hào)為鄂A×××××號(hào)的小車車主(駕駛員)李某某及該車輛投保交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司就賠償原告的損失未能達(dá)成協(xié)議,特訴至法院,請(qǐng)?jiān)是笆鲈V訟請(qǐng)求。
原告胡某某為支持其訴訟請(qǐng)求,在開庭審理時(shí),提交了下列證據(jù):
一、原告胡某某的身份證、戶口簿復(fù)印件,胡某某自述其系城鎮(zhèn)戶籍,相關(guān)賠償項(xiàng)目應(yīng)該依照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;
二、被告李某某的身份證復(fù)印件、被告所有的鄂A×××××車輛行駛證復(fù)印件,被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司企業(yè)信用信息公示報(bào)告,機(jī)動(dòng)車駕駛證和行駛證上記載:鄂A×××××號(hào)小型汽車的車主為李某某,車輛品牌型號(hào):東風(fēng)日產(chǎn)牌DFL715IVBK3,登記注冊(cè)日期為2015年8月12日,該車輛檢驗(yàn)有效期至2019年8月;李某某于2012年1月6日取得了機(jī)動(dòng)車駕駛證,準(zhǔn)駕車型為C1,駕駛證的有效期為:2012年1月6日至2018年1月6日。
三、武漢市公安局黃陂區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)2017年6月9日制發(fā)的道路交通事故認(rèn)定書【編號(hào):4201161200230030】一份,其上記載:2017年4月29日15時(shí)20分許,李某某駕駛鄂A×××××號(hào)小型客車,行駛至武漢市黃陂區(qū)火塔線彭崗村路段時(shí),與行人胡某某發(fā)生交通事故,造成原告胡某某受傷及車輛受損,李某某負(fù)事故的全部責(zé)任,胡某某不負(fù)事故責(zé)任;
四、胡某某在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院兩次住院治療的住院病歷(首頁)、檢查報(bào)告單及出院記錄等病歷資料,其上記載:胡某某第一次住院治療13天,自2017年4月29日至2017年5月12日,第二次住院治療44天,自2017年6月14日至2017年7月28日,共計(jì)57天;
五、胡某某在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院第二次住院治療的發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)、護(hù)理協(xié)議、護(hù)理費(fèi)發(fā)票等資料:
1、2017年8月21日開具的住院費(fèi)發(fā)票1張,其上記載:胡某某于2017年6月14日至8月15日在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院住院治療62天,費(fèi)用合計(jì)38,172.29元;
2、2017年7月28日疾病證明書1份,其上記載:胡某某出院后需休息3月,每月復(fù)查,加強(qiáng)營養(yǎng);
3、胡某某(程紅青)與賀大富簽訂的醫(yī)院陪護(hù)臨時(shí)服務(wù)協(xié)議書(居間人:武漢巧手木蘭家政服務(wù)有限公司)1份,其上記載:賀大富于2017年6月23日起在醫(yī)院陪護(hù)病人(9樓29床),派崗費(fèi)100元,陪護(hù)費(fèi)每天130元;
4、2017年10月19日,武漢巧手木蘭家政服務(wù)有限公司開具的陪護(hù)服務(wù)費(fèi)發(fā)票1張,金額932元,交款人為胡某某;
5、胡某某自述其第1次住院費(fèi)5,000余元,是由被告李某某墊付;
六、武漢平安法醫(yī)司法鑒定所于2017年10月24日出具的臨床學(xué)鑒定意見書【武平安法(2017)臨鑒第3528號(hào)】1份,鑒定結(jié)論為:胡某某致殘程度評(píng)定為十級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用為8,000元;自受傷之日起,休息時(shí)間為180日,護(hù)理時(shí)間為90日;
七、武漢平安法醫(yī)司法鑒定所開具的法醫(yī)鑒定費(fèi)發(fā)票一張,交款人為胡某某,金額為2,000元;
八、李某某所有的鄂A×××××號(hào)小型轎車在保險(xiǎn)公司投保的保險(xiǎn)單2份:
1、2016年9月7日在陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為122,000元(醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、傷殘死亡賠償限額110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元),保險(xiǎn)期限自2016年9月8日至2017年9月7日;
2、2016年9月7日在陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),保險(xiǎn)限額為500,000元,保險(xiǎn)期限自2016年9月8日至2017年9月7日;
九、武漢市公安局黃陂區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)2017年6月21日出具的道路交通事故搶救費(fèi)支付(墊付)通知書1份,其上記載:武漢市公安局黃陂區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)通知被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司墊付事故搶救費(fèi)10,000元;
十、2017年10月26日,武漢市公安局黃陂區(qū)分局王家河派出所出具的證明1份,其上記載:2017年4月29日,胡某某的財(cái)物(三星牌手機(jī))因與“李友娥”發(fā)生交通事故損壞。
被告李某某辯稱:對(duì)原告所述事故的發(fā)生經(jīng)過和事故的責(zé)任劃分沒有異議,事故發(fā)生后,我第一時(shí)間叫了救護(hù)車、報(bào)了警、報(bào)了保險(xiǎn);我還墊付了醫(yī)療費(fèi)5,000余元,給了原告1,000元生活費(fèi),并支付了幾百塊錢的救護(hù)車費(fèi)。
被告李某某在本案開庭審理時(shí),提交了下列證據(jù):
1、武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院2份收費(fèi)票據(jù)和醫(yī)療費(fèi)用清單1份:
(1)2017年4月29日門診費(fèi)發(fā)票1張,其上記載:胡某某于2017年4月29日花費(fèi)120急救費(fèi)138元及治療費(fèi)60元,合計(jì)198元;
(2)2017年5月12日開具的住院費(fèi)發(fā)票1張,其上記載:胡某某于2017年4月29日至5月12日在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院住院治療13天,費(fèi)用合計(jì)5,017.26元;
2、武漢市黃陂區(qū)安勝天誠汽車維修店2017年5月12日出具的拖車費(fèi)發(fā)票1張,金額400元。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司辯稱:我公司對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任劃分無異議;在依法確認(rèn)被保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)車輛不存在保險(xiǎn)合同約定的免賠約定的情況,我公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,并已經(jīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)墊付了10,000元醫(yī)療費(fèi);另,訴訟費(fèi)及鑒定費(fèi)不屬于我公司承擔(dān)范圍。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司在本案開庭審理時(shí),提交了下列證據(jù):
1、機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條款1份,陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司自述其上第十條第(四)項(xiàng)載明了鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
2、機(jī)動(dòng)車交通事故第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款1份,陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司自述其上第二十四條載明了保險(xiǎn)公司的責(zé)任免除范圍。
開庭審理時(shí),各方當(dāng)事人對(duì)其他當(dāng)事人提交的證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證,發(fā)表了質(zhì)證意見:
被告李某某對(duì)原告胡某某提交的證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)四、證據(jù)八、證據(jù)九均無異議;對(duì)證據(jù)三的真實(shí)性無異議,但是當(dāng)時(shí)交通擁堵,原告喝了很多酒橫穿馬路,我不應(yīng)該承擔(dān)事故的全部責(zé)任;對(duì)證據(jù)五中原告第二次住院的情況不清楚,請(qǐng)求法院核定;對(duì)證據(jù)六、證據(jù)七,由法院認(rèn)定;對(duì)證據(jù)十中反應(yīng)的手機(jī)損失,我一直都不知道。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司對(duì)原告胡某某提交的證據(jù)一、證據(jù)四、證據(jù)八、證據(jù)九無異議;對(duì)證據(jù)二中被告李某某的身份信息和我公司的信用報(bào)告無異議,事故車輛行駛證需要核實(shí)原件;對(duì)證據(jù)三的真實(shí)性無異議,對(duì)事故責(zé)任劃分有異議,因?yàn)楫?dāng)時(shí)原告醉酒橫穿馬路,并且存在一定的過錯(cuò);對(duì)證據(jù)五中的原告第二次出院記錄載明的傷情有異議,原告第一次出院沒有診斷左臏骨骨折,第二次出院記錄卻存在,對(duì)此診斷的關(guān)聯(lián)性有異議,圍繞此骨折的治療費(fèi)用,我公司有異議;護(hù)理協(xié)議上沒有加蓋公章,沒有委托方簽字,對(duì)其真實(shí)性有異議,因此對(duì)此護(hù)理費(fèi)的真實(shí)性不予認(rèn)可;對(duì)費(fèi)用清單中的非醫(yī)保用藥,請(qǐng)求法院依法核減;對(duì)原告請(qǐng)求加強(qiáng)營養(yǎng)的訴訟請(qǐng)求,我公司不予認(rèn)可,因?yàn)榇嬖谥貜?fù)計(jì)算;證據(jù)六的鑒定結(jié)論不客觀,系原告單方委托鑒定,鑒定程序不合法,我公司對(duì)原告第二次住院治療的左臏骨骨折與本次事故是否有關(guān)聯(lián)性存疑,申請(qǐng)重新進(jìn)行鑒定;對(duì)證據(jù)七中鑒定費(fèi)的真實(shí)性無異議,但此費(fèi)用不應(yīng)由我公司承擔(dān);對(duì)證據(jù)十的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議,該證據(jù)屬第三方提供,沒有單位經(jīng)辦人簽字,出具證明的單位不是本事故的經(jīng)辦單位;即使證明中所述是事實(shí),但是沒有具體金額,無法確定損失額度。
原告胡某某對(duì)被告李某某提交的證據(jù)1中的門診費(fèi)發(fā)票真實(shí)性無異議,但此票據(jù)與本案無意義,應(yīng)由被告李某某另行向保險(xiǎn)公司理賠。對(duì)第一次住院的費(fèi)用無異議,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單無異議;對(duì)證據(jù)2中的拖車費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性無異議,但該費(fèi)用系被告李某某自己的財(cái)產(chǎn)損失,與本案無關(guān)。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司對(duì)被告李某某提交的證據(jù)1的真實(shí)性無異議,同意將該項(xiàng)費(fèi)用在本案內(nèi)合并處理;對(duì)證據(jù)2的真實(shí)性無異議,李某某的該項(xiàng)損失可以在案外找保險(xiǎn)公司索賠。
原告胡某某對(duì)被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司提交的證據(jù)1、證據(jù)2的保險(xiǎn)條款的真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性均有異議,認(rèn)為保險(xiǎn)條款沒有本案被告李某某的簽名,應(yīng)以李某某簽訂的保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。
被告李某某對(duì)被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司提交的證據(jù)1、證據(jù)2的保險(xiǎn)條款未發(fā)表意見,認(rèn)為本案的訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)都不應(yīng)由其承擔(dān),因?yàn)楸敬问鹿适窃孀约旱倪^錯(cuò)造成的。
庭審中,原告胡某某對(duì)被告李某某所述墊付5,017.26元醫(yī)療費(fèi)、向其支付1,000元生活費(fèi)及被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司所述預(yù)付10,000元保險(xiǎn)賠款均予以認(rèn)可。
第一次庭審結(jié)束后,被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司向本院提交了重新鑒定申請(qǐng)書,申請(qǐng)對(duì)胡某某的傷殘等級(jí)及后期醫(yī)療費(fèi)、傷后休息時(shí)間、傷后護(hù)理時(shí)間進(jìn)行重新鑒定。本院依法予以準(zhǔn)許。胡某某和陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司經(jīng)抽簽選定了湖北湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室為鑒定單位。2018年5月3日,該鑒定室作出了司法鑒定意見書【鄂中司協(xié)鑒2018法鑒字第443號(hào)】,結(jié)論為:胡某某的致殘程度屬十級(jí),建議給予后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用8,000元或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),誤工時(shí)間為傷后180日,護(hù)理時(shí)間為傷后90日。
2018年5月9日,本案第二次公開開庭進(jìn)行了審理,原告胡某某、被告李某某、被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司的委托代理人周勇剛到庭參加了訴訟,各方當(dāng)事人對(duì)湖北湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作出的司法鑒定意見書進(jìn)行了質(zhì)證,發(fā)表了質(zhì)證意見:
原告胡某某對(duì)鑒定意見書的結(jié)論沒有異議。
被告李某某對(duì)鑒定意見書的結(jié)論沒有異議。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司對(duì)鑒定意見書的結(jié)論不予認(rèn)可,認(rèn)為4個(gè)鑒定項(xiàng)目的結(jié)論均偏高。
本院根據(jù)訴辯雙方意見及庭審舉證、質(zhì)證,確認(rèn)事實(shí)如下:
一、2017年4月29日15時(shí)20分許,李某某駕駛鄂A×××××號(hào)小型客車,行駛至武漢市黃陂區(qū)火塔線彭崗村路段時(shí),與行人胡某某發(fā)生交通事故,造成原告胡某某受傷及車輛受損。武漢市公安局黃陂區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)2017年6月9日制發(fā)道路交通事故認(rèn)定書【編號(hào):4201161200230030】,認(rèn)定李某某負(fù)事故的全部責(zé)任,胡某某不負(fù)事故責(zé)任。
二、事故發(fā)生后,胡某某在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院住院及門診治療,用去醫(yī)療費(fèi)43387.55元(其中門診費(fèi)用198元,第一次住院治療費(fèi)用5017.26元由李某某墊付,第二次住院治療費(fèi)用38172.29元由胡某某支付)。2017年10月18日,胡某某委托武漢平安法醫(yī)司法鑒定所對(duì)其傷情進(jìn)行鑒定,該鑒定機(jī)構(gòu)于2017年10月24日出具了臨床學(xué)司法意見書【武平安法(2017)臨鑒第3528號(hào)】,鑒定結(jié)論為:胡某某致殘程度評(píng)定為十級(jí),后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用為8,000元;自受傷之日起,休息時(shí)間為180日,護(hù)理時(shí)間為90日;被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司對(duì)該鑒定結(jié)論持有異議,向本院提交了重新鑒定申請(qǐng)書,申請(qǐng)對(duì)胡某某的傷殘等級(jí)及后期醫(yī)療費(fèi)、休息時(shí)間、護(hù)理時(shí)間進(jìn)行重新鑒定。本院依法予以準(zhǔn)許,雙方當(dāng)事人(胡某某與陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司)經(jīng)抽簽選定了湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室為鑒定單位。2018年5月3日,該鑒定室作出了司法鑒定意見書,結(jié)論為:胡某某的致殘程度屬十級(jí),建議給予后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用8,000元或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),誤工時(shí)間為傷后180日,護(hù)理時(shí)間為傷后90日。
三、鄂A×××××號(hào)小型汽車的車主為李某某,登記注冊(cè)日期為2015年8月12日,該車輛檢驗(yàn)有效期至2019年8月;李某某于2012年1月6日取得了機(jī)動(dòng)車駕駛證,準(zhǔn)駕車型為C1,駕駛證的有效期為:2012年1月6日至2018年1月6日。
四、李某某所有的鄂A×××××號(hào)小型轎車于2016年9月7日在陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),保險(xiǎn)限額為122,000元(醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、傷殘死亡賠償限額110,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元),保險(xiǎn)期限自2016年9月8日至2017年9月7日;該車于同日在同一保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),保險(xiǎn)限額為500,000元,保險(xiǎn)期限自2016年9月8日至2017年9月7日。
五、在事故發(fā)生后,李某某墊付了胡某某的門診治療費(fèi)用198元,第一次住院治療費(fèi)用5,017.26元,并向胡某某支付了生活費(fèi)1,000元;陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)支付了10,000元醫(yī)療費(fèi)。
因被告當(dāng)事人對(duì)胡某某的人身損失的賠償未能清結(jié),胡某某于2018年1月2日向本院起訴提出如上訴訟請(qǐng)求,由此發(fā)生訴爭(zhēng)。
本案的焦點(diǎn)在于:
一、鑒定結(jié)論關(guān)系到原告當(dāng)事人的損失的確定,本案的兩份鑒定結(jié)論如何認(rèn)定。
本院認(rèn)為:武漢平安法醫(yī)司法鑒定所和湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室均具有適格的司法鑒定資質(zhì),法律并不禁止當(dāng)事人單方委托鑒定,在陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司對(duì)武漢平安法醫(yī)司法鑒定所的鑒定結(jié)論持有異議的情況下,陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司和胡某某在法院抽簽選定了湖北中真司法鑒定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作為重新鑒定的單位,相對(duì)于單方委托來說,其鑒定過程、鑒定結(jié)論更好地保障了當(dāng)事人的程序性權(quán)利;從實(shí)體上來說,兩個(gè)鑒定單位的鑒定結(jié)論相同,對(duì)這兩個(gè)鑒定單位的鑒定結(jié)論,陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司均不予認(rèn)可,但其未提交相關(guān)證據(jù)對(duì)其不予認(rèn)可的理由予以佐證;其對(duì)原告第二次住院治療的左臏骨骨折與本次事故是否有關(guān)聯(lián)性存疑,既未對(duì)其關(guān)聯(lián)性申請(qǐng)鑒定,又未提交相關(guān)證據(jù)予以證明,上述辯稱不足以否認(rèn)具有適格的司法鑒定資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員依據(jù)專業(yè)知識(shí)作出的專業(yè)性結(jié)論,其對(duì)鑒定結(jié)論的質(zhì)疑,本院不予采納;對(duì)上述兩份司法鑒定意見書的結(jié)論【胡某某的致殘程度屬十級(jí),建議給予后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用8,000元或以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn),誤工時(shí)間為傷后180日,護(hù)理時(shí)間為傷后90日】,本院依法均予以確認(rèn)。
二、原告胡某某在此次交通事故中的損失的確定。
原告胡某某在訴訟請(qǐng)求中列舉了11項(xiàng)費(fèi)用【包括:醫(yī)療費(fèi)44,172.20元(其中李某某墊付6,000元)、后續(xù)治療費(fèi)8,000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,710元(57日×30元/日)、營養(yǎng)費(fèi)2,700元(90日×30元/日)、護(hù)理費(fèi)8,492元(932元(6日)+(90日-6日)×90元/日)、殘疾賠償金58,772元(20年×29,386元/年×10%)、交通費(fèi)1,200元、法醫(yī)鑒定費(fèi)2,000元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)1,500元、精神撫慰金5,000元、誤工費(fèi)25,355.30元(51,415元/年÷365日/年×180日)】,共計(jì)158,901.50元,本院根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》、《2017年度湖北省道路交通事故傷害賠償標(biāo)準(zhǔn)》及訴辯雙方意見,逐一認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收款憑證,對(duì)下列費(fèi)用,本院依法予以確認(rèn):
(1)原告第一次住院醫(yī)療費(fèi)用5,017.26元;
(2)原告第二次住院醫(yī)療費(fèi)用38,172.29元;
(3)2017年4月29日門診費(fèi)用198元【該費(fèi)用原告未列入其訴訟請(qǐng)求,本不宜一并處理,但陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司同意在本案中合并處理,為避免訴累,本院對(duì)此費(fèi)用予以確認(rèn),并在本案中一并處理】;
上述醫(yī)療費(fèi)合計(jì)43387.55元;
2、后續(xù)治療費(fèi):本院對(duì)兩次鑒定結(jié)論中的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)8,000元依法予以認(rèn)定;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):該費(fèi)用應(yīng)根據(jù)住院天數(shù)確定,并參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(15元/日)計(jì)算,該項(xiàng)費(fèi)用本院確認(rèn)為855元(15元/日×57日);
需要指出的是,原告兩次住院治療,第一次住院13天,沒有異議;第二次住院的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)上注明住院62天,其出院記錄上注明住院44天(至2017年7月28日),原告亦是按住院44天(第二次住院)主張權(quán)利,是此,本院依法確認(rèn),原告兩次住院的天數(shù)為57日(13日+44日);
4、營養(yǎng)費(fèi):胡某某因傷致殘,住院治療,其加強(qiáng)營養(yǎng)為合理支出,亦有醫(yī)囑予以證實(shí),陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司對(duì)此項(xiàng)費(fèi)用的異議,本院不予支持;其需加強(qiáng)營養(yǎng)的天數(shù)可按住院天數(shù)確定,該項(xiàng)費(fèi)用,本院合理確定為1710元(30元/日×57日);
5、護(hù)理費(fèi):根據(jù)法醫(yī)鑒定結(jié)論,胡某某的護(hù)理時(shí)間為90日,原告當(dāng)事人分成兩個(gè)部分計(jì)算,本院對(duì)此逐一予以認(rèn)定:
(1)胡某某在武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院住院期間通過武漢巧手木蘭家政服務(wù)有限公司雇請(qǐng)護(hù)工(6日)的護(hù)理費(fèi)932元是否應(yīng)予以認(rèn)定。
原告胡某某提交的證據(jù)五中載明:賀大富在醫(yī)院陪護(hù)的收費(fèi)有兩項(xiàng):(1)派崗費(fèi)100元,(2)陪護(hù)費(fèi)每天130元(超過12小時(shí)按1天計(jì)算,不足12小時(shí)按半天計(jì)算)。本院認(rèn)為:護(hù)理協(xié)議雖未加蓋中介公司(武漢巧手木蘭家政服務(wù)有限公司)的公章及無委托方的簽字,但該協(xié)議和中介公司出具的發(fā)票相互印證,原告在住院期間雇請(qǐng)護(hù)工陪護(hù)亦屬正常,本院合同相信該協(xié)議的真實(shí)性;協(xié)議中約定的上述費(fèi)用及計(jì)算方法不違反法律規(guī)定,6天收取陪護(hù)費(fèi)932元在協(xié)議約定的范圍內(nèi),且有武漢巧手木蘭家政服務(wù)有限公司開具的陪護(hù)服務(wù)費(fèi)發(fā)票證實(shí),對(duì)此費(fèi)用,本院依法予以認(rèn)定;
(2)余下84日的護(hù)理費(fèi)
原告主張按90元/日的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi),該標(biāo)準(zhǔn)未超過居民服務(wù)業(yè)上一年度職工的平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)此予以認(rèn)可,該項(xiàng)費(fèi)用本院計(jì)算為:90元/日×84日=7560元;
本院確認(rèn)該項(xiàng)費(fèi)用為8492元(932元+7,560元);
6、殘疾賠償金:
根據(jù)本院確認(rèn)的鑒定意見書中的結(jié)論:胡某某因交通事故構(gòu)成十級(jí)傷殘,其系非農(nóng)業(yè)戶口,原告主張按29,386元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金,該標(biāo)準(zhǔn)未超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)此予以認(rèn)可,該項(xiàng)費(fèi)用本院計(jì)算為:58,772元(29,386元/年×20年×10%);
7、交通費(fèi):該費(fèi)用為事故發(fā)生后受害人及必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)實(shí)際發(fā)生的合理支出,本院合理確定為800元;
8、誤工費(fèi):庭審中,原告未提交證據(jù)證明其誤工產(chǎn)生的實(shí)際損失,但其因受傷住院確實(shí)產(chǎn)生了相應(yīng)的誤工損失,原告主張按51,415元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi),該標(biāo)準(zhǔn)未超過上一年度在崗職工的年工資標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)此予以認(rèn)可,胡某某因交通事故誤工時(shí)間為180日,本院確認(rèn)該項(xiàng)費(fèi)用為25,355.30元(51,415元/年÷365日/年×180日);
9、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi):原告提交的證據(jù)十不足以證實(shí)其手機(jī)在事故中損毀(出證單位武漢市公安局黃陂區(qū)分局王家河派出所并非此交通事故的辦案單位),更無證據(jù)證實(shí)其在此事故中的財(cái)產(chǎn)損失為1500元,對(duì)原告主張的此項(xiàng)費(fèi)用,本院不予認(rèn)定;
10、精神撫慰金:胡某某因案涉交通事故致殘,其身體不能回到四肢康健的美好狀態(tài),這對(duì)其精神造成了損害,精神上的損害雖不能和金錢等價(jià)交換,但適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償可給受害人一定的撫慰,減輕其精神痛苦,本院依法認(rèn)定該費(fèi)用為3,000元;
11、法醫(yī)鑒定費(fèi):此費(fèi)用為事故發(fā)生后原告為確定人身損害具體情況的費(fèi)用,本院將依據(jù)事故雙方當(dāng)事人在事故中的責(zé)任大小予以確認(rèn);
上述費(fèi)用,除去鑒定費(fèi)用,合計(jì)150,371.85元,本院依法予以確認(rèn)。
被告李某某所稱的拖車費(fèi)400元雖與本案有關(guān)聯(lián),但與本案原告主張的人身損害不屬同一法律關(guān)系,本院在本案中不予審理,當(dāng)事人可另行主張權(quán)利。
三、原告的損失中醫(yī)療費(fèi)中的“非醫(yī)保用藥”是否可以向被告主張。
《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定,賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。該司法解釋并沒有將醫(yī)療費(fèi)的賠償范圍限定在醫(yī)保用藥范圍內(nèi),而是給予賠償義務(wù)人對(duì)醫(yī)療費(fèi)的必要性和合理性提出異議的權(quán)利,醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥和醫(yī)療費(fèi)的必要性和合理性不能劃等號(hào),非醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥亦不能認(rèn)為缺乏必要性和合理性,治療疾病需要用什么藥取決于醫(yī)院、醫(yī)生,而不是傷者及被保險(xiǎn)人。醫(yī)生的責(zé)任和義務(wù)是救死扶傷,只對(duì)患者傷病負(fù)責(zé),其傷病的原因、糾紛及背后是否存在保險(xiǎn)理賠和醫(yī)生無關(guān),如果醫(yī)生在治療是考慮醫(yī)療費(fèi)用能否得到理賠而選擇用藥,這是對(duì)傷患身體、健康和生命的漠視。
如賠償義務(wù)人或保險(xiǎn)公司主張受害人非醫(yī)保用藥缺乏必要性和合理性,就應(yīng)提交證據(jù)證明其主張,證據(jù)能達(dá)到證明目的是的,可減少賠償義務(wù)人(保險(xiǎn)公司)非合理醫(yī)療開支部分的賠償數(shù)額。未提交證據(jù)或證據(jù)不足以證明其主張的,就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的法律后果。
如保險(xiǎn)公司主張非醫(yī)保用藥應(yīng)由賠償義務(wù)人向受害人支付,不在保險(xiǎn)公司的賠償范圍之列,本院認(rèn)為:交通強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)條款中“保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額”的約定本身含義不明,并不必然應(yīng)理解為保險(xiǎn)公司所主張的“非醫(yī)保用藥不賠”【如對(duì)合同條款理解產(chǎn)生歧義,對(duì)該條款應(yīng)作出對(duì)提供格式條款方不利的解釋】,即使該條款含義非常明確、具體,理解上無歧義,該約定排除了事故雙方對(duì)超出醫(yī)保范圍的藥品、醫(yī)療器械的使用,并剝奪了被保險(xiǎn)人享有更多理賠事宜的權(quán)利,免除了保險(xiǎn)公司自身本應(yīng)依法承擔(dān)的賠償義務(wù),且該約定與法律規(guī)定相沖突,應(yīng)歸于無效。
綜上,對(duì)陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司“醫(yī)療費(fèi)部分應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥”的辯述意見,本院不予采納。
四、武漢市公安局黃陂區(qū)分局交通巡邏民警大隊(duì)制發(fā)的道路交通事故認(rèn)定書的效力的認(rèn)定:
庭審中,二被告認(rèn)為原告系醉酒橫穿馬路,其對(duì)交通事故的發(fā)生應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,本院認(rèn)為:被告無證據(jù)證明其所述的真實(shí)性,交警部門對(duì)此亦未予認(rèn)定,即使被告所述為真,該行為對(duì)交通事故責(zé)任劃分的影響,亦應(yīng)以專業(yè)部門的專業(yè)判斷為準(zhǔn),李某某和陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司未提交相關(guān)規(guī)定、規(guī)則或?qū)I(yè)部門的專業(yè)意見證明行人醉酒橫穿馬路(在本案中尚未予以認(rèn)定)在任何情況下(或具體到本事故中)都必須承擔(dān)民事責(zé)任,其對(duì)事故認(rèn)定書中“李某某無責(zé)”的質(zhì)疑,本院不予采納。對(duì)交警部門出具的道路交通事故認(rèn)定書,本院予以確認(rèn),并依法認(rèn)定:李某某對(duì)案涉事故承擔(dān)全部民事賠償責(zé)任。
五、被告李某某在本案中的賠償責(zé)任。
本院認(rèn)為,自然人的生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù)。被告李某某在駕駛車輛過程中,忽視交通安全,與原告相撞,造成原告胡某某受傷的交通事故,事實(shí)清楚,其應(yīng)按道路交通事故認(rèn)定書中的責(zé)任劃分,對(duì)胡某某的人身損失承擔(dān)全部賠償責(zé)任;因鄂A×××××號(hào)小型轎車在陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(不計(jì)免賠),且本院確定的賠償數(shù)額在兩個(gè)保險(xiǎn)的限額范圍內(nèi),是此,李某某的賠償責(zé)任應(yīng)由陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)。
六、陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司如何承擔(dān)本案的賠償責(zé)任。
被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告損失106,419.30元,其中在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10,000元(醫(yī)療費(fèi)43,387.55元、后續(xù)治療費(fèi)8,000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)855元、營養(yǎng)費(fèi)1,710元,合計(jì)53,952.55元中的10,000元),在傷殘死亡賠償限額內(nèi)賠償96,419.30元(誤工費(fèi)25,355.30元、護(hù)理費(fèi)8,492元、交通費(fèi)800元、殘疾賠償金58,772元、精神撫慰金3,000元,合計(jì)96,419.30元),扣減陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司已支付10,000元,陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司還應(yīng)支付保險(xiǎn)賠款96,419.30元;對(duì)超出機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠付范圍的損失43,952.55元(53,952.55元-10,000元),由被告陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償;
七、被告李某某的墊付的原告胡某某的門診治療費(fèi)用198元,第一次住院治療費(fèi)用5,017.26元,向胡某某支付的生活費(fèi)1,000元如何處理。
被告李某某在胡某某住院期間支付的上述費(fèi)用雖與本案有關(guān)聯(lián),但與本案不屬同一法律關(guān)系,本不宜一并處理,但原告對(duì)李某某在此事故中支付上述費(fèi)用的事實(shí)無異議,為減少訴累,被告李某某支付的款項(xiàng)6,215.26元由原告胡某某在保險(xiǎn)公司賠付上述款項(xiàng)后予以返還。
八、本案的訴訟費(fèi)用及鑒定費(fèi)用由誰承擔(dān)。
1、訴訟費(fèi)用:
本院認(rèn)為:訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)由人民法院根據(jù)原告的訴訟請(qǐng)求得到支持的程度來判定,在侵權(quán)案件中,還要結(jié)合當(dāng)事人在糾紛中的過錯(cuò)程度來確定。
保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任中不是侵權(quán)行為人,其承擔(dān)的是替代賠償責(zé)任,其在訴訟中直接承擔(dān)訴訟費(fèi)用的原因只能是怠于履行其審查被保險(xiǎn)人的報(bào)案材料、依法律規(guī)定和合同約定確定賠償金額、及時(shí)給付賠款等義務(wù),從而引發(fā)訴訟。本案中,無證據(jù)證明保險(xiǎn)公司有上述行為,是此,本院判定:陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司、英大泰和南陽公司在本案中不直接負(fù)擔(dān)訴訟費(fèi)用。
本案中,李某某作為侵權(quán)行為人,對(duì)胡某某勝訴部分的訴訟費(fèi)用理應(yīng)負(fù)擔(dān)。
2、鑒定費(fèi)用:
(1)第一次鑒定的費(fèi)用(2,000元)的負(fù)擔(dān)。
受害人對(duì)身體是否造成傷殘及相關(guān)事項(xiàng)的鑒定行為,是為了維護(hù)自身的合法權(quán)益,明確權(quán)利和責(zé)任。其鑒定結(jié)果也與侵權(quán)行為人的侵權(quán)行為有因果關(guān)系,因此支付的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)行為人【機(jī)動(dòng)車交通事故侵權(quán)責(zé)任糾紛中,保險(xiǎn)公司不是侵權(quán)行為人】根據(jù)事故責(zé)任大小來承擔(dān)。因李某某在案涉交通事故中承擔(dān)全部責(zé)任,本院依法確定:胡某某申請(qǐng)鑒定花費(fèi)的鑒定費(fèi)用由李某某負(fù)擔(dān)。
(2)陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司申請(qǐng)重新鑒定的費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條規(guī)定:保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)【此條款系針對(duì)保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人支付的相關(guān)費(fèi)用,受害人委托的鑒定不適用該條款】,是此,陽某財(cái)險(xiǎn)武漢公司申請(qǐng)重新鑒定的相關(guān)費(fèi)用由其自行承擔(dān)。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國民法總則》第一百一十條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款,第十五條第一款第(六)項(xiàng),第十六條,第二十二條,第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條,第六十五條,第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條第一款,第十六條,第二十五條第二款,第二十七條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,第十八條,第十九條,第二十條,第二十一條,第二十二條,第二十三條,第二十四條,第二十五條,第三十一條,第三十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條第一款第(一)項(xiàng),第八條第二款,第十條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng),《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四第一款,第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)償付原告胡某某各項(xiàng)損失96,419.30(已扣減其已經(jīng)支付款項(xiàng)10,000元);
二、被告陽某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢中心支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)償付原告胡某某各項(xiàng)損失43,952.55元;
三、原告胡某某在取得上述保險(xiǎn)公司的賠付款后返還被告李某某墊付款6,215.26元;
四、駁回原告胡某某的其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,295元(原告胡某某預(yù)交1,274元),減半收取648元,由原告胡某某負(fù)擔(dān)48元,被告李某某負(fù)擔(dān)600元;第一次鑒定費(fèi)用2,000元,由被告李某某負(fù)擔(dān),被告李某某負(fù)擔(dān)的費(fèi)用合計(jì)2,600元,該款已由原告胡某某墊付,被告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)將此款付給原告胡某某。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后,當(dāng)事人必須履行。涉及款項(xiàng)交付的,義務(wù)人可將款項(xiàng)交付至本院案件款賬戶【賬戶名:武漢市黃陂區(qū)人民法院,賬號(hào):32×××32,開戶行:中國工商銀行武漢市百秀支行,清算行號(hào):829388,跨行行號(hào):102521000974】,一方拒絕履行的,對(duì)方當(dāng)事人可以向人民法院申請(qǐng)執(zhí)行,申請(qǐng)執(zhí)行的期限為二年(申請(qǐng)執(zhí)行時(shí)效的中止、中斷,適用法律有關(guān)訴訟時(shí)效中止、中斷的規(guī)定),該期間從法律文書指定履行期間的最后一日起開始計(jì)算;法律文書規(guī)定分期履行的,從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起開始計(jì)算;法律文書未規(guī)定履行期間的,從法律文書生效之日起開始計(jì)算。
審判員 謝琳
書記員: 樊琳琳
成為第一個(gè)評(píng)論者