原告：胡某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住宜昌市猇亭區(qū)。
委托代理人：廖平，湖北七君律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司枝江支公司，住所地枝江市馬家店街辦迎賓大道106號，統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人：李祖新，系該公司經(jīng)理。
委托代理人：陳志，湖北驍陽律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告：向華東，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住枝江市。

原告胡某某與被告向華東、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司枝江支公司（以下簡稱人保財險枝江支公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2016年11月8日立案受理后，依法由審判員鄧希橋適用簡易程序，于2016年11月29日公開開庭進(jìn)行了審理。原告胡某某及其委托代理人廖平、被告人保財險枝江支公司的委托代理人陳志、被告向華東到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告胡某某向本院提出訴訟請求：1、判令被告人保財險枝江支公司對原告損失191802.73元在交強(qiáng)險和商業(yè)三者險限額范圍承擔(dān)賠償責(zé)任；2、判令被告向華東對保險公司不予賠償?shù)牟糠忠约拌b定費(fèi)4000元承擔(dān)賠償責(zé)任；3、由被告向華東承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。原告主張的事實與理由：2016年5月27日20時33分，原告與被告向華東駕駛的鄂Ｅ×××××號小轎車在猇亭區(qū)猇亭大道虎牙村路段發(fā)生碰撞，造成原告胡某某受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，向華東負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任。胡某某傷后共住院治療128天。原告出院后經(jīng)司法鑒定，被鑒定為十級傷殘，后續(xù)治療費(fèi)需15000元，誤工損失日300日，護(hù)理時間210日，營養(yǎng)時間210日。經(jīng)查，鄂Ｅ×××××號小型客車的交強(qiáng)險、商業(yè)三者險投保于人保財險枝江支公司。胡某某因交通事故造成的損失有195802.73元，其中醫(yī)療費(fèi)31762.38元，后期治療費(fèi)15000元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6400元（128天×50元/天），營養(yǎng)費(fèi)10500元（210天×50元/天），殘疾賠償金54102元（27051/年×20年×10%），護(hù)理費(fèi)27225.20元（47320元÷365天×210天），誤工費(fèi)38893.15元（47320元÷365天×300天），輪椅費(fèi)1420元，精神損害撫慰金5000元，交通費(fèi)1500元，鑒定費(fèi)4000元。原告認(rèn)為，向華東作為直接侵權(quán)人，應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任，保險公司系肇事車輛的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的保險人，應(yīng)依法在保險限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。因被告未予全額賠償，故依法提起訴訟。
經(jīng)審理查明：（一）2016年5月27日20時33分，被告向華東駕駛鄂Ｅ×××××號小型客車沿猇亭區(qū)猇亭大道行駛至虎牙村路段時，其所駕車輛與行人即胡某某發(fā)生碰撞，致使原告受傷、車輛受損的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，被告向華東負(fù)事故全部責(zé)任，原告胡某某無責(zé)任。
（二）胡某某傷后即被送往宜昌市第五人民醫(yī)院治療。原告住院128天后于2015年10月2日出院。出院診斷為：左股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折、左側(cè)肱骨粉碎性骨折、中型顱腦損傷、全身多處軟組織損傷。出院醫(yī)囑建議為：加強(qiáng)營養(yǎng)；住院期間留陪1人；定期復(fù)查；骨折愈合后取出內(nèi)固定物。原告在宜昌市第五人民醫(yī)院的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診費(fèi)用共計31762.38元。經(jīng)鑒定后，宜昌仁和司法鑒定所于2016年10月14日出具司法鑒定意見書，鑒定意見為：胡某某的傷殘程度鑒定為十級；胡某某因損傷誤工時間評定為300日；胡某某傷后護(hù)理時間評定為210日，傷后營養(yǎng)時間評定為210日。鑒定費(fèi)為4000元。原告受傷后人保財險枝江支公司墊付醫(yī)療費(fèi)10000元，向華東墊付醫(yī)療費(fèi)14650元、護(hù)理費(fèi)1000元。原告住院期間由其弟弟護(hù)理。胡某某出院后因行動不便，購買輪椅一臺，價格為1420元。
（三）鄂Ｅ×××××號小轎車登記車主為胡貴麗。本案所涉交通事故發(fā)生時，向華東系借用該車輛。該車輛的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險投保于人保財險枝江支公司。保險期間均為2016年1月29日至2017年1月28日。交強(qiáng)險保險限額為122000元，其中，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬元，死亡傷殘賠償限額為11萬元，財產(chǎn)損失賠償限額為2000元。商業(yè)三者險保險金額為50萬元，且附加有不計免賠險。胡某某系城鎮(zhèn)居民。
本案審理中，人保財險枝江支公司與向華東就原告醫(yī)療費(fèi)用中不屬于保險公司賠償范圍的部分確認(rèn)達(dá)成一致意見，即按原告已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用總額31762.38元的12%進(jìn)行確認(rèn)，即3811.48元。
上述事實，有原告胡某某提交的戶口登記資料、《道路交通事故認(rèn)定書》、出院記錄、診斷證明、門診病歷、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、住院用藥清單、門診費(fèi)用收據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票、交強(qiáng)險和商業(yè)三者險保險單、購買輪椅的發(fā)票，被告向華東提交的墊付費(fèi)用的單據(jù)，以及原、被告當(dāng)庭陳述在卷佐證，本院予以確認(rèn)。原告提交的鑒定意見中關(guān)于營養(yǎng)時間的鑒定意見，與鑒定機(jī)構(gòu)所引用鑒定規(guī)范中相應(yīng)條款所得出的結(jié)論相矛盾，故關(guān)于營養(yǎng)時間的鑒定意見，本院不予采納，本院按原告住院時間確定原告營養(yǎng)時間。原告提交的鑒定意見中關(guān)于誤工時間的鑒定意見，不符合誤工時間不長于定殘前一日的司法解釋規(guī)定，故關(guān)于誤工時間的鑒定意見，本院不予采納，本院確認(rèn)原告誤工時間為其受傷之日至定殘前一日，即139天。鑒定結(jié)論中其余部分，本院予以采納。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受國家法律保護(hù)。因機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害的，應(yīng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案的爭議焦點(diǎn)有二，一是原告損失的認(rèn)定，二是賠償責(zé)任的確定。對前述爭議焦點(diǎn)，本院評判如下：
一、關(guān)于原告損失認(rèn)定問題。根據(jù)本院采信的證據(jù)，結(jié)合法律規(guī)定，本院確認(rèn)原告損失如下：（一）醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)損失為31762.38元。（二）后期治療費(fèi)：按鑒定意見確認(rèn)為15000元。（三）住院生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)住院天數(shù)，按本地一般國家工作組人員出差伙食費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，確認(rèn)為5120元（128天×40元/天）。（四）營養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)醫(yī)囑意見與原告住院天數(shù)，本院確定原告營養(yǎng)期為128日，按每日30元計算。據(jù)此確定原告營養(yǎng)費(fèi)為3840元（128天×30元/天）。（五）誤工費(fèi)：關(guān)于誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，因原告未提交證據(jù)證明其傷前所從事的職業(yè)和收入情況，本院只能按照2016年度湖北省居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)在崗職工人均年平均工資收入31138元的標(biāo)準(zhǔn)計算。原告的誤工天數(shù)，依法只應(yīng)計算到原告定殘的前一日止，即139天。據(jù)此確認(rèn)原告誤工費(fèi)為11856.70元（31138元÷365天×139天）。（六）護(hù)理費(fèi)：護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，被告向華東已提交的證據(jù)證明為100元/天，該標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)刈o(hù)工的收入標(biāo)準(zhǔn)相符，可以參照該標(biāo)準(zhǔn)計算。護(hù)理天數(shù)，根據(jù)鑒定意見確認(rèn)為210天。據(jù)此原告護(hù)理費(fèi)損失為21000元。（七）交通費(fèi)：本院酌情確確認(rèn)為1280元。（八）殘疾賠償金：原告為城鎮(zhèn)居民，殘疾等級為十級，其殘疾賠償金為54102元（27051元/年×20年×10%）。（九）殘疾輔助器具費(fèi)：按輪椅購買價格確認(rèn)為1420元。（十）精神損害撫慰金：原告因交通事故而致實際傷殘，必然遭受較大精神痛苦，本院酌情支持其精神損害撫慰金3000元。（十一）鑒定費(fèi)：按發(fā)票金額確定為4000元。以上各項損失共計為152381.08元。原、被告關(guān)于損失確認(rèn)的其他意見，與事實與法律規(guī)定不符，本院均不予采納。
二、關(guān)于賠償責(zé)任的確定問題。被告向華東負(fù)事故全部責(zé)任，但其駕駛的車輛同時投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，原告也同時起訴了侵權(quán)人和保險公司，則本案賠償責(zé)任應(yīng)依照《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定來確定，即先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告的152381.08元損失中，屬于交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項下的損失（已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)的88%、后期治療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)）為51910.90元，保險公司應(yīng)當(dāng)在限額內(nèi)賠償1萬元。原告屬于交強(qiáng)險傷殘賠償限額項下的損失（精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)）為92658.70元，未超出交強(qiáng)險分項限額，保險公司應(yīng)如數(shù)賠償。故保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)承擔(dān)原告損失102658.70元。屬于交強(qiáng)險賠償范圍但超出分項限額的醫(yī)療費(fèi)41910.90元，則應(yīng)由保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)予以賠償。保險公司與向華東協(xié)商確定的醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)3811.48元既不屬于交強(qiáng)險賠償范圍，也不屬于商業(yè)三者險賠償范圍，因向華東負(fù)事故全部責(zé)任，應(yīng)由向華東全額賠償。鑒定費(fèi)4000元，因五項鑒定內(nèi)容有兩項未被本院采納，未被采納部分的鑒定費(fèi)1600元應(yīng)由原告自行承擔(dān)，其余2400元，由被告向華東承擔(dān)。保險公司已墊付的1萬元，可抵扣其相應(yīng)賠償數(shù)額。向華東墊付款多出其應(yīng)承擔(dān)的賠償部分，原告可不予退還，可由保險公司從應(yīng)支付給原告的賠償中直接支付給向華東。各方關(guān)于責(zé)任承擔(dān)的其他意見，于法無據(jù)，本院不予采納。
綜上，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司枝江支公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告胡某某損失102658.70元，在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告胡某某損失41910.90元，合計144569.60元（含已墊付的1萬元），限于本判決生效后十五日內(nèi)履行（在履行該給付義務(wù)時，將被告向華東多墊付的9438.76元扣減向華東應(yīng)負(fù)擔(dān)的案件受理費(fèi)574元后的余額8864.76元從應(yīng)支付給原告的賠償款中直接支付給向華東）。
二、被告向華東賠償原告胡某某醫(yī)療費(fèi)損失3811.48元及鑒定費(fèi)損失2400元，合計6211.24元（該賠償直接從被告向華東墊付款中抵扣）。
三、駁回原告胡某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1460元，減半收取730元，由原告胡某某負(fù)擔(dān)156元，由被告向華東負(fù)擔(dān)574元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員　　鄧希橋

書記員：陳玲