胡某某
夏林（湖北文海律師事務(wù)所）
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浠水支公司
陶磊（湖北眾之聲律師事務(wù)所）

原告:胡某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省浠水縣人。
委托代理人:夏林，湖北文海律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào):14211199911744414，代理權(quán)限:
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浠水支公司。
負(fù)責(zé)人:占小華，經(jīng)理。
委托代理人:陶磊，湖北眾之聲律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào):14211201110740946，代理權(quán)限:一般代理。
原告胡某某訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浠水支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)財(cái)保浠水支公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告胡某某及其委托代理人夏林、被告財(cái)保浠水支公司委托代理人陶磊均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告為證實(shí)自己的主張，庭審中向法庭提供證據(jù)如下:
1、原告胡某某身份證復(fù)印件一份，擬證明原告的主體身份。
2、浠水縣“社會(huì)治安保險(xiǎn)”農(nóng)村組合保險(xiǎn)告知單。
3、湖北省和諧鄉(xiāng)村社會(huì)治安組合保險(xiǎn)告知單（農(nóng)村版）。
證據(jù)2、3擬證明原告和被告之間建立了人身保險(xiǎn)合同關(guān)系。
4、浠水縣散花政府社會(huì)管理辦公室證明，擬證明原告購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)，被告于2014年1月17日補(bǔ)發(fā)了保險(xiǎn)。
5、證人龔某甲、龔某乙證明散花鎮(zhèn)三店村村委會(huì)證明、趙某的證言，擬證實(shí)原告發(fā)生意外，受傷經(jīng)過(guò)。
6、黃石市中心醫(yī)院病歷資料復(fù)印件一份，擬證實(shí)原告的傷情。
7、浠水縣嘉嘉法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見(jiàn)，所證實(shí)原告因意外造成九級(jí)傷殘，符合保險(xiǎn)理賠條件。
8、保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)復(fù)印件一份，擬證實(shí)原告訴前申請(qǐng)理賠的理由。
被告財(cái)保浠水支公司對(duì)原告提供的證據(jù)質(zhì)證意見(jiàn)如下:
對(duì)證據(jù)1、2、3、4、6、8無(wú)異議；對(duì)證據(jù)5真實(shí)性、合法性有異議，證明力有問(wèn)題；證據(jù)7的證明目的有異議。
被告辯稱(chēng)，本案系社會(huì)治安保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)帶有福利性質(zhì)，被告一人購(gòu)買(mǎi)十份，偏離了政策本意，同時(shí)，原告受傷后，沒(méi)有向本公司報(bào)險(xiǎn)，本公司對(duì)原告受傷原因、性質(zhì)不確定，原告的傷情經(jīng)鑒定為九級(jí)，本公司對(duì)意外傷害的九級(jí)殘疾不予賠償，故本公司對(duì)胡某某的此起保險(xiǎn)不應(yīng)理賠。
被告為證實(shí)自己的訴訟主張，庭審中向法庭提供證據(jù)如下:
9、（2009版）中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份公司意外傷害保險(xiǎn)條款，擬證明意外傷殘達(dá)到七組才能理賠。
10、黃岡市人民政府辦公室文件處理單、浠水縣社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)、財(cái)保浠水支公司文件，擬證明本案保險(xiǎn)系社會(huì)治安保險(xiǎn)。
原告胡某某對(duì)被告財(cái)保浠水支公司提供的證據(jù)質(zhì)證意見(jiàn)如下:
對(duì)證據(jù)9、10真實(shí)性無(wú)異議，但對(duì)證據(jù)目的有異議，該保險(xiǎn)系商業(yè)保險(xiǎn)，不具有社會(huì)福利性質(zhì)，同時(shí)，其購(gòu)買(mǎi)10份已得到被告方認(rèn)可。
本院對(duì)證據(jù)分析和認(rèn)定如下:
證人龔某甲、龔某乙、趙某的證言和黃石市中心醫(yī)院病歷中手術(shù)記錄的證言，在2013年9月13日胡某某因意外導(dǎo)致左脛腓骨下段開(kāi)放性粉碎性骨折和左踝關(guān)節(jié)脫位，在傷后，其傷情經(jīng)浠水嘉嘉法醫(yī)司法鑒定所鑒定為九組傷殘，同時(shí)，證人趙某的證言和保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)均證實(shí)在發(fā)生意外事故后，胡某某向財(cái)保公司浠水支公司報(bào)案并要求理賠，未得到答復(fù)。對(duì)雙方當(dāng)事人提供的其他證據(jù)雙方當(dāng)事人無(wú)異議，本院予以采信。
根據(jù)以上有效證據(jù)，結(jié)合當(dāng)事人陳述，本院確認(rèn)本案事實(shí)如下:
2013年3月份，黃岡市政府為了推動(dòng)全市治安綜合保險(xiǎn)，由浠水縣社會(huì)管理綜合治理委員會(huì)辦公室和財(cái)保浠水支公司共同發(fā)文推進(jìn)，浠水縣推進(jìn)社會(huì)治安保險(xiǎn)。原告胡某某響應(yīng)號(hào)召購(gòu)買(mǎi)了由財(cái)保浠水支公司發(fā)行的“社會(huì)治安組合保險(xiǎn)”農(nóng)村組合保險(xiǎn)十份，每份保險(xiǎn)費(fèi)100元。2014年元月16日，財(cái)保浠水支公司將胡某某的保單交給散花綜治辦公室，上面注明，胡某某購(gòu)買(mǎi)拾份“社會(huì)治安組合保險(xiǎn)”，自2013年5月28日起至2014年5月27日24時(shí)止，約定:人身意外傷故、殘疾、燒傷中每份10000元／人，2013年9月13日，原告胡某某從車(chē)上跳下，不慎摔傷，經(jīng)送黃石市中級(jí)醫(yī)院治療，診斷為“左側(cè)脛腓下端開(kāi)放性粉碎性骨折，左踝關(guān)節(jié)脫位”，2014年1月13日，原告胡某某的傷情經(jīng)浠水縣嘉嘉法醫(yī)司法鑒定所鑒定為九級(jí)傷殘。原告為此向被告索賠，未獲理賠，故訴請(qǐng)法院。
本院認(rèn)為，原告胡某某在被告財(cái)保浠水支公司購(gòu)買(mǎi)社會(huì)治安組合保險(xiǎn)農(nóng)村版十份，是響應(yīng)市、縣兩級(jí)社會(huì)治安組合保險(xiǎn)推進(jìn)平安建設(shè)的行為，原告交付保費(fèi)一千元，被告于2014年1月16日補(bǔ)送的保險(xiǎn)告知單，明確載明原告胡某某購(gòu)買(mǎi)十份社會(huì)治安組合保險(xiǎn)，期限自2013年5月28日起至2014年你5月27日止。人身意外傷害為10000元|人。此合同未違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定保險(xiǎn)合同有效。被告財(cái)保浠水支公司以此合同系福利性質(zhì)和2009版的財(cái)保意外傷害保險(xiǎn)條款來(lái)對(duì)抗原告訴稱(chēng)，其提供的證據(jù)無(wú)法認(rèn)定此合同系福利性質(zhì)，且福利性質(zhì)的合同亦應(yīng)履行。被告方提供的2009版的財(cái)保意外傷害保險(xiǎn)條款在雙方的合同中未載明，又未對(duì)原告履行明確說(shuō)明義務(wù)，該條款有免責(zé)條款，應(yīng)當(dāng)履行明確說(shuō)明義務(wù)，故該條款對(duì)原告不產(chǎn)生效力。被告財(cái)保浠水支公司應(yīng)當(dāng)支付殘疾保險(xiǎn)金。同時(shí)，原告提出按每份最高賠付10000元的殘疾保險(xiǎn)金的理由，因原告的傷殘程度系九級(jí)，全額賠付殘疾保險(xiǎn)金，亦不符合民法中的公平原則。故本院按原告每份意外傷害殘疾保險(xiǎn)金為10000元的前提下，將第十級(jí)殘疾的給付比例確定為10%，第九級(jí)殘疾的給付比例確定為20%，依次類(lèi)推。每份社會(huì)治安組合保險(xiǎn)對(duì)九級(jí)傷殘保險(xiǎn)理賠金為10000X20%=2000元，原告胡某某購(gòu)買(mǎi)了十份社會(huì)治安組合保險(xiǎn)，財(cái)保浠水支公司應(yīng)賠付原告胡某某2000元X10份=20000元的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。為此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浠水支公司限于本判決生效之日后三天內(nèi)支付原告胡某某意外傷害殘疾保險(xiǎn)金20000。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，則應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)二千三百元（原告已預(yù)繳），由原告負(fù)擔(dān)一千八百四十元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浠水支公司負(fù)擔(dān)四百六十元。被告負(fù)擔(dān)的部分亦于上述付款時(shí)一并付給原告。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。上訴期間屆滿(mǎn)后七日內(nèi)未交納上訴費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，原告胡某某在被告財(cái)保浠水支公司購(gòu)買(mǎi)社會(huì)治安組合保險(xiǎn)農(nóng)村版十份，是響應(yīng)市、縣兩級(jí)社會(huì)治安組合保險(xiǎn)推進(jìn)平安建設(shè)的行為，原告交付保費(fèi)一千元，被告于2014年1月16日補(bǔ)送的保險(xiǎn)告知單，明確載明原告胡某某購(gòu)買(mǎi)十份社會(huì)治安組合保險(xiǎn)，期限自2013年5月28日起至2014年你5月27日止。人身意外傷害為10000元|人。此合同未違反法律、法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定保險(xiǎn)合同有效。被告財(cái)保浠水支公司以此合同系福利性質(zhì)和2009版的財(cái)保意外傷害保險(xiǎn)條款來(lái)對(duì)抗原告訴稱(chēng)，其提供的證據(jù)無(wú)法認(rèn)定此合同系福利性質(zhì)，且福利性質(zhì)的合同亦應(yīng)履行。被告方提供的2009版的財(cái)保意外傷害保險(xiǎn)條款在雙方的合同中未載明，又未對(duì)原告履行明確說(shuō)明義務(wù)，該條款有免責(zé)條款，應(yīng)當(dāng)履行明確說(shuō)明義務(wù)，故該條款對(duì)原告不產(chǎn)生效力。被告財(cái)保浠水支公司應(yīng)當(dāng)支付殘疾保險(xiǎn)金。同時(shí)，原告提出按每份最高賠付10000元的殘疾保險(xiǎn)金的理由，因原告的傷殘程度系九級(jí)，全額賠付殘疾保險(xiǎn)金，亦不符合民法中的公平原則。故本院按原告每份意外傷害殘疾保險(xiǎn)金為10000元的前提下，將第十級(jí)殘疾的給付比例確定為10%，第九級(jí)殘疾的給付比例確定為20%，依次類(lèi)推。每份社會(huì)治安組合保險(xiǎn)對(duì)九級(jí)傷殘保險(xiǎn)理賠金為10000X20%=2000元，原告胡某某購(gòu)買(mǎi)了十份社會(huì)治安組合保險(xiǎn)，財(cái)保浠水支公司應(yīng)賠付原告胡某某2000元X10份=20000元的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。為此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條 ?、第十四條 ?、第十七條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浠水支公司限于本判決生效之日后三天內(nèi)支付原告胡某某意外傷害殘疾保險(xiǎn)金20000。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，則應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)二千三百元（原告已預(yù)繳），由原告負(fù)擔(dān)一千八百四十元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浠水支公司負(fù)擔(dān)四百六十元。被告負(fù)擔(dān)的部分亦于上述付款時(shí)一并付給原告。

審判長(zhǎng)：宋好切
審判員：汪劍飛
審判員：周世鵬

書(shū)記員：胡愛(ài)紅