原告:胡某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住荊州市沙市區(qū),委托代理人:王大軍,湖北博智律師事務所律師。委托代理人:余帥,湖北博智律師事務所實習律師。被告:安某財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司,住所地荊州市沙市區(qū)太岳東路(錦華園小區(qū))。負責人:彭湃,該公司總經(jīng)理。委托代理人:楊風,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住荊州市沙市區(qū),系該公司員工。
原告向本院提出訴訟請求:判令被告向原告支付保險賠償款89415元;判令被告承擔本案的訴訟費用。在庭審開始時,原告將上述保險賠償款變更為57700元,明確表示對豫G×××××車輛的賠償款不主張了。事實與理由:2018年3月26日,原告駕駛鄂D×××××的輕型倉柵式貨車從沙地集鎮(zhèn)出發(fā),沿沙地至沙地秋木村公路前往老渡口電站,行駛至沙(地)××路5.5KM(小地名大池壩)路段處,撞上前方同向行駛的豫G×××××號皮卡車(駕駛員為陳炳宇),造成兩車受損,原告與案外人陳炳宇受傷的交通事故。經(jīng)恩施市公安局交通警察大隊認定:原告負事故全部責任。本次事故發(fā)生后,被告對兩車進行了定損,其中鄂D×××××的輕型倉柵式貨車損失為62245元,豫G×××××皮卡車損失為27170元,共計89415元。原告所有的鄂D×××××的輕型倉柵式貨車在被告處投保了機動車第三者責任保險(保險金額500000元),機動車損失(保險金額103000元)并投保不計免賠等險種,保險期間自2017年9月7日零時到2018年9月6日24時止。被告辯稱,原告投保車輛為營業(yè)性貨車,事故發(fā)生時,原告無營業(yè)性運輸從業(yè)資格證書,屬于保險免陪情形,被告在商業(yè)險拒絕賠償。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:關于涉訴投保單的簽名是否為原告本人書寫的問題。被告于2018年8月16日提交了涉訴投保單時,本院向被告釋明:若三天之內(nèi)不提交筆跡鑒定申請,本院將確認該投保單上的簽字不是胡某某本人的簽字。被告至今未向本院提交筆跡鑒定申請,且該筆跡與胡某某本人筆跡明顯不一致,因此本院確認該投保單上“投保人簽名處”及“投保人簽章處”的“胡某某”的三個字不是原告胡某某本人書寫。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù)以及爭議焦點,本院查明本案事實如下:2017年9月6日,原告以其所有車牌號為鄂D×××××的輕型倉柵式貨車為保險車輛在被告處投保了機動車第三者責任險(保險金額為50萬元)、機動車損失險(103000元)并投保了不計免賠等,保險期間為2017年9月7日零時至2018年9月6日24時止。涉訴的投保單的投保人的簽字不是原告本人簽字,但原告交納了保險費用。被告提交的機動車綜合商業(yè)保險條款中機動車損失險的保險責任條款第六條載明“保險期間內(nèi),被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU機動車過程中,因下列原因造成被保險機動車的直接損失,且不屬于免除保險人責任的范圍,保險人依照本保險合同的約定負責賠償:(一)碰撞、傾覆、墜落”;責任免除條款的第八條(二)6載明“駕駛出租機動車或者營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證或其他必備證書”;第十五條規(guī)定:“被保險人索賠時,應當向保險人提供與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程序等有關的證明和資料。被保險人應當提供保險單、損失清單、有關費用清單、被保險機動車行駛證和發(fā)生事故時駕駛?cè)说鸟{駛證?!?018年3月26日,原告胡某某駕駛鄂D×××××車輛撞向前方同向行駛的豫G×××××車輛,造成兩車受損。原告負全部責任。事故發(fā)生后,被告對鄂D×××××車輛定損金額為57700元,該車修理費為57700元,由原告支出。原告報案后,將營業(yè)性運輸從業(yè)資格證照片上傳給事故發(fā)生地被告公司在恩施的理賠員,后該理賠員向原告告知在運管部門未查到該信息,同時原告告知被告其營業(yè)性運輸從業(yè)資格證6年未年檢無法提供原件。被告以原告無營業(yè)性運輸從業(yè)資格證且提供偽造的理賠材料為由拒賠,故而成訟。本院根據(jù)雙方的訴辯意見及本院查明的事實,將爭議焦點歸納為:1、被告能否以原告無營業(yè)性運輸從業(yè)資格證為由拒賠?2、被告能否以原告提供偽造的營業(yè)性運輸從業(yè)資格為由拒賠?一、關于被告能否以原告無營業(yè)性運輸從業(yè)資格為由拒賠的問題。本院認為,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定:“對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應在投保單、保險單或者其它保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明:未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力?!北景钢?,訴爭保險條款“駕駛出租機動車或者營業(yè)性機動車無交通運輸管理部門核發(fā)的許可證或其他必備證書”免賠的條款系免除保險人責任的條款,由于訴爭投保單上的簽字不是由原告作為投保人的簽字,且該條款未明確“交通運輸管理部門核發(fā)的許可證”即就是營業(yè)性運輸從業(yè)資格證,因此本院確認被告在訂立訴爭保險合同時未向作為投保人的原告對該免責保險條款作出提示與說明的事實,該免除保險人責任條款對原告不產(chǎn)生效力。故對被告以原告無營業(yè)性運輸從業(yè)證的抗辯意見,本院不予采納。二、關于被告能否以原告提供偽造的營業(yè)性運輸從業(yè)資格證為由拒賠的問題。
原告胡某某訴被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司保險糾紛一案,本院立案受理后,由審判員黃云枝適用簡易程序于2018年6月29日公開開庭進行了審理。原告及其委托代理人王大軍,被告的委托代理人楊風到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)審理終結(jié)。
本院認為,訴爭的被保險人無營業(yè)性運輸從業(yè)資格使被保險人免除保險責任的免除保險人責任條款對原告未產(chǎn)生效力,因此無論原告是否偽造該營業(yè)性運輸從業(yè)資格證,對訴爭保險理賠結(jié)果不產(chǎn)生影響。且《中華人民共和國保險法》第二十七條第三款規(guī)定:“保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其它證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任?!痹摋l款未規(guī)定被保險人只要提供了偽造、變造的材料理賠,保險人就不承擔任何賠償責任。同時被告也未提交有效證據(jù)證明原告提供該紙質(zhì)的營業(yè)性運輸從業(yè)資格材料按保險條款第十五條的要求進行理賠的事實。因此對被告以原告提供偽造的營業(yè)運輸從業(yè)資格證為由拒賠的抗辯意見,本院不予采信。綜上,原告與被告訂立的保險合同合法有效,雙方應履行各自的合同義務。原告所有鄂D×××××車輛在所投保的機動車損失險的保險期間內(nèi)因碰撞受損,因此被告應在保險責任限額103000元內(nèi)承擔保險責任。故對原告請求被告支付保險賠償款57700元的訴訟請求,本院予以支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國保險法》第十七條、第二十三條、第二十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條之規(guī)定,判決如下:
被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)向原告胡某某支付保險賠償款57700元。本案案件受理費1244元,減半收取622元,由被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司負擔,原告胡某某多預交的案件受理費396元(1018元-622元),退還給原告胡某某。如果被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司荊州中心支公司未按本判決書指定的期間履行給付金錢的義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。如不服本判決,可在判決書送達之日起15日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用繳納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預交上訴案件訴訟費。收款人:湖北省荊州市中級人民法院,賬號:17×××30,開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行荊州市長江大學支行,上訴人在上訴期滿后7日內(nèi)仍未預交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。
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