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胡某某與熊某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:胡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地湖北省宜昌市伍家崗區(qū),現(xiàn)住湖北省宜昌市西陵區(qū)。委托訴訟代理人:向立娜,湖北楚賢律師事務所律師。被告:熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍所在地湖北省秭歸縣。委托訴訟代理人:章晶晶,湖北百思特律師事務所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司,營業(yè)場所宜昌市沿江大道80-A號。負責人:戰(zhàn)勝昌,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:胡朝陽,湖北普濟律師事務所律師。

胡某某向本院提出訴訟請求:1.判令胡某某因本次交通事故所受各項損失共計142868.43元,由人保財險在保險責任范圍內予以賠償;不足部分,由熊某某承擔賠償責任;2.本案的訴訟費用由熊某某承擔。審理中,胡某某變更其第1項訴訟請求中的損失數(shù)額為142752.43元。事實和理由:2018年5月5日14時,熊某某駕駛車牌號為鄂E×××××的小型客車在東湖一路東湖郵政局停車場(人行道)內將胡某某撞傷。事故發(fā)生后,胡某某住院治療18天。依據(jù)道路交通事故認定書,熊某某對本次事故負全部責任,胡某某無責任。經(jīng)鑒定,胡某某的傷殘程度為十級、后續(xù)治療費17000元、誤工時間180日、護理時間90日、營養(yǎng)時間90日。熊某某駕駛車輛的登記車主為王萍。該車在人保財險投保有交強險和商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期限內。為維護自身合法權益,胡某某訴至法院。熊某某辯稱:1.對胡某某訴稱的事故經(jīng)過和責任劃分的事實無異議;2.熊某某墊付門診費1926.90元、住院費8000元、住院期間護理費2500元,請求法院一并處理;3.因熊某某駕駛的車輛投保有交強險和商業(yè)三者險,胡某某的各項損失應當由人保財險賠償。人保財險辯稱:1.對胡某某訴稱的事故經(jīng)過無異議;2.認可熊某某駕駛的車輛在人保財險投保有交強險和商業(yè)三者險的事實;3.熊某某應當提交其駕駛證和駕駛車輛的行駛證,若證件逾期,人保財險不承擔賠償責任;4.對胡某某主張的各項損失:醫(yī)療費以發(fā)票原件為準且應當按照基本醫(yī)療保險標準核減5997.61元;后續(xù)治療費、營養(yǎng)費主張過高;住院伙食補助費按30元/天計算;殘疾賠償金按照農村居民標準計算18年;認可熊某某墊付住院期間護理費2500元,但應包含在胡某某的主張中;不認可誤工費;精神損害撫慰金認可1500元;人保財險不承擔訴訟費和鑒定費。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無異議的道路交通事故認定書、胡某某的身份證、熊某某的身份證、機動車行駛證、機動車交通事故責任強制保險單、機動車商業(yè)保險保險單、宜昌市第一人民醫(yī)院出院記錄、診斷證明書、住院收費票據(jù)、醫(yī)?;颊哔M用匯總清單及葛洲壩集團中心醫(yī)院門診病歷、門診收費票據(jù)3張、護理費發(fā)票、本院依職權調取的工商營業(yè)執(zhí)照及工資表,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認定如下:1.胡某某提交的宜昌市民卡、宜昌市西陵區(qū)中書街社區(qū)居民委員會出具的證明、宜昌市伍家鄉(xiāng)共聯(lián)村治安保衛(wèi)委員會出具的證明、宜昌創(chuàng)融房地產(chǎn)策劃營銷有限公司出具的證明和聘用合同,證明胡某某雖系農村戶口,但長期居住在城鎮(zhèn),相關賠償應當按照城鎮(zhèn)居民標準計算的事實。熊某某對該組證據(jù)無異議。人保財險對3份證明的真實性和該組證據(jù)的證明目的存疑。經(jīng)查,該組證據(jù)為原件或加蓋有出具單位的印章,能夠與法院依職權調取的證據(jù)相印證,證明胡某某長期居住在城鎮(zhèn)且主要生活來源于城鎮(zhèn)的事實;2.胡某某提交的司法鑒定意見書及鑒定費發(fā)票,證明經(jīng)鑒定,胡某某的傷殘等級為十級、后續(xù)治療費17000元、誤工時間180日、護理時間90日、營養(yǎng)時間90日及胡某某支付鑒定費2200元的事實。熊某某對該組證據(jù)無異議。人保財險對該組證據(jù)的真實性無異議,對證明目的存疑。經(jīng)查,該組證據(jù)為原件,人保財險對鑒定意見有異議,但未提交證據(jù)反駁也未申請重新鑒定,本院對該組證據(jù)予以采信;3.人保財險提交的機動車輛保險投保單附件(特別約定內容)、客戶權益保障確認書(車險)、投保人聲明、醫(yī)療費用審核明細表、機動車交通事故責任強制保險條款、機動車第三者責任保險條款,證明保險合同約定人保財險按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,且人保財險對相關條款已盡到提示和說明義務的事實。胡某某對該組證據(jù)無異議。熊某某對該組證據(jù)的真實性無異議,對證明目的存疑。經(jīng)查,當事人對證據(jù)的真實性無異議,本院予以確認,對證明目的本院將結合全案證據(jù)綜合認定。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2018年5月5日14時17分,熊某某駕駛車牌號為鄂E×××××的“獵豹”牌小型普通客車由東湖一路駛入東湖郵政局停車場的過程中,與行人胡某某發(fā)生碰撞,造成胡某某受傷的道路交通事故。據(jù)道路交通事故認定書,熊某某負本次事故全部責任,胡某某無責任。事故發(fā)生后,胡某某被送往葛洲壩集團中心醫(yī)院急救,熊某某支付門診費1926.90元。同日,胡某某前往宜昌市第一人民醫(yī)院開始住院治療,2018年5月23日出院,共計住院18天,住院費開支25202.30元。熊某某為胡某某支付住院費8000元、護理費2500元。出院診斷:1.左踝關節(jié)骨折;2.右外踝關節(jié)骨折;3.雙足擠壓傷。出院醫(yī)囑:1.增強骨質及消腫止痛治療;2.近期(術后6周)患肢避免負重活動,逐步加強功能鍛煉;3.術后6周、3月、半年、1年門診復診,依據(jù)復查結果指導下一步治療;4.全休叁月,加強營養(yǎng),需陪護,1年后視愈合取出鋼板,費用約10000元人民幣。2018年8月23日,胡某某經(jīng)宜昌市第一人民醫(yī)院門診復查,醫(yī)囑休1月。2018年9月11日,宜昌三峽司法鑒定中心出具鑒定意見書,胡某某的傷情被評定為十級傷殘,需后續(xù)治療費17000元、誤工時間180日、護理時間90日、營養(yǎng)時間90日。胡某某支付鑒定費2200元。同時查明,胡某某為農村戶口,但長期在本地城區(qū)工作生活。事故發(fā)生時,胡某某為宜昌創(chuàng)融房地產(chǎn)策劃營銷有限公司業(yè)務員。另查明,車牌號為鄂E×××××的小型普通客車登記車主為王萍。該車在人保財險投保有交強險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險保險金額為1000000元,約定了不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內。庭審中,人保財險確認該車機動車行駛證及熊某某的機動車駕駛證均未逾期。
原告胡某某訴被告熊某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司(以下簡稱人保財險)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年9月27日受理后,依法由審判員張浴陽適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告胡某某及其委托訴訟代理人向立娜,被告熊某某的委托訴訟代理人章晶晶,被告人保財險的委托訴訟代理人胡朝陽到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為,交通事故責任人因交通事故造成他人人身和財產(chǎn)損失的,應當承擔賠償責任。本次事故經(jīng)交警部門認定,熊某某負全部責任,胡某某無責任,雙方當事人均無異議,本院予以確認。因熊某某駕駛的車輛在人保財險投保有交強險和商業(yè)三者險,故對于胡某某的各項損失,應當先由人保財險在交強險責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由人保財險在商業(yè)三者險的責任限額內根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足部分由熊某某賠償。對于胡某某的各項損失,本院認定如下:1.醫(yī)療費,據(jù)醫(yī)療費票據(jù),本院認定為27129.20元。人保財險已舉證證明保險合同約定人保財險按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,且對相關條款已盡到提示和說明義務,但人保財險舉證的醫(yī)療費用審核明細表僅是對胡某某醫(yī)療用藥范圍進行了劃分列舉,并未對胡某某的部分醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準進行舉證,故本院對人保財險核減醫(yī)療費5997.61元的辯解意見不予采納;2.后續(xù)治療費,據(jù)司法鑒定意見,本院認定為17000元;3.營養(yǎng)費,結合出院醫(yī)囑和司法鑒定意見,本院對胡某某按照30元/天的標準計算90天,共2700元的主張予以支持;4.住院伙食補助費,胡某某主張參照本地國家機關工作人員出差伙食補助50元/天的標準,按照實際住院天數(shù)計算18天,共900元,本院予以支持;5.殘疾賠償金,胡某某雖為農村戶籍,但其長期居住在城鎮(zhèn)且主要生活來源于城鎮(zhèn),故殘疾賠償金應當按照城鎮(zhèn)居民標準計算。因胡某某在定殘之日年滿61周歲、傷殘十級,參照2018年湖北省道路交通事故損害賠償標準(以下簡稱賠償標準)中的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入,殘疾賠償金計算為60589.10元(31889元/年×19年×10%);6.護理費,結合胡某某的傷情、住院治療情況和醫(yī)囑,本院對護理時間90天的司法鑒定意見予以采信。庭審中,雙方當事人認可胡某某住院期間實際支出護理費2500元的事實,本院予以確認。出院后的護理費,胡某某主張按照賠償標準中居民服務業(yè)在崗職工人均年平均工資收入計算,本院予以支持。胡某某的護理費共9446.32元[2500元+35214元/年÷365天×(90天-18天)];7.交通費,胡某某未舉證證明交通費支出,本院酌定為200元;8.誤工費,胡某某雖已超過退休年齡,但其已舉證證明存在誤工事實,故本院認可胡某某主張的按照賠償標準中居民服務業(yè)在崗職工人均年平均工資收入計算誤工費。誤工時間結合胡某某的傷情、醫(yī)囑,本院對誤工時間180天的司法鑒定意見予以采信。因此,誤工費計算為17365.81元(35214元/年÷365天×180天);9.精神損害撫慰金,本次事故造成胡某某十級傷殘,人保財險認可1500元,本院予以確認;10.鑒定費,據(jù)鑒定費發(fā)票和司法鑒定意見書,本院確認為2200元。以上損失共計139030.43元。對上述1-9項損失,人保財險應當在交強險責任限額內賠付胡某某110000元,剩余在商業(yè)三者險責任限額內予以全額賠付。不屬于人保財險賠付范圍的鑒定費2200元,應當由熊某某賠償。另因胡某某應當返還熊某某墊付的門診費1926.90元、住院費8000元、住院期間護理費2500元,熊某某應當支付胡某某墊付的案件受理費607.50元,相互折抵后,宜由人保財險向胡某某支付127211.03元,向熊某某支付9619.40元。綜上所述,根據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》七十六第一款第(二)項,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規(guī)定,判決如下:

一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效之日起十日內支付胡某某127211.03元,支付熊某某9619.40元;二、駁回胡某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務利息。案件受理費1215元,適用簡易程序減半收取計607.50元,由熊某某負擔(已計入上述保險賠付款中)。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員  張浴陽

書記員:陳穎

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