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胡某某與何某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:胡某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省興山縣。
委托訴訟代理人:王同喜,興山縣明理法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者,特別授權(quán)代理。
被告:何某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省興山縣。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司,住所地湖北省宜昌市西陵區(qū)沿江大道80-A號(hào)。
負(fù)責(zé)人:戰(zhàn)勝昌,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李愛(ài)武,湖北百思特律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。

原告胡某某與被告何某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保宜昌市分公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月22日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年9月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告胡某某及其委托訴訟代理人王同喜,被告何某某,被告人保宜昌市分公司的委托訴訟代理人李愛(ài)武到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告胡某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求判令原告胡某某的醫(yī)療費(fèi)52165.26元、殘疾賠償金78250.94元[殘疾賠償金63535.20元(13812元年×20年×23%)+被扶養(yǎng)人胡正明生活費(fèi)10702.36元(11633元年×8年×23%÷2)+被扶養(yǎng)人萬(wàn)智勇生活費(fèi)4013.38元(11633元年×3年×23%÷2)]、誤工費(fèi)61500元(5000元月÷30天×369天)、護(hù)理費(fèi)10612.43元(35214元年÷365天×110天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3850元(50元天×77天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2700元(30元天×90天)、交通費(fèi)500元、后續(xù)治療費(fèi)22000元、精神損害撫慰金6000元、鑒定費(fèi)700元、車輛損失2755元等各項(xiàng)損失,共計(jì)241033.63元,減去被告何某某已墊付的醫(yī)療費(fèi)39000元,下余202033.63元,由被告人保宜昌市分公司先行在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償,不足部分由被告人保宜昌市分公司按照第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同約定賠償,仍有不足部分由被告何某某賠償;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:2017年6月28日13時(shí)許,何某某駕駛鄂E×××××號(hào)小型普通客車,由興山昭君鎮(zhèn)駛往峽口鎮(zhèn)集鎮(zhèn)方向,當(dāng)日13時(shí)20分行駛至寶峽線8公里600米處時(shí),因占道超車,與胡某某駕駛的無(wú)號(hào)牌普通二輪摩托車正面相撞,致胡某某受傷、兩車受損的道路交通事故。同日,興山縣公安局交通警察大隊(duì)作出第4205260201700708號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定何某某負(fù)本起交通事故全部責(zé)任,胡某某無(wú)責(zé)任。胡某某受傷后,立即被送往興山縣人民醫(yī)院住院治療,入院診斷:1、腹腔臟器損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、雙側(cè)腕關(guān)節(jié)骨折;4、塵肺并結(jié)核;5、左側(cè)睪丸損傷。入院后完善檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備,行抗炎、止血、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、護(hù)肝護(hù)胃、支持對(duì)癥治療,于2017年7月10日在臂叢麻醉下行雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù),術(shù)后行強(qiáng)骨、對(duì)癥支持治療,指導(dǎo)患肢功能鍛煉,同年9月13日出院,住院77天。出院診斷:1、雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折;2、腹腔臟器損傷;3、全身多處軟組織挫傷;4、塵肺并結(jié)核;5、左側(cè)睪丸損傷。出院醫(yī)囑:1、保護(hù)患肢,勿過(guò)度活動(dòng),防止跌倒,暫全休一月;2、若創(chuàng)面有腫痛、滲液不適,及時(shí)就診;3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),患肢適度功能鍛煉,強(qiáng)骨治療;4、定期復(fù)查攝片(出院后4-6周),根據(jù)復(fù)查情況決定下一步訓(xùn)練計(jì)劃,骨折愈合后入院取內(nèi)固定;5、不適隨診。住院醫(yī)療費(fèi)51253.26元,由何某某墊付39000元,胡某某支付12253.26元。出院后胡某某分別于2018年1月8日、1月29日、7月18日在興山縣人民醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,支出門診醫(yī)療費(fèi)912元。胡某某住院期間,何某某向胡某某支付生活費(fèi)500元。
2018年6月25日,中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司興山理賠分部申請(qǐng)對(duì)胡某某的傷殘程度、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所于2018年7月3日作出[2018]臨鑒字第660號(hào)《司法鑒定意見書》,評(píng)定胡某某2017年6月28日因車禍所受外傷,致雙側(cè)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙,其傷殘程度為九級(jí)、九級(jí);取出雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折鋼板內(nèi)固定物的后續(xù)治療費(fèi)為22000元。經(jīng)胡某某申請(qǐng)對(duì)誤工損失日、護(hù)理時(shí)限、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限進(jìn)行鑒定,宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所于2018年7月3日作出[2018]臨鑒字第661號(hào)《司法鑒定意見書》,評(píng)定胡某某2017年6月28日因車禍所受外傷,其誤工損失日為自受傷之日起至傷殘鑒定前一日止(含后續(xù)治療期間);護(hù)理時(shí)限為110日(含后續(xù)治療期間)、營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90日。胡某某支出鑒定費(fèi)700元。
經(jīng)查,鄂E×××××號(hào)小型普通客車登記所有人為何某某,該車輛在人保宜昌市分公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間均為自2016年12月6日0時(shí)起至2017年12月5日24時(shí)止,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
被告何某某承認(rèn)原告在本案中所主張的全部事實(shí),同時(shí)認(rèn)為原告胡某某的所有損失均應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);被告何某某為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)39000元及生活費(fèi)500元,應(yīng)納入本案一并處理,超出被告何某某應(yīng)賠償部分,原告胡某某應(yīng)予以返還。
被告人保宜昌市分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的全部事實(shí),同時(shí)認(rèn)為:1、鄂E×××××號(hào)小型普通客車在該保險(xiǎn)公司購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)屬實(shí),該保險(xiǎn)公司愿意在商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償,請(qǐng)求法庭審核被告何某某的駕駛資質(zhì)以及車輛年度檢驗(yàn)報(bào)告。2、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行醫(yī)療審核,超出醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)的部分保險(xiǎn)公司不予賠償,同時(shí)原告2018年7月18日所花門診費(fèi)239元系鑒定后開支,屬于后續(xù)治療費(fèi)范圍,系重復(fù)主張。3、原告的誤工時(shí)間認(rèn)可150天,按農(nóng)業(yè)職工收入34150元年之標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;護(hù)理時(shí)間認(rèn)可75天;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為20元天;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可10元天;交通費(fèi)認(rèn)可200元;后續(xù)治療費(fèi)認(rèn)可10000元;車輛損失酌情支持400元;該保險(xiǎn)公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)用。
本院認(rèn)為,被告何某某、人保宜昌市分公司承認(rèn)原告胡某某在本案中所主張的事實(shí),故對(duì)原告胡某某主張的事實(shí)予以確認(rèn)。同時(shí)確認(rèn)以下事實(shí):原告胡某某之父胡正明于xxxx年xx月xx日出生,居住于興山縣峽口鎮(zhèn)白鶴村××號(hào),胡正明的扶養(yǎng)義務(wù)人共兩人;原告胡某某之子萬(wàn)智勇于xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)系職業(yè)高中學(xué)生。原告胡某某居住興山縣峽口鎮(zhèn)白鶴村××組,時(shí)常在縣內(nèi)從事務(wù)工。原告胡某某的摩托車受損后,經(jīng)人保宜昌市分公司定損,扣除殘值后損失金額為2664元。
本案系機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)分項(xiàng)予以賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)法第六十五條的規(guī)定,按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償;仍有不足部分,由侵權(quán)人予以賠償。本案被告何某某負(fù)本次交通事故全部責(zé)任,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,其駕駛的車輛在被告人保宜昌市分公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元不計(jì)免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn),故原告胡某某同時(shí)起訴何某某和人保宜昌市分公司,主張其損失由被告人保宜昌市分公司先行在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)分項(xiàng)予以賠償,不足部分由被告人保宜昌市分公司根據(jù)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足部分由被告何某某予以賠償之請(qǐng)求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于原告胡某某損失項(xiàng)目及具體損失數(shù)額的認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)。原告主張醫(yī)療費(fèi)52165.26元,有住院病歷、出院記錄、診斷證明、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)在卷佐證,但其中2018年7月18日所花門診檢查費(fèi)239元發(fā)生在傷殘鑒定之后,該筆費(fèi)用屬于后續(xù)治療費(fèi)范疇,原告已主張了后續(xù)治療費(fèi),因此被告人保宜昌市分公司提出該筆醫(yī)療費(fèi)屬于重復(fù)主張的理由,本院予以采納,原告的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額認(rèn)定為51926.26元。2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3850元,與法相符,本院予以支持。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi),有出院醫(yī)囑關(guān)于加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)之意見在卷佐證,本院予以支持。原告主張營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90日,結(jié)合其住院77天、出院建議休息一個(gè)月之醫(yī)囑,本院予以認(rèn)定;計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)確定為25元天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)數(shù)額認(rèn)定為2250元。4、護(hù)理費(fèi)。原告根據(jù)鑒定結(jié)論主張護(hù)理期限110天(含后續(xù)治療期間),結(jié)合其住院77天、出院關(guān)于暫全休一月之醫(yī)囑、構(gòu)成兩處九級(jí)傷殘之實(shí)際,本院予以認(rèn)定;原告參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)35214元年計(jì)算護(hù)理費(fèi),本院予以支持,護(hù)理費(fèi)數(shù)額認(rèn)定為10612元。5、誤工費(fèi)。原告主張誤工時(shí)間計(jì)算至鑒定前一日共計(jì)369天,但其提供的出院記錄、診斷證明等證據(jù)僅僅能夠證實(shí)住院77天、出院醫(yī)囑建議暫全休一月之事實(shí),其未遵照醫(yī)囑定期復(fù)查,也未提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)需要繼續(xù)休息的意見,現(xiàn)有證據(jù)不足以證明原告?zhèn)蟪掷m(xù)誤工的事實(shí),故對(duì)被告人保宜昌市分公司提出原告主張的誤工時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的抗辯理由,本院予以采納;本院根據(jù)原告雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行手術(shù)等治療過(guò)程,出院醫(yī)囑關(guān)于保護(hù)患肢、勿過(guò)度活動(dòng)、患肢適度功能訓(xùn)練之意見,以及傷后一年做鑒定時(shí)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)仍腫脹壓痛、活動(dòng)功能喪失均達(dá)50%以上之實(shí)際,以及原告關(guān)于兜售自家柑橘的陳述,本院酌情認(rèn)定原告誤工時(shí)間為210天,主張過(guò)高部分不予支持;原告主張誤工費(fèi)按照月工資收入5000元之標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,未提供充分的證據(jù)證明其每月有固定收入、月收入達(dá)5000元之事實(shí),因此本院不予支持,其誤工費(fèi)可參照2017年度農(nóng)林牧漁業(yè)職工收入34150元年計(jì)算,誤工費(fèi)數(shù)額確定為19648元(農(nóng)林牧漁業(yè)職工收入34150元年÷365天×210天),主張過(guò)高部分不予支持。6、殘疾賠償金。原告主張殘疾賠償金63535.20元,其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)算方法合法,數(shù)額無(wú)誤,本院予以支持;原告主張被扶養(yǎng)人胡正明生活費(fèi)計(jì)算年限為8年有誤,應(yīng)為7.5年,數(shù)額認(rèn)定為10033元(11633元年×7.5年×23%÷2);原告主張被扶養(yǎng)人萬(wàn)智勇生活費(fèi)計(jì)算年限為3年有誤,應(yīng)為1.5年,數(shù)額認(rèn)定為2006元(11633元年×1.5年×23%÷2);綜上,殘疾賠償金項(xiàng)下?lián)p失總額為75574.20元。7、原告主張交通費(fèi)500元,本院結(jié)合原告的傷情、治療過(guò)程、出院醫(yī)囑及復(fù)診次數(shù),并考慮保險(xiǎn)公司的意見,酌情確定為300元,主張過(guò)高部分不予支持。8、原告主張精神損害撫慰金6000元,結(jié)合其構(gòu)成兩處九級(jí)傷殘之傷情、當(dāng)?shù)厣钏剑驹鹤们檎J(rèn)定為4000元。9、鑒定費(fèi)700元,本院予以認(rèn)定,列入其損失范圍。10、后續(xù)治療費(fèi)。原告根據(jù)鑒定結(jié)論主張后續(xù)治療費(fèi)22000元,因該項(xiàng)鑒定系保險(xiǎn)公司申請(qǐng),視為其同意將后續(xù)治療費(fèi)納入本案一并處理,故本院予以認(rèn)定,列入原告損失范圍。11、財(cái)產(chǎn)損失。原告的摩托車損失數(shù)額,應(yīng)以被告人保宜昌市分公司定損的扣除殘值后的損失金額2664元為準(zhǔn)。綜上所述,原告胡某某的各項(xiàng)損失認(rèn)定為:醫(yī)療費(fèi)51926.26元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3850元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元、后續(xù)治療費(fèi)22000元、護(hù)理費(fèi)10612元、誤工費(fèi)19648元、殘疾賠償金75574.20元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金4000元、財(cái)產(chǎn)損失2664元、鑒定費(fèi)700元,共計(jì)人民幣193524.46元。

原告胡某某上述損失193524.46元中的醫(yī)療費(fèi)51926.26元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3850元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元、后續(xù)治療費(fèi)22000元,合計(jì)80026.26元,由被告人保宜昌市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償70026.26元;護(hù)理費(fèi)10612元、誤工費(fèi)19648元、殘疾賠償金75574.20元(含被扶養(yǎng)人生活費(fèi))、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金4000元,合計(jì)110134.20元,由被告人保宜昌市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償134.20元;財(cái)產(chǎn)損失2664元,由被告人保宜昌市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償2000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償664元;鑒定費(fèi)700元,由被告何某某賠償。綜上,被告人保宜昌市分公司共計(jì)應(yīng)賠償原告胡某某各項(xiàng)損失人民幣192824.46元,被告何某某應(yīng)賠償原告胡某某人民幣700元。被告人保宜昌市分公司關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)合同約定非醫(yī)保用藥費(fèi)用不予賠償?shù)目罐q意見,與法不符,本院不予支持。被告何某某提出其為原告胡某某墊付的醫(yī)療費(fèi)39000元、生活費(fèi)500元應(yīng)納入本案一并處理,超出被告何某某應(yīng)賠償部分,原告胡某某應(yīng)予以返還的抗辯理由,與法相符,本院予以支持。本案經(jīng)本院主持調(diào)解無(wú)果。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋三》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、原告胡某某的醫(yī)療費(fèi)51926.26元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3850元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元、后續(xù)治療費(fèi)22000元、護(hù)理費(fèi)10612元、誤工費(fèi)19648元、殘疾賠償金75574.20元、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金4000元、財(cái)產(chǎn)損失2664元,共計(jì)人民幣192824.46元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)賠償122000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償70824.46元。限被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司在本判決生效之日起二十日內(nèi)付清。
二、原告胡某某的鑒定費(fèi)700元,由被告何某某賠償,被告何某某為原告胡某某墊付的醫(yī)療費(fèi)39000元、生活費(fèi)500元予以抵付后,尚多支付38800元,由原告胡某某在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市分公司實(shí)際賠付后立即返還被告何某某人民幣38800元。
三、駁回原告胡某某其他的訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1506元,減半收取計(jì)753元,由原告胡某某負(fù)擔(dān)220元,被告何某某負(fù)擔(dān)533元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。

審判員 李忠

書記員: 高梅玲

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