原告:胡某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省興山縣。
委托訴訟代理人:王同喜,興山縣明理法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者,特別授權(quán)代理。
被告:何某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省興山縣。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司,住所地湖北省宜昌市西陵區(qū)沿江大道80-A號。
負(fù)責(zé)人:戰(zhàn)勝昌,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李愛武,湖北百思特律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
原告胡某某與被告何某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司(以下簡稱人保宜昌市分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月22日立案后,依法適用簡易程序,于2018年9月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告胡某某及其委托訴訟代理人王同喜,被告何某某,被告人保宜昌市分公司的委托訴訟代理人李愛武到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告胡某某向本院提出訴訟請求:1、請求判令原告胡某某的醫(yī)療費52165.26元、殘疾賠償金78250.94元[殘疾賠償金63535.20元(13812元年×20年×23%)+被扶養(yǎng)人胡正明生活費10702.36元(11633元年×8年×23%÷2)+被扶養(yǎng)人萬智勇生活費4013.38元(11633元年×3年×23%÷2)]、誤工費61500元(5000元月÷30天×369天)、護(hù)理費10612.43元(35214元年÷365天×110天)、住院伙食補助費3850元(50元天×77天)、營養(yǎng)費2700元(30元天×90天)、交通費500元、后續(xù)治療費22000元、精神損害撫慰金6000元、鑒定費700元、車輛損失2755元等各項損失,共計241033.63元,減去被告何某某已墊付的醫(yī)療費39000元,下余202033.63元,由被告人保宜昌市分公司先行在交強險限額內(nèi)予以賠償,不足部分由被告人保宜昌市分公司按照第三者責(zé)任商業(yè)險保險合同約定賠償,仍有不足部分由被告何某某賠償;2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由:2017年6月28日13時許,何某某駕駛鄂E×××××號小型普通客車,由興山昭君鎮(zhèn)駛往峽口鎮(zhèn)集鎮(zhèn)方向,當(dāng)日13時20分行駛至寶峽線8公里600米處時,因占道超車,與胡某某駕駛的無號牌普通二輪摩托車正面相撞,致胡某某受傷、兩車受損的道路交通事故。同日,興山縣公安局交通警察大隊作出第4205260201700708號《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定何某某負(fù)本起交通事故全部責(zé)任,胡某某無責(zé)任。胡某某受傷后,立即被送往興山縣人民醫(yī)院住院治療,入院診斷:1、腹腔臟器損傷;2、全身多處軟組織挫傷;3、雙側(cè)腕關(guān)節(jié)骨折;4、塵肺并結(jié)核;5、左側(cè)睪丸損傷。入院后完善檢查,做好術(shù)前準(zhǔn)備,行抗炎、止血、補液、營養(yǎng)神經(jīng)、護(hù)肝護(hù)胃、支持對癥治療,于2017年7月10日在臂叢麻醉下行雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù),術(shù)后行強骨、對癥支持治療,指導(dǎo)患肢功能鍛煉,同年9月13日出院,住院77天。出院診斷:1、雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折;2、腹腔臟器損傷;3、全身多處軟組織挫傷;4、塵肺并結(jié)核;5、左側(cè)睪丸損傷。出院醫(yī)囑:1、保護(hù)患肢,勿過度活動,防止跌倒,暫全休一月;2、若創(chuàng)面有腫痛、滲液不適,及時就診;3、加強營養(yǎng),患肢適度功能鍛煉,強骨治療;4、定期復(fù)查攝片(出院后4-6周),根據(jù)復(fù)查情況決定下一步訓(xùn)練計劃,骨折愈合后入院取內(nèi)固定;5、不適隨診。住院醫(yī)療費51253.26元,由何某某墊付39000元,胡某某支付12253.26元。出院后胡某某分別于2018年1月8日、1月29日、7月18日在興山縣人民醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,支出門診醫(yī)療費912元。胡某某住院期間,何某某向胡某某支付生活費500元。
2018年6月25日,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司興山理賠分部申請對胡某某的傷殘程度、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定,宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所于2018年7月3日作出[2018]臨鑒字第660號《司法鑒定意見書》,評定胡某某2017年6月28日因車禍所受外傷,致雙側(cè)腕關(guān)節(jié)活動功能障礙,其傷殘程度為九級、九級;取出雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折鋼板內(nèi)固定物的后續(xù)治療費為22000元。經(jīng)胡某某申請對誤工損失日、護(hù)理時限、營養(yǎng)時限進(jìn)行鑒定,宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所于2018年7月3日作出[2018]臨鑒字第661號《司法鑒定意見書》,評定胡某某2017年6月28日因車禍所受外傷,其誤工損失日為自受傷之日起至傷殘鑒定前一日止(含后續(xù)治療期間);護(hù)理時限為110日(含后續(xù)治療期間)、營養(yǎng)時限為90日。胡某某支出鑒定費700元。
經(jīng)查,鄂E×××××號小型普通客車登記所有人為何某某,該車輛在人保宜昌市分公司投保有交強險和保險金額為50萬元不計免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險,保險期間均為自2016年12月6日0時起至2017年12月5日24時止,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
被告何某某承認(rèn)原告在本案中所主張的全部事實,同時認(rèn)為原告胡某某的所有損失均應(yīng)由保險公司承擔(dān);被告何某某為原告墊付的醫(yī)療費39000元及生活費500元,應(yīng)納入本案一并處理,超出被告何某某應(yīng)賠償部分,原告胡某某應(yīng)予以返還。
被告人保宜昌市分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的全部事實,同時認(rèn)為:1、鄂E×××××號小型普通客車在該保險公司購買交強險和保險金額為50萬不計免賠率的商業(yè)三者險屬實,該保險公司愿意在商業(yè)險和交強險內(nèi)賠償,請求法庭審核被告何某某的駕駛資質(zhì)以及車輛年度檢驗報告。2、根據(jù)保險合同約定,應(yīng)對醫(yī)療費進(jìn)行醫(yī)療審核,超出醫(yī)保用藥標(biāo)準(zhǔn)的部分保險公司不予賠償,同時原告2018年7月18日所花門診費239元系鑒定后開支,屬于后續(xù)治療費范圍,系重復(fù)主張。3、原告的誤工時間認(rèn)可150天,按農(nóng)業(yè)職工收入34150元年之標(biāo)準(zhǔn)計算;護(hù)理時間認(rèn)可75天;住院伙食補助費計算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為20元天;營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可10元天;交通費認(rèn)可200元;后續(xù)治療費認(rèn)可10000元;車輛損失酌情支持400元;該保險公司不承擔(dān)鑒定費和訴訟費用。
本院認(rèn)為,被告何某某、人保宜昌市分公司承認(rèn)原告胡某某在本案中所主張的事實,故對原告胡某某主張的事實予以確認(rèn)。同時確認(rèn)以下事實:原告胡某某之父胡正明于xxxx年xx月xx日出生,居住于興山縣峽口鎮(zhèn)白鶴村××號,胡正明的扶養(yǎng)義務(wù)人共兩人;原告胡某某之子萬智勇于xxxx年xx月xx日出生,現(xiàn)系職業(yè)高中學(xué)生。原告胡某某居住興山縣峽口鎮(zhèn)白鶴村××組,時常在縣內(nèi)從事務(wù)工。原告胡某某的摩托車受損后,經(jīng)人保宜昌市分公司定損,扣除殘值后損失金額為2664元。
本案系機動車交通事故責(zé)任糾紛。機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)分項予以賠償,超出交強險責(zé)任限額的部分,被保險人向保險公司投保了第三者責(zé)任商業(yè)保險的,保險公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險法第六十五條的規(guī)定,按照保險合同的約定予以賠償;仍有不足部分,由侵權(quán)人予以賠償。本案被告何某某負(fù)本次交通事故全部責(zé)任,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,其駕駛的車輛在被告人保宜昌市分公司投保有交強險和保險金額為50萬元不計免賠率的第三者責(zé)任商業(yè)保險,故原告胡某某同時起訴何某某和人保宜昌市分公司,主張其損失由被告人保宜昌市分公司先行在交強險賠償限額內(nèi)分項予以賠償,不足部分由被告人保宜昌市分公司根據(jù)第三者責(zé)任商業(yè)保險合同予以賠償,仍有不足部分由被告何某某予以賠償之請求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于原告胡某某損失項目及具體損失數(shù)額的認(rèn)定:1、醫(yī)療費。原告主張醫(yī)療費52165.26元,有住院病歷、出院記錄、診斷證明、費用清單、醫(yī)療費票據(jù)在卷佐證,但其中2018年7月18日所花門診檢查費239元發(fā)生在傷殘鑒定之后,該筆費用屬于后續(xù)治療費范疇,原告已主張了后續(xù)治療費,因此被告人保宜昌市分公司提出該筆醫(yī)療費屬于重復(fù)主張的理由,本院予以采納,原告的醫(yī)療費數(shù)額認(rèn)定為51926.26元。2、原告主張住院伙食補助費3850元,與法相符,本院予以支持。3、營養(yǎng)費。原告主張營養(yǎng)費,有出院醫(yī)囑關(guān)于加強營養(yǎng)之意見在卷佐證,本院予以支持。原告主張營養(yǎng)時限為90日,結(jié)合其住院77天、出院建議休息一個月之醫(yī)囑,本院予以認(rèn)定;計算標(biāo)準(zhǔn)確定為25元天,營養(yǎng)費數(shù)額認(rèn)定為2250元。4、護(hù)理費。原告根據(jù)鑒定結(jié)論主張護(hù)理期限110天(含后續(xù)治療期間),結(jié)合其住院77天、出院關(guān)于暫全休一月之醫(yī)囑、構(gòu)成兩處九級傷殘之實際,本院予以認(rèn)定;原告參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)35214元年計算護(hù)理費,本院予以支持,護(hù)理費數(shù)額認(rèn)定為10612元。5、誤工費。原告主張誤工時間計算至鑒定前一日共計369天,但其提供的出院記錄、診斷證明等證據(jù)僅僅能夠證實住院77天、出院醫(yī)囑建議暫全休一月之事實,其未遵照醫(yī)囑定期復(fù)查,也未提供醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)需要繼續(xù)休息的意見,現(xiàn)有證據(jù)不足以證明原告?zhèn)蟪掷m(xù)誤工的事實,故對被告人保宜昌市分公司提出原告主張的誤工時間過長的抗辯理由,本院予以采納;本院根據(jù)原告雙側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折進(jìn)行手術(shù)等治療過程,出院醫(yī)囑關(guān)于保護(hù)患肢、勿過度活動、患肢適度功能訓(xùn)練之意見,以及傷后一年做鑒定時雙側(cè)腕關(guān)節(jié)仍腫脹壓痛、活動功能喪失均達(dá)50%以上之實際,以及原告關(guān)于兜售自家柑橘的陳述,本院酌情認(rèn)定原告誤工時間為210天,主張過高部分不予支持;原告主張誤工費按照月工資收入5000元之標(biāo)準(zhǔn)計算,未提供充分的證據(jù)證明其每月有固定收入、月收入達(dá)5000元之事實,因此本院不予支持,其誤工費可參照2017年度農(nóng)林牧漁業(yè)職工收入34150元年計算,誤工費數(shù)額確定為19648元(農(nóng)林牧漁業(yè)職工收入34150元年÷365天×210天),主張過高部分不予支持。6、殘疾賠償金。原告主張殘疾賠償金63535.20元,其計算標(biāo)準(zhǔn)、計算方法合法,數(shù)額無誤,本院予以支持;原告主張被扶養(yǎng)人胡正明生活費計算年限為8年有誤,應(yīng)為7.5年,數(shù)額認(rèn)定為10033元(11633元年×7.5年×23%÷2);原告主張被扶養(yǎng)人萬智勇生活費計算年限為3年有誤,應(yīng)為1.5年,數(shù)額認(rèn)定為2006元(11633元年×1.5年×23%÷2);綜上,殘疾賠償金項下?lián)p失總額為75574.20元。7、原告主張交通費500元,本院結(jié)合原告的傷情、治療過程、出院醫(yī)囑及復(fù)診次數(shù),并考慮保險公司的意見,酌情確定為300元,主張過高部分不予支持。8、原告主張精神損害撫慰金6000元,結(jié)合其構(gòu)成兩處九級傷殘之傷情、當(dāng)?shù)厣钏?,本院酌情認(rèn)定為4000元。9、鑒定費700元,本院予以認(rèn)定,列入其損失范圍。10、后續(xù)治療費。原告根據(jù)鑒定結(jié)論主張后續(xù)治療費22000元,因該項鑒定系保險公司申請,視為其同意將后續(xù)治療費納入本案一并處理,故本院予以認(rèn)定,列入原告損失范圍。11、財產(chǎn)損失。原告的摩托車損失數(shù)額,應(yīng)以被告人保宜昌市分公司定損的扣除殘值后的損失金額2664元為準(zhǔn)。綜上所述,原告胡某某的各項損失認(rèn)定為:醫(yī)療費51926.26元、住院伙食補助費3850元、營養(yǎng)費2250元、后續(xù)治療費22000元、護(hù)理費10612元、誤工費19648元、殘疾賠償金75574.20元(含被扶養(yǎng)人生活費)、交通費300元、精神損害撫慰金4000元、財產(chǎn)損失2664元、鑒定費700元,共計人民幣193524.46元。
原告胡某某上述損失193524.46元中的醫(yī)療費51926.26元、住院伙食補助費3850元、營養(yǎng)費2250元、后續(xù)治療費22000元,合計80026.26元,由被告人保宜昌市分公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險范圍內(nèi)賠償70026.26元;護(hù)理費10612元、誤工費19648元、殘疾賠償金75574.20元(含被扶養(yǎng)人生活費)、交通費300元、精神損害撫慰金4000元,合計110134.20元,由被告人保宜昌市分公司在交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償110000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險范圍內(nèi)賠償134.20元;財產(chǎn)損失2664元,由被告人保宜昌市分公司在交強險財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償2000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險范圍內(nèi)賠償664元;鑒定費700元,由被告何某某賠償。綜上,被告人保宜昌市分公司共計應(yīng)賠償原告胡某某各項損失人民幣192824.46元,被告何某某應(yīng)賠償原告胡某某人民幣700元。被告人保宜昌市分公司關(guān)于商業(yè)保險合同約定非醫(yī)保用藥費用不予賠償?shù)目罐q意見,與法不符,本院不予支持。被告何某某提出其為原告胡某某墊付的醫(yī)療費39000元、生活費500元應(yīng)納入本案一并處理,超出被告何某某應(yīng)賠償部分,原告胡某某應(yīng)予以返還的抗辯理由,與法相符,本院予以支持。本案經(jīng)本院主持調(diào)解無果。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋三》第十九條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條、第十六條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、原告胡某某的醫(yī)療費51926.26元、住院伙食補助費3850元、營養(yǎng)費2250元、后續(xù)治療費22000元、護(hù)理費10612元、誤工費19648元、殘疾賠償金75574.20元、交通費300元、精神損害撫慰金4000元、財產(chǎn)損失2664元,共計人民幣192824.46元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司在機動車第三者責(zé)任強制保險賠償責(zé)任限額內(nèi)賠償122000元,在第三者責(zé)任商業(yè)保險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償70824.46元。限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司在本判決生效之日起二十日內(nèi)付清。
二、原告胡某某的鑒定費700元,由被告何某某賠償,被告何某某為原告胡某某墊付的醫(yī)療費39000元、生活費500元予以抵付后,尚多支付38800元,由原告胡某某在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司實際賠付后立即返還被告何某某人民幣38800元。
三、駁回原告胡某某其他的訴訟請求。
如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1506元,減半收取計753元,由原告胡某某負(fù)擔(dān)220元,被告何某某負(fù)擔(dān)533元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 李忠
書記員: 高梅玲
成為第一個評論者