原告:胡某某,男,生于1967年11月2日,漢族,宜都市人,住宜都市。
委托代理人:曹光華,宜都市天平法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。特別授權(quán)代理。
被告:肖某某,男,生于1983年7月24日,漢族,宜都市人,住宜都市。
被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司,住所地武漢市漢陽區(qū)鸚鵡大道136號,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負(fù)責(zé)人:劉方明,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:秦新、朱慧生,湖北典恒律師事務(wù)所律師。一般授權(quán)代理。
原告胡某某與被告肖某某、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司(以下簡稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年7月31日立案受理后,依法由審判員艾貽學(xué)適用簡易程序于2017年8月22日公開開庭進(jìn)行了審理。原告胡某某及其委托代理人曹光華、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人秦新到庭參加訴訟,被告肖某某中途到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為:自然人享有生命健康權(quán)并受法律保護(hù),原告因交通事故受傷并導(dǎo)致殘疾,依法應(yīng)當(dāng)?shù)玫劫r償。侵權(quán)人因過錯(cuò)造成他人人身損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本院對原告損失的具體數(shù)額認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi),本院憑據(jù)認(rèn)定35481.78元;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本地住院50元/天標(biāo)準(zhǔn)為50元/天×40天=2000元;3、營養(yǎng)費(fèi),參照鑒定機(jī)構(gòu)的意見,按照本地20元/天的標(biāo)準(zhǔn)為20元/天×90天=1800元;4、后期治療費(fèi)15000元;5、傷殘賠償金,原告?zhèn)麣埖燃墳棰?,事故發(fā)生時(shí)年滿48周歲,傷殘賠償金為12725元/年×10%×20年=25450元;6、誤工費(fèi),原告持續(xù)誤工,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日的前一日合計(jì)277天,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第三款“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算”,原告提供的證據(jù)未被本院采信,本院參照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)予以認(rèn)定,為32677元/年÷365天/年×277天=24798.71元;7、護(hù)理費(fèi),原告已實(shí)際支付住院期間護(hù)理費(fèi)4944元,本院予以確認(rèn),參照鑒定機(jī)構(gòu)的意見,按照居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算余下護(hù)理時(shí)間的護(hù)理費(fèi),則護(hù)理費(fèi)共計(jì)為4944元+32677元/年÷365天/年×(120天-40天)=12106.08元;8、交通費(fèi),本院酌情認(rèn)定400元;9、精神損害賠償金,原告突遇車禍?zhǔn)軅⒃斐缮眢w殘疾,給原告造成了嚴(yán)重的精神痛苦,本院酌情認(rèn)定精神損害賠償金為3000元;10、殘疾器具費(fèi),本院憑據(jù)認(rèn)定152元;11、護(hù)理用品費(fèi),本院憑據(jù)認(rèn)定38元;12、財(cái)產(chǎn)損失,本院憑據(jù)認(rèn)定施救費(fèi)200元;13、法醫(yī)鑒定費(fèi),本院憑據(jù)認(rèn)定2500元。原告的上述損失總計(jì)122926.57元,其中醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)目(包含醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、后期治療費(fèi))損失為54281.78元,傷殘賠償項(xiàng)目(包含傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金、殘疾器具費(fèi)、護(hù)理用品費(fèi))損失65944.79元,財(cái)產(chǎn)損失200元,法醫(yī)鑒定費(fèi)2500元。被告保險(xiǎn)公司辯稱應(yīng)當(dāng)按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)扣減醫(yī)療費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(三)》第十九條“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持”的規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司未舉證證明原告的醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),故對其扣減醫(yī)療費(fèi)的主張,本院不予支持。被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償10000元,傷殘賠償限額內(nèi)賠償65944.79元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償200元,共計(jì)應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告76144.79元。交警部門認(rèn)定被告肖某某負(fù)本次事故的主要責(zé)任,則被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告胡某某交強(qiáng)險(xiǎn)和法醫(yī)鑒定費(fèi)之外損失為(122926.57元-76144.79元-2500元)×70%=30997.25元,則保險(xiǎn)公司共計(jì)應(yīng)賠償原告76144.79元+30997.25元=107142.04元。被告肖某某應(yīng)向原告胡某某賠償被告保險(xiǎn)公司免賠法醫(yī)鑒定費(fèi)的70%即2500元×70%=1750元,已賠償26000元,為減輕當(dāng)事人訴累,被告肖某某溢付的24250元直接在被告保險(xiǎn)公司的理賠款中支付給被告肖某某。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司武漢市分公司賠償原告胡某某各項(xiàng)損失共計(jì)82892.04元,給付被告肖某某溢付賠償款24250元,上述款項(xiàng)總計(jì)人民幣107142.04元,于本判決生效之日起十日內(nèi)支付至宜都市人民法院標(biāo)的款賬戶(收款單位:宜都市人民法院,賬戶:18×××65,開戶行:工行湖北三峽分行宜都支行);
二、駁回原告胡某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)1014元,因適用簡易程序減半收取507元,由原告胡某某負(fù)擔(dān)242元,被告肖某某負(fù)擔(dān)265元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按照對方當(dāng)事人的人數(shù)提交上訴狀副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
審判員 艾貽學(xué)
書記員:江頔
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