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胡佑群與熊某某、安某財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:胡佑群,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務農(nóng),住湖北省公安縣。
委托訴訟代理人:羅承文,公安縣黃山頭法律服務所法律工作者。
被告:熊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,務工,住湖北省公安縣。
委托訴訟代理人:易小華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省公安縣。
被告:安某財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司。住所地寧波市海曙區(qū)靈橋路255號中寧大廈18樓。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx(1/1)。
代表人:黃永祥,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魏永武,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省公安縣。系安某財產(chǎn)保險股份有限公司公安支公司員工。

原告胡佑群與被告熊某某、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司(以下簡稱“安某保險寧波分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年6月12日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告胡佑群的委托訴訟代理人羅承文、被告熊某某的委托訴訟代理人易小華、被告安某保險寧波分公司的委托訴訟代理人魏永武均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告胡佑群向本院提出訴訟請求:1、依法判令二被告共同賠償原告醫(yī)療費、后續(xù)治療費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費、鑒定費等共計80093.28元;2、本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由:2018年2月18日11時30分許,被告熊某某駕駛浙B×××××小型轎車從公安縣毛家港鎮(zhèn)往公安縣黃山頭鎮(zhèn)市場途中,12時10分許,當車行駛到226省道甘家廠鄉(xiāng)東升村路段時,在超越前方同向行駛馬立華駕駛的無號牌普通二輪摩托車(后載原告胡佑群)后剎車過程中,由于距離較近,致使馬立華駕車臨危采取措施不力,所駕駛的無號牌二輪摩托車前面撞到被告熊某某駕駛的浙B×××××小型轎車尾部右上角后,造成原告馬立華、胡佑群倒地受傷及兩車受損的交通事故。2018年3月1日,公安縣公安局交通警察大隊作出公公交認定[2018]第7007號交通事故認定書,認定被告熊某某承擔此次事故的全部責任,馬立華及原告胡佑群無責任。原告受傷后被送往公安縣中醫(yī)醫(yī)院救治。肇事車輛浙B×××××小型轎車在被告安某保險寧波分公司投保了交強險和商業(yè)險,該事故發(fā)生在保險合同期限內(nèi)。
原告胡佑群為支持其訴訟請求,提交如下證據(jù):1、原告胡佑群的身份證、機動車信息查詢結果單、駕駛人信息查詢結果單復印件;2、公安縣公安局交通警察大隊公公交認定[2018]第7007號交通事故認定書;3、保險單復印件(兩份);4、公安縣中醫(yī)醫(yī)院出具的診斷證明、出院記錄、住院病人費用清單及醫(yī)療費票據(jù);5、公安孱陵法醫(yī)司法鑒定所公孱陵[2018]法醫(yī)臨床鑒字第125號司法鑒定意見書及鑒定費票據(jù);6、交通費票據(jù);7、公安縣孟家溪鎮(zhèn)躍進村民委員會書面證明、農(nóng)村土地承包合同復印件、農(nóng)民負擔卡復印件等證據(jù)在卷。
被告熊某某辯稱,原告胡佑群住院期間已墊付其全部醫(yī)療費用。
被告熊某某提交其身份證、駕駛證、浙B×××××小型轎車行駛證復印件等證據(jù)在卷。
被告安某保險寧波分公司辯稱,1、被告熊某某在責任認定書中明確載明事故發(fā)生后撤離現(xiàn)場,亦未在規(guī)定時間通知保險公司,故被告不承擔商業(yè)險賠付責任;2、醫(yī)療費以發(fā)票為準,但需扣除非醫(yī)保用藥,核實用藥清單后扣減15%,后續(xù)治療費過高,只認可8000元;營養(yǎng)費建議給予住院期間每天20元,誤工費原告已超過法定退休年齡,證據(jù)不足,交通費票據(jù)連號,不予認可。3、對原告訴請的傷殘賠償金,被告安某保險寧波分公請求法院給予7個工作日時間復勘后決定是否申請傷殘重新鑒定,以提交書面申請為準;4、鑒定費、訴訟費不屬于保險責任范圍。
被告安某保險寧波分公司提交機動車商業(yè)保險單復印件及安某財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款等證據(jù)在卷。
對原、被告提交的證據(jù),雙方分別發(fā)表質(zhì)證意見如下:
對原告提交的7組證據(jù),被告熊某某對原告提交的7組證據(jù)均無異議。被告安某保險寧波分公司對證據(jù)1、2、3、4、均無異議,對證據(jù)5司法鑒定意見書中原告的傷殘等級有異議,是否申請重新鑒定,在一周內(nèi)提交書面的重新鑒定申請;對證據(jù)6交通費有異議,認為交通費票據(jù)都是連號,依據(jù)不足。對證據(jù)7中農(nóng)民土地承包合同有異議,認為應提交合同原件。對被告安某保險寧波分公司提交的商業(yè)保險單和綜合商業(yè)保險條款等證據(jù),原告胡佑群、被告熊某某均無異議。對被告熊某某提交的身份證、機動車駕駛證、行駛證復印件等證據(jù),原告胡佑群、被告安某保險寧波分公司均無異議。
結合各方當事人的舉證、質(zhì)證意見,對原告提交的證據(jù)1、原告胡佑群的身份證、機動車信息查詢結果單、駕駛人信息查詢結果單復印件;2、公安縣公安局交通警察大隊公公交認定[2018]第7007號交通事故認定書;3、保險單復印件(兩份);4、公安縣中醫(yī)醫(yī)院出具的診斷證明、出院記錄、住院病人費用清單及醫(yī)療費票據(jù);5、鑒定費票據(jù);被告安某保險寧波分公司提交機動車商業(yè)保險單復印件及安某財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款等證據(jù);被告熊某某提交身份證、駕駛證、浙B×××××小型轎車行駛證復印件等證據(jù),各方當事人均無異議,本院予以采信。對其他有異議的證據(jù),本庭將根據(jù)庭審查明的事實并結合其他證據(jù)進行綜合評定后再作出是否采納的意見。
經(jīng)審理查明:2018年2月18日12時10分許,被告熊某某駕駛浙B×××××小型轎車從公安縣毛家港鎮(zhèn)往公安縣黃山頭鎮(zhèn)市場途中,當車行駛到226省道公安縣××家廠鄉(xiāng)東升村路段時,被告熊某某在超越前方同向行駛由馬立華駕駛的無號牌普通二輪摩托車(后載原告胡佑群)后剎車過程中,由于兩車距離較近,致使馬立華駕車臨危采取措施不力,所駕駛的無號牌二輪摩托車前面撞到被告熊某某駕駛的浙B×××××小型轎車尾部右上角后,造成原告胡佑群、馬立華倒地受傷及兩車受損的交通事故。2018年3月1日,公安縣公安局交通警察大隊作出公公交認定[2018]第7007號交通事故認定書,認定被告熊某某承擔此次事故的全部責任,馬立華及原告胡佑群無責任。原告受傷后被送往公安縣××家廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院初步檢查后當天轉(zhuǎn)至公安縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療22天,花去住院醫(yī)療費14500.78元,門診費323.8元,在公安縣××家廠鄉(xiāng)衛(wèi)生院花去門診費349元,醫(yī)療費共計15173.58元。原告?zhèn)鲈汉螅?018年5月30日,公安孱陵法醫(yī)司法鑒定所作出公孱陵[2018]法醫(yī)臨床鑒字第125號司法鑒定意見書,經(jīng)鑒定,原告胡佑群傷殘程度為十級傷殘,后續(xù)治療費12000元,護理期100日,營養(yǎng)期100日(從受傷之日起計算)。肇事車輛浙B×××××小型轎車系被告熊某某父親所有并掛靠在寧海松超磨具有限公司名下,在被告安某保險寧波分公司投保了交強險和機動車第三者責任保險,且第三者責任保險投保了不計免賠率,保險期間均自2017年12月13日0時起至2018年12月12日23時59分止,該事故發(fā)生在保險合同期限內(nèi)。
另查明,交通事故發(fā)生后,被告熊某某已墊付原告胡佑群醫(yī)療費15173.58元?,F(xiàn)因雙方協(xié)商未果,遂釀成糾紛。
本院認為:《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯比例分擔責任。本案中,交警部門作出的責任認定客觀、真實,且各方當事人均無異議,本院予以確認。因被告熊某某在交通事故中承擔事故的全部責任,被告熊某某對原告胡佑群的損失應當承擔賠償責任。肇事車輛浙B×××××小型轎車在被告安某保險寧波分公司投保了交強險和商業(yè)第三者責任保險,第三者責任保險投保了不計賠償率,被告安某保險寧波分公司應在交強險和第三者責任保險限額內(nèi)承擔賠償責任。各方當事人對交通事故發(fā)生的事實、交警部門的責任認定書均無異議,主要存在以下爭議焦點:
1、被告安某保險寧波分公司在第三者責任保險范圍內(nèi)是否應承擔賠償責任

被告安某保險寧波分公司辯稱,被告熊某某在責任認定書中明確載明事故發(fā)生后撤離現(xiàn)場,亦未在規(guī)定時間通知保險公司,故被告不承擔商業(yè)險賠付責任。本院認為,被告不承擔賠付責任的依據(jù)是安某財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款第二十四條第(二)項規(guī)定,駕駛人有下列情形之一者保險人不負責賠償:1、事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險的機動車或者遺棄被保險的機動車離開事故現(xiàn)場;但通過本院調(diào)查核實的情況來看,2018年2月18日12時10分左右發(fā)生交通事故,事故發(fā)生后,被告熊某某下車看見二輪摩托車的前輪撞到浙B×××××小型轎車后右角后倒在地上,原告胡佑群、馬立華也倒在路面上,查看二位傷情后要求原告記下車牌號,并告知有什么事可以找被告,同時被告熊某某用手機拍下事故現(xiàn)場。因被告熊某某認為是前面行駛的小車急剎車導致被告緊急剎車時與原告發(fā)生交通事故,前面車輛應對原、被告發(fā)生的交通事故承擔相應的責任,為追趕前面車輛,被告熊某某才駕車離開事故現(xiàn)場。后因未追上前面小車就將車開到交警中隊將事故情況向交警作了陳述,并將手機拍下的事故現(xiàn)場照片提供給交警部門。以上情況也有現(xiàn)場目擊證人在交警部門所作的證詞予以證實。被告熊某某在交通事故發(fā)生后的行為,既不屬于交通事故發(fā)生后駕車逃離事故現(xiàn)場和逃避責任,也不屬于保險合同約定的“事故發(fā)生后,在未依法采取措施的情況下駕駛被保險的機動車或者遺棄被保險的機動車離開事故現(xiàn)場”的情形,且按照被告安某保險寧波分公司委托代理人當庭陳述“2108年2月19日晚上11-12時接到報險電話”,亦在事故發(fā)生后48小時內(nèi)通知了保險人,故被告安某保險寧波分公司在第三者責任保險范圍內(nèi)應承擔賠償責任。對被告安某保險寧波分公司的以上辯解意見,本院不予支持。
2、原告的傷殘等級及其賠償數(shù)額
被告安某保險寧波分公司辯稱,對證據(jù)5司法鑒定意見書中原告的傷殘等級有異議,是否申請重新鑒定,在一周內(nèi)提交書面的重新鑒定申請,后續(xù)治療費過高,只認可8000元。本院認為,被告安某保險寧波分公司雖對原告的傷殘等級鑒定有異議,但在庭審結束后一周內(nèi)未向本院提交書面的重新鑒定申請,應按被告放棄申請重新鑒定處理。關于殘疾賠償金,依照最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。原告胡佑群xxxx年xx月xx日出生,在傷殘等級鑒定作出時已滿64周歲,殘疾賠償金按16年計算為22099.2元(13812元×16年×10%=22099.2元)。關于后續(xù)治療費12000元,被告安某保險寧波分公司提出只認可8000元,但對其合理性未提交相關證據(jù),應承擔舉證不能的法律后果,故對原告訴請的后續(xù)治療費應按鑒定意見確定的12000元計算。對被告安某保險寧波分公司的上述辯解意見,本院不予支持。
3、關于醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、精神撫慰金、交通費的賠償數(shù)額
被告安某保險寧波分公司辯稱,醫(yī)療費以發(fā)票原件為準,需扣除非醫(yī)保用藥,核實用藥清單后扣減15%;誤工費,原告已超過法定退休年齡。證據(jù)不足;交通費票據(jù)連號,依據(jù)不足。本院認為,根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關規(guī)定:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。原告已提交公安縣中醫(yī)醫(yī)院出具的診斷證明、出院記錄、醫(yī)療單位的門診和住院收費票據(jù)及住院病人費用清單等證據(jù),能夠證實原告于2018年2月18日受傷入院治療,同年3月13日出院,住院治療22天,花去醫(yī)療費15173.58元。訴訟過程中,被告安某保險寧波分公司未就原告的用藥清單中哪些屬于非醫(yī)保用藥向本院提交證據(jù),應承擔舉證不能的法律后果,故對被告安某保險寧波分公司辯稱關于醫(yī)療費扣除15%的非醫(yī)保用藥的辯解意見,本院不予支持。關于誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。從原告提交的證據(jù)和本院調(diào)查核實的情況來看,原告和其丈夫馬立華現(xiàn)有確權面積15.03畝的責任田,沒有外包,自己耕種,同時還經(jīng)營一家小型油脂加工廠,其主要收入來源于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和經(jīng)營油脂加工廠所得,雖然原告胡佑群與其丈夫馬立華的年齡都已過法定退休年齡60周歲,但在當?shù)?0多歲從事農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)的情況較為普遍,且原告與其丈夫受傷后,責任田和油脂加工廠的經(jīng)營管理都是請臨時工幫忙,原告要求賠償誤工費于法有據(jù)。原告因交通事故受傷致殘,其誤工時間可以計算至定殘日前一天,原告2018年2月18日受傷,2018年5月30日公安孱陵法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定意見書,其誤工時間應101天,原告訴請只按90天誤工時間計算,本院予以支持。營養(yǎng)費根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定,原告因交通事故致其右側鎖骨肩峰端骨折,行右鎖骨肩峰端骨折切開復位加內(nèi)固定手術后前右肩關節(jié)功能部分喪失,按照醫(yī)囑需“加強營養(yǎng)”,且公安孱陵法醫(yī)司法鑒定所公孱陵[2018]法醫(yī)臨床鑒字第125號司法鑒定意見書依據(jù)兩院三部《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》(GA/T1193-2014)標準(10.2.1,b)款(鎖骨骨折手術治療)及附錄A.8款(需二期治療)之規(guī)定,被鑒定人胡佑群右鎖骨骨折內(nèi)固定術后,其護理期100日,營養(yǎng)期100日(從受傷之日起計算)。故原告要求賠償營養(yǎng)費于法有據(jù)。交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑證;有關憑證應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告雖然提交了相關的交通費票據(jù),但其提交的票據(jù)存在連號,亦未顯示乘車日期,考慮到原告受傷住院期間,必然會產(chǎn)生一定的交通費用,故對原告訴請的交通費1200元應作適當扣減,根據(jù)原告的住院期間,并結合當?shù)厣钏剑驹阂婪ㄗ枚ń煌ㄙM400元。對被告安某保險寧波分公司以上辯解意見,本院不予支持。關于精神撫慰金,原告訴請精神撫慰金5000元確實過高,根據(jù)侵權人的過錯程度、侵權行為所造成的后果、侵權人承擔責任的經(jīng)濟能力及受訴法院所在地平均生活水平等綜合因素考慮,本院依法酌定精神撫慰金3000元。
4、關于鑒定費、訴訟費的承擔
被告安某保險寧波分公司辯稱,鑒定費、訴訟費不屬于保險責任,不應由被告安某保險寧波分公司承擔。本院認為,依據(jù)中國保監(jiān)會《機動車交通事故責任強制保險條款》第十條第四項規(guī)定:“因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用及其他相關費用屬于交強險責任免除的項目,作為保險公司不負責賠償和墊付。”安某財產(chǎn)保險股份有限公司機動車綜合商業(yè)保險條款第二十六條規(guī)定:“下列人身傷亡、財產(chǎn)損失和費用,保險人不負責賠償:(七)律師費、未經(jīng)保險人事先書面同意的訴訟費、仲裁費。”由于投保人與保險人在保險合同中明確約定了這一條款,因此,保險人不承擔訴訟費用。但依據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定:“責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起的仲裁或者訴訟費用以及其必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔?!痹婧尤簽榇_定自己因交通事故造成的損失所申請的傷殘、后續(xù)治療費、必要的護理期和營養(yǎng)期鑒定產(chǎn)生的鑒定費,是必要的、合理的費用,依法應由被告安某保險寧波分公司承擔。根據(jù)《人民法院訴訟費收費辦法》第二十九條規(guī)定:“訴訟費用由敗訴方負擔,勝訴方自愿承擔的除外?!痹婧尤阂蚪煌ㄊ鹿十a(chǎn)生的損失未能得到賠償而訴至法院,產(chǎn)生的訴訟費用應由侵權人承擔,被告熊某某作為直接侵權人應承擔本案的訴訟費用。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的有關規(guī)定,參照2018年度湖北省道路交通事故損害賠償標準數(shù)據(jù),根據(jù)原告提交的相關證據(jù)確定各項賠償費用如下(以人民幣計算):
(1)醫(yī)療費15173.58元;
(2)后續(xù)治療費12000元;
(3)住院伙食費1100元(22天×50元=1100元);
(4)護理費9600元[35214元(居民服務業(yè))÷365天×100天=9647.6元],原告訴請只要求賠償9600元,本院予以支持;
(5)誤工費8420.5元[34150元(農(nóng)業(yè)年平均工資)÷365天×90天=8420.5元];
(6)營養(yǎng)費3000元(30元×100天=3000元);
(7)殘疾賠償金22099.2元(13812元×16年×10%=22099.2元);
(8)精神撫慰金3000元;
(9)交通費400元;
(10)鑒定費2500元。共計77293.28元。
被告熊某某駕駛的肇事車輛浙B×××××小型轎車在被告安某保險寧波分公司投保了交強險和第三者責任保險,且第三者責任保險投保了不計免賠率,因同一交通事故造成原告胡佑群和馬立華受傷,在交強險賠償限額內(nèi)應賠償馬立華醫(yī)療費2241.39元、護理費6753元、誤工費3929.6元、交通費200元,共計13123.99元,同時在交強險賠償限額內(nèi)賠償原告胡佑群醫(yī)療費7758.61元,護理費9600元,誤工費8420.5元,殘疾賠償金22099.2元、精神撫慰金3000元、交通費400元,共計51278.31元;余下住院醫(yī)療費7414.97元、后續(xù)治療費12000元、住院伙食補助費1100元、營養(yǎng)費3000元、鑒定費2500元,共計26014.97元,應由被告安某保險寧波分公司在第三者責任保險限額內(nèi)承擔。因被告熊某某在原告胡佑群住院期間墊付醫(yī)療費15173.58元,原告胡佑群在被告安某保險寧波分公司賠付后應返還被告熊某某墊付款14272.58元(15173.58元-訴訟費901元=14272.58元)。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、最高人民法院《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條、第十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司寧波分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險賠償限額內(nèi)賠償原告胡佑群經(jīng)濟損失人民幣51278.31元;在第三者責任保險限額內(nèi)賠償原告胡佑群經(jīng)濟損失人民幣26014.97元;二項共計77293.28元;
二、原告胡佑群返還被告熊某某墊付款14272.58元;
二、駁回原告胡佑群的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1802元,依法減半收取901元,由被告熊某某負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

審判員 劉峰

書記員: 楊歡

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