原告:肖某某,男,生于1964年3月30日,漢族,居民。
委托代理人(特別授權(quán)代理):江朝惠。
被告:周某某,男,生于1971年03月01日,漢族,農(nóng)民。
委托代理人:劉曉峰,男,生于1968年5月11日,住四川省蓬安縣。
被告:篷安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91511323577594800Y,地址:南充市篷安縣安漢大道68號(hào)。
法定代表人:唐小文,該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人:唐寧安,生于1989年02月03日,該公司員工。住四川省蓬安縣。
被告3:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司篷安支公司。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91511323709044123K。
法定代表人:肖建輝,該公司經(jīng)理。
地址:篷安縣相如大道辦事處相如大道100號(hào)。
委托代理人(特別授權(quán)代理):楊勇,生于1981年08月08日,漢族,男,該公司員工,住四川省峨眉山市。
原告肖某某與被告周某某、蓬安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年10月8日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告肖某某的委托代理人江朝惠、被告周某某的委托代理人劉曉峰、被告蓬安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司的委托代理人唐寧安、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司的委托代理人楊勇到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告肖某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告共同賠償原告因交通事故造成生命健康權(quán)損害的各種賠償金358198.28元(醫(yī)療費(fèi)106690.78元、后續(xù)治療費(fèi)18400元、殘疾賠償金26205元/年×20年×0.56=293496元、護(hù)理費(fèi)33270元/年÷12月×4月(120天)=11090元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)25元/天×55天=1375元、誤工費(fèi)3431.75元/月×8月(240天)=27454元、精神損害撫慰金17000元、鑒定費(fèi)和檢查費(fèi)2760元、交通費(fèi)1446元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)4月(120天)×3000元=12000元,以上共計(jì)491711.78元,扣除超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分原告應(yīng)承擔(dān)的111513.5元和被告已經(jīng)墊付的22000元);2、判令被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司應(yīng)在川R×××××號(hào)車(chē)輛投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)直接賠付給原告;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:1、2016年4月7日,被告周某某駕駛川R×××××號(hào)重型半掛牽引車(chē)在國(guó)道213線犍為縣清溪鎮(zhèn)玖龍紙業(yè)外路段向右側(cè)倒車(chē)過(guò)程中與后方駛來(lái)的由原告肖某某無(wú)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證駕駛的已注銷(xiāo)的川L×××××號(hào)普通二輪摩托車(chē)相撞,造成兩車(chē)損壞及原告肖某某受傷的交通事故。2016年4月11日,犍為縣公安局交通警察大隊(duì)對(duì)此事故作出責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)定被告周某某在此事故中負(fù)主要責(zé)任,原告肖某某在此事故中負(fù)次要責(zé)任。原告受傷后先后在犍為縣人民醫(yī)院、樂(lè)山市人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。2、2016年9月19日,四川求實(shí)司法鑒定所鑒定肖某某的傷殘等級(jí)為六級(jí)、十級(jí)、十級(jí)、十級(jí);鑒定肖某某的后續(xù)治療費(fèi)共計(jì)約需人民幣18400元,誤工期為240日、護(hù)理期為120日、營(yíng)養(yǎng)期為120日。3、被告周某某駕駛的川R×××××號(hào)重型半掛牽引車(chē)系被告蓬安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司所有,該車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),并在保險(xiǎn)期內(nèi),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司應(yīng)依法賠償。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2016年4月7日23時(shí)30分,被告周某某駕駛川R×××××號(hào)重型半掛牽引車(chē)在上述地點(diǎn)向右后側(cè)倒車(chē)過(guò)程中與后方駛來(lái)的由原告肖某某無(wú)機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證駕駛已注銷(xiāo)的川L×××××號(hào)二輪摩托車(chē)相撞,造成兩車(chē)損壞及肖某某受傷的此次交通事故。2016年4月11日犍為縣公安局交通警察大隊(duì)出具第2016-611號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定:周某某在此次交通事故中負(fù)主要責(zé)任;肖某某在此事故中負(fù)次要責(zé)任。原告肖某某受傷后即被送往犍為縣人民醫(yī)院住院治療,后于2016年4月18日轉(zhuǎn)入樂(lè)山市人民醫(yī)院繼續(xù)治療,2016年4月23日再次到犍為縣人民醫(yī)院繼續(xù)治療,住院共計(jì)55天,產(chǎn)生三次住院醫(yī)療費(fèi)分別為20029.10元、45443.68元、39677.60元。在此期間,原告還支出門(mén)診醫(yī)療費(fèi)共計(jì)1540.4元,醫(yī)療費(fèi)共計(jì)106690.78元。原告肖某某入院診斷為:1、彌漫性軸損傷;2、廣泛性腦挫裂傷;3、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;4、創(chuàng)傷性失血性休克;5、雙肺挫傷;6、右脛腓骨開(kāi)放性骨折伴局部嚴(yán)重軟組織挫傷;7、右手指掌骨多發(fā)骨折;8、全身多處皮膚軟組織挫裂傷;9、上頜骨骨折;10、顱骨骨折;11、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷;12、視神經(jīng)損傷待排?13、外展神經(jīng)損傷待排?出院診斷為:1、彌漫性軸索損傷;2、廣泛性腦挫裂傷;3、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血;4、右脛腓骨開(kāi)放性骨折伴局部嚴(yán)重軟組織挫傷及部分軟組織壞死術(shù)后;5、右手指掌骨多發(fā)骨折術(shù)后;6、顱骨骨折;7、上頜骨骨折術(shù)后;8、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷;9、右側(cè)視神經(jīng)損傷;10外傷性精神障礙。出院醫(yī)囑主要有:院外休息3月;定期復(fù)查DR片;根據(jù)骨折愈合情況(約12-18月)行2期內(nèi)固定材料取出術(shù);上級(jí)醫(yī)院眼科進(jìn)一步診治等。2016年9月19日,四川求實(shí)司法鑒定所出具川求實(shí)鑒[2016]臨鑒字第6579號(hào)法醫(yī)學(xué)鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定結(jié)論為:1、被鑒定人肖某某的傷殘等級(jí)為Ⅵ(六)級(jí)、Ⅹ(十)級(jí)、Ⅹ(十)級(jí)、Ⅹ(十)級(jí);2、被鑒定人肖某某的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)約需人民幣18400元(壹萬(wàn)捌仟肆佰圓);3、被鑒定人肖某某的誤工期為240日、護(hù)理期為120日、營(yíng)養(yǎng)期為120日。原告支出檢查費(fèi)及鑒定費(fèi)2761元。川R×××××號(hào)車(chē)的實(shí)際車(chē)主為被告周某某,登記車(chē)主為被告篷安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司,系掛靠關(guān)系。被告周某某在本次事故中墊付12000元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司篷安支公司已墊付10000元,均要求在本案中一并處理。原告肖某某系城鎮(zhèn)居民。
本院認(rèn)為:被告承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,不違反法律規(guī)定,本院予以支持。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要有:1、犍為縣公安局交通警察大隊(duì)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)是否采信?2、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司申請(qǐng)對(duì)原告肖某某的傷殘等級(jí)、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行重新鑒定是否同意?3、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司申請(qǐng)對(duì)原告肖某某產(chǎn)生的超出國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行鑒定,并要求該筆費(fèi)用由被告周某某承擔(dān)是否支持?4、原告肖某某因本次交通事故造成的損失如何認(rèn)定?
關(guān)于犍為縣公安局交通警察大隊(duì)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)是否采信的問(wèn)題。發(fā)生交通事故的雙方當(dāng)事人對(duì)犍為縣公安局交通警察大隊(duì)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)均無(wú)異議,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司認(rèn)為該認(rèn)定結(jié)論不應(yīng)采信庭審中僅口頭表述要申請(qǐng)人民法院對(duì)事故材料進(jìn)行調(diào)查取證,然并未提交相應(yīng)書(shū)面申請(qǐng),同時(shí)申請(qǐng)調(diào)取的材料也非因客觀原因不能自行收集的其他材料,故該申請(qǐng)不符合《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第十七條、第十八條之規(guī)定,本院已經(jīng)口頭回復(fù)不同意其該項(xiàng)申請(qǐng)。因此,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果,因未提交證據(jù)材料推翻該事故認(rèn)定書(shū),本院對(duì)該事故認(rèn)定書(shū)予以采信。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司申請(qǐng)對(duì)原告肖某某的傷殘等級(jí)、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行重新鑒定是否同意的問(wèn)題。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司未提交證據(jù)來(lái)反駁四川求實(shí)司法鑒定所出具的鑒定意見(jiàn)書(shū),為此,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司申請(qǐng)重新鑒定不符合法律規(guī)定,原告提交的鑒定意見(jiàn)書(shū),本院予以采信。
關(guān)于被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司申請(qǐng)對(duì)原告肖某某產(chǎn)生的超出國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行鑒定,并要求該筆費(fèi)用由被告周某某承擔(dān)是否支持的問(wèn)題。被告中國(guó)人民保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司與被告篷安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司之間確系保險(xiǎn)合同關(guān)系,但被告中國(guó)人民保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司主張依據(jù)雙方簽訂的保險(xiǎn)合同,被告中國(guó)人民保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司不應(yīng)承擔(dān)超過(guò)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),該條款屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的格式條款,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋》(二)的十一條第二款及第十三條規(guī)定,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司應(yīng)當(dāng)對(duì)免責(zé)條款對(duì)投保人被告篷安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司履行“明確的說(shuō)明義務(wù)”并對(duì)此負(fù)舉證責(zé)任。本案中,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司提交的落款時(shí)間為2015年5月5日的特別告知書(shū)上除投保人簽字蓋章處有投保人的蓋章和機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)證處有字跡外,其余應(yīng)填寫(xiě)地方均為空白,其中,為證明其履行告知義務(wù),被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司應(yīng)當(dāng)向投保人篷安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司送達(dá)相應(yīng)單證及條款簽收表上的分?jǐn)?shù)和簽名均為空白。故,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司不能證明已經(jīng)向投保人履行了明確的告知義務(wù),其主張依法不能成立。
關(guān)于原告肖某某因本次交通事故造成的損失如何認(rèn)定的問(wèn)題。因原告肖某某系城鎮(zhèn)居民,其各項(xiàng)賠償均按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)原告肖某某受傷的事實(shí)和治療情況,原告肖某某主張的醫(yī)療費(fèi)106690.78元、后續(xù)治療費(fèi)18400元、殘疾賠償金293496元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1375元、鑒定費(fèi)和檢查費(fèi)2760元較為合理。關(guān)于原告肖某某主張的護(hù)理費(fèi),結(jié)合原告肖某某住院55天的實(shí)際情況、鑒定意見(jiàn)書(shū)和犍為縣人民醫(yī)院出具的出院證明,本院認(rèn)定原告肖某某的護(hù)理時(shí)間為55天,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按居民服務(wù)行業(yè)計(jì)算,即33270元/年÷12月×1月+33270元/年÷12月÷21.75天×25天=5959.28元。關(guān)于原告肖某某主張的誤工費(fèi),其主張誤工時(shí)間為240天,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘前一天,故原告肖某某的誤工時(shí)間為2016年4月8日至2016年9月18日,即5個(gè)月零11天,實(shí)際計(jì)算為5個(gè)月零9天。因原告肖某某并未提交證據(jù)證明其因誤工減少的實(shí)際收入,也未提交其近三年的平均收入,同時(shí)還未提交其工作所屬行業(yè),無(wú)法參照同行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,故對(duì)其主張的誤工費(fèi)本院按照2015年度城鎮(zhèn)居民可支配收入26205元/年計(jì)算,即26205元/年÷12月×5月+26205元/年÷12月÷21.75天×9天=11822.37元。原告主張的精神撫慰金過(guò)高,結(jié)合原告的傷殘等級(jí),本院認(rèn)定為16800元。關(guān)于原告主張的交通費(fèi),根據(jù)原告的實(shí)際情況及提交的證據(jù),本院酌情認(rèn)定為800元。原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)過(guò)高,結(jié)合鑒定意見(jiàn)書(shū),本院認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)期為住院期間的55天,按25元/天計(jì)算,即1375元。綜上,原告肖某某的各項(xiàng)損失共計(jì)459478.43元。
綜上所述,公民的生命權(quán)、健康權(quán)應(yīng)當(dāng)受到法律保護(hù)。原告肖某某因本次交通事故產(chǎn)生的各項(xiàng)損失共計(jì)459478.43元,因原告肖某某自己對(duì)本次事故負(fù)次要責(zé)任,在超出交強(qiáng)險(xiǎn)120000元的賠償限額后,應(yīng)承擔(dān)30%的責(zé)任,被告周某某在本次事故中負(fù)主要責(zé)任,應(yīng)承擔(dān)70%的責(zé)任,即超出交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額部分還應(yīng)承擔(dān)237634.90元。被告蓬安某某運(yùn)業(yè)有限責(zé)任公司所有的川R×××××號(hào)車(chē)在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),因此被告周某某承擔(dān)的賠償責(zé)任357634.90元,依法由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司承擔(dān),扣除已墊付的10000元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司還需賠付347634.90元。因被告周某某在本案中墊付了12000元,要求在本案中一并解決,為避免訴累,本院予以支持。故原告肖某某實(shí)際得到賠付的款項(xiàng)還應(yīng)扣除被告周某某墊付的12000元,即為335634.90元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第十條、《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋》(二)第十一條、第十三條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、第一百四十四條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、第十七條、第十八條之規(guī)定,判決如下:
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在川R×××××號(hào)車(chē)投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償原告肖某某因本次交通事故產(chǎn)生的各項(xiàng)損失共計(jì)347634.90元,此款直接支付給原告肖某某335634.90元,支付給被告周某某12000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取3336元(原告已預(yù)交),由原告肖某某負(fù)擔(dān)1001元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蓬安支公司負(fù)擔(dān)2335元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂(lè)山市中級(jí)人民法院。
審判員 湯曉霞
書(shū)記員:劉麗
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