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肖某明訴劉某某、四川宜賓直運汽車運輸有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:肖某明。
委托代理人:謝吉蘭,宜賓縣忠信法律服務所法律工作者。
被告:劉某某。
被告:四川宜賓直運汽車運輸有限公司,住所地宜賓縣柏溪鎮(zhèn)長江路117號,組織機構代碼72744517-4。
法定代表人:葉九光,董事長。
委托代理人:周樹清,公司員工。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司,住所地宜賓市南岸西區(qū)金沙江大道宜都崇文小區(qū)綜合樓3樓,組織機構代碼73833554-4。
代表人:王承燦,總經(jīng)理。
委托代理人:楊璞,公司法律顧問。

本院于2013年6月18日立案受理原告肖某明訴被告劉某某、四川宜賓直運汽車運輸有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司機動車交通事故責任糾紛一案,依法由審判員尹洪適用簡易程序于2013年10月18日公開開庭進行了審理。原告肖某明的委托代理人謝吉蘭、被告四川宜賓直運汽車運輸有限公司的委托代理人周樹清、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司的委托代理人楊璞到庭參加訴訟。被告劉某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當理由拒不到庭參加訴訟,依法缺席進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
原告肖某明訴稱:2013年1月16日10時20分,被告劉某某駕駛川Q14988號普通大型客車沿宜榮路從宜賓往雙誼方向行駛至宜榮路16Km+500m(小地名:斗笠?guī)r)處時,與對向由原告駕駛并搭乘鄧永桃的川QZ1103號普通二輪摩托車相撞,造成肖某明、鄧永桃受傷,兩車受損的交通事故。2013年1月29日,宜賓縣公安局交通管理大隊對本次交通事故作出責任認定,認定被告劉某某承擔事故全部責任,原告和鄧永桃不承擔事故責任。原告受傷后被送到宜賓骨科醫(yī)院住院治療100天后好轉(zhuǎn)出院,住院期間醫(yī)療費由被告劉某某墊付。2013年5月10日,原告的傷經(jīng)宜賓新興司法鑒定中心鑒定,鑒定意見為:1.脾切除評定為八級傷殘,左足弓結構內(nèi)縱弓破壞評定為十級傷殘,左肩胛骨粉碎性骨折致左肩外觀畸形,上肢功能喪失22%評定為十級傷殘;2.后續(xù)醫(yī)療費約需人民幣8000元;3.護理依賴程度為部分護理依賴,護理時限為2年。川Q14988號車所有人為被告四川宜賓直運汽車運輸有限公司,被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司承保了該車交強險及商業(yè)險(限額100萬元)并不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi),被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司應在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。原告的損失有:誤工費830天×114元/天=94620元、護理費830天×69元/天=57270元、住院伙食補助費100天×15元/天=1500元、殘疾賠償金20307元/年×20年×34%=138087.6元、后續(xù)醫(yī)療費8000元、精神損害撫慰金12000元、鑒定費1900元、交通費800元、摩托車車損3000元,合計317177.6元。
被告四川宜賓直運汽車運輸有限公司辯稱:對交通事故發(fā)生的事實及責任認定沒有異議。誤工費標準過高,誤工時間按時間住院天數(shù)計算,護理費認可30-50元/天,殘疾賠償金按農(nóng)村標準計算,鑒定費由原告承擔,交通費認可500元,精神撫慰金認可3000元,后續(xù)醫(yī)療費認可4000元,對住院伙食補助費沒有異議,摩托車車損按保險公司定損金額為準。被告公司墊付原告全部醫(yī)療費46904.23元,保險公司應直接支付給被告公司。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司辯稱:對交通事故發(fā)生的事實及責任認定沒有異議。本案包含兩個法律關系,即原告與侵權人之間的侵權關系和被保險人與保險公司之間的合同關系,保險公司是依據(jù)保險合同和法律規(guī)定被列為被告,保險公司承擔責任的依據(jù)是保險合同的約定,根據(jù)保險合同約定,醫(yī)療費超過交強險部分的限額部分應當按照保險合同的約定扣除不符合國家基本醫(yī)療保險項目規(guī)定的費用,建議扣除20%。在舉證期限內(nèi),保險公司申請對原告的傷殘等級、后續(xù)醫(yī)療費、護理依賴程度及時限進行重新鑒定,應當按照重新鑒定的意見賠付。原告沒有提供所工作公司的企業(yè)登記信息以及營業(yè)執(zhí)照,公司是否存在無法確認,原告不能證明居住在城鎮(zhèn),也不能證明主要收入來源于城鎮(zhèn),殘疾賠償金按農(nóng)村標準計算。誤工時間由法院確定,誤工費按30-50天計算,護理費只計算住院期間護理,標準為50元/天,精神損害撫慰金認可9000元,摩托車車損無證據(jù)支持,應不予支持,鑒定費認可700元,其余費用由法院認定。由于被保險車輛為營運車輛,駕駛員需具有從業(yè)資格及身體條件合格等依據(jù),被保險車輛應當具有營運許可證,否則保險公司有依據(jù)第三者責任條款拒賠的權利。
經(jīng)審理查明:2013年1月16日10時20分,劉某某駕駛川Q14988號大型普通客車沿宜榮路從宜賓往雙誼方向行駛至宜榮路16Km+500m(小地名:斗笠?guī)r)處時,與對向由肖某明駕駛并搭乘鄧永桃的川QZ1103號普通二輪摩托車相撞,造成肖某明、鄧永桃受傷,兩車受損的交通事故。宜賓縣公安局交通管理大隊調(diào)查后于2013年1月29日作出宜公交認字(2013)00002號道路交通事故認定書,認為劉某某駕駛機動車未靠右行駛是造成事故發(fā)生的原因,從而認定劉某某負此次事故全部責任,肖某明、鄧永桃不負此次事故責任。肖某明當即被送到宜賓骨科醫(yī)院治療,入院診斷為“外傷性脾破裂、腹腔內(nèi)出血、失血性休克、左側肩胛骨粉碎性骨折、左胸第8肋骨折、左足第一跖骨粉碎性骨折”,經(jīng)住院治療100天后于2013年4月26日出院。出院診斷為“1.外傷性脾破裂;2.腹腔內(nèi)出血;3.失血性休克;4.左側肩胛骨粉碎性骨折;5.左胸第8肋骨折;6.左足第一跖骨粉碎性骨折”。出院診斷書載明患者“2期骨折愈合后在我院行內(nèi)固定物取出術、正常情況下費用約5000元、住院貳周”。出院時醫(yī)囑“⒈院外加強患肢功能鍛煉,2月內(nèi)忌患肢用力負重,防止再次外傷;⒉注意傷處保暖,忌主被動吸煙等;⒊門診隨訪每月一次,注意復查左足X片等;⒋在醫(yī)生指導下功能鍛煉及決定內(nèi)固定物取出時間;⒌不適隨診”。肖某明住院期間醫(yī)療費46904.23元由四川宜賓直運汽車運輸有限公司墊付。受肖某明委托,宜賓新興司法鑒中心于2013年5月10日對肖某明交通事故傷進行鑒定,鑒定意見為“1.被鑒定人肖某明因交通事故致脾破裂行脾切除評定為Ⅷ(八)級傷殘;左足第一趾骨粉碎性骨折,左足背皮膚缺損致畸形,左足弓結構內(nèi)縱弓破壞評定為Ⅹ(十)級傷殘;左肩胛骨粉碎性骨折致左肩外觀畸形,功能障礙致左上肢喪失功能22%評定為Ⅹ(十)級傷殘。2.后續(xù)醫(yī)療費為人民幣捌仟圓整。3.被鑒定人肖某明的護理依賴程度為部分護理依賴,時限為2年”。肖某明支付鑒定費1900元,其中傷殘鑒定費700元、續(xù)醫(yī)費鑒定費600元、護理依賴鑒定費600元。審理中,中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司申請對肖某明的傷殘等級、后續(xù)醫(yī)療費、護理依賴程度及時間進行鑒定。受本院委托,瀘州科正司法鑒定中心于2013年8月2日對肖某明的傷殘等級、續(xù)醫(yī)費、護理依賴及時限進行重新鑒定,鑒定意見為“1.肖某明外傷性脾切除評八級傷殘;左肩胛骨粉碎性骨折致左肩關節(jié)功能障礙評十級傷殘;左足損傷評十級傷殘。2.肖某明續(xù)醫(yī)費評估肆仟元(4000元)。3.肖某明不需要護理依賴”。肖某明到瀘州科正司法鑒定中心接受檢查時支付交通、生活費共431.50元。
另查明,肖某明為屏山縣屏山鎮(zhèn)涼壩村太平組村民,其自2011年6月1日起在宜賓縣雙誼鄉(xiāng)貴林酒店務工,每月工資3200元。川QZ1103號普通二輪摩托車系肖某明所有。川Q14988號車所有人為四川宜賓直運汽車運輸有限公司,該車系客運營運車輛。劉某某持有道路旅客、普通貨物運輸駕駛員的從業(yè)資格證,其被四川宜賓直運汽車運輸聘請駕駛川Q14988號車過程中發(fā)生此次交通事故。中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司承保了川Q14988號車交強險、第三者責任商業(yè)保險(限額100萬元)并不計免賠、精神損害撫慰金責任險50000元、法律服務特約條款20000元。本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
以上事實,原告提供了身份證、駕駛證、行駛證、交強險、商業(yè)險保險復印件,交通事故責任認定書,宜賓新興司法鑒定中心司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票,宜賓骨科醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票復印件,宜賓縣雙誼鄉(xiāng)貴林酒店用工合同,個體工商營業(yè)執(zhí)照、工資發(fā)放表復印件,交通費發(fā)票;被告四川宜賓直運汽車運輸有限公司提供了川Q14899號車行駛證,道路運輸證,川Q14899號車交強險、商業(yè)險保單復印件,劉某某駕駛證、從業(yè)資格證復印件,肖某明住院病歷、費用清單、出院證、診斷證明、醫(yī)療費發(fā)票,以及原、被告的陳述等予以證實。

本院認為:劉某某駕駛川Q14988號機動車發(fā)生交通事故,致肖某明受傷及車輛受損,各方當事人對公安交通管理部門的事故責任認定均無異議,本院予以確認。肖某明的損失應首先由承保川Q14899號車交強險的中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司在交強險范圍內(nèi)承擔賠償責任,不足部分由承保第三者責任商業(yè)保險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。雖然四川宜賓直運汽車運輸有限公司及中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司對肖某明的用工合同、工資表、個體工商營業(yè)執(zhí)照真實性有異議,卻在訴訟中未提出相關證據(jù)予以反駁,故對被告方要求不予采納用工合同、工資表、個體工商營業(yè)執(zhí)照的意見,本院不予采納。肖某明雖為農(nóng)村戶籍,但其自2011年6月起即在宜賓縣雙誼鄉(xiāng)貴林酒店上班,其收入主要來源于務工,并非從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),且殘疾賠償金是對殘疾者今后收入減少部分的賠償,因此,肖某明的殘疾賠償金可按照城鎮(zhèn)居民可支配收入標準計算。經(jīng)重新鑒定,肖某明的傷殘等級未改變,續(xù)醫(yī)費鑒定為4000元,沒有護理依賴,應當按照重新鑒定意見計算肖某明的損失。雖然重新鑒定意見減少了續(xù)醫(yī)費金額,但也證明了肖某明確需續(xù)醫(yī)費,而肖某明鑒定續(xù)醫(yī)費數(shù)額而支付的鑒定費,系其確定損失所必須支付的費用,故續(xù)醫(yī)費鑒定費應當計算在肖某明的損失內(nèi)。重新鑒定意見認為肖某明不需護理依賴,故對護理依賴及時限的鑒定費,不應計算在肖某明的損失內(nèi),由肖某明自行承擔。肖某明出院時醫(yī)囑中有“2月內(nèi)忌患肢用力負重”,證明肖某明持續(xù)誤工,誤工時間可計算至定殘前一日即2013年5月9日。對肖某明賠償摩托車損失費3000元的訴訟請求,因肖某明未提供證據(jù)證實其摩托車損失大小,屬舉證不能,應承擔舉證不能的責任,故對此訴訟請求,本院不予支持。雖然肖某明在訴訟中提供了鄧代芬工資減少的證據(jù),但未舉證證明鄧代芬與肖某明的關系,又未舉出系鄧代芬護理的證據(jù),不能證明肖某明系鄧代芬護理,故不能以鄧代芬工資減少的數(shù)額計算肖某明護理費,只能按本地護工市場的通常標準50元/天計算護理費。肖某明的損失為:醫(yī)療費46904.23元、后續(xù)醫(yī)療費4000元、住院期間伙食補助費15元/天×100天=1500元、護理費50元/天×100天=5000元、殘疾賠償金20307元/年×20年×34%=138087.6元、誤工費3200元/月÷30天/月×114天=12160元、精神損害撫慰金10000元、鑒定費1300元、交通費酌情考慮1000元(含到瀘州科正司法鑒定中心接受檢查的差旅費),以上費用合計219951.83元。因本次事故造成兩人受傷,且均適用川Q14899號車的交強險和第三者責任保險,故每一受傷者只在交強險限額的一半內(nèi)賠償。肖某明損失中的醫(yī)療費46904.23元、后續(xù)醫(yī)療費4000元、住院期間伙食補助費15元/天×100天=1500元,三項合計52404.23元,已超出交強險醫(yī)療費用賠償限額的1/2,故只在交強險內(nèi)賠償5000元,其余的47404.23元由第三者責任商業(yè)保險賠償。護理費5000元、殘疾賠償金138087.60元、誤工費12160元、鑒定費1300元、交通費1000元,合計157547.60元,屬交強險死亡傷殘賠償限額的賠償范圍,已超出了交強險死亡傷殘賠償限額的1/2,故在交強險的死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償55000元,其余的102547.60元在第三者責任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償,精神損害撫慰金10000元在精神損害撫慰金責任險限額內(nèi)賠償。被告四川宜賓直運汽車運輸有限公司墊付的醫(yī)療費46904.23元,應在賠償原告肖某明的損失款中予以扣除,并由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司直接支付給被告四川宜賓直運汽車運輸有限公司。雖然中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司要求在醫(yī)療費中扣除不屬基本醫(yī)療保險賠償范圍的費用,卻在訴訟中未提供證據(jù)證明肖某明的醫(yī)療費用中不屬基本醫(yī)療保險范圍賠償?shù)馁M用,故該意見不予采納。被告劉某某系四川宜賓直運汽車運輸有限公司聘請的駕駛員,其在執(zhí)行工作任務時發(fā)生此交通事故,依法應由用人單位承擔責任。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十條、第二十二條、第三十四條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司賠償原告肖某明因交通事故的損失173047.60元,限于本判決生效之日起十五內(nèi)支付;
二、被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司賠償被告四川宜賓直運汽車運輸有限公司墊付款46904.23元,限于本判決生效之日起后十五日內(nèi)支付。
三、駁回原告肖某明對被告劉某某的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取為3028元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司宜賓中心支公司承擔。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省宜賓市中級人民法院。

審判員 尹洪

書記員: 劉莉

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