原告:肖玉偉,男,1973年8月1日出生,漢族,農(nóng)民,住梅河口市。
委托訴訟代理人:郭長有,梅河口市灣龍鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
被告:曹輝,男,1988年1月18日出生,滿族,個體,住白山市。
被告:于海瑤,男,1992年11月10日出生,漢族,無職業(yè),住白山市。
委托訴訟代理人:曹輝,男,1988年1月18日出生,滿族,個體,住白山市。
被告:安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司白山中心支公司。住所:白山市。
主要負(fù)責(zé)人:宋維艷,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:吳芝軍,男,安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司白山中心支公司職員,住白山市。
被告:華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司。住所:長春市。
主要負(fù)責(zé)人:李高生,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鄒松,男,華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司職員。
原告肖玉偉訴被告曹輝、被告于海瑤、被告安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司白山中心支公司(以下簡稱安華農(nóng)業(yè)保險)、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司(以下簡稱華安保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年9月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告肖玉偉的委托訴訟代理人郭長有、被告暨被告于?,幍奈性V訟代理人曹輝、被告安華農(nóng)業(yè)保險的委托訴訟代理人吳芝軍到庭參加第一次庭審;在第一次庭審中,被告安華農(nóng)業(yè)保險申請追加華安保險公司為被告。經(jīng)本院追加被告后,依法公開開庭進(jìn)行了第二次庭審。原告肖玉偉的委托訴訟代理人郭長有、被告暨被告于?,幍奈性V訟代理人曹輝、被告安華農(nóng)業(yè)保險的委托訴訟代理人吳芝軍到庭參加第二次庭審;被告華安保險公司經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
肖玉偉向本院提出訴訟請求:1、要求曹輝、于海瑤、安華農(nóng)業(yè)保險、華安保險公司賠償醫(yī)療費(fèi)61576.71元、后續(xù)治療費(fèi)1.8萬元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5400元、護(hù)理費(fèi)7490.84元、誤工費(fèi)16581.42元、殘疾賠償金22652.34元、精神損害撫慰金5000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)3293.75元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)1300元;2、上述賠償款由安華農(nóng)業(yè)保險和華安保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償,超出交強(qiáng)險的部分由安華農(nóng)業(yè)保險在商業(yè)第三者責(zé)任保險限額內(nèi)按80%予以賠償,不足部分由曹輝和于?,幇?0%承擔(dān)賠償責(zé)任;3、曹輝、于?,庁?fù)擔(dān)訴訟費(fèi)。事實(shí)和理由:2016年1月30日17時許,曹輝駕駛于海瑤所有的吉F2T***號出租車沿103線公路由北向南行駛至梅河口市某鎮(zhèn)人民政府門前時,因超速行駛,將過橫道的肖玉偉撞傷,肖玉偉受傷后入梅河口市中心醫(yī)院治療54天,診斷為右脛腓骨下段粉碎性骨折、右內(nèi)踝骨折、左手第4掌骨基底部骨折、環(huán)指近節(jié)指間關(guān)節(jié)脫位、左手外傷、右足外傷、雙側(cè)胸腔積液等。住院期間一級護(hù)理8天、二級護(hù)理46天,花醫(yī)療費(fèi)61756.71元。肖玉偉的傷經(jīng)鑒定為10級傷殘,后續(xù)治療費(fèi)需1.8萬元。本次交通事故經(jīng)梅河口市交警部門認(rèn)定,曹輝負(fù)事故的主要責(zé)任,肖玉偉負(fù)事故的次要責(zé)任。曹輝駕駛的肇事車輛在安華農(nóng)業(yè)保險投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。本次事故中還有無責(zé)方朱某,朱某所有的吉EK1***號車在華安保險公司投保了交強(qiáng)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
曹輝承認(rèn)肖玉偉在本案中所主張的事實(shí),主張其駕駛的車輛在安華農(nóng)業(yè)保險投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任保險,其中第三者責(zé)任保險的保險金額為20萬元,不計免賠率,要求由安華農(nóng)業(yè)保險按照事故責(zé)任比例進(jìn)行賠償。另外,其為肖玉偉墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元。
于?,幊姓J(rèn)肖玉偉在本案中所主張的事實(shí),主張其與曹輝系車輛承包關(guān)系,在承包期間發(fā)生的交通事故,應(yīng)由曹輝承擔(dān)賠償責(zé)任,其不承擔(dān)賠償責(zé)任。
安華農(nóng)業(yè)保險承認(rèn)肖玉偉在本案中所主張的事實(shí),主張本次事故中還有第三方,即無責(zé)方朱某,其駕駛的吉EK1***號轎車在華安保險公司投保了交強(qiáng)險,要求追加華安保險公司為被告,先由華安保險公司在交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)進(jìn)行賠償,其公司再在交強(qiáng)險限額內(nèi)及第三者責(zé)任保險限額(保險金額20萬元,不計免賠率)內(nèi)根據(jù)事故責(zé)任比例即70%進(jìn)行賠償;誤工費(fèi)同意按照醫(yī)院出具的住院病歷和出院診斷書中確定的住院天數(shù)和醫(yī)囑出院休息天數(shù)為準(zhǔn),足月的按月計算,不足月的按天計算;醫(yī)療費(fèi)同意按照國家基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償;交通費(fèi)同意賠償入院和出院的費(fèi)用;已經(jīng)賠償了殘疾賠償金,不同意賠償精神損害撫慰金;訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)不在保險理賠范圍內(nèi),不同意賠償。
華安保險公司辯稱,請法院依法核實(shí)事故認(rèn)定書、保單原件、朱某的駕駛證及吉EK1***號車的行駛證,以確認(rèn)事故的真實(shí)性、事故當(dāng)事人的責(zé)任劃分、吉EK1***號車在我公司投保、事故是否發(fā)生于保險期內(nèi),于我公司有無相關(guān)法定免責(zé)等情形。我公司并未查到吉EK1***號車的車輛承保信息,如無保單原件以證明在我公司投保,我公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。如確在我公司投保,我公司僅同意依法按照保險合同的相關(guān)約定和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第一款之規(guī)定,在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險無責(zé)限額內(nèi)就肖玉偉合理的訴求按比例予以賠償。醫(yī)療費(fèi)(包括伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等)是因此次交通事故受傷住院產(chǎn)生的實(shí)際合理費(fèi)用,且我公司僅按照《機(jī)動車交通事故受傷人員臨床治療指南》和“國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)”的相關(guān)規(guī)定在一萬元范圍內(nèi)合理賠償,肖玉偉需提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)票據(jù),未提交相應(yīng)票據(jù)的,我公司不予賠償;誤工費(fèi)過高,誤工費(fèi)是因此次交通事故導(dǎo)致其勞動力受限,無法正常、獲得勞動收入而作出的補(bǔ)償,肖玉偉需提供勞動合同等工作證明、銀行流水等工資證明以及收入減少證明,否則我公司不予賠償;對于誤工期限,我公司僅同意賠償住院期間的實(shí)際收入減少,足月按月賠償;護(hù)理費(fèi)是因此次交通事故遭受人身傷害致生活無法自理而需要他人幫助所支付的費(fèi)用,我公司僅同意依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期醫(yī)囑(達(dá)到二級護(hù)理),并結(jié)合肖玉偉病情和《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定足月按月依法合理賠償;如傷殘等級合理,傷殘賠償金和精神損害撫慰金依法合理賠償;我公司僅賠償肖玉偉受傷住院和傷愈出院當(dāng)天所實(shí)際產(chǎn)生的交通費(fèi),且肖玉偉需提供與就醫(yī)地點(diǎn)相符的帶有時間標(biāo)示的可報銷票據(jù),否則不予賠償;因此次交通事故所產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用、鑒定費(fèi)及其它合理必要的間接性費(fèi)用不屬保險責(zé)任范圍,我公司不予賠償。
本院認(rèn)為,曹輝、于?,幣c安華農(nóng)業(yè)保險對肖玉偉主張的事實(shí)予以認(rèn)可,且與本院查明的事實(shí)一致,故本院對肖玉偉主張的事實(shí)予以確認(rèn)。經(jīng)鑒定肖玉偉的后續(xù)治療費(fèi)為1.8萬元,肖玉偉支出醫(yī)療費(fèi)61576.71元、鑒定費(fèi)1300元,肖玉偉的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為5400元(100元/天×54天)、護(hù)理費(fèi)為7490.84元(120.82元/天×8天×2人+120.82元/天×46天)、殘疾賠償金為22652.34元(11326.17元/年×20年×10%)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)為3293.75元{8783.31元/年×[20-(65-60)]÷4人×10%},曹輝、于?,幣c安華農(nóng)業(yè)保險均未提出異議,本院對上述費(fèi)用予以確認(rèn)。安華農(nóng)業(yè)保險對肖玉偉的誤工時間提出異議,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定:“誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天?!?,肖玉偉于2016年8月16日經(jīng)鑒定為十級傷殘,其誤工時間計算至2016年8月15日,為6個月15天,其誤工費(fèi)為16581.42元(2478.67元/月×6個月+113.96元/天×15天);安華農(nóng)業(yè)保險對肖玉偉的精神損害撫慰金提出異議,不同意給付,肖玉偉在此次事故中受傷,傷情經(jīng)鑒定為十級傷殘,至今仍未完全恢復(fù),不僅要承受身體受傷帶來的痛苦,行動不便,無法從事勞動,還要承受心理和精神上的痛苦和壓力,故肖玉偉的此項(xiàng)請求屬合理請求,本院予以支持,綜合考慮肖玉偉的傷殘情況、本地生活水平、肖玉偉在本次事故中的責(zé)任情況及吉林省對精神損害撫慰金的賠償情況,本院酌定肖玉偉的精神損害撫慰金以3000元為宜;肖玉偉要求賠償交通費(fèi)2000元,安華農(nóng)業(yè)保險提出異議,認(rèn)為數(shù)額過高,綜合考慮肖玉偉的就醫(yī)時間、地點(diǎn)、次數(shù)、護(hù)理人員交通費(fèi)及處理交通事故、進(jìn)行鑒定等情況,肖玉偉的此項(xiàng)請求屬合理要求,本院酌定肖玉偉的交通費(fèi)以600元為宜。對肖玉偉人身損害的賠償,應(yīng)依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》及吉林省高級人民法院《關(guān)于二○一六年度人身損害賠償和小額訴訟案件標(biāo)的額執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的通知》所規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)予以確定。肖玉偉的經(jīng)濟(jì)損失包括醫(yī)療費(fèi)61576.71元、后續(xù)治療費(fèi)1.8萬元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5400元、護(hù)理費(fèi)7490.84元、誤工費(fèi)16581.42元、殘疾賠償金22652.34元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)3293.75元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)600元和鑒定費(fèi)1300元,上述損失合計139895.06元。
此次交通事故的發(fā)生,是曹輝和肖玉偉的混合過錯所致,曹輝負(fù)事故的主要責(zé)任,肖玉偉負(fù)事故的次要責(zé)任。曹輝駕駛的吉F2T***號出租車系于?,幩?,曹輝與于海瑤系租賃關(guān)系,在租賃期間發(fā)生交通事故,應(yīng)由承租人即曹輝承擔(dān)賠償責(zé)任,于?,幉怀袚?dān)對肖玉偉的賠償責(zé)任。本次事故中尚有第三方事故當(dāng)事人即吉EK1***號轎車車主朱某,朱某在本次事故中無責(zé)任,其駕駛的吉EK1***號轎車在華安保險公司投保了交強(qiáng)險;曹輝在安華農(nóng)業(yè)保險為事故車輛投保了交強(qiáng)險,此次事故發(fā)生在上述兩個交強(qiáng)險保險期間內(nèi),故安華農(nóng)業(yè)保險和華安保險公司應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)按比例賠償肖玉偉的損失,即安華農(nóng)業(yè)保險應(yīng)在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償肖玉偉醫(yī)療費(fèi)1萬元、護(hù)理費(fèi)2616.44元、誤工費(fèi)16581.42元、殘疾賠償金22652.34元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)3293.75元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)600元,合計58743.95元;華安保險公司在交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)賠償肖玉偉醫(yī)療費(fèi)1000元、護(hù)理費(fèi)4874.40元,合計5874.40元。肖玉偉在交強(qiáng)險責(zé)任限額以外的損失應(yīng)由曹輝承擔(dān)主要賠償責(zé)任,本院酌定以70%為宜。因曹輝為事故車輛在安華農(nóng)業(yè)保險投保了第三者責(zé)任保險(保險金額20萬元,不計免賠率),事故發(fā)生在第三者責(zé)任保險期間內(nèi),故安華農(nóng)業(yè)保險應(yīng)在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償肖玉偉醫(yī)療費(fèi)50576.71元、后續(xù)治療費(fèi)1.8萬元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5400元,合計73976.71元的70%即51783.70元。鑒定費(fèi)不在保險理賠范圍內(nèi),故曹輝尚應(yīng)賠償肖玉偉鑒定費(fèi)1300元的70%即910元。因曹輝為肖玉偉墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元,扣除曹輝應(yīng)承擔(dān)的鑒定費(fèi)910元和案件受理費(fèi)524元,合計1434元,曹輝多墊付的8566元由安華農(nóng)業(yè)保險在保險理賠款中直接給付曹輝。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條、第十六條、第四十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條、《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》第八條、《中華人民共和國保險法》第六十五條第一和二款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十一條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,本院判決如下:
一、被告安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司白山中心支公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償原告肖玉偉58743.95元;在第三者責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告肖玉偉51783.70元,上述兩項(xiàng)總計110527.65元(其中8566元直接給付被告曹輝),于本判決生效后立即付清;
二、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司在交強(qiáng)險無責(zé)限額內(nèi)賠償原告肖玉偉5874.40元,于本判決生效后立即付清;
三、駁回原告肖玉偉的其它訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1140元,減半收取計570元,由原告肖玉偉負(fù)擔(dān)46元,由被告曹輝負(fù)擔(dān)524元;被告曹輝負(fù)擔(dān)部分已給付完畢。
被告安華農(nóng)業(yè)保險股份有限公司白山中心支公司和被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司吉林分公司到期不履行本判決確定的給付義務(wù),原告肖玉偉向本院申請執(zhí)行的期間為二年。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于吉林省通化市中級人民法院。
審 判 員 郭?,?/p>
書記員:劉洋
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