肖某福
羅成伍（樂(lè)至縣寶林法律服務(wù)所）
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遂寧市大英支公司
謝燕

原告肖某福，男，生于1964年5月22日，漢族，四川省樂(lè)至縣人。
特別授權(quán)委托代理人羅成伍，樂(lè)至縣寶林法律服務(wù)所法律工作者。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遂寧市大英支公司，住所地大英縣蓬萊鎮(zhèn)交通下街193號(hào)。
負(fù)責(zé)人徐東升，經(jīng)理。
特別授權(quán)委托代理人謝燕，該司員工。
原告肖某福訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遂寧市大英支公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員陳良貴獨(dú)任審判，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告肖某福及其特別授權(quán)委托代理人羅成伍；被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司遂寧市大英支公司的特別授權(quán)委托代理人謝燕到庭參加了訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告向被告交納保險(xiǎn)費(fèi)，被告向原告制作并發(fā)出了“機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)”《保險(xiǎn)單》，原、被告之間的保險(xiǎn)合同合法、有效。原告在保險(xiǎn)期間發(fā)生意外傷害事故，被告應(yīng)當(dāng)依照合同約定予以理賠。該《保險(xiǎn)單》以紅色字體方塊格式特別約定了意外傷害事故、燒傷、殘疾保險(xiǎn)金額為20000元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為4000元整；被告應(yīng)當(dāng)按照約定進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)憑證上載明的適用《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款（2009版）》是對(duì)“責(zé)任免除”項(xiàng)下的約定，被告沒(méi)有證據(jù)證明其已向投保人提供了該保險(xiǎn)條款或告知其內(nèi)容，對(duì)于該格式合同條款內(nèi)容的理解，雙方發(fā)生分歧，應(yīng)當(dāng)以有利于非提供格式條款一方的理解適用，且被告也沒(méi)有提供證據(jù)證明原告主張的保險(xiǎn)賠償存在責(zé)任免除僅應(yīng)當(dāng)賠償20000元的10%的事實(shí)，因此，被告的抗辯理由不能成立。原告因交通事故造成的身體殘疾屬于保險(xiǎn)合同約定賠償范圍，本案原告庭審中主張的殘疾賠償金為18948元（7895元／年20年12％），但參照2013年度有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的通知，依照相關(guān)法律規(guī)定，原告兩個(gè)十級(jí)傷殘等級(jí)的傷殘賠償金應(yīng)為:7895元／年20年11%=17567元，因此，對(duì)于原告要求被告賠付意外傷害殘疾賠償金18948元、醫(yī)療賠償金4000元的訴訟請(qǐng)求，本院部份予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條 ?、第四十一條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第十九條 ?和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ┑谌龡l第一款、第十三條之規(guī)定，判決如下:
一、限被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大英分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告肖某福意外傷害殘疾保險(xiǎn)金17567元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金4000元。
二、駁回原告肖某福的其他訴訟請(qǐng)求。
若被告未按判決確定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，則應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)人民幣400元，減半收取200元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大英分公司承擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于四川省遂寧市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原告向被告交納保險(xiǎn)費(fèi)，被告向原告制作并發(fā)出了“機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)”《保險(xiǎn)單》，原、被告之間的保險(xiǎn)合同合法、有效。原告在保險(xiǎn)期間發(fā)生意外傷害事故，被告應(yīng)當(dāng)依照合同約定予以理賠。該《保險(xiǎn)單》以紅色字體方塊格式特別約定了意外傷害事故、燒傷、殘疾保險(xiǎn)金額為20000元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額為4000元整；被告應(yīng)當(dāng)按照約定進(jìn)行賠償。保險(xiǎn)憑證上載明的適用《機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)條款（2009版）》是對(duì)“責(zé)任免除”項(xiàng)下的約定，被告沒(méi)有證據(jù)證明其已向投保人提供了該保險(xiǎn)條款或告知其內(nèi)容，對(duì)于該格式合同條款內(nèi)容的理解，雙方發(fā)生分歧，應(yīng)當(dāng)以有利于非提供格式條款一方的理解適用，且被告也沒(méi)有提供證據(jù)證明原告主張的保險(xiǎn)賠償存在責(zé)任免除僅應(yīng)當(dāng)賠償20000元的10%的事實(shí)，因此，被告的抗辯理由不能成立。原告因交通事故造成的身體殘疾屬于保險(xiǎn)合同約定賠償范圍，本案原告庭審中主張的殘疾賠償金為18948元（7895元／年20年12％），但參照2013年度有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的通知，依照相關(guān)法律規(guī)定，原告兩個(gè)十級(jí)傷殘等級(jí)的傷殘賠償金應(yīng)為:7895元／年20年11%=17567元，因此，對(duì)于原告要求被告賠付意外傷害殘疾賠償金18948元、醫(yī)療賠償金4000元的訴訟請(qǐng)求，本院部份予以支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條 ?、第四十一條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十七條 ?、第十九條 ?和最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ┑谌龡l第一款、第十三條之規(guī)定，判決如下:

一、限被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大英分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告肖某福意外傷害殘疾保險(xiǎn)金17567元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金4000元。
二、駁回原告肖某福的其他訴訟請(qǐng)求。
若被告未按判決確定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，則應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)人民幣400元，減半收取200元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大英分公司承擔(dān)。

審判長(zhǎng)：陳良貴

書(shū)記員：黃拉拉