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聶某某與胡洋、永某財產(chǎn)保險股份有限公司溫州中心支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:聶某某,女,漢族,住江西省。
委托訴訟代理人:付劭健,江西泰方律師事務(wù)所律師。
被告:胡洋,男,漢族,住安徽省。
被告:永某財產(chǎn)保險股份有限公司溫州中心支公司,住所地浙江省溫州市錦繡路瑞康商務(wù)樓1幢705室,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
負責人:肖海平,該公司副總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:袁陽增,江西博德律師事務(wù)所律師。

原告聶某某與被告胡洋、永某財產(chǎn)保險股份有限公司溫州中心支公司(以下簡稱“永某保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2016年12月27日立案后,依法適用普通程序,于2017年4月20日公開開庭進行了審理。原告聶某某委托訴訟代理人付劭健、被告永某保險公司委托訴訟代理人袁陽增到庭參加訴訟。被告胡洋經(jīng)本院依法送達起訴狀副本、舉證通知書、開庭傳票等法律文書未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。庭審中,原告聶某某提出變更訴訟請求申請,故本案于2017年6月9日繼續(xù)公開開庭進行了審理。原告聶某某委托訴訟代理人付劭健、被告永某保險公司委托訴訟代理人袁陽增到庭參加訴訟。被告胡洋經(jīng)本院依法送達增加訴訟請求申請、舉證通知書、開庭傳票等法律文書未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告聶某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費等各項費用共計人民幣178682.05元(醫(yī)療費40926.85元、住院伙食補助費10000元、營養(yǎng)費6250元、護理費18750元、誤工費29920元、交通費1875元、傷殘賠償金57346元、精神撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費1673.2元、鑒定費1941元、后續(xù)治療費5000元);2、判令被告保險公司在理賠范圍內(nèi)支付賠償款;3、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2016年5月27日9時48分許,被告胡洋駕駛浙C×××××號小型客車,沿XX由東往西行駛至XXX超市門口地段時,將原告聶某某撞傷。經(jīng)交警部門作出事故認定,被告胡洋承擔此次事故全部責任,原告無責任。原告受傷后,被送至景德鎮(zhèn)市XXX醫(yī)院住院治療,入院診斷為跖骨基骨折、跖趾關(guān)節(jié)半脫位。原告住院125天后出院,回家自行修養(yǎng)。2016年11月30日,經(jīng)交警部門委托江西求實司法鑒定中心作出司法鑒定,原告左足損傷構(gòu)成傷殘十級、后續(xù)治療費5000元。被告胡洋駕駛的浙C×××××號車輛在被告永某保險公司投保了交強險及第三者險。為維護原告合法權(quán)益,故原告訴至法院要求判如所請。
被告胡洋辯稱:事故發(fā)生后,經(jīng)交警部門調(diào)解,車主與原告和解,劃分機動車方負全責;此次交通事故完全是因為原告無視交通法規(guī)放任自己在機動車道上穿行造成,被告胡洋作為駕駛員沒有任何交通違法行為,沒有責任,但是在機動車與行人發(fā)生碰撞機動車無責任的情況下,出于同情弱者(行人),機動車方負10%以上的責任,故此次事故被告胡洋方應(yīng)負次要責任;請求法庭判令原告返還車主墊付費用,承擔本案訴訟費用。
被告永某保險公司辯稱:1、保險公司已預(yù)付10000元醫(yī)療費,要求予以抵扣;2、原告部分訴訟請求過高,要求依法進行核減;3、醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)保險合同約定扣除15%的非醫(yī)保費用,由侵權(quán)方承擔;4、本案的訴訟費、鑒定費,保險人不承擔。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認定如下:1、原告聶某某提供的景德鎮(zhèn)市公安局交警三大隊出具的《道路交通事故認定書》,擬證明事故發(fā)生的經(jīng)過,以及在本次事故中被告胡洋承擔全部責任,原告不承擔責任。被告永某保險公司質(zhì)證認為,對該證據(jù)的真實性、合法性無異議,但關(guān)聯(lián)性有異議,該事故認定書是走簡易程序作出,是雙方協(xié)商后的結(jié)果,其責任劃分并不能真實反映事故方的情況。本院認為,被告永某保險公司未能舉證證明該事故認定書是雙方協(xié)商后的結(jié)果,而該事故認定為交警部門依法制作,應(yīng)予以支持,故對該證據(jù)予以采信。2、原告聶某某提供的景德鎮(zhèn)市XXX醫(yī)院《出院記錄》、《醫(yī)囑清單》及醫(yī)療費票據(jù),擬證明被告受傷后在X院治療了125天,醫(yī)療費用為50926.85元。被告永某保險公司質(zhì)證認為,對上述證據(jù)真實性、合法性無異議,但關(guān)聯(lián)性有異議,對原告醫(yī)療費中所包含的非醫(yī)保費用,保險公司不賠償。本院認為,因被告永某保險公司未證明哪些是非醫(yī)保用藥,且原告自身無法掌握其用藥情況,上述治療費用應(yīng)為合理費用,故對上述證據(jù)本院予以采信。3、原告聶某某提供的江西求實司法鑒定中心《鑒定意見書》及鑒定費票據(jù)三張,擬證明原告左足損傷構(gòu)成傷殘十級,后續(xù)醫(yī)療費用為5000元,鑒定費用為1941元。被告永某保險公司質(zhì)證認為,對鑒定報告的傷殘等級評定無異議,但是對后續(xù)治療費的評定有異議,因事發(fā)半年原告沒有進行后續(xù)治療,保險公司認為無需賠償;對鑒定費票據(jù)真實性、合法性無異議,但關(guān)聯(lián)性有異議。本院認為,因是否需產(chǎn)生后續(xù)治療費應(yīng)由醫(yī)療機構(gòu)證明或由有相應(yīng)資質(zhì)的鑒定部門鑒定,且被告永某保險公司未對原告的后續(xù)治療費評定提起重新鑒定,故對上述《鑒定意見書》本院予以采信;對鑒定費票據(jù),因該費用系原告為證明其傷殘等級和后續(xù)治療費而必要產(chǎn)生的費用,故對上述證據(jù)本院予以采信。4、原告聶某某提供的交通費用票據(jù)三張,擬證明原告因鑒定花費了交通費用360元。被告永某保險公司質(zhì)證認為,鑒定應(yīng)在當?shù)罔b定,沒有必要去南昌做鑒定,且該發(fā)票是油費、過橋過路費,屬于超額支出,不是乘坐普通交通工具產(chǎn)生,另該三張發(fā)票不是因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費用。本院認為,因原告訴請中未包含該費用,故對上述證據(jù)本院不予采信。5、原告聶某某提供的工作收入證明,擬證明原告在XXX瓷行從事陶瓷繪畫工作,平均月收入4800元,因交通事故住院以后停發(fā)工資。被告永某保險公司質(zhì)證認為,對該證據(jù)三性均有異議,原告沒有提供該單位主體材料,也沒有提供相關(guān)的勞動合同及工資收入流水或財務(wù)做賬憑證,不能證明原告的收入情況,另經(jīng)保險公司調(diào)查,原告提供的證明不屬實,原告已經(jīng)退休,享受退休工資待遇。本院認為,原告聶某某未能提供XXX瓷行的主體信息材料、聘用合同、工資收入流水或財務(wù)做賬憑證、納稅證明等證實原告聶某某最近三年的平均收入狀況,故對該證據(jù)不予采信。
根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2016年5月27日9時48分,被告胡洋駕駛浙C×××××號小型客車,沿XXX路由東往西行駛至XXX超市門口地段時,與行人原告聶某某發(fā)生刮撞,導(dǎo)致原告聶某某受傷。原告聶某某受傷后,被送往景德鎮(zhèn)市XXX醫(yī)院住院治療125天,入院診斷為:1、跖骨基骨折;2、跖跖關(guān)節(jié)半脫位。原告聶某某住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費50926.85元,其中被告永某保險公司支付醫(yī)療費10000元給原告聶某某,浙C×××××號車輛車主吳峰華支付醫(yī)療費9000元給原告聶某某。此次事故經(jīng)交警部門認定,被告胡洋負全部責任,原告聶某某無責任。2016年11月30日,江西求實司法鑒定中心出具鑒定意見:原告聶某某左足損傷傷殘等級評定為十級,后續(xù)治療費評定為5000元。
原告聶某某系江西省城鎮(zhèn)居民戶籍,故按照江西省城鎮(zhèn)居民標準計算賠償。原告聶某某經(jīng)濟損失現(xiàn)已查明的有:
一、交強險醫(yī)療費用賠償部分損失:計53176.85元。
1、醫(yī)療費31926.85元(原告聶某某住院產(chǎn)生醫(yī)療費50926.85元,扣除被告永某保險公司已支付給原告聶某某的醫(yī)療費10000元和浙C×××××號車輛車主吳峰華已支付給原告聶某某的醫(yī)療費9000元后,原告聶某某醫(yī)療費損失為31926.85元);
2、住院伙食補助費10000元(住院期間125天,以80元/天計算);
3、營養(yǎng)費6250元(住院期間125天,以50元/天計算);
4、后續(xù)治療費5000元(按鑒定意見確定)。
二、交強險傷殘賠償部分損失:計100141.84元。
1、護理費17681.85元(原告聶某某住院期間125天由護工護理,參照江西省統(tǒng)計信息網(wǎng)2016年統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)非私營單位居民服務(wù)業(yè)就業(yè)人員年平均工資51631元/年,按1人護理計算,即:51631元/年÷365天×125天=17681.85元);
2、交通費1875元(住院期間125天,以15元/天計算);
3、誤工費16984.09元(原告聶某某未能提供聘用合同、工資收入流水或財務(wù)做賬憑證、納稅證明等證實原告聶某某最近三年的平均收入狀況,故參照江西省統(tǒng)計信息網(wǎng)2016年統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資33329元,住院期間125天和出院后至定殘日前一天期間61天合計186天全額計算誤工費,即:33329元/年?365天×186天=16984.09元);
4、殘疾賠償金58600.9元(被撫養(yǎng)人生活費計入殘疾賠償金,即:57346元+1254.9元=58600.9元)。(1)殘疾賠償金57346元(原告聶某某構(gòu)成傷殘十級,折算傷殘賠償系數(shù)為10%,按照江西省2016年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28673元/年,原告聶某某出生于19XX年X月XX日,至2016年11月30日定殘時XX歲,故殘疾賠償金按20年計算,即:28673元/年×20年×10%=57346元);(2)被撫養(yǎng)人生活費1254.9元{根據(jù)傷殘賠償系數(shù),按照江西省統(tǒng)計信息網(wǎng)2016年統(tǒng)計數(shù)據(jù)確定城鎮(zhèn)居民人均年消費性支出16732元/年,原告女兒馮某某出生于19XX年XX月X日,事故發(fā)生時未滿18歲,故被撫養(yǎng)人生活費按1.5年計算,即:16732元/年×1.5年÷2×10%=1254.9元};
5、精神損害撫慰金5000元(結(jié)合原告聶某某傷情酌定);
三、保險責任范圍外損失:鑒定費1941元(按照鑒定費票據(jù)金額計算,即:1605元+200元+136元=1941元)。
以上共計155259.69元。
又查明:被告胡洋駕駛的浙C×××××號東風牌DXK64XXXXX型號車輛登記車主是吳峰華,且該車輛在被告永某保險公司處投保了保險金額為122000元的機動車交通事故責任強制保險(其中死亡傷殘賠償限額為110000元、醫(yī)療費用賠償限額為10000元、財產(chǎn)損失賠償限額為2000元)及保險金額為300000元不計免賠率的第三者責任保險,保險期間均為自2015年5月31日12時40分00秒起至2016年5月31日12時39分59秒止。

本院認為:公民的健康權(quán)受法律保護。本案系道路交通事故引發(fā)的人身損害賠償糾紛。此次事故經(jīng)交警部門認定,被告胡洋負全部責任,原告聶某某無責任。原告聶某某的經(jīng)濟損失155259.69元(其中交強險醫(yī)療費用賠償部分損失53176.85元、交強險傷殘賠償部分損失100141.84元、保險責任范圍外損失鑒定費用1941元)應(yīng)依法得到賠償。因被告胡洋所駕駛的浙C×××××號車輛在被告永某保險公司處投保了交強險,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,被告永某保險公司應(yīng)先在交強險中110000元的傷殘賠償限額、10000元的醫(yī)療費用賠償限額范圍內(nèi)賠償原告聶某某損失110141.84元(即:10000元+100141.84元=110141.84元)。交強險賠償不足部分,該車還投保了保險金額為300000元不計免賠率的第三者責任保險,故被告永某保險公司還應(yīng)按第三者責任險賠償原告聶某某損失43176.85元(即:53176.85元-10000元=43176.85元)。鑒定費用1941元未在保險責任范圍內(nèi),由被告胡洋承擔。浙C×××××號車輛車主吳峰華已支付給原告聶某某的9000元醫(yī)療費,因吳峰華非本案當事人,故本案不予處理,吳峰華可另行主張權(quán)利。
被告胡洋辯稱,交警部門關(guān)于機動車方負此次事故全部責任的認定系車主與原告經(jīng)交警部門調(diào)解后形成,此次事故被告胡洋方應(yīng)負次要責任。本院認為,因被告胡洋未能舉證證明本案交通事故認定書系車主與原告經(jīng)交警部門調(diào)解后形成,而該事故認定書為交警部門依法制作,原告、被告胡洋和兩位交警均在該認定書上簽字,故對該事故認定書予以采信,對被告胡洋該意見不予采納。被告永某保險公司辯稱,原告醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)保險合同約定扣除15%的非醫(yī)保費用,由侵權(quán)方承擔。本院認為,因被告永某保險公司未能舉證證明哪些是非醫(yī)保用藥,原告自身也無法掌握其用藥情況,原告在醫(yī)院所產(chǎn)生治療費用應(yīng)為合理費用,且原告不是保險合同的簽訂方,保險合同的約定對原告不發(fā)生效力,故對被告永某保險公司該意見不予采納。
綜上所述,被告永某保險公司應(yīng)賠償原告聶某某153318.69元(即:110141.84元+43176.85元=153318.69元);被告胡洋應(yīng)賠償原告聶某某1941元。原告聶某某超出部分訴請,沒有依據(jù),不予支持。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《最高人民法院〈關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:

一、被告永某財產(chǎn)保險股份有限公司溫州中心支公司賠償原告聶某某損失人民幣153318.69元,限本判決生效后十日內(nèi)付清;被告胡洋賠償原告聶某某損失人民幣1941元,限本判決生效后十日內(nèi)付清。
二、駁回原告聶某某的其它訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費3874元,由原告聶某某承擔508元,被告胡洋承擔3366元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省景德鎮(zhèn)市中級人民法院。

審判長 龍飛
人民陪審員 余蘭英
人民陪審員 饒潔

書記員: 袁璐

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