原告：聶某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住上海市松江區(qū)。
　　委托訴訟代理人：孟虎，男，xxxx年xx月xx日出生，住上海市松江區(qū)。
　　被告：袁忠，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，戶籍地江蘇省啟東市，現(xiàn)住上海市。
　　被告：上海成運汽車服務(wù)有限公司，住所地上海市楊浦區(qū)。
　　法定代表人：嚴(yán)峰。
　　委托訴訟代理人：吳某某。
　　委托訴訟代理人：馬某。
　　被告：中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司，住所地上海市靜安區(qū)。
　　法定代表人：陳雪松，總經(jīng)理。
　　委托訴訟代理人：魯倩，上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：湯紅梅，上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
　　原告聶某某與被告袁忠、上海成運汽車服務(wù)有限公司(以下簡稱成運公司)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年9月4日立案后，依法適用簡易程序，于2019年4月9日、5月14日公開開庭進行了審理。原告聶某某及其委托訴訟代理人孟虎、被告成運公司的委托訴訟代理人馬某、被告保險公司的委托訴訟代理人湯紅梅、魯倩到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　聶某某向本院提出訴訟請求，1.要求賠償其：醫(yī)療費48,680.36元、住院伙食補貼200元、護理費3,000元(不含二期)、營養(yǎng)費3,000元(不含二期)、誤工費11,500元(含二期)、殘疾賠償金115,348元、精神損害撫慰金5,000元、殘疾器具費3,543.1元、交通費2,684元、鑒定費2,600元、后續(xù)醫(yī)療費25,520元。上述損失要求保險公司在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)先行賠付，超出或不屬于保險理賠范圍的由袁忠、成運公司連帶賠償。2.要求成運公司賠償精神損失費10,000元。
　　事實與理由：2016年12月19日18時35分,原告自中山西路由東向西騎行至凱旋路約十米年被袁忠駕駛的滬GXXXXX機動車自東向北轉(zhuǎn)彎時被車頭撞倒。事故發(fā)生后上海市公安局徐匯分局交通警察支出具道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定袁忠承擔(dān)事故全部責(zé)任。原告被送往上海市第六人民醫(yī)院救治，經(jīng)醫(yī)院診斷為左腳腕關(guān)節(jié)，右小腿關(guān)節(jié)處擦傷，腰椎骨折。
　　原告受傷后經(jīng)醫(yī)院治療，產(chǎn)生相關(guān)醫(yī)療費等損失。經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘。保險公司是滬GXXXXX機動車交強險及商業(yè)險的承保人，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。成運公司管理失職，造成原告人身損害，應(yīng)另行賠償原告精神損失費。要求法院支持原告的訴訟請求。
　　袁忠辯稱，對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。滬GXXXXX機動車是本人向成運公司租賃使用。平時僅用作本人自行使用，未用于開滴滴出租車。同意依法承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
　　成運公司辯稱，成運公司是滬GXXXXX機動車車主。對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。滬GXXXXX機動車由本公司租賃給袁忠，車輛性質(zhì)為租賃，但袁忠租車的用途本公司不清楚。事故車輛現(xiàn)也已收回。同意依法承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
　　保險公司辯稱，對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定均無異議。涉案車輛投保交強險及100萬元含不計免賠的商業(yè)三者險，事故發(fā)生時在交強險和商業(yè)險保險期間，同意依法承擔(dān)交強險責(zé)任限額內(nèi)的賠付責(zé)任。事故車輛投保的是非營運險，但實際從事營運活動，造成保險標(biāo)的危險程度增加，未書面通知保險公司，事故車輛的商業(yè)保險免責(zé)。關(guān)于原告損失：醫(yī)療費金額憑據(jù)認(rèn)可，但應(yīng)扣除伙食費207.4元及非醫(yī)保分類自負(fù)部分；拐杖費發(fā)票真實性無異議，腰部受傷、關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可；腰托發(fā)票真實性無異議，費用認(rèn)可；多功能護理床發(fā)票真實性無異議，但無醫(yī)囑、不認(rèn)可；住院用品費真實性無異議，關(guān)聯(lián)性依法判，但不屬于保險理賠；傷殘等級及精神撫慰金不認(rèn)可，應(yīng)以重新鑒定結(jié)論為準(zhǔn)，以農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償；誤工費認(rèn)可；交通費發(fā)票真實性無異議，與本案無關(guān)，只認(rèn)可200元；上述費用在交強險范圍內(nèi)按責(zé)進行理賠。后續(xù)治療未發(fā)生不認(rèn)可。保險公司墊付過45,000元，要求在本案中一并處理。
　　本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：2016年12月19日18時35分,原告自在中山西路進凱旋東約10米處袁忠駕駛的滬GXXXXX機動車與騎自行車的聶某某發(fā)生碰撞致交通事故，聶某某左腳碗關(guān)節(jié)、右小腿關(guān)節(jié)擦傷。事故發(fā)生后上海市公安局徐匯分局交通警察支隊出具道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定袁忠承擔(dān)事故全部責(zé)任。
　　2017年3月4日，聶某某至上海市第六人民醫(yī)院住院治療，入院診斷：L4腰椎峽部裂。入院時主要癥狀及體征：患者2016.12.19日車禍后出現(xiàn)腰部疼痛，活動受限，同時伴有左下肢疼痛及活動時麻木不適，偶有小便失禁，無頭痛、昏迷及惡心中嘔吐，無胸痛、胸悶及呼吸困難，無腹脹、腹痛。遂至我院就診，X線CT及MRI提示：L4腰椎峽部裂，收入病房進一步治療?；颊呷朐汉竺鞔_診斷，于2017年3月7日在全麻下腰椎滑脫PLIF術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)中輸自體血，術(shù)后安返病房。于2017年3月14日出院。共支付住院醫(yī)療費42,661.66元(含伙食費207.4元)。出院后，2017年7月22日至10月11日，聶某某至解放軍第四五五醫(yī)院作檢查治療，共支付醫(yī)療費1,665.57元?？鄢锸迟M共計支付醫(yī)療費44,119.83元。
　　2016年12月20日，聶某某購買拐杖一付，價格130元，另購買腰托、踝關(guān)節(jié)藤托各一個、價格共計560元。其中腰托、踝關(guān)節(jié)藤托有醫(yī)囑。
　　2017年3月14日，聶某某支付住院用品費用計165元。
　　2017年3月18日，聶某某購買護理床一個，價格2,500元。
　　上海楓林司法鑒定有限公司對聶某某進行了傷情鑒定，于2017年12月27日出具滬楓林[2017]殘鑒字第3243號鑒定意見書，鑒定意見為：被鑒定人聶某某之L4椎弓骨折伴左側(cè)橫突骨折，致腰部活動度喪失16%，構(gòu)成十(拾)級傷殘；傷后可酌情予休息期120天、營養(yǎng)期60天、護理期60天；遵醫(yī)囑擇期行L4、L5椎體內(nèi)固定拆除術(shù)，可酌情予以休息期30天、營養(yǎng)期15天、護理期15天。聶某某為此支付鑒定費2,600元。
　　保險公司對上述鑒定意見的休息、護理及傷殘等級有異議，申請對傷殘等級及交通傷參與度重新鑒定。經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究院對聶某某進行了傷情鑒定，于2019年2月14日出具司鑒院[2018]臨鑒字第4367號鑒定意見書，鑒定意見書中第五項分析說明載明：……本例中聶某某損傷當(dāng)天即可見腰4椎體弓根峽部裂，傷后一個月余復(fù)查MRI，未見其腰椎及軟組織顯示異常信號影，說明聶某某腰4椎體弓根峽部裂在本次外傷之前業(yè)已存在，即其腰椎存在自身原有疾病。但結(jié)合聶某某所提供的病史材料，損傷當(dāng)天行腰部攝片，說明其腰部確實遭外力作用并有癥狀得以顯現(xiàn)，同時就現(xiàn)有材料，并無證據(jù)證明聶某某在本次外傷之前業(yè)已存在相應(yīng)的臨床癥狀，其臨床癥狀出現(xiàn)與本次外傷在時間上存在連續(xù)性，在解剖部位上存在吻合，聶某某腰部損傷與本次外傷存在因果關(guān)系，因此從癥狀學(xué)角度分析，本院鑒定人認(rèn)為聶某某本次外傷后出現(xiàn)的臨床癥狀為本次外傷在其自身原有疾病的基礎(chǔ)上，使得原有臨床得以顯現(xiàn)或加重，故本院鑒定人認(rèn)為聶某某本次腰椎行手術(shù)治療并后遺功能障礙與本次外傷之間可以存在一定的因果關(guān)系，本次外傷為次要原因(外傷參與度擬為30%左右)?，F(xiàn)本院鑒定人檢見，其腰部活動部分受限，相當(dāng)于腰部活動喪失10%以上(未達25%)。依照規(guī)定，上述損傷的后遺癥已構(gòu)成道路交通事故XXX傷殘?！辫b定意見為：1.被鑒定人聶某某2016年12月19日外傷后導(dǎo)致目前所遺留的后遺癥(XXX傷殘)與本次外傷之間存在一定因果關(guān)系，本次外傷為次要原因。2.被鑒定人聶某某脊柱交通傷，后遺腰部活動功能障礙，構(gòu)成XXX傷殘。保險公司支付鑒定費4,200元。
　　聶某某對重新鑒定報告真實性無異議，對客觀性不認(rèn)可，應(yīng)以原鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。保險公司則要求按重新鑒定結(jié)論確定的參與度30%認(rèn)定交通傷的后果。
　　另查明，滬GXXXXX機動車的使用性質(zhì)為租賃。由成運公司在保險公司投保機動車交強險122,000元、車輛損失224,800元、第三者責(zé)任保險(含不計免賠)100萬元。滬GXXXXX機動車由成運公司租賃給袁忠使用，租賃期限為2016年8月1日至2017年7月31日。
　　再查明，聶某某為農(nóng)村戶籍。
　　審理中，聶某某為證明在本市居住，提供與丁建梅簽訂的《租房合同》，證明聶某某居住本市中山西路XXX號XXX室，合同的租賃日期為2016年6月19日至2017年6月18日，另提供支付寶賬戶于2015年12月30日向邢應(yīng)林支付8,700元轉(zhuǎn)賬記錄及向丁建梅支付房租記錄。保險公司認(rèn)為提供的證據(jù)無法證明其在事故發(fā)生前在城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上。對此，聶某某稱之前一直在中山西路XXX號XXX室居住了兩年、后搬到4樓424室，為此提供了與邢應(yīng)林簽訂的房屋租賃合同及2015年12月30日支付房屋租金的記錄、2015年7月至2016年2月中山西路XXX號XXX室電信賬戶信息及2016年1月至6月聶某某淘寶訂單信息的收貨地址為中山西路XXX號XXX室等證據(jù)，予以證明聶某某在中山西路XXX號XXX室、424室連續(xù)居住一年以上。保險公司對此也不予認(rèn)可。
　　聶某某認(rèn)可保險公司墊付過45,000元，同意在本案中一并處理。
　　上述事實，除當(dāng)事人陳述外，另有道路交通事故認(rèn)定書、駕駛證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、保單復(fù)印件、病史資料、醫(yī)療費收據(jù)、房屋租賃合同及房租支付憑證、中山西路XXX號XXX室電信帳戶信息及賬單、聶某某淘寶訂單信息等證據(jù)在案佐證，本院予以確認(rèn)。
　　本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護，侵權(quán)人因過錯造成他人人身損害的，相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系因交通事故引發(fā)的損害賠償案件，交警部門根據(jù)事發(fā)經(jīng)過認(rèn)定袁忠承擔(dān)事故全部責(zé)任，并無不妥，本院予以確認(rèn)。涉案機動車投保交強險及商業(yè)三者險于保險公司處，事發(fā)時在保險期間內(nèi)，故保險公司應(yīng)根據(jù)事故責(zé)任在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，超出或不屬于保險理賠的部分由袁忠承擔(dān)。保險公司抗辯事故車輛從事營運，但未提供證據(jù)證明，且事故車輛的使用性質(zhì)即為租賃，對保險公司抗辯在商業(yè)險范圍拒賠的意見，本院不予采納。
　　本案的損害賠償范圍如下：
　　1.醫(yī)療費，本起事故造成聶某某受傷，根據(jù)在案醫(yī)療費票據(jù)為44,119.83元，故醫(yī)療費本院確認(rèn)為44,119.83元。
　　保險公司辯稱非醫(yī)保部分不屬于商業(yè)三者險責(zé)任范圍，對此本院認(rèn)為，醫(yī)療費分類自負(fù)部分系國家基本醫(yī)療保險制度在實施過程中對醫(yī)療費負(fù)擔(dān)比例的具體規(guī)定，并非自費性質(zhì)，本身屬于國家基本醫(yī)療保險范圍。故本院對保險公司的該項辯稱不予采納，聶某某的醫(yī)療費損失均屬于保險公司的保險理賠范圍。
　　2.住院伙食補貼，根據(jù)住院天數(shù)，確定為190元。
　　3.護理費，本院根據(jù)聶某某的傷情，酌情確定按每天40元的標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)鑒定報告確定的護理期限計算60天，支持2,400元。
　　4.營養(yǎng)費，依據(jù)聶某某的傷情，酌情確定按每天30元的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合鑒定意見確定的期限計算60天，支持1,800元。
　　5.誤工費，雙方無異議，確定為11,500元。
　　6.殘疾賠償金，聶某某要求按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償，提供了房屋租賃合同及支付憑證、電信賬戶信息及淘寶訂單信息等證據(jù)，本院認(rèn)為其提供的證據(jù)能形成證據(jù)鏈，可證明聶某某在事發(fā)前一年在城鎮(zhèn)的連續(xù)居住情況，故對聶某某主張以城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)賠償本院予以支持。對兩次鑒定的鑒定結(jié)論，經(jīng)綜合審理，本院認(rèn)為第二次鑒定對傷殘參與度作出的鑒定意見更符合聶某某的傷情，本院采信第二次鑒定的意見，確定聶某某本次外傷參與度為30%。據(jù)此，傷殘賠償金確認(rèn)為34,615.2元。
　　7.精神撫慰金，本院依據(jù)鑒定報告確定的傷殘等級及參與度確認(rèn)為1,500元。
　　8.殘疾器具費，對購買拐杖、腰托、踝關(guān)節(jié)藤托及護理床，因系聶某某因傷情所需并有醫(yī)屬，本院憑據(jù)支持690元。對購買護理床，因無醫(yī)囑，本院難以支持。
　　9.雜費，本院憑據(jù)確認(rèn)為165元，因系聶某某住院時的實際支出，故予支持，由袁忠負(fù)擔(dān)。
　　10.交通費，本院根據(jù)聶某某傷情及實際情況，酌情支持500元。
　　11.鑒定費2,600元，系聶某某為確定傷情而產(chǎn)生的合理損失，本院憑據(jù)予以確認(rèn)，由保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)。
　　以上各項合計99,915.03元，抵扣保險公司已墊付的45,000元后，其余54,915.03元由保險公司在交強范圍及商業(yè)三者險內(nèi)承擔(dān)。
　　重新鑒定費4,200元，由本院作為訴訟費依法決定。
　　現(xiàn)聶某某尚未進行續(xù)醫(yī)療費，可待治療后另行主張。聶某某要求成運公司賠償精神損失費，與法無據(jù)，依法不予支持。
　　依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款規(guī)定，判決如下：
　　一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償聶某某損失54,915.03元；
　　二、袁忠于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償聶某某165元；
　　三、駁回聶某某的其余訴訟請求。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　案件受理費減半收取計2,383元，由袁忠負(fù)擔(dān)。重新鑒定費4,200元，由中國平安保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員：徐燕菁

書記員：朱??磊