原告翟淑春,女,1966年1月9日出生,滿族,齊齊哈爾市富重傳動(dòng)設(shè)備制造有限公司車工,住黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)。
委托代理人張志新,黑龍江仁智律師事務(wù)所律師。
被告齊齊哈爾市富重傳動(dòng)設(shè)備制造有限公司,住所地:黑龍江省齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)和。
法定代表人王立新,該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人李東亮,該公司副總經(jīng)理。
第三人齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局,住所地:黑龍江省齊齊哈爾市龍沙區(qū)。
法定代表人金淑麗,該醫(yī)療保險(xiǎn)局局長(zhǎng)。
委托代理人于小茜,黑龍江銘昊律師事務(wù)所律師。
原告翟淑春與被告齊齊哈爾市富重傳動(dòng)設(shè)備制造有限公司、齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2017年3月6日立案受理后,依法由審判員孫大偉擔(dān)任審判長(zhǎng),與審判員溫艷華、佟豐組成合議庭,于2017年5月11日、2017年6月23日公開開庭進(jìn)行了審理。原告翟淑春委托代理人張志新、被告齊齊哈爾市富拉爾基區(qū)傳動(dòng)設(shè)備制造有限公司(以下簡(jiǎn)稱富重公司)委托代理人李東亮、被告齊齊哈爾市醫(yī)保局委托代理人于曉茜到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,被告富重公司與原告翟淑春系勞動(dòng)關(guān)系。翟淑春與富重公司于2014年6月1日簽訂勞動(dòng)合同,雙方于201年6月8日解除勞動(dòng)關(guān)系。富重公司為其繳納工傷保險(xiǎn)至2016年7月份。2016年3月20日15時(shí),翟淑春在工作加工尼龍,在清理尼龍切屑時(shí),食指被尼龍切屑纏住,造成食指指骨骨折,在齊齊哈爾北鋼醫(yī)院住院治療22天。經(jīng)齊齊哈爾市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定,翟淑春為工傷。經(jīng)齊齊哈爾市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,翟淑春為十級(jí)傷殘。后翟淑春于2017年1月24日向富區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,該委以翟淑春在2016年1月份已達(dá)到法定退休年齡,已享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇為由,未予受理。翟淑春與富重公司關(guān)于相關(guān)賠償問(wèn)題協(xié)商未果,訴至法院。庭審中,翟淑春按月工資2800.00元主張權(quán)利。并要求富重公司按照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。翟淑春與富重公司關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),停工留新工資、交通費(fèi)賠償事項(xiàng)達(dá)成一致意見。
上述事實(shí),有原告翟淑春提交的住院病例,醫(yī)療門診費(fèi)票據(jù),門診診斷書、住院診斷書;2、工傷認(rèn)定決定書;3、富拉爾基區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)不予受理通知書,被告富重公司提交的2016年1月份到2016年7月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、補(bǔ)充醫(yī)療參保人員繳費(fèi)表、被告醫(yī)保局提交的齊醫(yī)險(xiǎn)發(fā){2013}19號(hào)文件及庭審筆錄在卷證實(shí)。
本院認(rèn)為,翟淑春與富重公司系勞動(dòng)關(guān)系。2016年3月20日15時(shí),即在該事故發(fā)生時(shí)富重公司為翟淑春交納了工傷保險(xiǎn)翟淑春在工作時(shí),食指被尼龍切屑纏住,導(dǎo)致骨折。在齊齊哈爾北港醫(yī)院實(shí)際住院治療22天。已經(jīng)被認(rèn)定為工傷,經(jīng)鑒定為十級(jí)傷殘。因富重公司為其繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi),故其應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。醫(yī)保局主張的按照人力資源社會(huì)保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險(xiǎn)條例若干問(wèn)題的意見(2)人社部發(fā)2016-29號(hào)文件中第二條規(guī)定、黑政發(fā)2016-5號(hào)文件中第十三條、十四條第二款規(guī)定,不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本院認(rèn)為,以上文件為地方規(guī)范性文件,其效力低于法律及行政法規(guī),故對(duì)醫(yī)保局的抗辯,本院不予采信。醫(yī)保局辯稱,2016年7月停止繳納保險(xiǎn)后,翟淑春及富重公司均未向醫(yī)保局申請(qǐng)工傷待遇。富重公司于2016年7月前減員,翟淑春也在內(nèi),后才向醫(yī)保局申請(qǐng)工傷待遇,故醫(yī)保局不予理賠。因該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),且翟淑春已被確認(rèn)為工傷,則醫(yī)保局應(yīng)當(dāng)予承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任,故對(duì)于醫(yī)保局的抗辯,本院不予采納。醫(yī)保局辯稱,用人單位減員致使新系統(tǒng)無(wú)法查到翟淑春2016年7月后的繳費(fèi)信息,應(yīng)當(dāng)由用人單位按工傷保險(xiǎn)條例支付各項(xiàng)費(fèi)用。該抗辯無(wú)法律依據(jù),本院不予采納。故醫(yī)保局和用人單位應(yīng)依法各自承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
本案中,因富重公司對(duì)于翟淑春的醫(yī)療費(fèi)81.00元、誤工費(fèi)11200.00元、護(hù)理費(fèi)2200.00元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2200.00元、交通費(fèi)50.00元,其中所主張的誤工費(fèi),實(shí)為停工留薪的費(fèi)用,同意予以賠償,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn)。因本案并非勞務(wù)關(guān)系,故翟淑春主張按照人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算十級(jí)傷殘賠償金的訴訟請(qǐng)求,不符合法律規(guī)定,又因翟淑春工傷評(píng)定為十級(jí)傷殘,且于2016年6月8日與富重公司解除勞動(dòng)關(guān)系。故應(yīng)當(dāng)按照一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)在保險(xiǎn)基金中由被告齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局支付。應(yīng)當(dāng)按照翟淑春7個(gè)月的工資,即2800.00元/月×7個(gè)月=19600.00元,予以支持。翟淑春主張鑒定費(fèi)360.00元,有其提交的鑒定費(fèi)票據(jù)予以證實(shí),系合理費(fèi)用,本院應(yīng)予支持。富重公司辯稱已給付翟淑春墊付1000.00元,對(duì)此,翟淑春予以承認(rèn),本庭予以采信。富重公司辯稱,后于2016年5月末又給付翟淑春800.00元,對(duì)此,翟淑春不予認(rèn)可,富重公司亦未能提交證據(jù)證實(shí)該主張,故本院不予采信。
綜上,依照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》
第二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干規(guī)定問(wèn)題的解釋》第十二條;《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十七條之規(guī)定判決如下:
被告齊齊哈爾市富重傳動(dòng)設(shè)備制造有限公司給付原告翟淑春醫(yī)療費(fèi)81.00元、停工留薪工資11200.00元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2200.00元、護(hù)理費(fèi)2200.00、鑒定費(fèi)360.00元、交通費(fèi)50.00元、合計(jì)15091.00元(已經(jīng)扣除齊齊哈爾市富重傳動(dòng)設(shè)備制造有限公司給付的1000.00元)。
第三人齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局給付原告翟淑春一次性傷殘補(bǔ)助金19600.00元。
上款待本判決生效后立即執(zhí)行
如不能按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1434.00元,由原告翟淑春負(fù)擔(dān)760.70元。由被告齊齊哈爾市富重傳動(dòng)設(shè)備制造有限公司負(fù)擔(dān)330.92元,第三人齊齊哈爾市醫(yī)療保險(xiǎn)局負(fù)擔(dān)429.78元,
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于齊齊哈爾市中
級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 孫大偉 審判員 溫艷華 審判員 佟 豐
書記員:李雪
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