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翟某某、翟xx訴郭某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司機動車交通事故責任糾紛民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

翟某某
翟xx
郭某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司
李云杰(黑龍江中殿律師事務(wù)所)

原告翟某某,公民身份號碼xxxx,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省樺川縣悅來鎮(zhèn)33委1組70號。
原告翟xx,男,xxxx年xx月xx日出生。
法定代理人翟某某(系翟xx的父親),公民身份號碼xxxx,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省樺川縣悅來鎮(zhèn)33委1組70號。
被告郭某某,公民身份號碼xxxx,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住黑龍江省湯原縣永發(fā)鄉(xiāng)永發(fā)村100號。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司,住所地:佳木斯市前進區(qū)長安路784號。
負責人李慧君,系總經(jīng)理。
委托代理人李云杰,黑龍江中殿律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認、反駁訴訟請求,參加庭審,進行調(diào)解、和解、代收法律文書。
原告翟某某、翟xx與被告郭某某、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2014年12月17日立案受理。依法由審判員蘇革勛適用簡易程序于2015年1月14日公開開庭進行了審理。原告翟某某、被告郭某某、被告保險公司委托代理人李云杰到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對原告翟xx的主體身份有異議,認為,翟xx身份證號不一致。
本院經(jīng)審查認為:佳木斯市公安局保衛(wèi)派出所出具的證明證實,原告翟xx為雙重戶籍,現(xiàn)已將原告翟xx在佳木斯市的戶籍信息刪除,其在黑龍江省饒河縣的戶籍合法有效,因此,二被告的異議理由不成立,本院對該證據(jù)予以認定。
證據(jù)二、佳公交認字(2014)第05004號道路交通事故認定書一份,旨在證明交通事故發(fā)生的事實、認定原告翟某某無責任,被告郭某某負全部責任。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告郭某某認為:對該證據(jù)無異議。被告保險公司認為:對該證據(jù)的真實性無異議,該證據(jù)證明此次交通事故造成兩車損壞及翟某某受傷的事實,沒有證明翟xx因此次事故受傷事實。
本院經(jīng)審查認為:對被告保險公司提出的該責任認定書沒有證明翟xx因此次事故受傷事實,因被告郭某某系事故的肇事方,對事故現(xiàn)場情況是清楚的,結(jié)合訴狀所述原告翟xx受傷后在佳木斯市中醫(yī)院進行檢查,并無大礙,且被告郭某某對該證據(jù)也未提出異議。綜上所述,本院認為,被告保險公司的異議理由不成立,本院對該證據(jù)予以認定。
證據(jù)三、原告翟某某在佳木斯市中醫(yī)院住院費票據(jù)一張,金額為46404.29元;原告翟某某門診費票據(jù)十六張,原告翟xx票據(jù)二張,金額共計1173.50元;原告翟某某用血互助金票據(jù)二張,金額為1840元;住院病案一份及住院結(jié)算清單一份。旨在證明原告翟某某事故發(fā)生后住院治療情況,以及所產(chǎn)生的各項費用。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告郭某某認為:對該組證據(jù)無異議。被告保險公司認為:對該組證據(jù)中佳木斯市中醫(yī)院住院的醫(yī)療票據(jù)6張真實性與關(guān)聯(lián)性無異議,對其它沒有加蓋醫(yī)院印章或系其它醫(yī)院票據(jù)的真實性有異議,應(yīng)結(jié)合住院病歷及相關(guān)醫(yī)囑予以確認,對原告翟xx的二張門診票據(jù)因與本次交通事故不具有關(guān)聯(lián)性,被告保險公司不予認證。對二張用血互助金票據(jù),應(yīng)有相關(guān)醫(yī)囑。對用藥清單應(yīng)按國家基本醫(yī)療保險核定賠償金額,用藥清單中非醫(yī)保用藥部分,被告保險公司不予賠償。對住院病歷沒有異議。
本院經(jīng)審查認為:原告翟xx二張醫(yī)療費票據(jù)日期為2014年1月10日,與事故發(fā)生的日期相吻合,結(jié)合證據(jù)二與該證據(jù)相互印證,原告翟xx醫(yī)療票據(jù)與此次事故具有關(guān)聯(lián)性,故被告保險公司提出該證據(jù)不具有關(guān)聯(lián)性的異議理由不成立;二張用血互助金票據(jù)屬于原告翟某某正常治療的費用;用藥清單中是否存在非醫(yī)保用藥,其舉證責任在于二被告,二被告未提交相關(guān)證據(jù)支持其異議理由。原告翟某某在其它醫(yī)院治療的三張票據(jù),金額共計196元,系在醫(yī)療終結(jié)期內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費用,也應(yīng)予以認定。綜上,被告保險公司上述的異議理由不成立,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)四、佳木斯市公安局東風公安分局建國派出所和東風區(qū)建國鎮(zhèn)黎明村出具的介紹信一份及原告翟某某母親彭俊英常住人口登記卡復(fù)印件一份,旨在證明原告翟某某母親彭俊英的戶籍為農(nóng)業(yè)家庭戶口,彭俊英有二女一子的情況。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對該證據(jù)的真實性有異議,認為該介紹信所蓋的印章模糊,不能證明彭俊英與原告翟某某系母子關(guān)系,退一步講,即便該證據(jù)真實,該介紹信證明彭俊英靠做小買賣為生,有獨立生活能力,對原告翟某某主張贍養(yǎng)費的訴訟請求不能認可。
本院經(jīng)審查認為:該介紹信所加蓋的印章單位名稱清晰可辯,二被告提出所加蓋的印章模糊的異議理由不成立,且二被告也無證據(jù)證實彭俊英與原告翟某某非母子關(guān)系。因此,本院對該證據(jù)予以認定。
證據(jù)五、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險車輛損失情況確認書、佳木斯亞飛(先鋒)有限公司結(jié)算單各一份,旨在證明原告翟某某所有的黑DQ3548車輛在此次事故中受損情況,以及該車定損所發(fā)生的費用。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告郭某某認為:對該組證據(jù)沒有異議。被告保險公司認為:該組證據(jù)均系復(fù)印件,沒有加蓋印章,不能證明與此次事故具有關(guān)聯(lián)性。
本院經(jīng)審查認為:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險車輛損失情況確認書屬于被告保險公司打印的文件,并非復(fù)印件,其內(nèi)容與原告翟某某車輛信息相符,是真實的;另一份證據(jù)佳木斯亞飛(先鋒)有限公司結(jié)算單,也非復(fù)印件,也加蓋了公章,以上兩份證據(jù)所記載的車輛信息均系原告翟某某所有的受損車輛,兩份證據(jù)相互關(guān)聯(lián)。因此,被告保險公司對該組證據(jù)的異議理由不成立,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)六、醫(yī)療器械票據(jù)二張,旨在證明原告翟某某買拐杖費用100元、買氣墊費用280元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對買拐杖的票據(jù)真實性無異議,對關(guān)聯(lián)性有異議,認為,原告翟某某購買拐杖應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑。對購買氣墊的票據(jù)的真實性有異議,認為,該票據(jù)不是正規(guī)發(fā)票。
本院經(jīng)審查認為:根據(jù)原告翟某某的出院診斷所記載翟某某左股骨干粉碎性骨折;左髕骨粉碎性骨折;左股骨頸基底部骨折的診斷內(nèi)容,原告翟某某所購買的拐杖及氣墊并無不當,屬于治療過程中必備器具,因此,二被告上述異議理由不成立,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)七、交通費票據(jù)三十七張,金額495.4元,旨在證明原告翟某某在此次事故中以及治療過程中所支付的交通費用。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對該組證據(jù)的真實性沒有異議,對關(guān)聯(lián)性有異議,認為,交通費應(yīng)是就醫(yī)治療中發(fā)生的必要的通行費用,以必要合理為限,且與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合,二被告只認可住院和出院兩次的交通費用。
本院經(jīng)審查認為:二被告的異議理由成立,考慮到原告翟某某家在樺川縣居住的實際情況,且所乘坐的交通工具均為普通客車,票價也在合理范圍內(nèi),應(yīng)認定是合理支出,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)八、佳木斯大學司法鑒定意見書及鑒定費票據(jù)各一份,旨在證明翟某某左股骨頸、左股骨干、左髕骨粉碎性骨折,與左下肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系;翟某某交通事故致左髕骨粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)等治療后,目前左下肢功能較健側(cè)喪失約22.8%(10%),傷殘等級應(yīng)為十級傷殘;翟某某所受損傷,需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機會,醫(yī)療終結(jié)時間傷后14個月;翟某某所受損傷,護理期限傷后5個月,護理人數(shù)不少于1人,營養(yǎng)期限傷后5個月。鑒定費2000元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對該組證據(jù)沒有異議,被告保險公司不承擔鑒定費。
本院經(jīng)審查認為:二被告對該組證據(jù)無異議,本院予以認定。
被告郭某某辯稱:被告郭某某的肇事車輛在保險公司保的全險,被告保險公司應(yīng)當賠付。事故發(fā)生后,被告郭某某先行墊付了36000元。
被告郭某某未提供證據(jù)支持其訴訟主張。
被告保險公司辯稱:1、被告保險公司同意在交強險責任限額內(nèi)予以賠償;2、商業(yè)三者險根據(jù)保險合同的約定及保險法予以賠償;依據(jù)保險合同的約定,本保險項下的定損金額高于人民幣5000元時,保險賠償金需獲得第一受益人即上汽通用汽車金融有限責任公司授權(quán)后才能賠付給被保險人。3、醫(yī)療費,其中30%為非醫(yī)保用藥及非中醫(yī)院出具的票據(jù),保險公司不予賠償。交通費,住院期間不發(fā)生交通費,只支持住院、出院的交通費。誤工費,原告沒有出具誤工證明,不能證明其實際減少的損失,保險公司不予賠償。住院伙食費、營養(yǎng)費標準過高。車輛損失費、拆解費沒有足夠證據(jù)證明其實際發(fā)生,且與本次交通事故無關(guān)聯(lián)性,保險公司不予賠償。被撫養(yǎng)人生活費,原告鑒定是十級傷殘,其勞動能力具有可恢復(fù)性,沒有喪失勞動能力,且不能證明翟xx、彭俊英與翟某某具有親屬關(guān)系,保險公司不予賠償。法鑒費、精神損害賠償金、訴訟費保險公司不予承擔。
被告保險公司提供如下證據(jù)支持其訴訟主張:
證據(jù)一、機動車保險報案記錄代抄單一份,旨在證明被保險人郭某某與保險公司簽訂的本保單的第一受益人為上汽通用汽車金融有限責任公司,當一次事故的定損金額高于人民幣5000元時,本保險項下的任何保險賠償金需獲得第一受益人的授權(quán)后,才能賠付給被保險人。依據(jù)此特別約定,本公司對本案原告不具有賠償義務(wù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,原告認為:對該證據(jù)的真實性有異議,該證據(jù)是復(fù)印件,也沒有公章。被告郭某某認為:對該證據(jù)有異議,上汽通用汽車金融有限責任公司的授權(quán)函已經(jīng)發(fā)給被告郭某某,授權(quán)函庭后提交法庭。
本院經(jīng)審查認為:被告郭某某庭后提交了“上汽通用汽車金融有限責任公司保險理賠確認函”,結(jié)合該“確認函”,本次事故的保險理賠獲得第一受益人的授權(quán),可以賠付被保險人。本院對該證據(jù)真實性予以認定。
根據(jù)本院確認證據(jù),結(jié)合雙方當事人陳述,可以認定以下基本事實:2014年1月10日18時許,被告郭某某駕駛佳木斯市黑D-43J58號長城牌小型普通客車在佳撫公路由東向西行駛至大堆峰村路口東時,由于操作不當駛?cè)雽ο蜍嚨?,與佳撫公路由西向東行駛原告翟某某駕駛的黑DQ3548號五菱牌小型普通客車相撞,造成兩車損壞,原告翟某某及乘車人原告翟xx受傷。原告翟某某在佳木斯市中醫(yī)院住院治療124天,支付醫(yī)療住院費46404.29元、醫(yī)療門診費661.5元、支付輸血費1840元、在其它醫(yī)院治療支付醫(yī)療門診費196元、輔助器具費380元,原告翟xx支付醫(yī)療門診費316元,原告翟某某所有的車輛定損金額為40016元,拆解費1700元。經(jīng)佳木斯市公安交通警察支隊事故處理大隊交通事故認定,郭某某負事故全部責任,翟某某無責任。經(jīng)佳木斯大學司法鑒定,翟某某左股骨頸、左股骨干、左髕骨粉碎性骨折,與左下肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系;翟某某交通事故致左髕骨粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)等治療后,目前左下肢功能較健側(cè)喪失約22.8%(10%),傷殘等級應(yīng)為十級傷殘;翟某某所受損傷,需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機會,醫(yī)療終結(jié)時間傷后14個月;翟某某所受損傷,護理期限傷后5個月,護理人數(shù)不少于1人,營養(yǎng)期限傷后5個月。另查,被告郭某某駕駛的黑D-43J58號的車輛在被告保險公司投保交強險、機動車損失險及第三者責任險,保險期間自2013年12月12日至2014年12月11日止。此事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。被告郭某某先行墊付原告翟某某醫(yī)療費36000元。
本院認為,被告郭某某違反道路交通安全法駕駛車輛,因此發(fā)生交通事故,造成二原告受傷,原告翟某某車輛損壞,且在該起事故中負全部責任,理應(yīng)依法對原告進行賠償。另據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按下列規(guī)則確定賠償責任:1、先由保險公司在交強險限額內(nèi)予以賠償;2、不足部分,由保險公司根據(jù)商業(yè)三者險保險合同予以賠償;3、仍有不足部分,由侵權(quán)人予以賠償。本案被告郭某某駕駛的肇事車輛在被告保險公司投保了交強險、機動車損失險及第三者責任險,被告保險公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。原告翟某某要求二被告賠償住院伙食補助費6200元(50元/天×124天)、護理費15000元(100元/天×150天)、營養(yǎng)費7500元(50元/天×150天)、傷殘賠償金39194元(19597元/年×20年×10%)、輔助器具費380元、鑒定費2000元,上述各項訴訟請求,符合法律規(guī)定且有證據(jù)佐證,本院予以支持。原告翟某某要求二被告賠償醫(yī)療費49837.29元(包含原告翟xx醫(yī)療費316元),按原告翟某某提交的票據(jù)計算應(yīng)為49417.79元(包含原告翟xx醫(yī)療費316元),本院予以支持;原告翟某某要求賠償交通費1000元,因原告翟某某只提供票據(jù)495.4元,故本院支持交通費495.4元;原告翟某某要求賠償精神撫慰金5000元,結(jié)合侵權(quán)人過錯責任、翟某某傷殘等級為十級傷殘及受訴法院所在地平均生活水平等因素,本院酌情支持精神撫慰金2000元;原告翟某某要求賠償誤工費56750元(按照黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標準計算),因原告翟某某未提交相關(guān)證據(jù)支持,應(yīng)按照我省2013年城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資標準計算,本院支持原告翟某某的誤工費47593元(40794元年÷12個月×14個月);原告翟某某要求賠償受損車輛拆解費1700元,該項費用屬于本次事故給原告翟某某造成的實際損失,二被告應(yīng)當予以賠償,本院對該訴訟請求予以支持;原告翟某某要求賠償病歷復(fù)印費32元,因原告翟某某未提供相關(guān)票據(jù),本院對該項訴訟請求不予支持;原告翟某某要求賠償被扶養(yǎng)人翟xx生活費4956元以及被扶養(yǎng)人彭俊英生活費8025元的訴訟請求,被告保險公司對此提出抗辯認為,原告翟某某傷殘等級為十級傷殘,并未永久性喪失勞動能力,具有可恢復(fù)性。本院認為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?規(guī)定,受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費。故原告翟某某該項訴訟請求,符合法律規(guī)定,但原告翟某某提出的被扶養(yǎng)人彭俊英生活費8025元訴訟請求是按照城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準計算的,從原告翟某某提交的證據(jù)看,彭俊英為農(nóng)業(yè)戶口,有子女三人,按照黑龍江省農(nóng)村居民人均年生活費支出標準,本院支持被扶養(yǎng)人彭俊英生活費應(yīng)為3861元(6813.6元/年×17年÷3人×10%);翟xx(xxxx年xx月xx日出生)系未成年人,原告翟某某要求賠償被扶養(yǎng)人翟xx生活費4956元(14162/年×7年÷2人×10%)請求合理,本院予以支持;原告翟某某要求的車輛損失費40000元的訴訟請求,因原告翟某某提交的機動車保險車輛損失情況確認書定損金額為40016元,原告翟某某主張40000元,本院予以支持;原告翟某某要求賠償二次手術(shù)費20000元訴訟請求,該項費用未實際發(fā)生,且雙方當事人不能達成一致意見,本院不予支持,可待該費用實際發(fā)生后,另行起訴。
綜上所述,以上各項賠償金額共計220297.19元,并未超出被告保險公司賠償限額,保險公司應(yīng)在交強險、第三者責任險、機動車損失險范圍內(nèi)予以賠償。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?第一款 ?、第二十六條 ?、第二十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司賠償原告翟某某醫(yī)療費48905.79元、傷殘賠償金39194元、誤工費47593元、車輛損失費40000元、交通費495.4元、伙食補助費6200元、護理費15000元、營養(yǎng)費7500元、輔助醫(yī)療器具費380元、受損車輛拆解費1700元、精神撫慰金2000元、被扶養(yǎng)人翟xx生活費4956元、被扶養(yǎng)人彭俊英生活費3861元,共計217785.19元,此款于本判決生效后十日內(nèi)給付原告翟某某。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司賠償原告翟xx醫(yī)療費316元,此款于本判決生效后十日內(nèi)給付原告翟某某。
三、被告郭某某賠償原告翟某某鑒定費2000元,醫(yī)療費196元,共計2196元??鄢桓婀衬诚刃袎|付的36000元,原告翟某某還應(yīng)返還被告郭某某33804元。此款于本判決生效后十日內(nèi)履行。
四、駁回原告翟某某的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1331元(原告已交納),減半收取665.5元,由被告郭某某承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

本院經(jīng)審查認為:佳木斯市公安局保衛(wèi)派出所出具的證明證實,原告翟xx為雙重戶籍,現(xiàn)已將原告翟xx在佳木斯市的戶籍信息刪除,其在黑龍江省饒河縣的戶籍合法有效,因此,二被告的異議理由不成立,本院對該證據(jù)予以認定。
證據(jù)二、佳公交認字(2014)第05004號道路交通事故認定書一份,旨在證明交通事故發(fā)生的事實、認定原告翟某某無責任,被告郭某某負全部責任。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告郭某某認為:對該證據(jù)無異議。被告保險公司認為:對該證據(jù)的真實性無異議,該證據(jù)證明此次交通事故造成兩車損壞及翟某某受傷的事實,沒有證明翟xx因此次事故受傷事實。
本院經(jīng)審查認為:對被告保險公司提出的該責任認定書沒有證明翟xx因此次事故受傷事實,因被告郭某某系事故的肇事方,對事故現(xiàn)場情況是清楚的,結(jié)合訴狀所述原告翟xx受傷后在佳木斯市中醫(yī)院進行檢查,并無大礙,且被告郭某某對該證據(jù)也未提出異議。綜上所述,本院認為,被告保險公司的異議理由不成立,本院對該證據(jù)予以認定。
證據(jù)三、原告翟某某在佳木斯市中醫(yī)院住院費票據(jù)一張,金額為46404.29元;原告翟某某門診費票據(jù)十六張,原告翟xx票據(jù)二張,金額共計1173.50元;原告翟某某用血互助金票據(jù)二張,金額為1840元;住院病案一份及住院結(jié)算清單一份。旨在證明原告翟某某事故發(fā)生后住院治療情況,以及所產(chǎn)生的各項費用。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告郭某某認為:對該組證據(jù)無異議。被告保險公司認為:對該組證據(jù)中佳木斯市中醫(yī)院住院的醫(yī)療票據(jù)6張真實性與關(guān)聯(lián)性無異議,對其它沒有加蓋醫(yī)院印章或系其它醫(yī)院票據(jù)的真實性有異議,應(yīng)結(jié)合住院病歷及相關(guān)醫(yī)囑予以確認,對原告翟xx的二張門診票據(jù)因與本次交通事故不具有關(guān)聯(lián)性,被告保險公司不予認證。對二張用血互助金票據(jù),應(yīng)有相關(guān)醫(yī)囑。對用藥清單應(yīng)按國家基本醫(yī)療保險核定賠償金額,用藥清單中非醫(yī)保用藥部分,被告保險公司不予賠償。對住院病歷沒有異議。
本院經(jīng)審查認為:原告翟xx二張醫(yī)療費票據(jù)日期為2014年1月10日,與事故發(fā)生的日期相吻合,結(jié)合證據(jù)二與該證據(jù)相互印證,原告翟xx醫(yī)療票據(jù)與此次事故具有關(guān)聯(lián)性,故被告保險公司提出該證據(jù)不具有關(guān)聯(lián)性的異議理由不成立;二張用血互助金票據(jù)屬于原告翟某某正常治療的費用;用藥清單中是否存在非醫(yī)保用藥,其舉證責任在于二被告,二被告未提交相關(guān)證據(jù)支持其異議理由。原告翟某某在其它醫(yī)院治療的三張票據(jù),金額共計196元,系在醫(yī)療終結(jié)期內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療費用,也應(yīng)予以認定。綜上,被告保險公司上述的異議理由不成立,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)四、佳木斯市公安局東風公安分局建國派出所和東風區(qū)建國鎮(zhèn)黎明村出具的介紹信一份及原告翟某某母親彭俊英常住人口登記卡復(fù)印件一份,旨在證明原告翟某某母親彭俊英的戶籍為農(nóng)業(yè)家庭戶口,彭俊英有二女一子的情況。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對該證據(jù)的真實性有異議,認為該介紹信所蓋的印章模糊,不能證明彭俊英與原告翟某某系母子關(guān)系,退一步講,即便該證據(jù)真實,該介紹信證明彭俊英靠做小買賣為生,有獨立生活能力,對原告翟某某主張贍養(yǎng)費的訴訟請求不能認可。
本院經(jīng)審查認為:該介紹信所加蓋的印章單位名稱清晰可辯,二被告提出所加蓋的印章模糊的異議理由不成立,且二被告也無證據(jù)證實彭俊英與原告翟某某非母子關(guān)系。因此,本院對該證據(jù)予以認定。
證據(jù)五、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險車輛損失情況確認書、佳木斯亞飛(先鋒)有限公司結(jié)算單各一份,旨在證明原告翟某某所有的黑DQ3548車輛在此次事故中受損情況,以及該車定損所發(fā)生的費用。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告郭某某認為:對該組證據(jù)沒有異議。被告保險公司認為:該組證據(jù)均系復(fù)印件,沒有加蓋印章,不能證明與此次事故具有關(guān)聯(lián)性。
本院經(jīng)審查認為:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險車輛損失情況確認書屬于被告保險公司打印的文件,并非復(fù)印件,其內(nèi)容與原告翟某某車輛信息相符,是真實的;另一份證據(jù)佳木斯亞飛(先鋒)有限公司結(jié)算單,也非復(fù)印件,也加蓋了公章,以上兩份證據(jù)所記載的車輛信息均系原告翟某某所有的受損車輛,兩份證據(jù)相互關(guān)聯(lián)。因此,被告保險公司對該組證據(jù)的異議理由不成立,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)六、醫(yī)療器械票據(jù)二張,旨在證明原告翟某某買拐杖費用100元、買氣墊費用280元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對買拐杖的票據(jù)真實性無異議,對關(guān)聯(lián)性有異議,認為,原告翟某某購買拐杖應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑。對購買氣墊的票據(jù)的真實性有異議,認為,該票據(jù)不是正規(guī)發(fā)票。
本院經(jīng)審查認為:根據(jù)原告翟某某的出院診斷所記載翟某某左股骨干粉碎性骨折;左髕骨粉碎性骨折;左股骨頸基底部骨折的診斷內(nèi)容,原告翟某某所購買的拐杖及氣墊并無不當,屬于治療過程中必備器具,因此,二被告上述異議理由不成立,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)七、交通費票據(jù)三十七張,金額495.4元,旨在證明原告翟某某在此次事故中以及治療過程中所支付的交通費用。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對該組證據(jù)的真實性沒有異議,對關(guān)聯(lián)性有異議,認為,交通費應(yīng)是就醫(yī)治療中發(fā)生的必要的通行費用,以必要合理為限,且與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合,二被告只認可住院和出院兩次的交通費用。
本院經(jīng)審查認為:二被告的異議理由成立,考慮到原告翟某某家在樺川縣居住的實際情況,且所乘坐的交通工具均為普通客車,票價也在合理范圍內(nèi),應(yīng)認定是合理支出,本院對該組證據(jù)予以認定。
證據(jù)八、佳木斯大學司法鑒定意見書及鑒定費票據(jù)各一份,旨在證明翟某某左股骨頸、左股骨干、左髕骨粉碎性骨折,與左下肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系;翟某某交通事故致左髕骨粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)等治療后,目前左下肢功能較健側(cè)喪失約22.8%(10%),傷殘等級應(yīng)為十級傷殘;翟某某所受損傷,需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機會,醫(yī)療終結(jié)時間傷后14個月;翟某某所受損傷,護理期限傷后5個月,護理人數(shù)不少于1人,營養(yǎng)期限傷后5個月。鑒定費2000元。
經(jīng)庭審質(zhì)證,二被告認為:對該組證據(jù)沒有異議,被告保險公司不承擔鑒定費。
本院經(jīng)審查認為:二被告對該組證據(jù)無異議,本院予以認定。
被告郭某某辯稱:被告郭某某的肇事車輛在保險公司保的全險,被告保險公司應(yīng)當賠付。事故發(fā)生后,被告郭某某先行墊付了36000元。
被告郭某某未提供證據(jù)支持其訴訟主張。
被告保險公司辯稱:1、被告保險公司同意在交強險責任限額內(nèi)予以賠償;2、商業(yè)三者險根據(jù)保險合同的約定及保險法予以賠償;依據(jù)保險合同的約定,本保險項下的定損金額高于人民幣5000元時,保險賠償金需獲得第一受益人即上汽通用汽車金融有限責任公司授權(quán)后才能賠付給被保險人。3、醫(yī)療費,其中30%為非醫(yī)保用藥及非中醫(yī)院出具的票據(jù),保險公司不予賠償。交通費,住院期間不發(fā)生交通費,只支持住院、出院的交通費。誤工費,原告沒有出具誤工證明,不能證明其實際減少的損失,保險公司不予賠償。住院伙食費、營養(yǎng)費標準過高。車輛損失費、拆解費沒有足夠證據(jù)證明其實際發(fā)生,且與本次交通事故無關(guān)聯(lián)性,保險公司不予賠償。被撫養(yǎng)人生活費,原告鑒定是十級傷殘,其勞動能力具有可恢復(fù)性,沒有喪失勞動能力,且不能證明翟xx、彭俊英與翟某某具有親屬關(guān)系,保險公司不予賠償。法鑒費、精神損害賠償金、訴訟費保險公司不予承擔。
被告保險公司提供如下證據(jù)支持其訴訟主張:
證據(jù)一、機動車保險報案記錄代抄單一份,旨在證明被保險人郭某某與保險公司簽訂的本保單的第一受益人為上汽通用汽車金融有限責任公司,當一次事故的定損金額高于人民幣5000元時,本保險項下的任何保險賠償金需獲得第一受益人的授權(quán)后,才能賠付給被保險人。依據(jù)此特別約定,本公司對本案原告不具有賠償義務(wù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,原告認為:對該證據(jù)的真實性有異議,該證據(jù)是復(fù)印件,也沒有公章。被告郭某某認為:對該證據(jù)有異議,上汽通用汽車金融有限責任公司的授權(quán)函已經(jīng)發(fā)給被告郭某某,授權(quán)函庭后提交法庭。
本院經(jīng)審查認為:被告郭某某庭后提交了“上汽通用汽車金融有限責任公司保險理賠確認函”,結(jié)合該“確認函”,本次事故的保險理賠獲得第一受益人的授權(quán),可以賠付被保險人。本院對該證據(jù)真實性予以認定。
根據(jù)本院確認證據(jù),結(jié)合雙方當事人陳述,可以認定以下基本事實:2014年1月10日18時許,被告郭某某駕駛佳木斯市黑D-43J58號長城牌小型普通客車在佳撫公路由東向西行駛至大堆峰村路口東時,由于操作不當駛?cè)雽ο蜍嚨?,與佳撫公路由西向東行駛原告翟某某駕駛的黑DQ3548號五菱牌小型普通客車相撞,造成兩車損壞,原告翟某某及乘車人原告翟xx受傷。原告翟某某在佳木斯市中醫(yī)院住院治療124天,支付醫(yī)療住院費46404.29元、醫(yī)療門診費661.5元、支付輸血費1840元、在其它醫(yī)院治療支付醫(yī)療門診費196元、輔助器具費380元,原告翟xx支付醫(yī)療門診費316元,原告翟某某所有的車輛定損金額為40016元,拆解費1700元。經(jīng)佳木斯市公安交通警察支隊事故處理大隊交通事故認定,郭某某負事故全部責任,翟某某無責任。經(jīng)佳木斯大學司法鑒定,翟某某左股骨頸、左股骨干、左髕骨粉碎性骨折,與左下肢受鈍性外力作用之間存在直接因果關(guān)系;翟某某交通事故致左髕骨粉碎性骨折,行內(nèi)固定術(shù)等治療后,目前左下肢功能較健側(cè)喪失約22.8%(10%),傷殘等級應(yīng)為十級傷殘;翟某某所受損傷,需保留內(nèi)固定物取出術(shù)之機會,醫(yī)療終結(jié)時間傷后14個月;翟某某所受損傷,護理期限傷后5個月,護理人數(shù)不少于1人,營養(yǎng)期限傷后5個月。另查,被告郭某某駕駛的黑D-43J58號的車輛在被告保險公司投保交強險、機動車損失險及第三者責任險,保險期間自2013年12月12日至2014年12月11日止。此事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。被告郭某某先行墊付原告翟某某醫(yī)療費36000元。
本院認為,被告郭某某違反道路交通安全法駕駛車輛,因此發(fā)生交通事故,造成二原告受傷,原告翟某某車輛損壞,且在該起事故中負全部責任,理應(yīng)依法對原告進行賠償。另據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,同時投保機動車交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當按下列規(guī)則確定賠償責任:1、先由保險公司在交強險限額內(nèi)予以賠償;2、不足部分,由保險公司根據(jù)商業(yè)三者險保險合同予以賠償;3、仍有不足部分,由侵權(quán)人予以賠償。本案被告郭某某駕駛的肇事車輛在被告保險公司投保了交強險、機動車損失險及第三者責任險,被告保險公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔賠償責任。原告翟某某要求二被告賠償住院伙食補助費6200元(50元/天×124天)、護理費15000元(100元/天×150天)、營養(yǎng)費7500元(50元/天×150天)、傷殘賠償金39194元(19597元/年×20年×10%)、輔助器具費380元、鑒定費2000元,上述各項訴訟請求,符合法律規(guī)定且有證據(jù)佐證,本院予以支持。原告翟某某要求二被告賠償醫(yī)療費49837.29元(包含原告翟xx醫(yī)療費316元),按原告翟某某提交的票據(jù)計算應(yīng)為49417.79元(包含原告翟xx醫(yī)療費316元),本院予以支持;原告翟某某要求賠償交通費1000元,因原告翟某某只提供票據(jù)495.4元,故本院支持交通費495.4元;原告翟某某要求賠償精神撫慰金5000元,結(jié)合侵權(quán)人過錯責任、翟某某傷殘等級為十級傷殘及受訴法院所在地平均生活水平等因素,本院酌情支持精神撫慰金2000元;原告翟某某要求賠償誤工費56750元(按照黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)標準計算),因原告翟某某未提交相關(guān)證據(jù)支持,應(yīng)按照我省2013年城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資標準計算,本院支持原告翟某某的誤工費47593元(40794元年÷12個月×14個月);原告翟某某要求賠償受損車輛拆解費1700元,該項費用屬于本次事故給原告翟某某造成的實際損失,二被告應(yīng)當予以賠償,本院對該訴訟請求予以支持;原告翟某某要求賠償病歷復(fù)印費32元,因原告翟某某未提供相關(guān)票據(jù),本院對該項訴訟請求不予支持;原告翟某某要求賠償被扶養(yǎng)人翟xx生活費4956元以及被扶養(yǎng)人彭俊英生活費8025元的訴訟請求,被告保險公司對此提出抗辯認為,原告翟某某傷殘等級為十級傷殘,并未永久性喪失勞動能力,具有可恢復(fù)性。本院認為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?規(guī)定,受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費。故原告翟某某該項訴訟請求,符合法律規(guī)定,但原告翟某某提出的被扶養(yǎng)人彭俊英生活費8025元訴訟請求是按照城鎮(zhèn)居民人均消費性支出標準計算的,從原告翟某某提交的證據(jù)看,彭俊英為農(nóng)業(yè)戶口,有子女三人,按照黑龍江省農(nóng)村居民人均年生活費支出標準,本院支持被扶養(yǎng)人彭俊英生活費應(yīng)為3861元(6813.6元/年×17年÷3人×10%);翟xx(xxxx年xx月xx日出生)系未成年人,原告翟某某要求賠償被扶養(yǎng)人翟xx生活費4956元(14162/年×7年÷2人×10%)請求合理,本院予以支持;原告翟某某要求的車輛損失費40000元的訴訟請求,因原告翟某某提交的機動車保險車輛損失情況確認書定損金額為40016元,原告翟某某主張40000元,本院予以支持;原告翟某某要求賠償二次手術(shù)費20000元訴訟請求,該項費用未實際發(fā)生,且雙方當事人不能達成一致意見,本院不予支持,可待該費用實際發(fā)生后,另行起訴。
綜上所述,以上各項賠償金額共計220297.19元,并未超出被告保險公司賠償限額,保險公司應(yīng)在交強險、第三者責任險、機動車損失險范圍內(nèi)予以賠償。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?第一款 ?、第十八條 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?第一款 ?、第二十六條 ?、第二十八條 ?、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司賠償原告翟某某醫(yī)療費48905.79元、傷殘賠償金39194元、誤工費47593元、車輛損失費40000元、交通費495.4元、伙食補助費6200元、護理費15000元、營養(yǎng)費7500元、輔助醫(yī)療器具費380元、受損車輛拆解費1700元、精神撫慰金2000元、被扶養(yǎng)人翟xx生活費4956元、被扶養(yǎng)人彭俊英生活費3861元,共計217785.19元,此款于本判決生效后十日內(nèi)給付原告翟某某。
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司佳木斯分公司賠償原告翟xx醫(yī)療費316元,此款于本判決生效后十日內(nèi)給付原告翟某某。
三、被告郭某某賠償原告翟某某鑒定費2000元,醫(yī)療費196元,共計2196元??鄢桓婀衬诚刃袎|付的36000元,原告翟某某還應(yīng)返還被告郭某某33804元。此款于本判決生效后十日內(nèi)履行。
四、駁回原告翟某某的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1331元(原告已交納),減半收取665.5元,由被告郭某某承擔。

審判長:蘇革勛

書記員:趙丹

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