翟六連
張永東（湖北法濟律師事務(wù)所）
中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司
張陽（湖北中鑫律師事務(wù)所）

原告:翟六連，女，1965年2月16日出生，漢族，務(wù)工，住武穴市。
委托訴訟代理人:張永東，男，湖北法濟律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)。
被告:中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司。
住所地:黃岡市赤壁大道95號。
注冊號／統(tǒng)一社會信用代碼914211008803189995。
主要負(fù)責(zé)人:陳鳳林，男，公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張陽，男，湖北中鑫律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)。
原告翟六連與被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司（以下簡稱“太平洋人保黃岡公司”）人身保險合同糾紛一案，本院于2016年5月23日立案后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告翟六連的委托訴訟代理人張永東、被告太平洋人保黃岡公司的委托訴訟代理人張陽到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告翟六連向本院提出訴訟請求:1、判令被告太平洋人保黃岡公司給付意外殘疾保險金30000元；2、被告太平洋人保黃岡公司承擔(dān)訴訟費用。
事實與理由:2014年8月19日，原告翟六連所在的單位武穴市衛(wèi)亞勞務(wù)有限公司在被告太平洋人保黃岡公司投保了團(tuán)體人身保險:意外身故保險2250000元、意外殘疾保險2250000元及附加醫(yī)療保險150000元，投保人數(shù)15人，原告翟六連為被保險人，保險期間自2014年8月22日至2015年8月19日。
2015年6月1日6時50分，原告翟六連駕駛電動三輪車從田鎮(zhèn)鎖江路上蘄龍線時，與潘希文駕駛的鄂Ｂ×××××小型轎車發(fā)生相撞，造成原告翟六連受傷、兩車受損的交通事故。
原告翟六連受傷后陸續(xù)在武穴市第一人民醫(yī)院、田鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，分別花費醫(yī)藥費30207.26元、3872.25元。
經(jīng)法醫(yī)司法鑒定，原告翟六連的傷殘等級分別為二個X（十）級，多級傷殘指數(shù)12%，后期治療費1萬元。
依照保險合同及相關(guān)法律的規(guī)定，被告太平洋人保黃岡公司應(yīng)向原告翟六連賠付意外殘疾保險金30000元、意外醫(yī)療保險金10000元。
被告太平洋人保黃岡公司已支付原告醫(yī)療保險金6490.50元，對意外殘疾保險金及其余醫(yī)療保險金拒賠，故原告翟六連依法起訴。
訴訟中，原告翟六連變更訴訟請求，要求被告太平洋人保黃岡公司支付意外殘疾保險金15000元、醫(yī)療保險金3509.50元及鑒定費1500元，并承擔(dān)案件訴訟費用。
被告太平洋人保黃岡公司辯稱:1、對原告翟六連的用人單位在被告太平洋人保黃岡公司為翟六連等15人投保了團(tuán)體人身保險無異議，在保險期內(nèi)原告翟六連發(fā)生交通事故致傷，且自己負(fù)擔(dān)了部分醫(yī)療費用的事實亦無異議；2、原告翟六連在庭審中依照雙方共同選定的黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所作出的黃楚劍（2016）臨法鑒字第597號《鑒定意見書》主張意外殘疾保險金15000元，被告太平洋人保黃岡公司沒有異議，但鑒定費不屬保險公司理賠范圍；3、被告太平洋人保黃岡公司按保險合同的約定計算應(yīng)支付原告翟六連醫(yī)療保險金6490.50元，并已實際支付，故不應(yīng)再支付醫(yī)療保險金。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。
對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對有爭議的證據(jù)，本院認(rèn)為:原告翟六連提交的證據(jù)六是依據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)作出的鑒定意見書，在訴訟中雙方共同選定鑒定機構(gòu)依據(jù)保險合同約定的人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)作出新的鑒定意見書，對此雙方均無異議，故對原告翟六連提交的證據(jù)六不予采信。
原告翟六連提交的證據(jù)七能證實已向被告太平洋人保黃岡公司提出理賠申請，故予以采信。
原告翟六連提交的證據(jù)九系已生效的法律文書，具有證明力。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實如下:2014年8月19日，翟六連所在的工作單位武穴市衛(wèi)亞勞務(wù)有限公司在太平洋人保黃岡公司為翟六連等15人投保了團(tuán)體人身保險，其中意外殘疾保險金額2250000元，附加醫(yī)療保險金額150000元。
醫(yī)療保險金給付比例為80%，每人每次意外傷害醫(yī)療費用免賠額為100元。
保險期間自2014年8月20日零時起至2015年8月19日二十四時。
《團(tuán)體意外傷害保險條款》第2條保險責(zé)任中約定:若被保險人遭受意外傷害事故，并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》中所列的傷殘條目，保險公司依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則進(jìn)行評定，并按評定結(jié)果所對應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以被保險人對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。
2015年6月1日06時50分，翟六連駕駛電動三輪車從田鎮(zhèn)鎖江路上蘄龍線時，與由蘄龍線西往東方向潘希文駕駛的鄂Ｂ×××××小型轎車發(fā)生相撞，造成翟六連受傷、兩車受損的交通事故。
翟六連受傷后在武穴市第一人民醫(yī)院住院32天，住院治療費30207.26元。
2015年8月1日，翟六連因右膝關(guān)節(jié)術(shù)后感染，在武穴市田鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療二天，花費醫(yī)藥費102.40元。
2015年8月3日在武穴市田鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院19天，住院治療費3872.25元。
2015年11月10日，翟六連就交通事故損害賠償事宜訴至本院，本院作出（2015）鄂武穴民初字第02287號民事判決書，認(rèn)定翟六連后期醫(yī)療費為8000元，并確定翟六連對此次交通事故遭受的損害負(fù)擔(dān)60%責(zé)任。
訴訟中，太平洋人保黃岡公司對翟六連提交的法醫(yī)司法鑒定意見書有異議，認(rèn)為該鑒定機構(gòu)不是保險合同約定的由雙方共同確定的鑒定機構(gòu)，且評定標(biāo)準(zhǔn)亦不是保險合同約定的人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)。
2016年7月15日，經(jīng)翟六連申請，翟六連與太平洋人保黃岡公司共同選定黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所對其傷殘程度予以評定，該所于同年7月20日作出黃楚劍（2016）臨法鑒字第597號《鑒定意見書》，評定翟六連保險傷殘等級為10級。
翟六連支付鑒定費1500元。
本院認(rèn)為:一、保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。
本案原告翟六連的用人單位在被告太平洋人保黃岡公司投保團(tuán)體意外傷害保險和附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險，該保險合同是雙方的真實意思表示，不違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定，合法、有效，予以認(rèn)定。
在保險期間內(nèi)，原告翟六連作為被保險人因意外受傷致殘，被告太平洋人保黃岡公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定，向原告翟六連賠付意外殘疾保險金和醫(yī)療保險金。
二、原告翟六連主張的意外殘疾保險金15000元，太平洋人保黃岡公司沒有異議，予以確認(rèn)。
原告翟六連自負(fù)的醫(yī)療費用扣除保險合同約定的免賠額和免賠比例，超出了保險合同約定的醫(yī)療保險金額10000元，原告翟六連主張被告太平洋人保黃岡公司賠付醫(yī)療保險金10000元，予以支持。
被告太平洋人保黃岡公司辯稱原告翟六連的醫(yī)療費用中應(yīng)剔除自費部分10008.08元，且按太平洋人保黃岡公司的補償計算方法只應(yīng)賠付6490.50元，但未提交合法有效的證據(jù)予以證明其計算方法符合合同約定和法律規(guī)定，對此辯解意見不予采納，故被告太平洋人保黃岡公司還應(yīng)賠付原告翟六連醫(yī)療保險金3509.50元。
三、涉案保險合同中的團(tuán)體意外傷害保險條款約定，若被保險人遭受意外傷害事故，由保險公司依照約定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則進(jìn)行評定，并按評定結(jié)果所對應(yīng)的給付比例乘以被保險人對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。
現(xiàn)被告太平洋人保黃岡公司在保險事故發(fā)生后，未按保險條款約定對原告翟六連的意外傷害進(jìn)行評定，且拒賠原告翟六連的殘疾賠償金，原告翟六連在訴訟中申請傷殘評定，雙方共同選定鑒定機構(gòu)作出評定意見，雙方對此評定意見均無異議。
原告翟六連主張由此產(chǎn)生的鑒定費1500元，系被告太平洋人保黃岡公司未履行合同義務(wù)所致的合理必要費用，應(yīng)由被告太平洋人保黃岡公司負(fù)擔(dān)。
對原告翟六連的該項請求，予以支持。
依照《中華人民共和國保險法》第二條 ?“本法所稱保險，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、××或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。
”、第十四條“保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。
”之規(guī)定，判決如下:
限被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)支付原告翟六連意外殘疾保險金15000元、醫(yī)療保險金3509.50元及鑒定費1500元，共計20009.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費550元，由被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司負(fù)擔(dān)300元，原告翟六連負(fù)擔(dān)250元。
如不服本判決，可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級人民法院。

本院認(rèn)為:一、保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。
本案原告翟六連的用人單位在被告太平洋人保黃岡公司投保團(tuán)體意外傷害保險和附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險，該保險合同是雙方的真實意思表示，不違反法律法規(guī)的強制性規(guī)定，合法、有效，予以認(rèn)定。
在保險期間內(nèi)，原告翟六連作為被保險人因意外受傷致殘，被告太平洋人保黃岡公司應(yīng)當(dāng)按照保險合同的約定，向原告翟六連賠付意外殘疾保險金和醫(yī)療保險金。
二、原告翟六連主張的意外殘疾保險金15000元，太平洋人保黃岡公司沒有異議，予以確認(rèn)。
原告翟六連自負(fù)的醫(yī)療費用扣除保險合同約定的免賠額和免賠比例，超出了保險合同約定的醫(yī)療保險金額10000元，原告翟六連主張被告太平洋人保黃岡公司賠付醫(yī)療保險金10000元，予以支持。
被告太平洋人保黃岡公司辯稱原告翟六連的醫(yī)療費用中應(yīng)剔除自費部分10008.08元，且按太平洋人保黃岡公司的補償計算方法只應(yīng)賠付6490.50元，但未提交合法有效的證據(jù)予以證明其計算方法符合合同約定和法律規(guī)定，對此辯解意見不予采納，故被告太平洋人保黃岡公司還應(yīng)賠付原告翟六連醫(yī)療保險金3509.50元。
三、涉案保險合同中的團(tuán)體意外傷害保險條款約定，若被保險人遭受意外傷害事故，由保險公司依照約定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評定原則進(jìn)行評定，并按評定結(jié)果所對應(yīng)的給付比例乘以被保險人對應(yīng)的保險金額給付殘疾保險金。
現(xiàn)被告太平洋人保黃岡公司在保險事故發(fā)生后，未按保險條款約定對原告翟六連的意外傷害進(jìn)行評定，且拒賠原告翟六連的殘疾賠償金，原告翟六連在訴訟中申請傷殘評定，雙方共同選定鑒定機構(gòu)作出評定意見，雙方對此評定意見均無異議。
原告翟六連主張由此產(chǎn)生的鑒定費1500元，系被告太平洋人保黃岡公司未履行合同義務(wù)所致的合理必要費用，應(yīng)由被告太平洋人保黃岡公司負(fù)擔(dān)。
對原告翟六連的該項請求，予以支持。
依照《中華人民共和國保險法》第二條 ?“本法所稱保險，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、××或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。
”、第十四條“保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔(dān)保險責(zé)任。

”之規(guī)定，判決如下:
限被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)支付原告翟六連意外殘疾保險金15000元、醫(yī)療保險金3509.50元及鑒定費1500元，共計20009.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費550元，由被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司負(fù)擔(dān)300元，原告翟六連負(fù)擔(dān)250元。

審判長：伍義軍
審判員：范勝臨
審判員：鄧廣龍

書記員：彭昭君