翟六連
張永東（湖北法濟(jì)律師事務(wù)所）
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司
張陽(yáng)（湖北中鑫律師事務(wù)所）

原告:翟六連，女，1965年2月16日出生，漢族，務(wù)工，住武穴市。
委托訴訟代理人:張永東，男，湖北法濟(jì)律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)。
被告:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司。
住所地:黃岡市赤壁大道95號(hào)。
注冊(cè)號(hào)／統(tǒng)一社會(huì)信用代碼914211008803189995。
主要負(fù)責(zé)人:陳鳳林，男，公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張陽(yáng)，男，湖北中鑫律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)。
原告翟六連與被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“太平洋人保黃岡公司”）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年5月23日立案后，依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
原告翟六連的委托訴訟代理人張永東、被告太平洋人保黃岡公司的委托訴訟代理人張陽(yáng)到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告翟六連向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告太平洋人保黃岡公司給付意外殘疾保險(xiǎn)金30000元；2、被告太平洋人保黃岡公司承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由:2014年8月19日，原告翟六連所在的單位武穴市衛(wèi)亞勞務(wù)有限公司在被告太平洋人保黃岡公司投保了團(tuán)體人身保險(xiǎn):意外身故保險(xiǎn)2250000元、意外殘疾保險(xiǎn)2250000元及附加醫(yī)療保險(xiǎn)150000元，投保人數(shù)15人，原告翟六連為被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)期間自2014年8月22日至2015年8月19日。
2015年6月1日6時(shí)50分，原告翟六連駕駛電動(dòng)三輪車(chē)從田鎮(zhèn)鎖江路上蘄龍線時(shí)，與潘希文駕駛的鄂Ｂ×××××小型轎車(chē)發(fā)生相撞，造成原告翟六連受傷、兩車(chē)受損的交通事故。
原告翟六連受傷后陸續(xù)在武穴市第一人民醫(yī)院、田鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療，分別花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)30207.26元、3872.25元。
經(jīng)法醫(yī)司法鑒定，原告翟六連的傷殘等級(jí)分別為二個(gè)X（十）級(jí)，多級(jí)傷殘指數(shù)12%，后期治療費(fèi)1萬(wàn)元。
依照保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律的規(guī)定，被告太平洋人保黃岡公司應(yīng)向原告翟六連賠付意外殘疾保險(xiǎn)金30000元、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金10000元。
被告太平洋人保黃岡公司已支付原告醫(yī)療保險(xiǎn)金6490.50元，對(duì)意外殘疾保險(xiǎn)金及其余醫(yī)療保險(xiǎn)金拒賠，故原告翟六連依法起訴。
訴訟中，原告翟六連變更訴訟請(qǐng)求，要求被告太平洋人保黃岡公司支付意外殘疾保險(xiǎn)金15000元、醫(yī)療保險(xiǎn)金3509.50元及鑒定費(fèi)1500元，并承擔(dān)案件訴訟費(fèi)用。
被告太平洋人保黃岡公司辯稱(chēng):1、對(duì)原告翟六連的用人單位在被告太平洋人保黃岡公司為翟六連等15人投保了團(tuán)體人身保險(xiǎn)無(wú)異議，在保險(xiǎn)期內(nèi)原告翟六連發(fā)生交通事故致傷，且自己負(fù)擔(dān)了部分醫(yī)療費(fèi)用的事實(shí)亦無(wú)異議；2、原告翟六連在庭審中依照雙方共同選定的黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所作出的黃楚劍（2016）臨法鑒字第597號(hào)《鑒定意見(jiàn)書(shū)》主張意外殘疾保險(xiǎn)金15000元，被告太平洋人保黃岡公司沒(méi)有異議，但鑒定費(fèi)不屬保險(xiǎn)公司理賠范圍；3、被告太平洋人保黃岡公司按保險(xiǎn)合同的約定計(jì)算應(yīng)支付原告翟六連醫(yī)療保險(xiǎn)金6490.50元，并已實(shí)際支付，故不應(yīng)再支付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。
對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)為:原告翟六連提交的證據(jù)六是依據(jù)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)作出的鑒定意見(jiàn)書(shū)，在訴訟中雙方共同選定鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)作出新的鑒定意見(jiàn)書(shū)，對(duì)此雙方均無(wú)異議，故對(duì)原告翟六連提交的證據(jù)六不予采信。
原告翟六連提交的證據(jù)七能證實(shí)已向被告太平洋人保黃岡公司提出理賠申請(qǐng)，故予以采信。
原告翟六連提交的證據(jù)九系已生效的法律文書(shū)，具有證明力。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下:2014年8月19日，翟六連所在的工作單位武穴市衛(wèi)亞勞務(wù)有限公司在太平洋人保黃岡公司為翟六連等15人投保了團(tuán)體人身保險(xiǎn)，其中意外殘疾保險(xiǎn)金額2250000元，附加醫(yī)療保險(xiǎn)金額150000元。
醫(yī)療保險(xiǎn)金給付比例為80%，每人每次意外傷害醫(yī)療費(fèi)用免賠額為100元。
保險(xiǎn)期間自2014年8月20日零時(shí)起至2015年8月19日二十四時(shí)。
《團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款》第2條保險(xiǎn)責(zé)任中約定:若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并因本次意外傷害直接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在該意外傷害事故發(fā)生之日起180日內(nèi)發(fā)生《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）》中所列的傷殘條目，保險(xiǎn)公司依照該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。
2015年6月1日06時(shí)50分，翟六連駕駛電動(dòng)三輪車(chē)從田鎮(zhèn)鎖江路上蘄龍線時(shí)，與由蘄龍線西往東方向潘希文駕駛的鄂Ｂ×××××小型轎車(chē)發(fā)生相撞，造成翟六連受傷、兩車(chē)受損的交通事故。
翟六連受傷后在武穴市第一人民醫(yī)院住院32天，住院治療費(fèi)30207.26元。
2015年8月1日，翟六連因右膝關(guān)節(jié)術(shù)后感染，在武穴市田鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診治療二天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)102.40元。
2015年8月3日在武穴市田鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院19天，住院治療費(fèi)3872.25元。
2015年11月10日，翟六連就交通事故損害賠償事宜訴至本院，本院作出（2015）鄂武穴民初字第02287號(hào)民事判決書(shū)，認(rèn)定翟六連后期醫(yī)療費(fèi)為8000元，并確定翟六連對(duì)此次交通事故遭受的損害負(fù)擔(dān)60%責(zé)任。
訴訟中，太平洋人保黃岡公司對(duì)翟六連提交的法醫(yī)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)有異議，認(rèn)為該鑒定機(jī)構(gòu)不是保險(xiǎn)合同約定的由雙方共同確定的鑒定機(jī)構(gòu)，且評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)亦不是保險(xiǎn)合同約定的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)。
2016年7月15日，經(jīng)翟六連申請(qǐng)，翟六連與太平洋人保黃岡公司共同選定黃岡楚劍法醫(yī)司法鑒定所對(duì)其傷殘程度予以評(píng)定，該所于同年7月20日作出黃楚劍（2016）臨法鑒字第597號(hào)《鑒定意見(jiàn)書(shū)》，評(píng)定翟六連保險(xiǎn)傷殘等級(jí)為10級(jí)。
翟六連支付鑒定費(fèi)1500元。
本院認(rèn)為:一、保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
本案原告翟六連的用人單位在被告太平洋人保黃岡公司投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示，不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法、有效，予以認(rèn)定。
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，原告翟六連作為被保險(xiǎn)人因意外受傷致殘，被告太平洋人保黃岡公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，向原告翟六連賠付意外殘疾保險(xiǎn)金和醫(yī)療保險(xiǎn)金。
二、原告翟六連主張的意外殘疾保險(xiǎn)金15000元，太平洋人保黃岡公司沒(méi)有異議，予以確認(rèn)。
原告翟六連自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用扣除保險(xiǎn)合同約定的免賠額和免賠比例，超出了保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金額10000元，原告翟六連主張被告太平洋人保黃岡公司賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金10000元，予以支持。
被告太平洋人保黃岡公司辯稱(chēng)原告翟六連的醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)剔除自費(fèi)部分10008.08元，且按太平洋人保黃岡公司的補(bǔ)償計(jì)算方法只應(yīng)賠付6490.50元，但未提交合法有效的證據(jù)予以證明其計(jì)算方法符合合同約定和法律規(guī)定，對(duì)此辯解意見(jiàn)不予采納，故被告太平洋人保黃岡公司還應(yīng)賠付原告翟六連醫(yī)療保險(xiǎn)金3509.50元。
三、涉案保險(xiǎn)合同中的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款約定，若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，由保險(xiǎn)公司依照約定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。
現(xiàn)被告太平洋人保黃岡公司在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，未按保險(xiǎn)條款約定對(duì)原告翟六連的意外傷害進(jìn)行評(píng)定，且拒賠原告翟六連的殘疾賠償金，原告翟六連在訴訟中申請(qǐng)傷殘?jiān)u定，雙方共同選定鑒定機(jī)構(gòu)作出評(píng)定意見(jiàn)，雙方對(duì)此評(píng)定意見(jiàn)均無(wú)異議。
原告翟六連主張由此產(chǎn)生的鑒定費(fèi)1500元，系被告太平洋人保黃岡公司未履行合同義務(wù)所致的合理必要費(fèi)用，應(yīng)由被告太平洋人保黃岡公司負(fù)擔(dān)。
對(duì)原告翟六連的該項(xiàng)請(qǐng)求，予以支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 ?“本法所稱(chēng)保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、××或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
”、第十四條“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
”之規(guī)定，判決如下:
限被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)支付原告翟六連意外殘疾保險(xiǎn)金15000元、醫(yī)療保險(xiǎn)金3509.50元及鑒定費(fèi)1500元，共計(jì)20009.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元，由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司負(fù)擔(dān)300元，原告翟六連負(fù)擔(dān)250元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于黃岡市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為:一、保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
本案原告翟六連的用人單位在被告太平洋人保黃岡公司投保團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)和附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示，不違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法、有效，予以認(rèn)定。
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，原告翟六連作為被保險(xiǎn)人因意外受傷致殘，被告太平洋人保黃岡公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，向原告翟六連賠付意外殘疾保險(xiǎn)金和醫(yī)療保險(xiǎn)金。
二、原告翟六連主張的意外殘疾保險(xiǎn)金15000元，太平洋人保黃岡公司沒(méi)有異議，予以確認(rèn)。
原告翟六連自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用扣除保險(xiǎn)合同約定的免賠額和免賠比例，超出了保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療保險(xiǎn)金額10000元，原告翟六連主張被告太平洋人保黃岡公司賠付醫(yī)療保險(xiǎn)金10000元，予以支持。
被告太平洋人保黃岡公司辯稱(chēng)原告翟六連的醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)剔除自費(fèi)部分10008.08元，且按太平洋人保黃岡公司的補(bǔ)償計(jì)算方法只應(yīng)賠付6490.50元，但未提交合法有效的證據(jù)予以證明其計(jì)算方法符合合同約定和法律規(guī)定，對(duì)此辯解意見(jiàn)不予采納，故被告太平洋人保黃岡公司還應(yīng)賠付原告翟六連醫(yī)療保險(xiǎn)金3509.50元。
三、涉案保險(xiǎn)合同中的團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款約定，若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，由保險(xiǎn)公司依照約定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的評(píng)定原則進(jìn)行評(píng)定，并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以被保險(xiǎn)人對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。
現(xiàn)被告太平洋人保黃岡公司在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，未按保險(xiǎn)條款約定對(duì)原告翟六連的意外傷害進(jìn)行評(píng)定，且拒賠原告翟六連的殘疾賠償金，原告翟六連在訴訟中申請(qǐng)傷殘?jiān)u定，雙方共同選定鑒定機(jī)構(gòu)作出評(píng)定意見(jiàn)，雙方對(duì)此評(píng)定意見(jiàn)均無(wú)異議。
原告翟六連主張由此產(chǎn)生的鑒定費(fèi)1500元，系被告太平洋人保黃岡公司未履行合同義務(wù)所致的合理必要費(fèi)用，應(yīng)由被告太平洋人保黃岡公司負(fù)擔(dān)。
對(duì)原告翟六連的該項(xiàng)請(qǐng)求，予以支持。
依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條 ?“本法所稱(chēng)保險(xiǎn)，是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、××或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
”、第十四條“保險(xiǎn)合同成立后，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開(kāi)始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

”之規(guī)定，判決如下:
限被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司于本判決生效之日起七日內(nèi)支付原告翟六連意外殘疾保險(xiǎn)金15000元、醫(yī)療保險(xiǎn)金3509.50元及鑒定費(fèi)1500元，共計(jì)20009.50元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)550元，由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司負(fù)擔(dān)300元，原告翟六連負(fù)擔(dān)250元。

審判長(zhǎng)：伍義軍
審判員：范勝臨
審判員：鄧廣龍

書(shū)記員：彭昭君