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翁某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、朱某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:翁某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:居浩然,上海保誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
  被告:朱某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王同海,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  原告翁某某訴被告朱某(下稱第一被告)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,并于2019年7月2日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人居浩然、第二被告委托訴訟代理人沈蔚到庭參加訴訟,第一被告朱某經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)己審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失47,216.70元;第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年8月9日10時(shí)24分,第一被告駕駛牌號(hào)為滬C5XXXX的機(jī)動(dòng)車,與騎行電動(dòng)自行車的原告相撞,造成原告受傷、車輛受損。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。后經(jīng)鑒定,司法鑒定機(jī)關(guān)出具意見(jiàn)書,給予原告?zhèn)笮菹?20日、營(yíng)養(yǎng)60日、護(hù)理60日。因該事故的發(fā)生,給原告造成了經(jīng)濟(jì)上的損失,而且給原告造成了精神與肉體上的痛苦。故根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,原告提出如上訴請(qǐng)。
  第一被告未向本院提交書面答辯狀。
  第二被告辯稱,對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定由法院依法審核,肇事車輛投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(限額為1,000,000元),事發(fā)在保險(xiǎn)期間。事故發(fā)生后,墊付了10,000元。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)由法院憑據(jù)審核,并扣除非醫(yī)保和伙食費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天、護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天、誤工費(fèi)認(rèn)可2,480元/月、交通費(fèi)認(rèn)可200元、車損認(rèn)可550元,對(duì)原告重復(fù)主張14天護(hù)理費(fèi)應(yīng)予剔除,衣物損、殘疾輔助器具費(fèi)不認(rèn)可,鑒定費(fèi)在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)賠償,律師費(fèi)不屬保險(xiǎn)賠償范圍。
  經(jīng)審理查明:原告所述事故的事發(fā)經(jīng)過(guò)、事故責(zé)任屬實(shí)。事故發(fā)生后,第二被告墊付10,000元。
  又查明,2019年1月28日,金山交警支隊(duì)委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告?zhèn)蟮男菹ⅰI(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期期限進(jìn)行鑒定。同年2月22日上述機(jī)構(gòu)出具鑒定意見(jiàn),給予原告?zhèn)笮菹⑵?20天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期60天。
  又查明:肇事車輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)和含不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(限額為1,000,000元),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
  以上事實(shí),由原告提交的身份證復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書、保險(xiǎn)單、門急診記錄冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見(jiàn)書、鑒定費(fèi)單據(jù)、拐杖發(fā)票、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、定損單、修理費(fèi)發(fā)票、修理清單、勞動(dòng)合同、證明、律師代理費(fèi)發(fā)票,第二被告提交支付憑證和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)認(rèn)定第一被告承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,該認(rèn)定意見(jiàn)由當(dāng)事人簽名佐證,故本院依法予以認(rèn)同。據(jù)此,原告的損失由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先予賠償,超出部分,由第二被告在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)按約定予以賠償,仍有不足部分,由第一被告全額賠償。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),第二被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說(shuō)明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)被告辯解的扣除非醫(yī)保費(fèi)用的意見(jiàn)不予采納。但第二被告要求扣除伙食費(fèi)299元的意見(jiàn),與法有據(jù),應(yīng)予支持。故本院經(jīng)審查確認(rèn)原告主張醫(yī)療費(fèi)18,926.70元。
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元,同時(shí)結(jié)合住院天數(shù)11天,計(jì)220元。
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故原告主張每日30元,并結(jié)合鑒定意見(jiàn)60日,為1,800元,本院照準(zhǔn)。
  4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告請(qǐng)求以3,108元/月為標(biāo)準(zhǔn),未超過(guò)本市從事居民服務(wù)業(yè)月平均工資,本院予以支持。同時(shí)鑒于原告提交護(hù)理費(fèi)發(fā)票(14天計(jì)2,800元)和鑒定意見(jiàn)60日的事實(shí),本院確定護(hù)理費(fèi)為7,565.60元。
  5、誤工費(fèi)13,200元,第二被告有異議,但未提交證據(jù)推翻原告所舉證據(jù),故本院采信原告所舉證據(jù),并確認(rèn)原告的主張。
  6、交通費(fèi),本院根據(jù)第二被告認(rèn)可的200元予以支持。
  7、拐杖費(fèi)160元,本院鑒于發(fā)票載明時(shí)間和原告發(fā)生交通事故的時(shí)間相吻合,故本院依法予以支持。
  8、衣物損,第二被告有異議,原告又無(wú)證據(jù)佐證,故本院不予支持。
  9、車輛修理費(fèi),根據(jù)第二被告認(rèn)可的550元予以支持。
  10、鑒定費(fèi)900元,憑據(jù)確認(rèn)。
  11、律師代理費(fèi),可以作為損失要求第一被告進(jìn)行賠償,本院結(jié)合支持原告訴訟請(qǐng)求多寡等因素予以酌定1,000元。
  綜上,1-10項(xiàng)合計(jì)43,522.30元,同時(shí)鑒于第二被告已墊付10,000元,故第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償還需賠償33,522.20元,由第一被告賠償1,000元。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告朱某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告翁某某損失1,000元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告翁某某各項(xiàng)損失33,522.30元;
  三、駁回原告翁某某的其他訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取490元,由原告負(fù)擔(dān)158元,由被告朱某負(fù)擔(dān)332元。被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
  

審判員:張雁虹

書記員:陸?zhàn)?/p>

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