原告:羅某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省夾江縣。
委托訴訟代理人(特別授權):陳平,四川索理律師事務所律師。
委托訴訟代理人:鄭瑤,夾江縣甘江法律服務所法律工作者。
被告:胡某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省夾江縣。
被告:四川省夾江縣汽車運輸有限公司,住所地:夾江縣漹城鎮(zhèn)進站路685號,統(tǒng)一社會信用代碼:91511126207500248P。
法定代表人:干友榮,經理。
委托訴訟代理人(特別授權):張祥,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,公司員工。
被告:中國人民財產保險股份有限公司樂山市分公司,營業(yè)場所:樂山市市中區(qū)嘉定北路149號,統(tǒng)一社會信用代碼91511100906985678H。
負責人:帥平,經理。
委托訴訟代理人:孫旭,四川川樂寧律師事務所律師。
原告羅某某與被告胡某某、四川省夾江縣汽車運輸有限公司(以下簡稱夾江汽車運輸公司)、中國人民財產保險股份有限公司樂山市分公司(以下簡稱人保樂山公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年11月16日立案受理。依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告羅某某及其委托訴訟代理人陳平、鄭瑤,被告胡某某,被告夾江汽車運輸公司的委托訴訟代理人張祥,被告人保樂山公司的委托訴訟代理人孫旭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
羅某某向本院提出訴訟請求:1、判令三被告連帶賠償原告道路交通事故人身損害賠償款共計216489.14元,首先由第三被告在交強險和商業(yè)第三責任險限額范圍內承擔賠償責任,不足部分由第一、第二被告賠償;2、訴訟費由被告承擔。事實和理由:2017年3月15日,原告駕駛川L×××××號輕型普通貨車從眉山方向沿省道103線方向往夾江縣城區(qū)方向行駛,8時50分許,該車行駛至夾江縣米時,原告駕車駛入對向車道,與從對向壓中心線駛來會車由胡某某駕駛的川L×××××號大型普通客車相撞,后川L×××××號車又與何定祥駕駛的電動三輪車相撞,造成三輪車受損,原告、何定祥、川L×××××號車乘車人郭遜及向春芳受傷的交通事故。2017年4月14日夾江縣交警大隊作出了第5111262201700275號道路交通事故認定書,該認定書認定原告負此次事故同等責任,胡某某負此次事故同等責任,何定祥、郭遜、向春芳不負此次事故責任。事故發(fā)生后原告被送往解放軍第42醫(yī)院救治,后因傷勢嚴重,于同日轉入樂山市人民醫(yī)院救治,并于2017年4月1日出院回家休養(yǎng)。醫(yī)院診斷為:1、腹部閉合性損傷,脾臟破裂;2、失血性休克等。事故發(fā)生后經調查川L×××××號車行駛證登記車主為四川省夾江縣汽車運輸公司,該車在第三被告處投保了為期一年的交通事故責任強制保險和商業(yè)第三責任險。原告家的土地因國家建設的需要已經被全部征用,成為失地農民。因此原告的殘疾賠償金以及被扶養(yǎng)人生活費應當按照城鎮(zhèn)標準計算。本次事故給原告造成如下?lián)p失:1、醫(yī)療費43100.21元;2、殘疾賠償金28335元/年×20年×32%=181344元;3、誤工費126.65元/天×120天=15198元,4、護理費138.77元/天×60天=8326.2元、5、住院伙食補助費25元/天×17天=425元,6、交通費:500元;7、鑒定費3000元,8、精神損害撫慰金:12000元;9、被撫養(yǎng)人生活費67213.87元(父親羅開炳20660元/年÷3人×11年×32%=24241.07元,母親蒲淑枝20660元/年÷3人×12年×32%=26444.8元,兒子羅某20660元/年÷2人×5年×32%=16528元),10、營養(yǎng)費25元/天×90天=2250元,11、車損14821元,12、施救費800元,合計人民幣348978.28元。以上損失,原告請求首先由第三被告在交強險和商業(yè)第三責任險限額范圍內賠償,余款由第一、第二被告按50%的責任賠償,并互負連帶賠償責任。為了維護自己的合法權利,原告訴來貴院,請求依法判決,以維護原告的合法權益。原告在庭審中發(fā)表了如下意見:1、同意胡某某為我墊付的醫(yī)療費19000元,在本案中一并處理;2、我的醫(yī)療費在交強險中優(yōu)先受償;3、不同意保險公司扣除自費藥,我的土地已被國家征用,也購買了養(yǎng)老保險,其殘疾賠償金等相關費用應按城鎮(zhèn)居民標準計算;3、被扶養(yǎng)人生活費的計算標準也應按城鎮(zhèn)居民標準計算,保險公司沒有在法定期限內申請重新鑒定,也沒有說明重新鑒定的原因,原鑒定應作為定案依據(jù);4、我的車輛維修費有車損確認書及清單證實,應支持;5、我父親羅開炳、母親蒲淑枝已領取養(yǎng)老保險,因此,撤回其被扶養(yǎng)人生活費的訴訟請求。
胡某某辯稱:1、事故發(fā)生時,我是川L×××××號的駕駛員,夾江汽車運輸公司是實際車主;2、我為羅某某墊付了醫(yī)療費19000元,請求在本案中一并處理;3、事故中的另一名傷者何定祥的醫(yī)療費為468.78元,電瓶車損失為300元,我還補償了何定祥2000元,我們已經協(xié)商處理了結;4、我的其他意見與夾江汽車運輸公司一致。
夾江汽車運輸公司辯稱:1、我公司購買了保險,原告的損失應由保險公司賠償;2、我公司不認可保險公司扣除自費藥、鑒定費、施救費;3、我公司是川L×××××號車的車主,我公司的其他意見與保險公司一致。
人保樂山公司辯稱:1、我公司對交警隊的事故責任劃分無異議;2、我公司為川L×××××號承保了交強險和50萬商業(yè)三者險;3、原告的傷殘等級過高,我公司申請重新鑒定。醫(yī)療費應扣除20%自費藥且只認可第一次住院的費用,原告第二次住院系自己摔傷所致。殘疾賠償金應按農村標準計算20年,計算系數(shù)認可30%,誤工費按每天100元,計算16天;護理費每天90元,計算16天;住院伙食補助費每天25元,計算16天;交通費認可300元,鑒定費、施救費不屬于我公司理賠范圍,精神損害撫慰金認可9000元,原告的父母已領取養(yǎng)老保險,因此,被扶養(yǎng)人生活費不認可;原告兒子的被扶養(yǎng)人生活費按農村居民標準計算4年,系數(shù)為30%;車損以法院認定為準;4、我公司沒有為原告墊付費用。
本院經審理認定事實如下:2017年3月15日,羅某某駕駛川L×××××號輕型普通貨車從眉山方向沿省道103線方向往夾江縣城區(qū)方向行駛,8時50分許,該車行駛至夾江縣時,羅某某駕車駛入對向車道,與從對向壓中心線駛來會車由胡某某駕駛的川L×××××號大型普通客車相撞,后川L×××××號車又與何定祥駕駛的電動三輪車相撞,造成三輪車受損,羅某某、何定祥、川L×××××號車乘車人郭遜及向春芳受傷的交通事故。事故發(fā)生當日,羅某某被送往中國人民解放第四十二醫(yī)院住院治療,于2017年3月15日出院,臨床診斷:1、腹腔臟器損傷伴腹腔內出血;2、左側外露骨折。出院醫(yī)囑:盡快至上級醫(yī)院手術。同日,羅某某被送往樂山市人民醫(yī)院住院治療,于2017年4月1日出院,住院17天,出院醫(yī)囑建議:建議休息兩周,避免受涼感冒等。2017年4月14日,夾江縣公安局交通警察大隊作出第5111262201700275號《道路交通事故認定書》,認定:羅某某負事故同等責任,胡某某負事故同等責任,何定祥無責任,郭遜無責任,向春芳無責任。2017年8月3日,成都蓉城司法鑒定中心出具成蓉司鑒[2017]臨鑒1040號《司法鑒定意見書》,鑒定意見:1、羅某某因交通事故致外傷性脾破裂、脾切除術后評定為八級殘;胰修補術后評定為十級殘;2、羅某某損傷的誤工期為120日,護理期為60日、營養(yǎng)期90日。羅某某支付鑒定費3000元。羅某某為證實其殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)標準計算出示了以下證據(jù):1、夾江縣土地事務管理所出具的《證明》,載明:夾江縣組村民羅某某,現(xiàn)有家庭成員3人,因國家建設需要,羅某某一家三口的土地已被政府全部征用等內容;2、征地安置申請表,載明:姓名羅某某,家庭住址:社,該表審核意見欄加蓋有:夾江縣土門鄉(xiāng)萬福村第1農業(yè)合作社、土門鄉(xiāng)萬福村村民委員會、夾江縣土門鄉(xiāng)人民政府印章及審核人員簽字;3、夾江縣征地拆遷農轉非人員參加基本養(yǎng)老保險申報登記表,載明:姓名羅某某,征地信息:組,于2017年11月征地等內容,該表審核意見欄加蓋有夾江縣土門鄉(xiāng)萬福村第1農業(yè)合作社、土門鄉(xiāng)萬福村村民委員會印章、夾江縣土門鄉(xiāng)人民政府、夾江縣國土資源局、夾江縣人力資源和社會保障局印章及審核人員簽字;4、勞動合同,載明:用人單位四川新中源陶瓷有限公司,被招用人:羅某某,合同期限:2014年11月1日至2016年10月31日止,工作地點:拋光車間;5、工作牌,載明:華宏瓷業(yè)有限公司,姓名:羅某某,部門:拋光車間等;6、夾江縣華宏瓷業(yè)有限公司出具的證明,載明該公司在羅某某發(fā)生交通事故后未向其發(fā)放工資。
另查明,事故發(fā)生時,胡某某是川L×××××號的駕駛員,夾江汽車運輸公司是川L×××××號的車主,夾江汽車運輸公司為該車在人保樂山公司投保了交強險和50萬元商業(yè)三者險及不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期內。羅某某至其定殘之日,年滿44周歲。羅某某的被扶養(yǎng)人為其兒子羅某,xxxx年xx月xx日出生,至羅某某定殘之日,年滿13周歲,扶養(yǎng)年限為5年,扶養(yǎng)人為羅某某與其妻子王慶連2人。被告胡某某為原告墊付了醫(yī)療費19000元。庭審中,被告一致同意由羅某某在交強險中優(yōu)先受償。
上述事實,有原、被告身份證明材料、駕駛證復印件、行駛證復印件、道路交通事故認定書、征地安置申請表、夾江縣征地拆遷農轉非人員參加基本養(yǎng)老保險申報登記表、證明、鑒定意見書及發(fā)票、出院病情證明書、醫(yī)療費發(fā)票、病歷以及原、被告的陳述等證據(jù)證實。
本院認為,結合原、被告的訴辯主張及庭審查明的事實本案的爭議焦點及認定如下:
一、在本次交通事故中,原、被告的責任承擔。
本院認為,公民的生命健康權受法律保護,侵害他人生命健康的,應當承擔民事賠償責任。夾江縣公安局交通警察大隊認定:羅某某負事故同等責任,胡某某負事故同等責任,何定祥無責任,郭遜無責任,向春芳無責任,與本院查明的事實一致,責任劃分符合法律規(guī)定,本院對該事故認定予以采信。本次交通事故系機動車與機動車相撞,同等責任承擔民事賠償責任比例認定為50%:50%。夾江汽車運輸公司為該車在人保樂山公司投保了交強險和商業(yè)三者險,本次事故發(fā)生在保險期內。根據(jù)法律規(guī)定和保險合同約定,原告的損失應由人保樂山公司在交強險和商業(yè)三者險的賠償限額內賠償原告。不足部分,原、被告根據(jù)事故責任比例承擔。
被告一致同意由羅某某在交強險中優(yōu)先受償,且本次事故中的另一名傷者何定祥系無責任,羅某某在交強險中優(yōu)先受償并不損害何定祥的權益,原告在事故發(fā)生后,及時向本院提起訴訟,積極主張自己權利,其合法權益應予保障。故,本院對其主張在交強險中優(yōu)先受償,予以支持。被告人保樂山公司辯稱醫(yī)療費應扣除20%自費藥,鑒定費、施救費不屬于其理賠范圍。本院認為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力。”之規(guī)定,本案中,被告人保樂山公司所辯稱的扣除自費藥、鑒定費、施救費不屬理賠范圍,均屬免除保險人責任的條款,但并未提供證據(jù)證實其已向投保人履行了提示和明確說明義務。故,本院對前述辯稱意見不予采納。被告人保樂山公司辯稱原告第二次住院系自己摔傷所致,但并未提供證據(jù)證實其辯稱的事實,應承擔舉證不能的不利后果,故本院對該辯稱意見,不予采納。庭審中,被告人保樂山公司在答辯時口頭申請對羅某某的傷殘等級重新鑒定,但并未說明理由,故本院對該申請不予準許。
二、本次事故造成的損失及認定
1、原告在中國人民解放軍第四十二醫(yī)院的住院醫(yī)療費2706.37元(1772.91元+611.08元+122.38元+200元),在樂山市人民醫(yī)院的醫(yī)療費39847.34元(1620元+38227.34元),上述醫(yī)療費共計42553.71元(2706.37元+39847.34元),有醫(yī)療費發(fā)票、病歷、用藥清單、檢查報告單等證據(jù)證實,結合原告事故發(fā)生后轉診治療的時間等客觀情況,本院對前述費用予以認定;2、住院伙食補助費,原告住院17天,參照當?shù)匚飪r水平及國家工作人員出差伙食補助標準,本院對原告的住院伙食補助費認定為425元(25元/天×17天);3、營養(yǎng)費,原告住院17天,結合鑒定意見及原告的病情,本院對原告住院期間的營養(yǎng)費予以支持,參照當?shù)匾话闵钗飪r水平,本院對原告的營養(yǎng)費認定為425元(25元/天×17天);4、護理費,鑒定意見原告的護理期為60日,結合原告脾破裂、脾切除術后被評定為八級殘以及胰修補術后評定為十級殘的客觀事實,本院原告的該護理期限認定60日即2個月,護理人數(shù)為1人。參照四川2016年度居民服務、修理和其他服務業(yè)行業(yè)年平均工資36218元,本院對原告的護理費認定為6036.33元(36218元/年÷12個月×2個月×1人);5、誤工費,原告的誤工時間經鑒定為120日,結合原告的病歷、傷殘等客觀情況,本院對原告的誤工時間認定為120日即4個月,綜合原告工作單位的性質、行業(yè)特點等因素,本院參照四川省2016年城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資37763元,對原告的誤工費認定為12587.67元(37763元/年÷12個月×4個月);6、殘疾賠償金,原告羅某某提供了夾江縣土地事務管理所出具的《證明》、征地安置申請表、夾江縣征地拆遷農轉非人員參加基本養(yǎng)老保險申報登記表等證據(jù)證實其因國家征地拆遷,土地已被征完,已屬農轉非人員,且原告在事故發(fā)生前也在公司工作,主要收入來源于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)居民標準計算,結合其定殘時年滿44周歲,傷殘等級評定為一個八級,一個十級等事實,參照2016年四川城鎮(zhèn)居民人均可支配收入28335元,原告的殘疾賠償金本院依法認定為181344元(28335元/年×20年×32%);被告人保樂山公司辯稱,原告申請農轉非的時間遲于傷殘鑒定的時間,其殘疾賠償金應按農村居民標準計算,本院認為殘疾賠償金是對原告因本次交通事故致殘,勞動能力下降或部分喪失,導致未來收入減少而造成的損失,訴訟中,原告已辦理了農轉非,且主要收入來源于城鎮(zhèn),其殘疾賠償金應按城鎮(zhèn)居民標準計算,故本院對被告人保樂山公司的前述辯稱意見不予采納;被扶養(yǎng)人生活費,原告撤回對其父親羅開炳、母親蒲淑枝的被扶養(yǎng)人生活費,不違反法律規(guī)定,本院予以準許。羅某某兒子的羅某,至羅某某定殘之日,年滿13周歲,扶養(yǎng)年限為5年,扶養(yǎng)人為2人,結合羅某某的傷殘為一個八級,一個十級,計算系數(shù)為32%,參照2016年四川城鎮(zhèn)居民人均消費性支出20660元,其被扶養(yǎng)人生活費本院認定為16528元(20660元/年×5年×32%÷2人);7、精神損害撫慰金,被告人保樂山公司認可原告的精神損害撫慰金為9000元,結合原告的傷殘等級,在本次事故中的過錯程度,以及給原告造成的精神損害后果等因素,本院對被告人保樂山公司的前述意見予以采納,認定原告的精神損害撫慰金為9000元;8、LDW160號車的車損,被告人保樂山公司對羅某某所有的川L×××××號車定損14821.8元,扣除殘值245元,扣除殘值后的定損金額為14576.8元,有機動車保險車輛損失情況確認書、零部件更換項目清單、修車費發(fā)票等證據(jù)證實,本院對LDW160號車的車損認定為14576.8元;9、施救費800元,原告提供了正式發(fā)票,且屬本次交通事故產生的必要費用,本院予以支持;10、鑒定費3000元,有鑒定意見書,鑒定費發(fā)票等證據(jù)相互印證,且屬處理本次交通事故產生的必要費用,本院予以支持;11、交通費,結合處理本次交通事故事宜往返次數(shù)、距離及當?shù)毓步煌ㄎ飪r水平等,本院酌情認定交通費為500元。上述損失共計287776.51元(42553.71元+425元+425元+6036.33元+12587.67元+181344元+16528元+9000元+14576.8元+800元+3000元+500元),其中超出交強險醫(yī)療費賠償限額10000元的費用為33403.71元(42553.71元+425元+425元-10000元),根據(jù)事故責任比例,由被告人保樂山公司在商業(yè)三者險內賠償16701.86元(33403.71×50%),由原告自行承擔16701.86元(33403.71×50%)。超出交強險殘疾賠償金限額110000元和財產損失限額2000元的費用為132372.8元(287776.51元-42553.71元-425元-425元-112000元)。根據(jù)事故責任比例,由被告人保樂山公司在商業(yè)三者險內賠償66186.4元(132372.8元×50%),由原告自行承擔66186.4元(132372.8元×50%)。胡某某為原告墊付了醫(yī)療費19000元,為減少當事人訴累,在本案中一并處理,上述費用經品迭后,由被告人保樂山公司賠償原告各項損失共計185888.26元(10000元+110000元+2000元+16701.86元+66186.4元-19000元),支付胡某某墊付款19000元。
綜上所述,依照《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百一十九條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第十七條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十八條、第三十一條、第三十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條以及《最高人民法院關于適用的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產保險股份有限公司樂山市分公司在本判決生效后二十日內賠償原告羅某某各項損失共計185888.26元;
二、被告中國人民財產保險股份有限公司樂山市分公司在本判決生效后二十日內支付被告胡某某墊付款19000元;
三、駁回原告羅某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1482元,減半收取計741元,由原告羅某某負擔241元,由被告胡某某負擔300元,由被告四川省夾江縣汽車運輸有限公司負擔200元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。
審判員 吳劉壯
書記員: 黃昕蕾
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