原告:羅某和,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
委托訴訟代理人:丁小兵,上海信思法律師事務(wù)所律師。
被告:陸某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
被告:安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浙江分公司,住所地浙江省杭州市。
法定代表人:董悅,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:魯曉文,上海國(guó)策律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:蔡圣軼,上海國(guó)策律師事務(wù)所律師。
原告羅某和與被告陸某某(下稱第一被告)、安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浙江分公司(下稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月3日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人丁小兵、第一被告、第二被告委托訴訟代理人魯曉文到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告各項(xiàng)損失人民幣(下同)247,045.66元,第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,超出保險(xiǎn)或保險(xiǎn)不予理賠的損失由第一被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年5月23日7時(shí)30分許,第一被告駕駛號(hào)牌為滬C7XXXX的小型轎車在本區(qū)金百路、通業(yè)路路口處與第一被告駕駛的號(hào)牌為滬CJXXXX輕便二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告受傷、車輛損壞的道路交通事故。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定第一被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。2018年10月24日,上海楓林司法鑒定有限公司出具下述鑒定意見(jiàn):原告之胸12椎體壓縮性骨折,經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療后,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營(yíng)養(yǎng)期60天、護(hù)理期90天;遵醫(yī)囑需擇期行胸12椎體壓縮性骨折內(nèi)固定拆除術(shù),可酌情予休息期60天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。現(xiàn)原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,故訴至本院,作如上訴請(qǐng)。
第一被告辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。事發(fā)時(shí),交強(qiáng)險(xiǎn)已過(guò)期。事發(fā)后,墊付原告20,000元,要求一并處理。
第二被告辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。愿意在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)保范圍內(nèi)賠付。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可20元/天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,護(hù)理費(fèi)認(rèn)可40元/天,交通費(fèi)認(rèn)可200元。對(duì)殘疾賠償金、精神損害撫慰金無(wú)異議。對(duì)衣物損不予認(rèn)可。對(duì)誤工費(fèi)有異議,認(rèn)為原告事發(fā)前平均工資為3474元,且應(yīng)當(dāng)扣除事發(fā)后實(shí)際支付的3872元。鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍。
經(jīng)審理查明,原告所述的事發(fā)經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定、已作司法鑒定的事實(shí)屬實(shí)。
另查明,第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(賠償限額為1,000,000元),事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
還查明,事發(fā)后,第一被告墊付原告20,000元。
以上事實(shí),由原、被告基本信息、交通事故認(rèn)定書(shū)、病史材料、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒定書(shū)、保險(xiǎn)單、收據(jù)等證據(jù)及當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述所證實(shí)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)、損害結(jié)果的原因力大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告承擔(dān)本起事故的全部責(zé)任,雙方無(wú)異議,該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第一被告在其應(yīng)投保的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。不足部分由第一被告承擔(dān)。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),本院結(jié)合原告的病史記錄,憑據(jù)確認(rèn)67,877.66元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費(fèi)用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費(fèi)用并不能被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所全部涵蓋。醫(yī)療費(fèi)用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實(shí)施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費(fèi)用而衡定,本案中非醫(yī)保費(fèi)用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。故第二被告之辯解理由本院不予采信。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按規(guī)定每天20元,本院根據(jù)住院天數(shù)計(jì)算11天為220元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌定每天30元,根據(jù)鑒定意見(jiàn)計(jì)算90天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為2700元。
前述交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下1-3項(xiàng)合計(jì)70,797.66元,已超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由第一被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償10,000元,余額60,797.66元由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
4、護(hù)理費(fèi),原告訴請(qǐng)按照3107元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,符合本市從事居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn),本院予以認(rèn)同。參照鑒定意見(jiàn)計(jì)算120天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為12,428元。
5、誤工費(fèi),原告訴請(qǐng)按照4000元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,并提供了銀行交易明細(xì)。第二被告對(duì)此無(wú)異議,但對(duì)原告主張的金額有異議。本院根據(jù)銀行交易明細(xì)計(jì)算原告事發(fā)前平均工資為3,474.20元,并以此作為計(jì)算誤工損失的依據(jù),參照鑒定意見(jiàn)計(jì)算210天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為24,319.40元扣除事發(fā)后實(shí)際支付的工資3872元后為20,447.40元。
6、殘疾賠償金,原告系非農(nóng)業(yè)人口,故按照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。自定殘之日起計(jì)算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時(shí)為年滿60周歲,故計(jì)算20年,原告構(gòu)成XXX傷殘,故計(jì)算為62,596元/年×20年×10%=125,192元。第二被告認(rèn)為原告自身存在退行性病變,應(yīng)當(dāng)酌情考慮該因素。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,退行性病變系屬正常的生理性功能退化。原告對(duì)于損害的發(fā)生或者擴(kuò)大并沒(méi)有過(guò)錯(cuò),不存在減輕或者免除加害人賠償責(zé)任的法定情形,故本院對(duì)第二被告的上述辯解意見(jiàn)不予采納。
7、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘程度酌情支持5,000元。原告訴請(qǐng)由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
8、交通費(fèi),本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持300元。
前述交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下4-8項(xiàng)合計(jì)163,367.40元,已超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額,由第一被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償110,000元,余額53,367.40元由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
9、衣物損,原告未提供證據(jù),本院難以支持。
10、鑒定費(fèi)2600元,本院憑據(jù)予以確認(rèn),由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。
11、律師代理費(fèi),系原告因訴訟所支出的費(fèi)用,本院根據(jù)支持原告訴訟請(qǐng)求的金額等因素支持5000元,該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,由第一被告承擔(dān)。
綜上,第一被告應(yīng)賠償原告損失125,000元,因事發(fā)后已墊付原告20,000元,故還需賠償105,000元。第二被告應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失116,765.10元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陸某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告羅某和105,000元;
二、被告安某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司浙江分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告羅某和116,765.10元;
三、駁回原告羅某和的其余訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)減半收取2502元,由原告負(fù)擔(dān)190元,第一被告負(fù)擔(dān)2312元。第一被告所負(fù)之款,于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:陳寶勇
書(shū)記員:江彧超
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