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羅某某與中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:羅某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體,住尚志市。委托代理人:羅國(guó)全,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體,住尚志市。委托代理人:付宏生,男,黑龍江恒易律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司。地址:哈爾濱市南崗區(qū)鴻翔路**號(hào)。負(fù)責(zé)人:王玉軍,職務(wù):總經(jīng)理。委托代理人:萬(wàn)立新,男,黑龍江晟義律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司。地址:哈爾濱市南崗區(qū)贛水路**號(hào)。負(fù)責(zé)人:李臻,職務(wù):總經(jīng)理。委托代理人:孫暉瑾,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,平安保險(xiǎn)公司職員,住尚志市。被告:孟凡君,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體,住。委托代理人:劉偉生,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)固定職業(yè),住尚志市。

原告羅某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.要求被告給付醫(yī)療費(fèi)841.06元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4500元,誤工費(fèi)37378元,護(hù)理費(fèi)16800元,傷殘賠償金52147元,精神撫慰金5000元,交通費(fèi)1558元,合計(jì)118224.06元;2.被告人壽保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告平安保險(xiǎn)公司按商業(yè)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任;3.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)由被告孟凡君負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年11月10日,被告孟凡君駕駛黑A×××××號(hào)輕型普通貨車,在葦河鎮(zhèn)中心路鴻業(yè)保溫管門(mén)前掉頭時(shí),將原告撞傷,經(jīng)尚志市公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,被告孟凡君負(fù)全部責(zé)任,原告羅某某無(wú)責(zé)任。原告受傷后,在尚志市人民醫(yī)院住院治療,診斷為:多發(fā)性大腦挫裂傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、頂骨骨折、頭皮挫傷、多處淺表?yè)p傷、外傷性精神障礙。2017年12月11日,轉(zhuǎn)入哈爾濱市第一專科醫(yī)院住院治療,2017年12月25日出院。被告孟凡君系黑A×××××號(hào)輕型普通貨車的所有人,被告孟凡君為該車在人壽保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在平安保險(xiǎn)公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)。根據(jù)法律規(guī)定,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)和商業(yè)保險(xiǎn)合同約定范圍之內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由被告孟凡君賠償。被告人壽保險(xiǎn)公司辯稱,肇事車輛投保交強(qiáng)險(xiǎn),限額122000元,醫(yī)療費(fèi)限額1萬(wàn)元,傷殘限額11萬(wàn)元,財(cái)產(chǎn)損失限額2000元,依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款規(guī)定,醫(yī)療費(fèi)只承擔(dān)醫(yī)保用藥費(fèi)用,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)以及其他間接費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,原告住院期間已賠付1萬(wàn)元。對(duì)于誤工費(fèi)因超過(guò)退休年齡,不應(yīng)支持,傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,對(duì)于精神撫慰金過(guò)高,應(yīng)予以調(diào)整。交通費(fèi)用因有一部分屬于醫(yī)療費(fèi)部分,交強(qiáng)險(xiǎn)不承擔(dān),對(duì)于鑒定和訴訟相關(guān)的費(fèi)用不在保險(xiǎn)理賠范圍。被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,肇事車輛投保商業(yè)三者險(xiǎn)限額50萬(wàn)元及不計(jì)免賠保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),事故后已在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告預(yù)付5000元醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于原告合理合法請(qǐng)求同意對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額部分按照責(zé)任比例承擔(dān)。訴訟費(fèi)、病例復(fù)印費(fèi)及鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不同意承擔(dān)。原告訴請(qǐng)中傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,精神損害撫慰金按照原告居住地及法院標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)超過(guò)3000元。誤工費(fèi)因原告已超過(guò)退休年齡,不應(yīng)主張,交通憑正規(guī)票據(jù)對(duì)合理部分予以認(rèn)可。被告孟凡君辯稱,同意承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi),其余由保險(xiǎn)公司承擔(dān),已先行賠付原告羅某某醫(yī)療費(fèi)15000元。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1.原告羅某某提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)21張。證明花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)30841.06元。被告人壽保險(xiǎn)公司、平安保險(xiǎn)公司、孟凡君質(zhì)證認(rèn)為尚志市人民醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有提供用藥明細(xì),無(wú)法確定用藥是否合理。對(duì)哈爾濱市第一??漆t(yī)院醫(yī)療費(fèi)沒(méi)有異議;對(duì)葦河林業(yè)局醫(yī)院的2017年11月10日急救費(fèi)票據(jù)沒(méi)有異議,其他葦河林業(yè)局醫(yī)院的票據(jù)無(wú)法證實(shí)與本次交通事故有關(guān);對(duì)于輔助器具票據(jù)2張沒(méi)有醫(yī)囑,也沒(méi)有鑒定,不予認(rèn)可。原、被告對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。被告未提供有效證據(jù)支持其抗辯主張,本院對(duì)被告的抗辯主張不予支持。綜合原告提供的相關(guān)證據(jù)、原告的診療過(guò)程及病情,對(duì)原告實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用30841.06元的事實(shí),本院予以確認(rèn)。2.原告羅某某提供交通費(fèi)票據(jù)39張。證明原告及原告之子羅國(guó)全因原告交通事故受傷住院、司法鑒定往返于尚志、哈爾濱支出交通費(fèi)1558元;其中火車票單據(jù)26張,汽車票12張,支出交通費(fèi)958元;救護(hù)車票據(jù)2張,支出交通費(fèi)600元。被告人壽保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)公司、孟凡君質(zhì)證認(rèn)為對(duì)于訴訟發(fā)生的交通費(fèi)用不應(yīng)支持,鑒定發(fā)生的交通費(fèi)用不在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi),且原告只出示了一份鑒定意見(jiàn)書(shū),其發(fā)生交通費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了一次鑒定發(fā)生交通費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),其他發(fā)生的鑒定交通費(fèi)用因原告未作鑒定,不應(yīng)由被告承擔(dān),急救費(fèi)用應(yīng)由醫(yī)療費(fèi)范圍內(nèi)承擔(dān)。原、被告對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,本院對(duì)該組證據(jù)的真實(shí)性予以確認(rèn)。被告抗辯主張因急救而產(chǎn)生的急救費(fèi)應(yīng)屬醫(yī)療費(fèi)范圍,根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)該抗辯主張本院予以支持。結(jié)合原告的病情、住院的天數(shù)及診療過(guò)程,對(duì)其余為就醫(yī)及鑒定產(chǎn)生的交通費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定系原告的合理支出,故本院對(duì)該事實(shí)予以確認(rèn)。3.原告羅某某提供戶口復(fù)印件、證明、房產(chǎn)證復(fù)印件、營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、企業(yè)基本信息查詢單。證明原告的戶口類別為農(nóng)業(yè)戶口,但在城鎮(zhèn)居住,應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償數(shù)額。被告人壽保險(xiǎn)、平安保險(xiǎn)公司、孟凡君質(zhì)證對(duì)戶口無(wú)異議,認(rèn)為原告在農(nóng)村居住,葦河鎮(zhèn)人民政府兆林社區(qū)居民委員會(huì)應(yīng)屬農(nóng)業(yè)人口管轄范圍,并且沒(méi)有戶籍管理部門(mén)的證明;房產(chǎn)證沒(méi)有提供原件,且顯示為磚木結(jié)構(gòu)平房,屬于農(nóng)村住房;營(yíng)業(yè)執(zhí)照中該企業(yè)如果持續(xù)存在并在經(jīng)營(yíng),經(jīng)營(yíng)范圍為農(nóng)林牧漁范圍,收入來(lái)自農(nóng)業(yè);原告上述證據(jù)不足以證明在城鎮(zhèn)居住,主要生活來(lái)源來(lái)自城鎮(zhèn)。從另一方面看,原告的戶籍性質(zhì)為農(nóng)業(yè)人口,其主要收入為農(nóng)林牧副漁類,并且原告已經(jīng)63周歲,該企業(yè)是否持續(xù)經(jīng)營(yíng),原告受傷是否對(duì)該企業(yè)有經(jīng)營(yíng)損失,原告均未提供證據(jù)證明,原告未提供該企業(yè)的持續(xù)經(jīng)營(yíng)以及收入情況的相關(guān)證據(jù),也沒(méi)有相關(guān)證明。原告雖然為農(nóng)村戶籍,但綜合原告提供的相關(guān)證據(jù),能夠證明原告實(shí)際居住地在葦河鎮(zhèn)內(nèi),其日常生活的消費(fèi)、支出的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,故原告主張殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的請(qǐng)求,本院予以支持。原告為農(nóng)村戶籍,其提供的營(yíng)業(yè)執(zhí)照能夠證明其為尚志市林源苗木種植專業(yè)合作社的企業(yè)法人,應(yīng)當(dāng)視為其在受傷時(shí)有收入來(lái)源,故原告的誤工損失應(yīng)參照農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。通過(guò)舉證、質(zhì)證、本院確認(rèn)的證據(jù)及雙方當(dāng)事人陳述的事實(shí),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2017年11月10日,被告孟凡君駕駛黑A×××××號(hào)輕型普通貨車將原告羅某某撞倒,造成原告羅某某受傷的交通事故,此事故經(jīng)交警隊(duì)認(rèn)定被告孟凡君負(fù)全部責(zé)任,原告羅某某無(wú)責(zé)任。原告羅某某受傷后在尚志市人民醫(yī)院住院治療31天,后轉(zhuǎn)入哈爾濱市第一??漆t(yī)院住院治療14天,共計(jì)住院45天,支付醫(yī)療費(fèi)30841.06元,并支付救護(hù)車費(fèi)用600元。診斷的傷情為多發(fā)性大腦挫裂傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、頂骨骨折、頭皮挫傷、多處淺表?yè)p傷、外傷性精神障礙。原告羅某某的傷情,經(jīng)黑龍江遠(yuǎn)大司法鑒定中心鑒定,鑒定意見(jiàn)為:羅某某十級(jí)傷殘、傷后八個(gè)月醫(yī)療終結(jié)、護(hù)理期限60日(住院期間2人護(hù)理,出院后1人護(hù)理)。被告孟凡君駕駛的車輛在被告人壽保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額為10000元、傷殘賠償限額為110000元。在被告平安保險(xiǎn)公司投保商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠保險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)限額500000元。被告人壽保險(xiǎn)公司已在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)先行賠付原告羅某某10000元。被告平安保險(xiǎn)公司已在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)先行賠付原告羅某某5000元。被告孟凡君為原告羅某某先行墊付醫(yī)療費(fèi)15000元。
原告羅某某與被告中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司(以下簡(jiǎn)稱人壽保險(xiǎn)公司)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)、孟凡君機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月25日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告羅某某的委托代理人羅國(guó)全、被告人壽保險(xiǎn)公司的委托代理人萬(wàn)立新、被告平安保險(xiǎn)公司的委托代理人孫暉瑾、被告孟凡君的委托代理人劉偉生到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,被告孟凡君駕駛黑A×××××號(hào)輕型普通貨車將原告羅某某撞倒,造成原告羅某某受傷的交通事故,交警部門(mén)認(rèn)定被告孟凡君負(fù)全部責(zé)任,原告羅某某無(wú)責(zé)任。故被告孟凡君應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。被告孟凡君駕駛的車輛在被告人壽保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),在被告平安保險(xiǎn)公司投保商業(yè)三者險(xiǎn),按照法律規(guī)定,被告人壽保險(xiǎn)公司及被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定:同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn))的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告羅某某主張的各項(xiàng)損失因計(jì)算及適用賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算有誤,本院予以糾正。本院認(rèn)定原告符合法律規(guī)定的各項(xiàng)損失如下:1.醫(yī)療費(fèi)841.06元(原告羅某某實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)30841.06元,由被告人壽保險(xiǎn)公司先行賠付10000元、被告平安保險(xiǎn)公司先行賠付5000元、被告孟凡君先行墊付15000元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4500元(45天×100元/天),兩項(xiàng)合計(jì)5341.06元。此款由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)。2.原告羅某某62周歲,經(jīng)營(yíng)尚志市林源苗木種植專業(yè)合作社,因未提供經(jīng)營(yíng)損失及近三年平均收入,故應(yīng)按照2017年黑龍江省農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資30638元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi),誤工費(fèi)為20425.33元(30638元/年÷12個(gè)月×8個(gè)月)。3.護(hù)理費(fèi)原告主張應(yīng)當(dāng)按照2017年黑龍江省居民服務(wù)業(yè)平均工資58569元/年標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,符合法律規(guī)定,本院予以支持。護(hù)理費(fèi)應(yīng)為16848元(58569元/年÷365天×45天×2人+58569元/年÷365天×15天×1人),原告主張護(hù)理費(fèi)16800元不超出法律規(guī)定范圍,本院予以支持。4.原告羅某某雖為農(nóng)業(yè)戶口,但在城鎮(zhèn)居住,原告主張應(yīng)按照2017年黑龍江省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元/年的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算傷殘賠償金,本院予以支持。傷殘賠償金為52147元(27446元/年×19年×0.1)。5.交通費(fèi)原告主張1558元,其中救護(hù)車費(fèi)用600元應(yīng)屬醫(yī)療費(fèi)范疇,應(yīng)由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān);對(duì)原告羅某某提供的2018年5月23日之后的交通費(fèi)票據(jù)合計(jì)338元,應(yīng)認(rèn)定為與鑒定有關(guān)的交通費(fèi),應(yīng)由被告孟凡君承擔(dān);其余620元系為就醫(yī)支出的交通費(fèi)。6.精神撫慰金為5000元,符合法律規(guī)定,本院予以支持。7.鑒定費(fèi)2110元、鑒定檢查費(fèi)242元、鑒定交通費(fèi)338元,合計(jì)2690元。綜上,誤工費(fèi)20425.33元、護(hù)理費(fèi)16800元、傷殘賠償金52147元、精神撫慰金5000元、交通費(fèi)620元,合計(jì)94992.33元,此款由被告人壽保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)賠付原告。原告支付的醫(yī)療費(fèi)841.06元、支付的救護(hù)車費(fèi)用600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4500元,合計(jì)5941.06元,此款由被告平安保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告。鑒定費(fèi)2110元、鑒定檢查費(fèi)242元、鑒定交通費(fèi)338元,合計(jì)2690元,此款由被告孟凡君賠償原告。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第三條、第一百二十條、第一百七十九條第一款第(八)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司哈爾濱市中心支公司賠償原告羅某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費(fèi)合計(jì)94992.33元。此款于判決生效之日起五日內(nèi)履行。二、被告中國(guó)平安保險(xiǎn)股份有限公司黑龍江分公司賠償原告羅某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)合計(jì)5941.06。此款于判決生效之日起五日內(nèi)履行。三、被告孟凡君賠償原告羅某某鑒定費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)、鑒定交通費(fèi)合計(jì)2690元。此款于判決生效之日起五日內(nèi)履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2665元,由原告負(fù)擔(dān)330元,由被告孟凡君負(fù)擔(dān)2335元。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級(jí)人民法院。

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