原告紀某。
委托代理人李紅華(特別授權(quán)代理),湖北鑫衛(wèi)律師事務(wù)所律師。
委托代理人紀國聯(lián)(特別授權(quán)代理)。
原告梁玲玲。
委托代理人李紅華(特別授權(quán)代理),湖北鑫衛(wèi)律師事務(wù)所律師。
委托代理人紀國聯(lián)(特別授權(quán)代理)。
被告武漢市第六醫(yī)院,住所地武漢市江岸區(qū)香港路168號。
法定代表人彭開勤,該院院長。
委托代理人孟慶華(特別授權(quán)代理),武漢市第六醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師。
委托代理人向東(特別授權(quán)代理),湖北山河律師事務(wù)所律師。
原告紀某、梁玲玲訴被告武漢市六醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院于2011年8月3日受理,于2013年7月8日作出(2011)岸民初字第1840號民事判決書,原被告均不服該判決書,上訴至武漢市中級人民法院,武漢市中級人民法院于2013年12月19日作出(2013)鄂武漢中民二終字第00844號民事裁定書,將本案發(fā)回本院重審。本院于2014年2月17日受理,依法適用普通程序,另行組成由審判員湯莉莉擔任審判長,與人民陪審員吳俊杰、林伶俐共同參加的合議庭,于2014年3月26日、2014年9月29日公開開庭進行了審理。因案情復(fù)雜,雙方當事人爭議較大,經(jīng)院長審批,延長審限六個月。后因本院人員變動,依法變更承辦人,另行由代理審判員嚴潔擔任審判長,與人民陪審員吳俊杰、林伶俐共同組成的合議庭,于2015年1月19日公開開庭進行了審理。原告紀某、梁玲玲及其共同委托代理人李紅華、紀國聯(lián),被告武漢市第六醫(yī)院的委托代理人孟慶華、向東到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:患者紀國建(xxxx年xx月xx日出生),2010年2月20日因“喘氣兩天”門診診斷為氣促待查:支氣管哮喘,入住武漢市第六醫(yī)院呼吸科治療。當日7時26分,武漢市第六醫(yī)院開具“住院證”,晚9時患者入院體查:1喘氣查因:支氣管哮喘?2、冠心病急性冠脈綜合癥?武漢市第六醫(yī)院于9時許向患者之子紀某送達“病危通知單”。入院后,給予患者抗感染、平喘、抑酸護胃、改善循環(huán)等治療。晚11時20分左右患者突發(fā)意識喪失,全身紫紺,口吐白沫,呈嘆氣樣呼吸,經(jīng)搶救無效,于2010年2月21日凌晨1時25分死亡。武漢市第六醫(yī)院的死亡小結(jié)死亡原因:“猝死,心源性可能性大”。因未進行尸檢,確切死因不明。
2010年12月7日,武漢市醫(yī)學會武醫(yī)鑒字(2010)116號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書認定:“本案不構(gòu)成醫(yī)療事故,對紀國建的醫(yī)療護理醫(yī)學建議:無?!被挤讲环⑸暾垙?fù)核鑒定。2011年5月25日湖北省醫(yī)學會作出鄂醫(yī)鑒(2011)037號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書再次認定:本醫(yī)療事件不屬于醫(yī)療事故。同時,該鑒定分析意見(一)指出“醫(yī)方存在的不足:既然在入院診斷中考慮到了‘急性冠脈綜合癥?’,卻未及時請心血管內(nèi)科會診存在不足?!狈治鲆庖姡ǘ╆U明“盡管醫(yī)方未及時請心血管內(nèi)科會診存在不足,但由于患者病情復(fù)雜,癥狀、體征不典型,導致病情診斷困難,且病情在極短時間內(nèi)迅速發(fā)生變化,即使請會診,在短時間內(nèi)(就診前后4小時左右)也無法確診(因未作尸檢,到目前為止也無法明確其病因)。因此,患者的死亡是其自身病情發(fā)展所致,與醫(yī)方的診療行為無因果關(guān)系?!蓖瑫r指出“患者死亡后由于未做尸檢,確切死因無法判定,僅根據(jù)現(xiàn)有資料,從臨床角度分析:……專家鑒定組討論認為,患者系‘心源性猝死’?!?br/>另查明:原告梁玲玲系患者紀國建之妻,原告紀某系梁玲玲與紀國建之子,紀國建的父親紀華新及母親柯秀英均已死亡,梁玲玲為視力××人,××等級為貳等。紀國建為武漢市城鎮(zhèn)戶口。
審理中,因雙方爭議較大,故調(diào)解未成。
本院認為,本案醫(yī)療行為及損害結(jié)果均發(fā)生在《中華人民共和國侵權(quán)責任法》(2010年7月1日)實施之前,依據(jù)法不溯及既往的原則,應(yīng)當依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條、第三十九條、第四十二條的相關(guān)規(guī)定對本案醫(yī)療事件進行醫(yī)療事故鑒定。本案經(jīng)湖北省醫(yī)學會鄂醫(yī)鑒(2011)037號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書認定不構(gòu)成醫(yī)療事故,且鑒定人員出庭接受質(zhì)詢就相關(guān)專業(yè)問題以及原告方的質(zhì)疑作出相應(yīng)答復(fù)。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條的規(guī)定,在沒有相反證據(jù)和理由足以認定該醫(yī)療事故鑒定存在程序嚴重違法、結(jié)論明顯依據(jù)不足等違法情形下,湖北省醫(yī)學會鄂醫(yī)鑒(2011)037號醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)作為定案依據(jù)。
關(guān)于責任認定問題,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于參照﹤醫(yī)療事故處理條例﹥審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》的精神,不構(gòu)成醫(yī)療事故,不代表醫(yī)方無需承擔民事賠償責任。在不構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下,如果經(jīng)審理能夠認定醫(yī)方的醫(yī)療行為存在過錯,造成患者的損害,醫(yī)方仍應(yīng)當按照《民法通則》等法律的相關(guān)規(guī)定承擔相應(yīng)的民事責任。本案雖不構(gòu)成醫(yī)療事故,但醫(yī)院存在不足是明顯的,武漢市第六醫(yī)院的出院小結(jié)以及湖北省醫(yī)學會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定意見書均認定死者紀國建心源性猝死可能性大,而醫(yī)方在患者入院診斷中已經(jīng)考慮到了‘急性冠脈綜合癥?’的可能,且在患者住院的當晚9時已向患者家屬送達“病危通知單”的情況下,卻對患者病情重視不夠,未按照診療常規(guī)及時請心血管內(nèi)科會診,未盡到與當時醫(yī)療水平相應(yīng)的會診義務(wù),延誤了相關(guān)治療,減少了患者可能獲得救治的機會,應(yīng)當認定醫(yī)院存在診療過失并承擔相應(yīng)的賠償責任。但因患者未進行尸檢,確切猝死原因無法查明,且其病情復(fù)雜在短時間內(nèi)迅速變化,醫(yī)院雖有一定過錯,但不足以承擔全部賠償責任。結(jié)合患者自身病情及其所受損失,本院酌定醫(yī)方的賠償責任以12萬元為宜。
據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《醫(yī)療事故處理條例》第二十二條、第三十九條、第四十二條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第七十八條、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告武漢市第六醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告紀某、梁玲玲醫(yī)療損害賠償款人民幣12萬元整;
二、駁回原告紀某、梁玲玲的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2,383元,由紀某、梁玲玲負擔1,906.4元,武漢市第六醫(yī)院負擔476.6元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。
審 判 長 嚴 潔 人民陪審員 危玉霞 人民陪審員 吳俊杰
書記員:林慧娟
成為第一個評論者