原告：紀某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，大專文化，沙河市白塔中學教師，現(xiàn)住沙河市。委托訴訟代理人：?；ㄍ?，女，xxxx年xx月xx日出生，系紀某某妻子，特別授權。委托訴訟代理人：申家瑞，河北文謙律師事務所律師，一般代理。被告：陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，小學文化，農(nóng)民，現(xiàn)住沙河市。委托訴訟代理人：侯書平，河北ＸＸ律師事務所律師，特別授權。

原告紀某某向本院提出訴訟請求：1、判令陳某某賠償紀某某因交通事故造成的損失104萬元。2、判令中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司赤城支公司在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔賠償責任。3、保留二次手術費用訴權。4、訴訟費由被告承擔。事實和理由：2016年4月14日20時30分許，陳某某駕駛冀Ｇ×××××小型普通客車，沿南石線由東向西行駛至白塔鎮(zhèn)工商所西側處時，與由南向北橫過道路步行的紀某某發(fā)生道路交通事故，造成紀某某受傷。沙河市公安交通警察大隊認定陳某某負事故全部責任、紀某某無事故責任。紀某某受傷當日送沙河市人民醫(yī)院住院治療，后轉邢臺市人民醫(yī)院、河北省眼科醫(yī)院住院治療，共計住院279天，支出醫(yī)療費369662.46元、病歷取證費12元、鑒定費800元、交通費3000元、殘疾器具輔助費2000元等，紀某某住院期間由其妻子?；ㄍ⒑蛢鹤蛹o彥哲護理。紀某某的傷情經(jīng)沙河司法醫(yī)學鑒定中心鑒定，結論為顱腦損傷傷殘4級、雙眼低視力傷殘5級、顱骨缺損傷殘10級，目前眼部和腿部尚未治療終結。事故車輛冀Ｇ×××××小型普通客車登記車主系被告陳某某，事故發(fā)生時，被告陳某某駕駛該車，該車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司赤城支公司投保有交強險和商業(yè)第三者責任險（限額20萬元，不計免賠），事故發(fā)生在保險期間。事故發(fā)生后，被告陳某某已給付原告紀某某醫(yī)療費245000元。就賠償事宜雙方達不成一致意見，現(xiàn)訴至法院，請求依法判決。在審理過程中，原告紀某某變更訴訟請求為：要求賠償原告紀某某各項損失1476584.66元，其中要求被告陳某某賠償原告紀某某各項損失1156584.66元。被告陳某某辯稱，對原告紀某某所受的傷害表示同情，請求法院判決在法律規(guī)定的范圍內(nèi)對原告紀某某的合理損失進行賠償。原告紀某某提交的證據(jù)有：1、身份證，證明原告主體資格。2、戶口本，證明原告是非農(nóng)業(yè)戶口，事故賠償應按城鎮(zhèn)居民標準計算損失。3、交通事故認定書及送達回證，證明陳某某負事故全部責任，紀某某無事故責任。4、診斷證明4份，沙河市人民醫(yī)院1份，邢臺市人民醫(yī)院2份，河北省眼科醫(yī)院1份，證明原告的受傷情況。5、沙河市人民醫(yī)院病歷，住院時間為2016年4月14日至2016年4月18日，證明住院治療4天。6、邢臺市人民醫(yī)院病歷，住院時間2016年4月18日至2016年8月29日，證明住院治療133天。7、河北省眼科醫(yī)院病歷及檢查報告單，住院時間2016年8月28日至2016年9月6日，證明住院治療9天。8、邢臺市人民醫(yī)院病歷，住院時間2016年9月6日至2016年9月10日，證明住院治療4天。9、河北省眼科醫(yī)院病歷，住院時間2016年9月10日至2016年9月21日，證明住院治療11天。10、邢臺市人民醫(yī)院病歷，住院時間2016年9月21日至2016年10月30日，證明住院治療39天。11、邢臺市人民醫(yī)院病歷，住院時間2016年10月30日至2016年12月11日，證明住院治療42天。12、河北省眼科醫(yī)院病歷，住院時間2017年3月31日至2017年5月7日，證明住院治療37天。13、邢臺市人民醫(yī)院檢查報告單，時間為2016年12月11日，證明檢查情況。14、醫(yī)療費票據(jù)59張，費用合計309949.56元。15、病歷取證費單據(jù)2張合計12元（已在證據(jù)14票據(jù)中包含）。16、救護車費單據(jù)一張150元（已在證據(jù)14票據(jù)中包含）。17、鑒定費單據(jù)2張合計1400元（已在證據(jù)14票據(jù)中包含）。18、護理人員?；ㄍ⒌纳矸葑C、結婚證，證明系紀某某妻子。19、護理人員紀彥哲身份證、戶口本、工資收入證明及扣發(fā)證明，證明系紀某某的兒子。20、紀某某的工資表3份，證明紀某某月收入4138.4元。21、沙河司法醫(yī)學鑒定中心司法鑒定意見書，證明原告的傷殘3處，顱腦損傷傷殘4級、雙眼低視力傷殘5級、顱骨缺損傷殘10級；邢臺市橋東司法醫(yī)學鑒定書，證明原告護理期至評殘前一日，依據(jù)橋東司法鑒定意見書落款時間來確定評殘日具體時間為2018年5月24日，原告做過多次傷殘鑒定，原告要求以最后一次時間為準。22、交通費3000元，沒有票據(jù)。請求賠償明細：（1）醫(yī)療費309949.56元；（2）誤工費103450元（月平均工資4138元/30天×750天）時間從2016年4月15日暫至2018年5月5日，暫計750天；（3）住院伙食補助費13950元（50元×279天），住院天數(shù)為279天；（4）護理費128442元，護理人為2人，牛花廷45150元（60.2元×750天），紀彥哲83292元（3331.68元/30天×750天）；（5）營養(yǎng)費15000元（20元×750天）；（6）殘疾賠償金488768元（30548元×20年×80%）；（7）精神損害撫慰金50000元；（8）交通費3150元；（9）病歷取證費12元；（10）鑒定費1400元；（11）殘疾器具輔助費2000元；（12）后期護理費373490元，后期護理10年，參照2018年河北省居民服務、修理和其他服務業(yè)37349元計算；（13）后期治療費以及后期進行護理依賴程度鑒定，保留訴訟權利。原告紀某某共計主張損失1476584.66元。被告陳某某對原告紀某某提供的證據(jù)質(zhì)證意見：對證據(jù)1、2、3無異議。對證據(jù)4，沙河市人民醫(yī)院的診斷證明是復印件，不認可，其他診斷證明的真實性認可，對河北省眼科醫(yī)院的診斷證明與本案的關聯(lián)性有異議。對證據(jù)7、9、12河北省眼科醫(yī)院的住院病歷、檢查報告單真實性沒有異議，關聯(lián)性有異議。對證據(jù)5、6、8、10、11、13，沒有異議。對證據(jù)14，邢臺人民醫(yī)院的門診收據(jù)認可，對沙河市人民醫(yī)院的票據(jù)真實性認可但關聯(lián)性不認可，對河北省眼科醫(yī)院的票據(jù)真實性沒有異議，但證據(jù)指向有異議，與本案沒有關聯(lián)性，其中882元的紅星大藥房的普通發(fā)票的票據(jù)不認可，沒有診斷證明要求表示明確要用此藥。對證據(jù)15、16、17，病歷取證費、邢臺醫(yī)院出具的救護車交通費單據(jù)、鑒定費單據(jù)，沒有異議。對證據(jù)18，沒有異議。對證據(jù)19，真實性沒有異議，關聯(lián)性有異議，與本案沒有關聯(lián)性，從住院病歷以及鑒定意見不能證明需要二人護理，既然由原告妻子進行護理，不需要再由其兒子護理。對證據(jù)20，不認可，該工資表沒有制表人的簽字、沒有制表日期也沒有負責人的簽字，不能證明其月收入為4138.4元，如果能證實月收入為4138.4元，由于原告是財政開支，原告應出具單位扣發(fā)工資證明，否則沒有誤工費。對證據(jù)21，對沙河司法醫(yī)學鑒定中心的鑒定意見，真實性沒有異議，對證據(jù)指向有異議，該鑒定為原告單方委托，沒有出具鑒定機構的資質(zhì)，無法證實鑒定的真實性，關于視力造成殘疾的鑒定，應當由河北省眼科醫(yī)院出具意見書，對原告視力的鑒定證明的是現(xiàn)在的視力情況，不能證明當時的視力情況，視力是否降低及原因與本案無關聯(lián)性，原告方應當出具因果關系鑒定書，同時該意見書能證明評殘日為2017年2月10日，對邢臺橋東司法醫(yī)學鑒定中心鑒定意見書結果為護理期為評殘前一日沒有異議。對證據(jù)22，沒有交通費單據(jù)，不認可，應以實際發(fā)生為準。對原告請求賠償明細的質(zhì)證意見：（1）醫(yī)藥費單據(jù)為河北省眼科醫(yī)院的均不認可，紅星大藥房的票據(jù)不認可；（2）誤工費，不認可，計算時間不對，應從受傷日起至評殘日止，受傷日為2016年4月14日，評殘日為2017年2月10日，實際損失應以單位出具的扣發(fā)工資證明為準；（3）住院伙食補助數(shù)額不對，伙食補助天數(shù)不應將住院重復天數(shù)計算在內(nèi)，應當扣除重復天數(shù)；（4）護理費，應以實際住院天數(shù)×54.2元，因發(fā)生交通事故是在2016年，應以當時的標準計算，護理人應當為1人；（5）從住院病歷不顯示需要營養(yǎng)，營養(yǎng)費15000元不認可；（6）殘疾賠償金數(shù)額，2016年發(fā)生交通事故，2017年起訴，應按照2016年度河北省道路交通事故人身損害賠償標準計算，城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入為26152元，賠償年限沒有異議，賠償系數(shù)應為70%；（7）精神撫慰金數(shù)額過高，按照河北省十級傷殘為2000元，四級為12000元；（8）交通費3150元不認可，應以正式票據(jù)為準；（9）（10）病歷取證費、鑒定費沒有異議；（11）殘疾器具輔助費，沒有正式票據(jù)，不認可；（12）后期護理費不認可，沒有鑒定結果表明后期護理為10年；（13）對后期治療費以及后期進行護理依賴程度鑒定，保留訴訟權利，沒異議。原告紀某某和被告陳某某對邢臺橋東司法醫(yī)學鑒定中心司法鑒定意見書（鑒定結果為紀某某的護理期至評殘前一日）質(zhì)證意見：對該司法鑒定意見書均無異議。本院經(jīng)審理認定事實如下：2016年4月14日20時30分許，被告陳某某駕駛冀Ｇ×××××小型普通客車，沿南石線沙河市段由東向西行駛至白塔鎮(zhèn)工商所西側處時，與由南向北橫過道路步行的原告紀某某發(fā)生道路交通事故，造成原告紀某某受傷、冀Ｇ×××××小型普通客車損壞，沙河市公安交通警察大隊于2016年4月28日作出沙河市大隊公交認字[2016]第50107號道路交通事故認定書，認定被告陳某某負事故全部責任、原告紀某某無事故責任。事故發(fā)生后，原告紀某某于2016年4月14日至2016年4月18日在沙河市人民醫(yī)院住院治療4天，支出住院醫(yī)療費19637.07元，支出門診醫(yī)療費1088.6元，合計20725.67元。入院診斷：1、急性閉合性顱腦損傷（重型），①腦疝形成，②腦挫裂傷，③硬膜下血腫，④蛛網(wǎng)膜下腔出血，⑤顱骨骨折，⑥頭皮血腫，⑦頭皮挫傷，2、胸壁軟組織挫傷，3、胸腹腔損傷待除外。出院診斷：1、急性閉合性顱腦損傷（重型），①腦疝形成，②腦挫裂傷，③硬膜下血腫，④蛛網(wǎng)膜下腔出血，⑤顱骨骨折，⑥頭皮血腫，⑦頭皮挫傷，2、胸壁軟組織挫傷，3、肺部感染。出院醫(yī)囑：配合上級醫(yī)院積極治療。之后原告紀某某轉院到邢臺市人民醫(yī)院先后4次住院治療累計218天，支出住院醫(yī)療費262595.26元，支出門診醫(yī)療費18599.08元，合計281194.34元，扣除已報銷的醫(yī)療費，原告紀某某主張在邢臺市人民醫(yī)院的醫(yī)療費為260532.62元。原告紀某某轉院到河北省眼科醫(yī)院先后3次住院治療累計57天，支出住院醫(yī)療費75736.94元，支出門診療費1234.79元，合計76971.73元，扣除已報銷的醫(yī)療費，原告紀某某主張在河北省眼科醫(yī)院的醫(yī)療費為25159.27元。原告紀某某在邢臺市紅星大藥房支出藥費882元，在沙河市白塔醫(yī)院支出藥費40元。綜上，原告紀某某先后8次住院治療，扣除轉院重合的天數(shù)，累計實際住院治療278天，合計支出醫(yī)療費307339.56元（已扣除報銷部分）。原告紀某某是非農(nóng)業(yè)戶口，從事教師職業(yè)。原告紀某某住院期間由其兒子紀彥哲護理，紀彥哲在邯鄲市立通道路設施有限公司上班，月工資為3331.68元，護理期間，該公司停發(fā)紀彥哲工資。原告紀某某委托沙河司法醫(yī)學鑒定中心對其傷殘程度進行鑒定，該中心于2017年2月10日作出沙司醫(yī)鑒中心[2017]臨鑒字第3號司法鑒定意見：被鑒定人紀某某顱腦損傷為傷殘肆級，雙眼低視力為傷殘伍級，顱骨缺損為傷殘拾級，紀某某支出鑒定費800元。在審理過程中，被告陳某某申請對原告紀某某的傷殘程度進行重新鑒定以及原告紀某某視力低下是否與本次交通事故有因果關系進行鑒定，本院準許并依法對外委托河北醫(yī)科大學法醫(yī)鑒定中心進行鑒定，該中心于2018年6月22日出具不予受理通知書，被告陳某某于2018年6月22日書面申請中止鑒定，本院決定對被告陳某某的鑒定申請終結對外委托鑒定。在審理過程中，原告紀某某申請對其護理依賴程度及護理期限進行鑒定，本院準許并依法對外委托邢臺橋東司法醫(yī)學鑒定中心進行鑒定，該中心于2018年5月24日作出[2018]臨鑒字第231號司法鑒定意見：被鑒定人紀某某的護理期至評殘前一日；原告紀某某支出鑒定費600元；該中心出具說明，對紀某某護理依賴程度的評定超出其執(zhí)業(yè)范圍，不能受理此項委托，原告紀某某向本院明確表示不申請對護理依賴程度重新評定。沙河司法醫(yī)學鑒定中心對原告紀某某傷殘程度進行鑒定出具鑒定意見的時間為2017年2月10日，原告紀某某的護理期至評殘前一日，即自2016年4月14日起至2017年2月9日止，共計302天。原告紀某某治療期間，被告陳某某已給付原告紀某某248000元。另查明，被告陳某某的冀Ｇ×××××小型普通客車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司張家口中心支公司（以下簡稱保險公司）投保交強險和商業(yè)第三者責任險，保險期間自2015年8月28日起至2016年8月27日止，本次交通事故發(fā)生在保險期間。本案審理過程中，原告紀某某與保險公司自愿達成調(diào)解協(xié)議，本院于2017年8月28日作出（2017）冀0582民初1595號民事調(diào)解書，保險公司應在交強險和商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)理賠原告紀某某共計320000元，原告紀某某自愿放棄2200元，保險公司實際理賠317800元，原告紀某某就本次交通事故不再向保險公司主張權利。該調(diào)解書雙方已簽收并生效，原告紀某某于2017年9月15日已領取保險公司理賠款317800元。
原告紀某某與被告陳某某機動車交通事故糾紛一案，本院于2017年7月14日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告紀某某的委托訴訟代理人?；ㄍ?、申家瑞、被告陳某某的委托訴訟代理人侯書平到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，公民的生命健康權受法律保護，公民因過錯侵害他人人身權益的，應當承擔民事賠償責任。沙河市公安交通警察大隊認定被告陳某某負事故全部責任、原告紀某某無事故責任，本院予以確認。事故車輛在保險公司投保有交強險和商業(yè)險，原告紀某某因本次交通事故造成的損失，首先應由保險公司在交強險和商業(yè)險責任限額內(nèi)予以賠償，不足部分，由被告陳某某予以賠償。被告陳某某對原告紀某某傷殘程度鑒定結果及原告紀某某視力低下與本次交通事故是否有因果關系有異議，申請重新鑒定，但在鑒定過程中，鑒定機構出具不予受理通知書，被告陳某某申請中止鑒定，本院決定終結對外委托重新鑒定。原告紀某某提交沙河司法醫(yī)學鑒定中心對其傷殘程度的鑒定意見書，鑒定紀某某顱腦損傷為傷殘肆級、雙眼低視力為傷殘伍級、顱骨缺損為傷殘拾級，被告陳某某有異議，但沒有提供相反證據(jù)，對該鑒定意見，本院予以確認。被告陳某某辯稱對原告紀某某在河北省眼科醫(yī)院的治療與本次事故沒有關聯(lián)，但沒有提供相反證據(jù)，對被告陳某某的該項辯解，本院不予采信，對原告紀某某在河北省眼科醫(yī)院的治療費用，本院予以支持。原告紀某某主張在邢臺市紅星大藥房支出藥費882元，在沙河市白塔醫(yī)院支出藥費40元，被告陳某某有異議，但從原告紀某某提交的票據(jù)和醫(yī)囑之間相互印證，能夠證明與本次事故受傷治療有關，本院予以認定。原告紀某某主張誤工費，被告陳某某有異議，原告紀某某未提供因傷治療期間本單位出具的扣發(fā)工資證明，對該主張，本院不予支持。原告紀某某主張治療期間由其妻子和兒子二人護理，但沒有提供有關醫(yī)療機構或者鑒定機構出具的明確需要二人護理的證明，對原告紀某某請求按二人護理計算護理費的主張，本院不予支持。根據(jù)相關規(guī)定，護理人員應確定為一人，本院認定原告紀某某由其兒子紀彥哲一人護理，紀彥哲月工資為3331.68元，護理費計算為33539元（3331.68元÷30天×護理期302天）。原告紀某某主張營養(yǎng)費15000元（750天×20元/天），被告陳某某有異議，參照公安部發(fā)布的《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》4.7.3的規(guī)定，閉合型顱腦損傷（重型）的營養(yǎng)期根據(jù)臨床治療情況確定，原告紀某某沒有提供相關機構意見，本院酌定營養(yǎng)期為278天，每天按20元計算營養(yǎng)費，營養(yǎng)費計算為5560元（278天×20元/天）。關于殘疾賠償金，原告紀某某為非農(nóng)業(yè)戶口，應按一審法庭辯論終結時的上一統(tǒng)計年度即2017年度有關城鎮(zhèn)居民統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算賠償，因原告紀某某傷殘鑒定結論為顱腦損傷為傷殘肆級、雙眼低視力為傷殘伍級、顱骨缺損為傷殘拾級，賠償系數(shù)應按照80%計算。原告紀某某主張精神損害撫慰金5萬元，被告陳某某認為過高，但本次事故陳某某負事故全部責任，造成紀某某一處肆級傷殘、一處伍級傷殘、一處拾級傷殘的損害后果，本院酌定精神損害撫慰金為30000元。原告紀某某主張交通費3150元，但只提供150元救護車費票據(jù)，其他沒有提供票據(jù)，考慮原告紀某某多次住院治療的實際情況，本院酌定交通費為3000元。原告紀某某主張殘疾器具輔助費2000元，但未提供相關票據(jù)，本院不予采信。原告紀某某主張后期護理費373490元，根據(jù)相關規(guī)定，受害人定殘后的護理，應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別，因原告紀某某對其護理依賴程度不申請重新鑒定，無法確定護理級別，可待鑒定機構出具相關鑒定意見后另行主張。原告紀某某的后續(xù)治療費，待實際發(fā)生后另行主張。綜上所述，本院認定本次交通事故給原告紀某某造成的損失如下：⑴醫(yī)療費307339.56元；⑵住院伙食補助費13900元（278天×50元/天）；⑶護理費33539元；⑷營養(yǎng)費5560元；⑸殘疾賠償金488768元（2017年城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入30548元×20年×80%）；⑹精神損害撫慰金酌定30000元；⑺交通費酌定3000元；⑻鑒定費1400元，以上損失共計883506.56元。上述損失扣除保險公司在交強險和商業(yè)險責任限額內(nèi)理賠限額320000元，剩余損失563506.56元，應由被告陳某某予以賠償，被告陳某某已給付原告紀某某248000元，應再給付原告紀某某315506.56元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十七條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第三十五條的規(guī)定，判決如下：

一、被告陳某某在本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告紀某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、鑒定費等各項損失共計563506.56元，扣除已給付的248000元，再給付原告紀某某315506.56元。二、駁回原告紀某某的其他訴訟請求。如未按本判決指定的期限履行給付金錢義務，應當根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取計3942元，由原告紀某某負擔1483元，由被告陳某某負擔2459元。如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邢臺市中級人民法院。

審判員　　郝延壽

書記員：趙維銘