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紀某與都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司、孫某某一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:紀某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省虎林市。
委托訴訟代理人:佟卓,黑龍江國大律師事務(wù)所律師。
被告:孫某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住黑龍江省牡丹江市陽明區(qū)。
委托訴訟代理人:王麗娟,黑龍江博學(xué)律師事務(wù)所律師。
被告:都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司,住所地牡丹江市東安區(qū)。
法定代表人:王海峰,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉春鵬,男,該公司員工。

原告紀某與被告孫某某、都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司(以下簡稱都邦保險公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月4日立案后,依法適用簡易程序,于2018年9月26日、2018年11月13日公開開庭進行了審理。原告紀某的委托訴訟代理人佟卓,被告孫某某的委托訴訟代理人王麗娟、都邦保險公司的委托訴訟代理人劉春鵬到庭參加訴訟。2018年9月27日至11月10日,本院依原告申請依法委托牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院司法鑒定所進行司法鑒定。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
紀某向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告孫某某賠償醫(yī)療費38400元、精神損害撫慰金3000元、住院伙食補助費2600元,共計45000元(誤工費、護理費、營養(yǎng)費待司法鑒定后再予以補充);2.請求判令被告都邦保險公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)以上賠償責(zé)任;3.本案訴訟費、司法鑒定費由被告承擔(dān)。審理中,原告變更訴訟請求為:1.請求判令被告孫某某給付醫(yī)療費39320元、傷殘賠償金54892元、誤工費44668元、護理費24000元、營養(yǎng)費8000元、住院伙食補助費2600元、二次手術(shù)費5000元、精神損害撫慰金5000元、司法鑒定費2100元,共計139674元;2.請求判令被告都邦保險公司在保險限額內(nèi)承擔(dān)以上賠償責(zé)任;3.本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實與理由:2018年6月27日,被告孫某某駕駛黑CXXX**號捷達牌小型轎車,沿新榮街由西向東行駛至美麗新區(qū)小區(qū)南門時,與相對方向紀某駕駛的綠佳牌輕便摩托車相撞,造成紀某受傷、兩車損壞的交通事故。經(jīng)牡丹江市第二人民醫(yī)院診斷,原告紀某為“左股骨粗隆間粉碎骨折”。原告共住院26日,期間醫(yī)療費支出38400元。黑CXXX**號事故車輛在被告都邦保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險。故原告訴至法院,請求如上。
孫某某辯稱:根據(jù)鑒定意見中鑒定為十級傷殘的情形,原告主張精神損失費過高,誤工費根據(jù)上年度職工平均工資行業(yè)標(biāo)準160.50元每天計算,原告誤工費也計算過高,對其他費用沒有異議。
都邦保險公司辯稱:原告訴請殘疾賠償金是按照城鎮(zhèn)性質(zhì)主張,原告應(yīng)提供相關(guān)證據(jù),待質(zhì)證后再發(fā)表意見,超出限額部分不予支付,誤工費和護理費也要舉示相關(guān)證據(jù),待質(zhì)證后發(fā)表意見。

本案的爭議焦點為:原告的各項訴訟請求是否有事實及法律依據(jù)。
當(dāng)事人圍繞本案爭議焦點舉示證據(jù),本院組織雙方當(dāng)事人對證據(jù)進行質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù):原告舉示交通事故認定書復(fù)印件(與原件核對無異)1份、牡丹江市第二醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(蓋有牡丹江市第二醫(yī)院病案室公章)1份、出院證及診斷證明復(fù)印件(與原件核對無異)1份,費用清單復(fù)印件(與原件核對無異)5張、結(jié)算單復(fù)印件(與原件核對無異)1份、醫(yī)療費票據(jù)復(fù)印件(與原件核對無異)1頁,被告孫某某舉示的醫(yī)療費票據(jù)3張,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:
1.原告舉示的證據(jù)三、二手房按揭貸款材料復(fù)印件1份、工資證明復(fù)印件1份(均與原件核對無異),證明原告在牡丹江市愛民區(qū)已經(jīng)居住兩年以上,其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城市,有關(guān)損害賠償費用應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準計算;原告受傷前在牡丹江市春香特色牛肉面館擔(dān)任廚師一職。
被告孫某某對該組證據(jù)沒有異議。
被告都邦保險公司對二手房按揭貸款材料的形式要件沒有異議,對證明問題有異議,認為該份貸款合同簽署日期是2016年12月1日,原告在牡丹江居住未達到兩年,不能按照城鎮(zhèn)居民性質(zhì)來計算殘疾賠償金;對誤工證明的形式要件和證明問題均有異議,根據(jù)民訴法關(guān)于證據(jù)的司法解釋,單位出具的證明除加蓋公章外,需證明人和撰稿人簽字,該份證明不符合法律規(guī)定,不應(yīng)按照廚師的誤工標(biāo)準進行賠償。
本院認為,該組證據(jù)能夠證明2016年12月1日原告貸款購買了位于牡丹江市愛民區(qū)的二手房屋,并在此居住一年以上,本院對此予以確認;結(jié)合被告都邦財產(chǎn)公司舉示的證據(jù)一,能夠證明原告在牡丹江市春香特色牛肉面館從事廚師職業(yè),本院對此予以確認。
2.原告舉示的證據(jù)四、司法鑒定意見書1份、鑒定費票據(jù)1張,證明原告?zhèn)麣埖燃壥墸`工時間為傷后260日,護理時間為傷后150日,需要增加營養(yǎng)160日,需進行二次手術(shù),二次手術(shù)費需要5000元,鑒定費2100元。
被告孫某某對該組證據(jù)無異議。
被告都邦保險公司對該組證據(jù)有異議,認為鑒定費不屬于保險責(zé)任,不應(yīng)由保險公司負擔(dān)。
本院認為,該組證據(jù)能夠證明原告?zhèn)麣埖燃壥?,誤工期限為傷后260日,傷后需1人護理150日,需增加營養(yǎng)160日,二次手術(shù)費需要5000元,鑒定費2100元的事實,本院對此予以確認?!吨腥A人民共和國保險法》第六十六條規(guī)定:“責(zé)任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔(dān)”。第六十四條規(guī)定:“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)”。鑒定費是用于查明和確定受害人傷殘等級、誤工期限等必要的、合理的費用,應(yīng)由保險人承擔(dān),故被告都邦保險公司的異議不成立,本院不予支持。
被告都邦保險公司舉示的證據(jù)一、車險人傷案件調(diào)查表復(fù)印件(與原件核對無異)1份,證明護理人員的工資是每月3000-4000元,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害案件的解釋》第二十條規(guī)定,受害方有實際收入的應(yīng)當(dāng)按照實際收入標(biāo)準進行賠償。
原告紀某對該份證據(jù)的形式要件沒有異議,對證明問題有異議,認為護理原告的是其母親,其母親黃艷下崗打零工,工資3000-4000元左右,說明其母親無固定工資,應(yīng)參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別的勞務(wù)報酬標(biāo)準計算。
被告孫某某對該份證據(jù)沒有異議。
本院認為,原告紀某及被告孫某某對該份證據(jù)的形式要件沒有異議,本院予以確認。該份證據(jù)能夠證明護理人員黃艷打零工,本院對此予以確認。
被告孫某某未向法庭舉示證據(jù)。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2018年6月27日9時51分,被告孫某某駕駛黑CXXX**號捷達牌小型轎車,沿新榮街由西向東行駛至美麗新區(qū)小區(qū)南門時,與相對方向紀某駕駛的綠佳牌輕便摩托車駛?cè)氲缆纷髠?cè)相撞,造成紀某受傷、兩車損壞的交通事故。經(jīng)牡丹江市公安交通警察支隊事故處理大隊認定,紀某承擔(dān)主要責(zé)任,孫某某承擔(dān)次要責(zé)任。黑CXXX**號捷達牌小型轎車在都邦保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險。事故發(fā)生后,原告在牡丹江市第二人民醫(yī)院接受治療,住院26天,共花費醫(yī)療費39512元,其中被告孫某某墊付醫(yī)療住院費2000元、急診急救費120元、醫(yī)療門診費72元。原告稱其主張的醫(yī)療費未包含被告孫某某墊付的2192元,但結(jié)合雙方舉示的證據(jù),2018年7月23日的結(jié)算票據(jù)中包含了被告孫某某墊付的醫(yī)療費2000元,未包含孫某某墊付的急診急救、醫(yī)療門診費192元。2016年12月1日,原告貸款購買了位于牡丹江市愛民區(qū)的二手房屋,并在此居住。事故發(fā)生前,原告在牡丹江市春香特色牛肉面館從事廚師職業(yè)。訴訟中,本院依紀某申請委托牡丹江醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院司法鑒定所進行司法鑒定,該鑒定機構(gòu)作出牡醫(yī)二院(2018)臨司鑒字102號司法鑒定意見書,鑒定意見為,被鑒定人紀某左股骨粗隆間粉碎性骨折,左髖關(guān)節(jié)功能喪失25%以上,其傷殘等級十級,誤工期為傷后260日,傷后需1人護理150日,需增加營養(yǎng)160日,二次手術(shù)費需要5000元,原告支付鑒定費2100元。原告住院期間由其母親黃艷護理,護理人員打零工。
本院認為:根據(jù)法律規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。本案中,根據(jù)交警部門的認定,原告紀某負此次事故的主要責(zé)任,被告孫某某負此次事故的次要責(zé)任。原、被告對該事故責(zé)任認定均未提出異議,本院予以認定。被告孫某某駕駛的黑CXXX**號捷達牌小型轎車已在被告都邦保險公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,本案中,對于原告紀某因此次交通事故造成的合理損失,都邦保險公司應(yīng)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任;又因本案屬機動車之間發(fā)生的交通事故,按照前述,不足的部分應(yīng)由被告孫某某按照30%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,原告紀某自負70%的責(zé)任,故紀某訴請都邦保險公司、孫某某依法賠償相關(guān)損失,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
關(guān)于原告紀某訴請的各項費用:
1.醫(yī)療住院費39320元,有票據(jù)為證,本院予以確認;二次手術(shù)費用5000元,根據(jù)鑒定意見,屬合理支出,本院予以支持。
2.住院伙食補助費2600元,原告住院26天,按每日100元計算為2600元,本院予以支持。
3.殘疾賠償金54892元,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規(guī)定:殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。根據(jù)鑒定意見,原告?zhèn)麣埵墸m然其是農(nóng)村戶口,但其在城鎮(zhèn)購買了二手房屋且居住一年以上,其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城市,按照黑龍江省2017年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入27446元年計算20年,計54892元(27446元×20年×10%=54892元),本院予以支持。
4.誤工費44668元,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定:誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。根據(jù)鑒定意見,原告誤工損失日為260日。原告主張誤工期260日,合法有據(jù),本院予以支持。原告紀某從事廚師行業(yè),故本院參照2017年度黑龍江省住宿和餐飲業(yè)平均工資48778元年計算260日,計34746元(48778元÷365天×260天),本院予以支持,超出部分本院不予保護。
5.護理費24000元,根據(jù)鑒定意見,根據(jù)傷情原告需1人護理150日。原告住院期間由其母親黃艷護理,護理人員無固定工作,故本院參照2017年度黑龍江省居民服務(wù)和其他服務(wù)行業(yè)平均工資58569元年計算150日,計24069元(58569元÷365天×150天),原告主張24000元,在合理范圍內(nèi),本院予以支持。
6.營養(yǎng)費8000元,根據(jù)鑒定意見,根據(jù)原告?zhèn)椋枰黾訝I養(yǎng)160日,按每天50元計算,計8000元(50元×160天),在合理范圍內(nèi),本院予以支持。
7.精神損害撫慰金5000元,綜合考慮原告的傷殘情況及原、被告的過錯程度,該請求明顯過高,應(yīng)以1000元為宜。
上款合計169558元,因?qū)O某某駕駛的黑CXXX**號捷達牌小型轎車在都邦保險公司投保的機動車交通事故責(zé)任強制保險限額為122000元,其中死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元、財產(chǎn)損失2000元。故被告都邦保險公司應(yīng)當(dāng)賠償原告醫(yī)療費、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等共計10000元,超出部分共計44920元(醫(yī)療住院費39320元+二次手術(shù)費用5000元+住院伙食補助費2600元+營養(yǎng)費8000元-保險公司限額賠付的10000元),原告紀某自行承擔(dān)70%計31444元,被告孫某某承擔(dān)30%計13476元。被告都邦保險公司應(yīng)當(dāng)賠償原告紀某殘疾賠償金、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等共計110000元,超出部分4638元(殘疾賠償金54892元+誤工費34746元+護理費24000元+精神撫慰金1000元-保險公司限額賠付的110000元),原告紀某自行承擔(dān)70%計3246.6元,被告孫某某承擔(dān)30%計1391.4元,上述款項,被告孫某某應(yīng)賠償原告14867.4元(13476元+1391.4元)。被告孫某某墊付的急診急救費120元、醫(yī)療門診費72元,原告紀某應(yīng)承擔(dān)70%即134.4元,該款需從被告孫某某應(yīng)賠償款中扣除,計14733元(14867.4元-134.4元)。綜上,被告都邦保險公司應(yīng)賠償原告共計120000元,被告孫某某應(yīng)賠償原告共計14733元。
綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第十九條第一款、第三十五條、第四十二條、第七十六條第一款,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第六項、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十四條、第六十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款,《法最高人民院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定,判決如下:

一、被告都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司于本判決生效后十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)賠償原告紀某醫(yī)療費、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等共計120000元;
二、被告孫某某于本判決后十日內(nèi)在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額外賠償原告紀某醫(yī)療費、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等共計14733元;
三、駁回原告紀某的其他訴訟請求。
如果被告都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司和被告孫某某未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3093元,減半收取計1546.5元,由原告紀某負擔(dān)49元,被告都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司負擔(dān)1350元,被告孫某某負擔(dān)147.5元;鑒定費2100元,由被告都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司負擔(dān)。
如果被告都邦財產(chǎn)保險股份有限公司牡丹江中心支公司和被告孫某某未按本判決指定的期間履行義務(wù),原告紀某可依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條規(guī)定向人民法院申請執(zhí)行,申請執(zhí)行的期間為二年,從本判決書規(guī)定履行期間的最后一日起計算。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。

審判員 劉雙喜

書記員: 張家穎

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