原告章某某,男,生于1957年8月25日,漢族,宜都市人,住宜都市,職業(yè)務(wù)農(nóng)。委托代理人易建軍,宜都市枝城法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者,特別授權(quán)代理。被告關(guān)天平,男,生于1980年12月3日,漢族,湖北省松滋市人,住宜都市。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都支公司,住所地宜都市陸城長(zhǎng)江大道24號(hào)。負(fù)責(zé)人李平林,該公司經(jīng)理。委托代理人胡守強(qiáng),湖北仁輝律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)代理。
原告章某某訴被告關(guān)天平、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年8月2日立案受理后,依法由審判員謝靚適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告章某某及其委托代理人易建軍、被告關(guān)天平、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人胡守強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告訴稱,請(qǐng)求判令被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)151007.6元(醫(yī)藥費(fèi)68127.51元、后期治療費(fèi)19500元、住院期間購(gòu)買醫(yī)護(hù)用品253元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3050元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元、護(hù)理費(fèi)6970.35元、誤工費(fèi)14034.24元、殘疾賠償金38673.6元、精神撫慰金6000元、交通費(fèi)698.9元、鑒定費(fèi)1900元);超出保險(xiǎn)公司賠償范圍的部分及本案訴訟費(fèi)由被告關(guān)天平承擔(dān)。事實(shí)及理由:2018年2月22日20時(shí)35分許,被告關(guān)天平駕駛牌號(hào)為鄂E×××××號(hào)小型客車沿紅東公路由東向西行駛至紅東線45KM+500M處掉頭時(shí)與原告駕駛的豪爵牌兩輪摩托車相撞,造成原告受傷和車輛受損的交通事故。原告當(dāng)即被送往宜都市第二人民醫(yī)院治療,后因傷勢(shì)嚴(yán)重又轉(zhuǎn)入宜都市第一人民醫(yī)院治療。2018年2月22日松滋市公安局交通警察大隊(duì)陳店中隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定,被告關(guān)天平負(fù)全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)。原告經(jīng)宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所鑒定為三處10級(jí)傷殘。被告關(guān)天平駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。事故發(fā)生后被告保險(xiǎn)公司先行支付醫(yī)療費(fèi)10000元。被告保險(xiǎn)公司辯稱:1、對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定不持異議。2、被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)進(jìn)行賠償,不足部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。如果被告關(guān)天平屬無(wú)證駕駛或違法駕駛,保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)拒絕賠償,在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償后依法享有追償權(quán)。3、原告起訴部分費(fèi)用請(qǐng)求計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)偏高,部分費(fèi)用計(jì)算無(wú)異議。其中:醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該核減非醫(yī)保用藥6622.30元,后期治療費(fèi)只認(rèn)可15000元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)只認(rèn)可按照30元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算61天。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)只認(rèn)可按照20元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算60天。護(hù)理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可96.48元/天。傷殘等級(jí)認(rèn)可2個(gè)十級(jí),就神經(jīng)系統(tǒng)癥狀評(píng)定的十級(jí)傷殘保險(xiǎn)公司不認(rèn)可。殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該按照其戶籍性質(zhì),計(jì)算年限應(yīng)根據(jù)原告的實(shí)際年限,傷殘系數(shù)認(rèn)可11%。交通費(fèi)用,原告應(yīng)提供合理的票據(jù),否則保險(xiǎn)公司不認(rèn)可。保險(xiǎn)公司已支付10000元,應(yīng)從賠償款中扣除。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)。被告關(guān)天平辯稱:對(duì)交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。被告購(gòu)買了保險(xiǎn),應(yīng)該由保險(xiǎn)公司賠償。被告為原告墊付了5700元醫(yī)藥費(fèi),要求一并處理。原、被告雙方圍繞自己的訴訟主張及答辯意見(jiàn)向法院提交了證據(jù),對(duì)雙方無(wú)異議且經(jīng)審查符合法律規(guī)定的證據(jù)本院予以采信并在卷佐證。原告提交的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及檢查費(fèi)單據(jù)以及宜都市第一人民醫(yī)院等醫(yī)院住院費(fèi)用清單,二被告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議本院予以采信,保險(xiǎn)公司以超醫(yī)保范圍為由要求核減醫(yī)療費(fèi),本院不予支持。原告提交的宜都市春風(fēng)護(hù)理服務(wù)部的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、護(hù)理協(xié)議原件、增值稅發(fā)票原件及護(hù)理員江山的職業(yè)技能證書復(fù)印件被告均無(wú)異議,因此本院對(duì)其支出護(hù)理費(fèi)的金額予以確認(rèn)。被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告提交的《司法鑒定意見(jiàn)書》部分內(nèi)容有異議,認(rèn)為傷者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不明顯,對(duì)其中一項(xiàng)十級(jí)傷殘的鑒定意見(jiàn)不認(rèn)可。本院在審理過(guò)程中依法對(duì)鑒定人進(jìn)行了詢問(wèn),鑒定人認(rèn)為《人體損傷致殘程度分級(jí)》第5.10.1.2條規(guī)定:顱腦損傷后遺腦軟化灶形成,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征即可評(píng)定為十級(jí)傷殘。被鑒定人接受鑒定時(shí)自述有頭昏、頭暈、耳鳴、記憶力下降等,這就是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,符合該條評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。上述癥狀不一定有體征,也無(wú)法通過(guò)儀器檢測(cè)。本院對(duì)《司法鑒定意見(jiàn)書》予以采信。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月22日20時(shí)35分許,被告關(guān)天平駕駛牌號(hào)為鄂E×××××號(hào)小型客車沿紅東公路由東向西行駛至紅東線45KM+500M處掉頭時(shí)與原告駕駛的豪爵牌兩輪摩托車相撞,造成原告受傷、車輛受損的交通事故。原告受傷后被送往宜都市第二人民醫(yī)院住院治療3天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7495.24元。2018年2月25日至2018年4月4日在宜都市第一人民醫(yī)院住院治療38天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)44937.03元。2018年4月9日至2018年4月29日在宜都市第一人民醫(yī)院住院治療20天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)13790.96元。住院期間及出院后支付檢查費(fèi)1904.2元,購(gòu)買護(hù)理用品253元。出院診斷:1、左側(cè)混合型耳聾,左側(cè)中耳乳突炎或積液;2、右側(cè)多發(fā)肋骨骨折(2—8肋);3、肺挫傷;4、右側(cè)液氣胸,右胸廓皮下氣腫,縱膈氣腫;5、Ⅱ級(jí)腦外傷,左側(cè)顳葉血腫,右側(cè)額部少量硬膜下積液;6、Ⅰ型呼吸衰竭;7、右顴弓骨折;8、T6椎體輕度壓縮性骨折;9、全身多處皮膚挫裂傷;10、高血壓病。出院醫(yī)囑載明:1、出院后全休壹月。2、低鹽低脂飲食,繼行硝苯地平緩釋片口服并行血壓監(jiān)測(cè)。3、繼行阿托伐他丁鈣片口服以改善硬膜下靜脈回流,促硬膜下積液吸收,若無(wú)不適,壹月后行頭顱CT復(fù)查以了解顱內(nèi)病情,指定治療。4、適度增加飲食中營(yíng)養(yǎng)攝入以糾正低蛋白癥,左耳聽(tīng)力下降可到五官科門診隨診。2018年6月28日,原告章某某經(jīng)宜都市明信法醫(yī)司法鑒定所評(píng)定:傷殘等級(jí)為十級(jí)、十級(jí)、十級(jí),誤工時(shí)間為150天,護(hù)理時(shí)間為70天,營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為60天,后期治療費(fèi)19500元。原告支付鑒定費(fèi)1900元。本次事故經(jīng)松滋市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,原告無(wú)責(zé),被告關(guān)天平負(fù)本次事故的全部責(zé)任。原告住院期間,聘請(qǐng)護(hù)工江山護(hù)理8天,護(hù)理費(fèi)120元/天。被告關(guān)天平支付醫(yī)療費(fèi)5700元。原、被告雙方一致認(rèn)可被告支出交通費(fèi)500元。另查明:原告戶口性質(zhì)為農(nóng)業(yè)家庭戶,與其他家庭成員共同承包經(jīng)營(yíng)6.01畝土地,承包期限為2004年12月31日至2028年12月31日。還查明:被告關(guān)天平駕駛的鄂E×××××號(hào)小型客車在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)(保險(xiǎn)限額為50萬(wàn)元)和不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司先行支付醫(yī)療費(fèi)10000元。
本院認(rèn)為:公民的身體權(quán)、健康權(quán)受法律保護(hù)。原告章某某因本次交通事故造成的損失,有權(quán)依法主張賠償。具體損失認(rèn)定如下:一、醫(yī)療費(fèi)賠償項(xiàng)目:1、醫(yī)療費(fèi),以票據(jù)為準(zhǔn),共計(jì)68127.43元。2、后期治療費(fèi),以鑒定意見(jiàn)為準(zhǔn)認(rèn)定為19500元。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告共計(jì)住院治療61天,原告主張按照50元/天計(jì)算不違反法律規(guī)定。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為3050元(50元/天×61天)。4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),出院醫(yī)囑中有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的記載,按照20元/天計(jì)算60天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為1200元(20元/天×60天)。以上共計(jì)91877.43元。二、傷殘賠償項(xiàng)目:1、護(hù)理費(fèi),鑒定意見(jiàn)評(píng)定護(hù)理時(shí)間70天,原告聘請(qǐng)護(hù)工支付護(hù)理費(fèi)960元,余下62天原告主張參照湖北省2018年度居民服務(wù)業(yè)年均工資35214元/年即96.48元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算不違反法律規(guī)定,護(hù)理費(fèi)為5981元(96.48元/天×62天),護(hù)理費(fèi)共計(jì)6941元。2、誤工費(fèi),原告發(fā)生事故前從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn),參照湖北省2018年度農(nóng)、林、牧、漁行業(yè)年均工資34150元/年即93.56元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi),原告因傷致殘持續(xù)誤工,誤工時(shí)間可計(jì)算至定殘日前一天,誤工時(shí)間為2018年2月22日至2018年6月27日共125天,誤工費(fèi)為11695元(93.56元/天×125天)。3、殘疾賠償金,參照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)13812元/年計(jì)算,計(jì)算19年,原告?zhèn)麣埖燃?jí)為十級(jí)、十級(jí)、十級(jí),賠償系數(shù)為14%,殘疾賠償金36739.92元(13812元/年×19年×14%)。4、精神撫慰金,原告因本次事故身體造成傷害,傷殘等級(jí)為十級(jí)、十級(jí),十級(jí),且原告本人無(wú)責(zé),原告主張精神撫慰金6000元本院予以支持。5、交通費(fèi),雙方一致確認(rèn)500元。以上共計(jì)61875.92元。以上一至二項(xiàng)共計(jì)153753.35元。三、其他費(fèi)用:鑒定費(fèi)以票據(jù)為準(zhǔn)認(rèn)定為1900元,購(gòu)買護(hù)理用品費(fèi)用253元,共計(jì)2153元。根據(jù)法律及司法解釋的規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。仍有不足,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被告關(guān)天平駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),因此被告保險(xiǎn)公司應(yīng)先在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額(10000元)內(nèi)賠償10000元,傷殘賠償限額(110000元)內(nèi)優(yōu)先賠償精神撫慰金6000元,其他費(fèi)用104000元,保險(xiǎn)公司共計(jì)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償120000元,余下?lián)p失33753.35元(153753.35元-120000元),因被告關(guān)天平負(fù)全責(zé),由保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)全額賠償。保險(xiǎn)公司共需賠償原告143753.35元(120000元+33753.35元-10000元),被告關(guān)天平已支付5700元,保險(xiǎn)公司還需賠償原告138053.35元(143753.35元-5700元)。本案鑒定費(fèi)1900元及護(hù)理用品費(fèi)用253元共計(jì)2153元,由被告關(guān)天平負(fù)擔(dān),其溢付的金額3547元(5700元-2153元)由保險(xiǎn)公司直接返還,應(yīng)該支付的費(fèi)用由保險(xiǎn)公司一并支付給原告,即保險(xiǎn)公司賠償原告140206.35元(138053.35元+2153元),返還被告關(guān)天平3547元。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告章某某各項(xiàng)損失共計(jì)140206.35元;二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告關(guān)天平3547元。三、駁回原告章某某的其他訴訟請(qǐng)求。若被告未按本判決指定的期間履行,應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案因適用簡(jiǎn)易程序進(jìn)行審理,減半收取案件受理費(fèi)528元,由被告關(guān)天平承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交上訴狀副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 謝靚
書記員:江頔
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