原告：竇某某，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生，現(xiàn)住唐縣。委托訴訟代理人：王紅柳，河北唐鼎律師事務(wù)所律師。被告：中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司，住所地江蘇省蘇州市高新區(qū)運(yùn)河路8號(hào)。主要負(fù)責(zé)人：沈麗敏，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：李佳，河北陳麗萍律師事務(wù)所律師。

竇某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告向原告支付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金、意外住院津貼等共計(jì)146129.5元；2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2016年7月26日，天津國(guó)壽綠洲企業(yè)管理咨詢(xún)有限公司在被告處為原告竇某某投保了一份團(tuán)體機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限自2016年7月26日0時(shí)起至2017年7月25日24時(shí)止。2017年1月11日0時(shí)20分許，任仲?lài)?guó)駕駛魯Ｍ×××××（魯Ｍ×××××）號(hào)重型半掛牽引車(chē)沿蔡和路由北向南行駛至事故地點(diǎn)左轉(zhuǎn)彎時(shí)與沿205國(guó)道路由東向西竇某某駕駛的冀Ｆ×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車(chē)發(fā)生碰撞，造成竇某某受傷，兩車(chē)不同程度損壞的道路交通事故。后經(jīng)無(wú)棣縣公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定：任仲?lài)?guó)承擔(dān)事故的主要責(zé)任，原告竇某某承擔(dān)次要責(zé)任。原告因此次交通事故受傷，受無(wú)棣縣人民法院司法鑒定技術(shù)科委托，經(jīng)濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，評(píng)定原告構(gòu)成兩處傷殘，分別為九級(jí)和十級(jí)。綜上所述，依原告同被告所訂立的保險(xiǎn)合同，原告在保險(xiǎn)期間發(fā)生交通事故理應(yīng)由被告予以賠付。原告就本起事故多次向被告索要賠付的保險(xiǎn)金，但被告拒不支付，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，望判如所請(qǐng)。人民保險(xiǎn)蘇州市分公司辯稱(chēng)，請(qǐng)求法庭核對(duì)原告事故車(chē)輛行駛證、駕駛證、從業(yè)資格證，道路運(yùn)輸許可證是否在有效期內(nèi)，是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任；根據(jù)駕駛?cè)巳藛T意外傷害保險(xiǎn)條款的約定，意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額每次事故免賠率為100元，給付比例按照80%，按照意外住院津貼每次給付津貼最高日期為90日，總計(jì)不能超過(guò)180日，依據(jù)保險(xiǎn)條款及保險(xiǎn)合同約定，扣除本次交通事故中對(duì)方車(chē)輛魯Ｍ×××××保險(xiǎn)公司給付的金額，剩余部分我司對(duì)原告合理合法損失予以承擔(dān)；訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等程序性費(fèi)用，我司不承擔(dān)。原告為證實(shí)其主張?zhí)峤蝗缦伦C據(jù)：1、竇某某身份復(fù)印件，證明原告主體資格；2、竇某某駕駛證、從業(yè)資格證、竇某某駕駛車(chē)輛行駛證，證明原告有交通行業(yè)合法駕駛車(chē)輛資格；3、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)復(fù)印件，證明被告主體資格；4、交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，證明原被告發(fā)生交通事故的時(shí)間、地點(diǎn)及與肇事車(chē)輛的責(zé)任大??；5、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司保險(xiǎn)單一份，證明原告事故發(fā)生時(shí)在原被告簽訂的保險(xiǎn)合同期間內(nèi)，被告應(yīng)理賠的項(xiàng)目：意外傷害殘疾給付賠償金，意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，意外住院津貼；6、原告診斷證明書(shū)三份、住院病歷三份、病人費(fèi)用清單8張、收費(fèi)票據(jù)4張，證明原告住院期間醫(yī)治過(guò)程及原告住院天數(shù)、醫(yī)治結(jié)果、醫(yī)囑、復(fù)查結(jié)果等；7、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司理賠單兩張、山東省無(wú)棣縣人民法院民事判決書(shū)一份，證明原告事故發(fā)生后，醫(yī)藥費(fèi)得到賠償數(shù)額115988.436元，還應(yīng)得到賠償14529.5元；8、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定書(shū)一份，證明原告鑒定為九級(jí)、十級(jí)傷殘。意外傷害殘疾保險(xiǎn)金120000元，意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金14529.5元，意外住院津貼11600元，總計(jì)146129.5元。被告對(duì)原告提交的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見(jiàn)：對(duì)證據(jù)1、2、3、4、5無(wú)異議，對(duì)證據(jù)6中診斷證明書(shū)及病歷真實(shí)性無(wú)異議，但病歷上顯示在濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)際住院天數(shù)為37天，對(duì)其他病歷內(nèi)容無(wú)異議，對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)請(qǐng)依法提供原件進(jìn)行核實(shí)，唐縣康定醫(yī)院實(shí)際住院為18天；對(duì)證據(jù)7的核賠通知無(wú)異議，但應(yīng)提供中國(guó)人壽的保險(xiǎn)單，根據(jù)保單數(shù)額進(jìn)行計(jì)算，對(duì)于判決書(shū)真實(shí)性無(wú)異議；對(duì)于證據(jù)8無(wú)異議。對(duì)于中國(guó)人壽保險(xiǎn)保定分公司，原告應(yīng)提供保單證實(shí)其保險(xiǎn)金額，且該保險(xiǎn)與我司投保的意外險(xiǎn)同屬于意外險(xiǎn)行列，應(yīng)由該公司出具賠付證明等信息，以證實(shí)其已經(jīng)完全賠付交通意外傷害險(xiǎn)，根據(jù)其提供的證據(jù)原告在人壽保險(xiǎn)分公司投保交通意外險(xiǎn)，金額為40000元，還有交通意外定額保險(xiǎn)，我司認(rèn)為應(yīng)在中國(guó)人壽保定分公司賠付完畢后，我司再承擔(dān)，根據(jù)其理賠通知，金額應(yīng)為128971.38元。對(duì)于意外傷殘，我司認(rèn)為原告計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤，應(yīng)按照原告戶(hù)口性質(zhì)農(nóng)村及傷殘等級(jí)計(jì)算，并不是按照保險(xiǎn)數(shù)額分級(jí)計(jì)算，根據(jù)相關(guān)依據(jù)，應(yīng)按照戶(hù)口性質(zhì)農(nóng)村及傷殘等級(jí)計(jì)算；對(duì)于醫(yī)療費(fèi)，如按照中國(guó)人壽保定分公司賠償4000元計(jì)算及120000元的發(fā)票計(jì)算，原告已經(jīng)得到了全部的醫(yī)療費(fèi)；對(duì)于意外住院津貼，我司認(rèn)為其天數(shù)應(yīng)是56天。根據(jù)河北省道路交通事故賠償標(biāo)準(zhǔn)及無(wú)棣縣判決書(shū)的22%計(jì)算，應(yīng)為52443.6元，傷殘賠償金120000元沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù)。傷殘賠償金每人的保險(xiǎn)限額為400000元，并不是原告的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)即原告提交的證據(jù)1、2、3、4、5、8，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)，本院認(rèn)定如下：對(duì)原告提交的證據(jù)6，經(jīng)與原件核對(duì)，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院病案顯示原告實(shí)際住院天數(shù)為37天，唐縣康定醫(yī)院住院病案顯示原告實(shí)際住院為18天，醫(yī)療費(fèi)票據(jù)蓋有醫(yī)院印章，本院予以確認(rèn)。對(duì)原告提交的證據(jù)7，中國(guó)人壽的理賠核定通知書(shū)已經(jīng)明確賠付數(shù)額，并蓋有業(yè)務(wù)處理專(zhuān)用章，對(duì)此證據(jù)的真實(shí)性，本院予以確認(rèn)。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2017年1月11日0時(shí)20分許，任仲?lài)?guó)駕駛魯Ｍ×××××（魯Ｍ×××××）號(hào)重型半掛牽引車(chē)沿蔡和路由北向南行駛至事故地點(diǎn)左轉(zhuǎn)彎時(shí)與沿205國(guó)道路由東向西竇某某駕駛的冀Ｆ×××××號(hào)重型倉(cāng)柵式貨車(chē)發(fā)生碰撞，造成竇某某受傷，兩車(chē)不同程度損壞的交通事故。后經(jīng)無(wú)棣縣公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定：任仲?lài)?guó)承擔(dān)事故的主要責(zé)任，原告竇某某承擔(dān)次要責(zé)任。原告受傷后，在無(wú)棣縣人民醫(yī)院住院1天，支付醫(yī)療費(fèi)17474.39元，在濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療37天，支付醫(yī)療費(fèi)114649.30元，在唐縣康定醫(yī)院住院治療18天，支付醫(yī)療費(fèi)2026.59元，綜上原告竇某某花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共計(jì)134150.28元，根據(jù)2017年中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司理賠單兩張和山東省無(wú)棣縣人民法院民事判決書(shū)可知，原告事故發(fā)生后，醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)得到賠償?shù)臄?shù)額為115988.44元（19083.24元+96905.20元）。原告因此次交通事故受傷，經(jīng)濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，竇某某因交通事故受傷，分別構(gòu)成九級(jí)、十級(jí)傷殘。另查明，2016年7月26日，天津國(guó)壽綠洲企業(yè)管理咨詢(xún)有限公司在被告處為原告竇某某投保了一份團(tuán)體機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)藛T意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同載明：“保障項(xiàng)目：駕駛或乘坐營(yíng)運(yùn)貨車(chē)意外傷害身故、殘疾給付，每人保險(xiǎn)金額400000元；意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，每人保險(xiǎn)金額40000元，每次事故門(mén)、急診限額20000元，每次事故免賠額100元，給付比例80%；意外住院津貼，每人保險(xiǎn)金額36000元，每人每日津貼給付標(biāo)準(zhǔn)200元，每次最高給付津貼日數(shù)90日，總給付日數(shù)180日?！北ｋU(xiǎn)期限自2016年7月26日0時(shí)起至2017年7月25日24時(shí)止，此次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。
原告竇某某與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“人民保險(xiǎn)蘇州市分公司”）意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年1月4日立案后，依法適用普通程序，于2018年1月29日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告竇某某及委托訴訟代理人王紅柳、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司委托訴訟代理人李佳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原被告之間簽訂的保險(xiǎn)合同，依法成立有效，原告竇某某發(fā)生意外傷害，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行賠付義務(wù)。原告竇某某發(fā)生意外傷害，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)134150.28元，除去已經(jīng)得到賠償?shù)臄?shù)額115988.44元（19083.24元+96905.20元），還剩18161.84元應(yīng)由被告人民保險(xiǎn)蘇州市分公司依照保險(xiǎn)合同約定賠付80%即14529.5元。因保險(xiǎn)合同約定免賠100元，即實(shí)際應(yīng)賠償14429.5元。原告竇某某因交通事故受傷，經(jīng)濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定，分別構(gòu)成九級(jí)、十級(jí)傷殘，依據(jù)無(wú)棣縣人民法院民事判決書(shū)可知，原告竇某某的殘疾賠償金為61397.60元。原告竇某某在無(wú)棣縣人民醫(yī)院住院1天、濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療37天、唐縣康定醫(yī)院住院治療18天，共計(jì)住院56天，依據(jù)保險(xiǎn)合同約定，住院津貼每日200元，共計(jì)11200元（200元×56天）。原告主張住院58天，住院津貼11600元，與事實(shí)不符，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司于判決生效后十日內(nèi)給付原告竇某某意外傷害殘疾保險(xiǎn)金61397.60元、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金14429.5元、意外住院津貼11200元，共計(jì)87027.1元。二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3223元，由原告竇某某負(fù)擔(dān)1301元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘇州市分公司負(fù)擔(dān)1922元。于判決生效后十日內(nèi)交納。如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。