原告穆某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住泊頭市。
委托代理人王金剛,河北震坤律師事務(wù)所律師。
被告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住衡水市阜城縣,。
委托代理人王書(shū)義,阜城縣法苑法律服務(wù)所法律工作者。
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司,住所地滄州市運(yùn)河區(qū)迎賓大道泰大國(guó)際雙子座A座一層。
負(fù)責(zé)人高立升,總經(jīng)理。
委托代理人魏廣超,該公司職員。
穆某與劉某某、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太平保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員宋學(xué)亮獨(dú)任審判,于二0一六年五月十六日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人王金剛、被告劉某某及其委托代理人王書(shū)義、被告太平保險(xiǎn)公司委托代理人魏廣超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2015年10月4日20時(shí)30分,劉某某駕駛自己所有的冀T×××××號(hào)長(zhǎng)安轎車沿東固錢由北向南行駛至54KM十60M處時(shí),與路邊停放的張樹(shù)嶺駕駛的無(wú)牌照東方紅170拖拉機(jī)及在路邊收拾晾曬玉米的張樹(shù)嶺、陳亮亮、穆某相撞,之后又與停放在路邊張樹(shù)嶺的摩托車相撞,造成張樹(shù)嶺、穆某、陳亮亮受傷,車輛損壞的交通事故。發(fā)生事故后,劉某某駕車逃逸。該事故經(jīng)泊頭市交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,劉某某負(fù)主要責(zé)任,張樹(shù)嶺負(fù)此次事故相應(yīng)后果的次要責(zé)任,穆某、陳亮亮無(wú)責(zé)任。劉某某駕駛的冀T×××××號(hào)車在被告太平保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額30萬(wàn)元,并投有不計(jì)免賠特約險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間。上述事實(shí)雙方無(wú)異議。
原告主張各項(xiàng)損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)68059.58元,其中滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院58777.58元,泊頭市和平醫(yī)院1282元,二次手術(shù)費(fèi)8000元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元,按住院15天、每天100元計(jì)算。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6750元,按營(yíng)養(yǎng)期限135天,每天50元計(jì)算。4、誤工費(fèi)27120元,按原告日工資113元,誤工期限240天計(jì)算。5、護(hù)理費(fèi)14865元,護(hù)理人員原告妻子薛婷婷和原告岳父薛立強(qiáng)。薛婷婷護(hù)理105天、每日工資109元為11445元;薛立強(qiáng)護(hù)理30天、每日工資114元為3420元。6、殘疾賠償金20372元,原告構(gòu)成十級(jí)傷殘,賠償系數(shù)10%,按農(nóng)村居民年可支配收入標(biāo)準(zhǔn)10186元、賠償20年計(jì)算。7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)24331.6元,穆某父親穆中言1952年11月生,需撫養(yǎng)16年,穆某為獨(dú)生子女,穆某長(zhǎng)子穆鑫安,2010年11月生,需撫養(yǎng)12年,次子穆沂安、2013年6月生,需撫養(yǎng)15年,均根據(jù)農(nóng)村居民年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。8、精神損害撫慰金5000元。9、司法鑒定費(fèi)2600元。10、交通費(fèi)1950元。以上損失共計(jì)172548.18元。因此次事故造成包括原告在內(nèi)的三人受傷,三人應(yīng)按比例享有交強(qiáng)險(xiǎn)賠償份額,故要求被告太平保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償3940元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償43340元。超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分由被告太平保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)賠償70%即87687.7元。
原告提交如下證據(jù):1、交通事故認(rèn)定書(shū)。2、劉某某車輛保險(xiǎn)單(復(fù)印件)。3、穆某身份證復(fù)印件,穆某在滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的住院病歷、診斷證明、醫(yī)院費(fèi)票據(jù)兩張、住院費(fèi)用匯總單及泊頭市和平醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一張4、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)。5、穆某所在單位泊頭市佳潤(rùn)環(huán)保設(shè)備有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證與穆某簽訂的勞動(dòng)合同、該公司三個(gè)月工資表、該公司出具的穆某停發(fā)工資證明。6、護(hù)理人員薛婷婷身份證復(fù)印件、薛婷婷所在單位泊頭市佳潤(rùn)環(huán)保設(shè)備有限公司與薛婷婷簽訂的勞動(dòng)合同、該公司出具的薛婷婷的停發(fā)工資證明。7、護(hù)理人薛立強(qiáng)所單位泊頭市比特機(jī)械鑄造有限公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、該公司三個(gè)月工資表、薛立強(qiáng)與該公司簽訂的勞動(dòng)合同、該公司出具的薛立強(qiáng)停發(fā)工資證明及薛立強(qiáng)身份證復(fù)印件。8、穆某家庭戶口本、穆中言身份證復(fù)印件。9、滄州市法醫(yī)鑒定中心、滄州渤海法醫(yī)鑒定中心出具的鑒定費(fèi)發(fā)票各一張。10、交通費(fèi)票據(jù)161張。
被告太平保險(xiǎn)公司對(duì)原告主張及提交的證據(jù)質(zhì)證意見(jiàn)如下:對(duì)證據(jù)1事故認(rèn)定書(shū)真實(shí)性無(wú)異議,但事故認(rèn)定書(shū)顯示劉某某發(fā)生事故后駕車逃逸,根據(jù)保險(xiǎn)條款我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍外不承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)證據(jù)2保單系復(fù)印件,應(yīng)提供原件。對(duì)證據(jù)3無(wú)異議。對(duì)證據(jù)4司法鑒定意見(jiàn)書(shū)對(duì)三期評(píng)定過(guò)高,我公司認(rèn)可誤工期90日,護(hù)理期45日,營(yíng)養(yǎng)期60日。對(duì)證據(jù)5、6、7、8無(wú)異議。對(duì)證據(jù)9未見(jiàn)滄州渤海法醫(yī)鑒定中心出具的鑒定報(bào)告,對(duì)其發(fā)票不認(rèn)可。對(duì)證據(jù)10真實(shí)性無(wú)異議,關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可。對(duì)原告主張的具體損失數(shù)額質(zhì)證應(yīng)為:二次手術(shù)費(fèi)不予承擔(dān),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按每天50元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)按營(yíng)養(yǎng)期60日每天30元計(jì)算。誤工費(fèi)認(rèn)可按誤工90天計(jì)算。護(hù)理費(fèi)只認(rèn)可薛婷婷一人護(hù)理。護(hù)理期限按45天。對(duì)殘疾賠償金無(wú)異議,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)年賠償人數(shù)不超過(guò)兩個(gè)人,精神損害撫慰金原告主張數(shù)額守高,請(qǐng)法院酌定,司法鑒定費(fèi)屬間接損失,保險(xiǎn)公司不予承擔(dān),交通費(fèi)應(yīng)按住院15天、每天10元計(jì)算。
被告劉某某對(duì)原告提交的證據(jù)除不認(rèn)可被告太平保險(xiǎn)公司因其駕車逃逸商業(yè)險(xiǎn)不予賠償?shù)囊庖?jiàn)外,其它質(zhì)證意見(jiàn)同被告太平保險(xiǎn)公司一致。
被告太平保險(xiǎn)公司為證明因劉某某駕車逃逸,商業(yè)險(xiǎn)免賠,提交商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款一份,該保險(xiǎn)條款第三條第八項(xiàng)約定:事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛保險(xiǎn)車輛逃離事故現(xiàn)場(chǎng)的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。
被告劉某某質(zhì)證稱沒(méi)見(jiàn)到過(guò)該保險(xiǎn)條款。原告對(duì)保險(xiǎn)條款真實(shí)性無(wú)異議,對(duì)合法性、關(guān)聯(lián)性有異議,認(rèn)為該條款被保險(xiǎn)人劉某某未見(jiàn)到過(guò),保險(xiǎn)公司未對(duì)投保人就免責(zé)條款履行提示說(shuō)明義務(wù),且該免責(zé)條款屬免除保險(xiǎn)公司一方責(zé)任,加重被保險(xiǎn)人一方責(zé)任,該免責(zé)條款無(wú)效。
本院認(rèn)為,本案交通事故已經(jīng)泊頭市公安交通警察大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,劉某某負(fù)主要責(zé)任,張樹(shù)嶺負(fù)此次事故相應(yīng)后果的次要責(zé)任。對(duì)該責(zé)任認(rèn)定,雙方無(wú)異議,本院予以采信。劉某某駕駛的事故車輛在被告太平保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),因此原告損失首先應(yīng)由被告太平保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償。剩余損失太平保險(xiǎn)公司是否在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,是本案的焦點(diǎn)問(wèn)題,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或才其它保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力”。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋(二)第十條規(guī)定,“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的事由,保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的,人民法院不予支持”??梢?jiàn)即使是法律、行政法規(guī)中禁止性規(guī)定的情形作為免責(zé)條款,保險(xiǎn)人也應(yīng)履行提示義務(wù)。本案商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中雖有駕車逃逸免賠的約定,但被告太平保險(xiǎn)公司未就其已履行提示說(shuō)明義務(wù)進(jìn)行舉證證明,作為投保人的被告劉某某也否認(rèn)見(jiàn)到過(guò)保險(xiǎn)條款,因此被告太平保險(xiǎn)公司商業(yè)險(xiǎn)免賠的理由,證據(jù)不足,本院不予支持。太平保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)按事故責(zé)任比例承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。
關(guān)于原告各項(xiàng)損失的規(guī)定:
醫(yī)療費(fèi),被告對(duì)原告提交的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)無(wú)異議,本院對(duì)醫(yī)療費(fèi)60059.58元予以認(rèn)定。
二次手術(shù)費(fèi),司法鑒定意見(jiàn)書(shū)評(píng)定為7000至8000元,原告主張8000元,予以支持。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1500元,符合法律規(guī)定,予以支持。
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)原告主張6750元,數(shù)額偏高,可按營(yíng)養(yǎng)期限135天、每天30元計(jì)算為4050元。
誤工費(fèi),被告僅對(duì)誤工期限有異議,根據(jù)鑒定意見(jiàn)誤工期限可按225天計(jì)算,故誤工費(fèi)為225天×113元=25425元。
護(hù)理費(fèi),根據(jù)鑒定意見(jiàn),護(hù)理人數(shù)住院二人,出院后一人,護(hù)理期90日,取出內(nèi)固定醫(yī)療護(hù)理期15日,故可按薛婷婷護(hù)理105天,薛立強(qiáng)護(hù)理30天計(jì)算護(hù)理期限,被告對(duì)原告主張的護(hù)理人員的工資收入情況無(wú)異議,故對(duì)原告主張的護(hù)理費(fèi)14865元,予以支持。
殘疾賠償金,20372元,被告無(wú)異議,予以認(rèn)定。
被撫養(yǎng)人生活費(fèi),原告父親穆中言xxxx年xx月xx日出生,需扶養(yǎng)16年,由原告一人扶養(yǎng),原告長(zhǎng)子穆鑫安,xxxx年xx月xx日出生,需原告夫妻二人撫養(yǎng)12年,原告次子穆沂安,xxxx年xx月xx日出生,需原告夫妻撫養(yǎng)15年,以上被撫養(yǎng)人生活費(fèi)均根據(jù)農(nóng)村居民年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)8248元計(jì)算,穆中言為8248×10%×16=13196.8元,穆鑫安為8248÷2×10%×12=4948.8元,穆沂安為8248÷2×10%×15=6186元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)為24331.6元。
精神損害撫慰金,原告主張5000元,予以支持。
司法鑒定費(fèi),滄州渤海法醫(yī)鑒定中心鑒定費(fèi)600元,被告有異議,與本案缺乏關(guān)聯(lián)性,不予認(rèn)可,滄州市法醫(yī)鑒定中心鑒定費(fèi)2000元,系本院委托為查明損失程度所支出的必要的、合理的費(fèi)用,根據(jù)《保險(xiǎn)法》第64條規(guī)定,應(yīng)由保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
交通費(fèi)原告主張1950元,數(shù)額偏高,酌定1500元。
綜上,原告各項(xiàng)損失共計(jì)為167103.18元。首先應(yīng)由被告太平保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)各單項(xiàng)責(zé)任限額內(nèi)賠償。鑒于本次事故同時(shí)造成包括原告在內(nèi)的三人受傷,另二人損失分別為張樹(shù)嶺136857.91元,陳亮亮92465.6元。交強(qiáng)險(xiǎn)不能同時(shí)足額賠償三人的損失,該三人應(yīng)按比例享有交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償份額,原告要求被告太平保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償3940元,在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償43340元,本院予以支持。剩余損失119823.18元,由太平保險(xiǎn)公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)按70%比例賠償83876.23元,被告太平保險(xiǎn)公司共計(jì)賠償原告131156.23元。原告損失應(yīng)由劉某某承擔(dān)的部分已由保險(xiǎn)公司足額賠償,劉某某不再承擔(dān)賠償責(zé)任。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
被告太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司滄州中心支公司于判決生效后十日內(nèi)賠償原告損失131156.23元。
如果未按本判決指定期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1461元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。
審判員 宋學(xué)亮
書(shū)記員:郭娜娜
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