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程某、駱某某與中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告程某。
委托代理人葉賢驥,湖北貴有恒律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告駱某某。
法定代理人程某,系駱某某母親。
委托代理人葉賢驥,湖北貴有恒律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:特別授權(quán)。
被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司。
負責人陳鳳林,總經(jīng)理。
委托代理人張陽、馬春艷,湖北中鑫律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。

原告程某、駱某某訴被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡稱太平洋保險公司)保險合同糾紛一案,本院于2015年7月17日受理后,依法組成合議庭于2015年8月6日公開開庭進行了審理。原告程某、駱某某委托代理人葉賢驥,被告太平洋保險公司委托代理人馬春艷到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,駱忠華在被告處投保2份小康之家·歲歲登高終身壽險(分紅型)和2份附加小康之家·歲歲登高重大疾病保險,被告向原告簽發(fā)《個人人身保險保險單》,該保單記載的內(nèi)容是雙方當事人真實意思的表示,未違反國家法律、行政法規(guī)定的禁止性規(guī)定,本院予以認定。原告因重大疾病死亡,被告應(yīng)在保險范圍內(nèi)予以理賠。根據(jù)附加小康之家·歲歲登高重大疾病保險合同約定,被保險人年滿18周歲的,本公司按本附加合同保險金額給付重大疾病保險金,主險合同繼續(xù)有效,以后各期的年繳保險費不再繳納,主險合同的基本保險金額降為零,其累計紅利保險金額繼續(xù)有效并參加以后各年度的紅利分配,本附加合同終止,故原告主張小康之家·歲歲登高終身壽險身故險以及附加小康之家·歲歲登高重大疾病保險,只能選擇其中之一,由于投保人投保主險及附加險均為兩份,且兩份保險基本保額均為1萬元,原告主張保險理賠款4萬元,本院依保險合同核定為2萬元。原告主張現(xiàn)金價值4478元(2×767+2666+2×139),依據(jù)保險合同附注保單每年度現(xiàn)金價值表,本院依法予以支持。被告太平洋保險公司已退還原告交納保險費4716元,本院依法予以扣減。被告太平洋保險公司辯稱原告未足額連續(xù)交納保險費,原告每年交納保險費為786元,六年共計4716元,原告開始以現(xiàn)金交納保險費,后在保險公司指定賬戶定存資金扣繳保險費,而且被告保險公司退還原告保險費為4716元,被告該辯稱理由本院依法不予支持。被告太平洋保險公司辯稱投保人未履行如實告知義務(wù),其帶病投保,并未提供相關(guān)證據(jù),且根據(jù)保險法規(guī)定,自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償或者給付保險金的責任,被告該辯稱理由本院依法不予支持。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司支付原告程某、駱某某理賠款20000元,以及相應(yīng)的保單現(xiàn)金價值4478元,扣減已付4716元,被告還應(yīng)給付原告19762元,限被告在本判決生效之日起十五日內(nèi)履行完畢。
二、駁回原告其他訴訟請求。
案件訴訟費911元,由原告程某、駱某某承擔410元,被告中國太平洋人壽保險股份有限公司黃岡中心支公司承擔501元。
如不服本判決,可在本判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。

審 判 長  靖紅濤 審 判 員  盧麗娟 人民陪審員  熊春梅

書記員:陳妍

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