程某某
李峰林(新疆庭州律師事務(wù)所)
黃某某
昌某市人民代表大會常務(wù)委員會辦公室
黃某某
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司
楊曉薇
原告:程某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生。
委托代理人:李峰林,新疆庭州律師事務(wù)所律師。
被告:黃某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生。
被告:昌某市人民代表大會常務(wù)委員會辦公室。
住所地:昌某市建國西路。
負責(zé)人:馬勇,系辦公室主任。
委托代理人:黃某某,系該單位工作人員。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司。
住所地:昌某市健康西路
負責(zé)人:陳軍,系該公司經(jīng)理。
委托代理人:楊曉薇,系該公司職員。
原告程某某與被告黃某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司、昌某市人民代表大會常務(wù)委員會辦公室機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2015年5月18日受理后,由代理審判員張睿適用簡易程序,于2015年6月18日公開開庭進行了審理。原告程某某及其委托代理人李峰林,被告黃某某,被告昌某市人民代表大會常務(wù)委員會辦公室(以下簡稱昌某市人大)的委托代理人黃某某,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司(以下簡稱保險公司)的委托代理人楊曉薇均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為:公民享有生命健康權(quán),公民、法人由于過錯侵害他人財產(chǎn)、生命的,依法承擔(dān)民事責(zé)任?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?的規(guī)定,因機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。這表明,法律賦予賠償權(quán)利人對保險公司有直接請求權(quán),保險公司負有在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)向權(quán)利人賠償損失的法定義務(wù),對于超出交強險限額的損失,《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第二款規(guī)定,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。根據(jù)雙方的保險合同,保險金額為20萬元,投保不計免賠。原告依據(jù)新疆天誠司法鑒定所出具的鑒定意見書主張后續(xù)治療費9000元,被告保險公司辯稱原告的內(nèi)固定材料花費較高,應(yīng)該是進口材料,無需取出。但被告保險公司并未提交證據(jù)證實原告的內(nèi)固定無需取出,故本院對被告保險公司的本項辯解不予采納。被告保險公司辯稱原告的治療項目包含2型糖尿病,且糖尿病對外傷治療影響非常大,本院認為原告本身存在2型糖尿病的體質(zhì)特征并不是侵權(quán)責(zé)任法等法律規(guī)定的過錯。程某某不應(yīng)因本身存在的疾病對本次交通事故導(dǎo)致的損害存在一定影響而自負相應(yīng)責(zé)任。程某某患有2型糖尿病僅是事故造成后果的客觀因素,并無法律上的因果關(guān)系。因此,原告程某某對于損害的發(fā)生或者擴大并沒有過錯,不存在減輕或者免除加害人賠償責(zé)任的法定情形。
本案中,被告黃某某負事故全部責(zé)任,故原告的損失應(yīng)該先由被告保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制險分項限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,不足部分,由被告保險公司在第三者責(zé)任險的限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。被告要求在本案中一并處理其墊付的費用,本院對此予以支持。
原告的損失經(jīng)本院核定為:
1、醫(yī)療費84936.78元。經(jīng)本院核實,原告的傷情共支出84936.78元醫(yī)療費,其中原告自行支出醫(yī)療費794.52元,被告黃某某墊付醫(yī)療費84142.26元。本院對原告因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費確認為84936.78元。
2、住院伙食補助費1400元(56天×25元/天)。本院認為原告住院治療56天,原告主張的住院伙食補助費1400元符合法律規(guī)定,本院予以支持。
3、營養(yǎng)費2000元。原告主張營養(yǎng)費3750元,結(jié)合原告的傷情及醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)囑,本院對原告的營養(yǎng)費酌定為2000元。
4、后續(xù)治療費9000元。該費用已經(jīng)新疆天誠司法鑒定所鑒定,系原告為治療本次交通事故所造成的傷情必然產(chǎn)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。故原告主張的后續(xù)治療費9000元本院予以支持。
5、殘疾賠償金55713.6元。(23214元×20年×12%),原告主張傷殘賠償金55713.6元。原告的傷情為三處十級傷殘,系數(shù)應(yīng)當按照12%計算,經(jīng)本院核實,原告為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,殘疾賠償金應(yīng)該按照城鎮(zhèn)標準計算,故本院對殘疾賠償金確認為55713.6元。
6、誤工費34807.5元(136.5元×255天)。原告因事故受傷,必定產(chǎn)生誤工費,但原告主張的誤工期明顯過高,參照新疆天誠司法鑒定所的鑒定意見,結(jié)合原告的傷情等因素,本院確定原告的誤工期為240天,按照新疆維吾爾自治區(qū)2014年度在崗職工平均工資計算,每天的標準為149元,原告按照每天136.5元主張不違反法律規(guī)定,故原告的誤工費本院確認為32760元。
7、護理費45655元。(136.5元×30天+41560元)參照昌某回族自治州人民醫(yī)院的醫(yī)囑,結(jié)合原告的年齡等因素,本院確定原告的護理期為230天,扣減住院的56天由黃某某聘請護理人員護理,出院后黃某某支付護理費141天,原告主張需自己承擔(dān)護理費的天數(shù)為30天符合法律規(guī)定,本院予以支持。按照新疆維吾爾自治區(qū)2014年度在崗職工平均工資計算,每天的標準為149元,原告按照每天136.5元主張不違反法律規(guī)定。故原告的因本次事故產(chǎn)生的護理費,本院確認為45655元,其中被告黃某某墊付41560元。
8、交通費300元,原告主張交通費700元,由于本案的交通費用屬于原告處理交通事故、住院治療事宜實際發(fā)生的費用,但原告主張明顯過高,本院對于交通費酌定為300元。
9、精神損害撫慰金2000元。原告主張精神損害撫慰金4000元,考慮本案侵權(quán)行為方式和造成的后果,結(jié)合受訴法院地平均生活水平,本院對原告的精神撫慰金酌定為2000元。
綜上所述,對于原告的損失本院確認為108063.12元(不包含被告黃某某墊付的醫(yī)療費84142.26元,護理費41560元,殘疾輔助器具費50元)。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?、《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?第一款 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?第一款 ?、第二十六條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司在交強險分項限額內(nèi)賠償原告程某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費10000元,在死亡傷殘限額范圍內(nèi)賠償原告程某某殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金94868.6元,以上合計104868.6元,于本判決生效后十五日內(nèi)支付;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費3194.52元;
三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司返還被告黃某某墊付的醫(yī)療費84142.26元,護理費41560元,殘疾輔助器具費50元,合計125752.26元,其中,在交強險傷殘分項限額內(nèi)返還15131.4元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)返還110620.86元;于本判決生效后十五日內(nèi)支付;
四、駁回原告程某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?第之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費1333元(減半收取),經(jīng)本院院長審批,全額免交。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于新疆昌某州中級人民法院。
本院認為:公民享有生命健康權(quán),公民、法人由于過錯侵害他人財產(chǎn)、生命的,依法承擔(dān)民事責(zé)任?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?的規(guī)定,因機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。這表明,法律賦予賠償權(quán)利人對保險公司有直接請求權(quán),保險公司負有在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)向權(quán)利人賠償損失的法定義務(wù),對于超出交強險限額的損失,《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第二款規(guī)定,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。根據(jù)雙方的保險合同,保險金額為20萬元,投保不計免賠。原告依據(jù)新疆天誠司法鑒定所出具的鑒定意見書主張后續(xù)治療費9000元,被告保險公司辯稱原告的內(nèi)固定材料花費較高,應(yīng)該是進口材料,無需取出。但被告保險公司并未提交證據(jù)證實原告的內(nèi)固定無需取出,故本院對被告保險公司的本項辯解不予采納。被告保險公司辯稱原告的治療項目包含2型糖尿病,且糖尿病對外傷治療影響非常大,本院認為原告本身存在2型糖尿病的體質(zhì)特征并不是侵權(quán)責(zé)任法等法律規(guī)定的過錯。程某某不應(yīng)因本身存在的疾病對本次交通事故導(dǎo)致的損害存在一定影響而自負相應(yīng)責(zé)任。程某某患有2型糖尿病僅是事故造成后果的客觀因素,并無法律上的因果關(guān)系。因此,原告程某某對于損害的發(fā)生或者擴大并沒有過錯,不存在減輕或者免除加害人賠償責(zé)任的法定情形。
本案中,被告黃某某負事故全部責(zé)任,故原告的損失應(yīng)該先由被告保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制險分項限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,不足部分,由被告保險公司在第三者責(zé)任險的限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。被告要求在本案中一并處理其墊付的費用,本院對此予以支持。
原告的損失經(jīng)本院核定為:
1、醫(yī)療費84936.78元。經(jīng)本院核實,原告的傷情共支出84936.78元醫(yī)療費,其中原告自行支出醫(yī)療費794.52元,被告黃某某墊付醫(yī)療費84142.26元。本院對原告因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費確認為84936.78元。
2、住院伙食補助費1400元(56天×25元/天)。本院認為原告住院治療56天,原告主張的住院伙食補助費1400元符合法律規(guī)定,本院予以支持。
3、營養(yǎng)費2000元。原告主張營養(yǎng)費3750元,結(jié)合原告的傷情及醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)囑,本院對原告的營養(yǎng)費酌定為2000元。
4、后續(xù)治療費9000元。該費用已經(jīng)新疆天誠司法鑒定所鑒定,系原告為治療本次交通事故所造成的傷情必然產(chǎn)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。故原告主張的后續(xù)治療費9000元本院予以支持。
5、殘疾賠償金55713.6元。(23214元×20年×12%),原告主張傷殘賠償金55713.6元。原告的傷情為三處十級傷殘,系數(shù)應(yīng)當按照12%計算,經(jīng)本院核實,原告為非農(nóng)業(yè)家庭戶口,殘疾賠償金應(yīng)該按照城鎮(zhèn)標準計算,故本院對殘疾賠償金確認為55713.6元。
6、誤工費34807.5元(136.5元×255天)。原告因事故受傷,必定產(chǎn)生誤工費,但原告主張的誤工期明顯過高,參照新疆天誠司法鑒定所的鑒定意見,結(jié)合原告的傷情等因素,本院確定原告的誤工期為240天,按照新疆維吾爾自治區(qū)2014年度在崗職工平均工資計算,每天的標準為149元,原告按照每天136.5元主張不違反法律規(guī)定,故原告的誤工費本院確認為32760元。
7、護理費45655元。(136.5元×30天+41560元)參照昌某回族自治州人民醫(yī)院的醫(yī)囑,結(jié)合原告的年齡等因素,本院確定原告的護理期為230天,扣減住院的56天由黃某某聘請護理人員護理,出院后黃某某支付護理費141天,原告主張需自己承擔(dān)護理費的天數(shù)為30天符合法律規(guī)定,本院予以支持。按照新疆維吾爾自治區(qū)2014年度在崗職工平均工資計算,每天的標準為149元,原告按照每天136.5元主張不違反法律規(guī)定。故原告的因本次事故產(chǎn)生的護理費,本院確認為45655元,其中被告黃某某墊付41560元。
8、交通費300元,原告主張交通費700元,由于本案的交通費用屬于原告處理交通事故、住院治療事宜實際發(fā)生的費用,但原告主張明顯過高,本院對于交通費酌定為300元。
9、精神損害撫慰金2000元。原告主張精神損害撫慰金4000元,考慮本案侵權(quán)行為方式和造成的后果,結(jié)合受訴法院地平均生活水平,本院對原告的精神撫慰金酌定為2000元。
綜上所述,對于原告的損失本院確認為108063.12元(不包含被告黃某某墊付的醫(yī)療費84142.26元,護理費41560元,殘疾輔助器具費50元)。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?、《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第二款、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?第一款 ?、第十九條 ?、第二十條 ?、第二十一條 ?、第二十二條 ?、第二十三條 ?第一款 ?、第二十四條 ?、第二十五條 ?第一款 ?、第二十六條 ?第一款 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司在交強險分項限額內(nèi)賠償原告程某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費10000元,在死亡傷殘限額范圍內(nèi)賠償原告程某某殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、精神損害撫慰金94868.6元,以上合計104868.6元,于本判決生效后十五日內(nèi)支付;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費3194.52元;
三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司昌某中心支公司返還被告黃某某墊付的醫(yī)療費84142.26元,護理費41560元,殘疾輔助器具費50元,合計125752.26元,其中,在交強險傷殘分項限額內(nèi)返還15131.4元,在商業(yè)三者險限額內(nèi)返還110620.86元;于本判決生效后十五日內(nèi)支付;
四、駁回原告程某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?第之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費1333元(減半收?。?,經(jīng)本院院長審批,全額免交。
審判長:張睿
書記員:李巖
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