原告:程愛國,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省浠水縣。
委托訴訟代理人:金麗莎、黎相毅,湖北人本律師事務所律師。
被告:柴某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,身份證登記住址湖北省黃某市西塞山區(qū)。
被告:英大泰和財產保險股份有限公司黃某中心支公司,住所地黃某市開發(fā)區(qū)桂林北路13號。
負責人:程熠,總經理。
委托訴訟代理人:高鵬,湖北黃鶴律師事務所律師。
原告程愛國與被告柴某某、英大泰和財產保險股份有限公司黃某中心支公司(以下簡稱英大泰和黃某公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告程愛國的委托訴訟代理人金麗莎與黎相毅、被告柴某某、被告英大泰和黃某公司的委托訴訟代理人高鵬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告程愛國向本院提出訴訟請求:1、判令兩被告連帶賠償原告各項損失共計128,312.60元(精神損害撫慰金在交強險內優(yōu)先賠付);2、判令被告英大泰和黃某公司在保險責任限額內承擔賠償責任;3、訴訟費由以上被告共同承擔。事實與理由:2018年2月13日,被告柴某某駕駛鄂B×××××號小客車行至黃某大橋環(huán)形島路段時,與原告程愛國駕駛的鄂J×××××二輪摩托車發(fā)生碰撞,導致程愛國受傷、車輛受損的道路交通事故。因雙方協(xié)商不成故而成訴,望判如所請。
被告英大泰和黃某公司辯稱,對本次交通事故的事實及責任劃分無異議。原告的醫(yī)療費應扣除20%非醫(yī)保用藥。原告為農業(yè)戶口,傷殘賠償金應按農業(yè)標準計算。原告未提供勞動合同、銀行流水,其公司不認可誤工損失,即使存在也應當按照農林牧漁業(yè)標準計算,誤工天數(shù)應當按照定殘前一日計算為195天。原告的住院伙食補助費、交通費和精神撫慰金數(shù)額過高,請法庭酌定。被告柴某某在其公司投保了交強險和500,000元不計免賠的商業(yè)三者險,本案沒有免賠事由。其公司墊付了10,000元醫(yī)療費,應從總賠償款中核減。其公司不承擔鑒定費和訴訟費。
被告柴某某辯稱,對交通事故的事實及責任劃分無異議。包含英大泰和黃某公司墊付的10,000元在內,其為原告墊付醫(yī)療費41,790.38元,墊付鑒定費3,100元。其要求英大泰和黃某公司返還墊付費用,其不同意扣除20%的非醫(yī)保用藥。
本案當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),并對相對方提交的證據(jù)材料發(fā)表了質證意見。本院認為:原告提交的用以證明本案基本事實的證據(jù)材料,包括訴訟主體資格、事故認定書、車輛權屬及投保、病歷資料、鑒定意見等,及被告英大泰和黃某公司提交的墊付費用憑據(jù),被告柴某某提交的醫(yī)療費票據(jù)、鑒定費票據(jù)符合證據(jù)的客觀性、合法性、關聯(lián)性,予以采信。原告提交的誤工證據(jù)不足以證明因事故實際減少的收入金額,對該證據(jù)證明的部分事實予以確認。經本院調查核實,原告提交的居住證明記載的內容屬實,本院對該證據(jù)予以采信。
根據(jù)當事人陳述和經審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:
2018年2月13日9時40分,被告柴某某駕駛鄂B×××××號車輛行至黃某市黃某大橋環(huán)形島路段時,與原告程愛國駕駛的鄂J×××××二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告程愛國受傷、車輛受損的道路交通事故。公安交通管理部門認定當事人柴某某負事故全部責任,當事人程愛國無責任。鄂B×××××號車輛登記所有權人系被告柴某某,該車在被告英大泰和黃某公司投保了交強險及不計免賠的商業(yè)三者險。交強險限額122,000元,商業(yè)三者險限額500,000元。事故發(fā)生在保險期限內。
原告受傷后在黃某市第二醫(yī)院接受救治,共住院39天。出院醫(yī)囑包括休息三月,嚴禁患肢下床負重活動,過早負重可能會導致骨折移位及內固定物松動失效等。生活醫(yī)囑記載清淡飲食,加強營養(yǎng)。鑒定前,原告已發(fā)生住院醫(yī)療費40,607.82元,門診診治費用2,968.86元,合計43,576.68元。其中被告英大泰和黃某公司墊付10,000元,被告柴某某墊付31,790.38元,其余部分由原告?zhèn)€人墊付。
黃某求實司法鑒定中心于2018年8月31日出具一份司法鑒定意見書,鑒定意見為:1、程愛國右下肢損傷評定為十級傷殘。2、程愛國后期治療費約人民幣15,000元或以實際發(fā)生的費用據(jù)實結算。3、程愛國傷后休息210日;護理90日;營養(yǎng)90日。被告柴某某墊付鑒定費3,100元。
原告夫妻自2017年1月起經常居住地為黃某市下陸區(qū)肖家鋪社區(qū)磁湖路175號新西南國際花園小區(qū)。原告之子出生于2003年1月11日。
本院認為,公民的生命權、健康權等人身權益受法律保護。受害人因交通事故造成人身損害的,有權要求賠償義務人賠償物質損失和精神損害。根據(jù)侵權責任法和相關司法解釋的規(guī)定,本院確認被告英大泰和黃某公司、柴某某系本案賠償義務人。原告的損失先由被告英大泰和黃某公司在交強險限額內賠償,不足部分由該被告根據(jù)商業(yè)三者險合同予以賠償,仍有不足的,根據(jù)侵權責任法的相關規(guī)定由被告柴某某予以賠償。
對原告的具體損失,本院依據(jù)相關標準核實并分列如下:
一、殘疾賠償金:參照2018年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31,889元年的標準計算20年,賠償系數(shù)10%,計63,778元。原告定殘前,其子已年滿15周歲,撫養(yǎng)費可按2018年度湖北省城鎮(zhèn)居民人均消費性支出21,276元年的標準計算3年,原告應承擔的份額為二分之一,計3,191.40元。原告之子的撫養(yǎng)費計入殘疾賠償金范圍,原告的殘疾賠償金總額為66,969.40元。
二、精神損害撫慰金:酌定3,000元。
三、誤工費:酌情參照2018年度湖北省城鎮(zhèn)居民服務業(yè)收入35,214元年的標準計算至定殘前一日2018年8月30日,共199天,計19,198.87元。
四、護理費:參照2018年度湖北省居民服務業(yè)收入35,214元年的標準計算90天,計8,682.90元。
五、交通費:根據(jù)原告住院地點、天數(shù)、處理事故等情形酌定900元。
六、醫(yī)療費:原告主張的醫(yī)療費中部分金額系定殘后發(fā)生,該部分損失應計入后續(xù)治療費范圍。本院核定其前期醫(yī)療費金額43,576.68元。
七、后續(xù)治療費:15,000元。
八、住院伙食補助費:參照國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準,酌情按80元天計算39天,計3,120元。
九、營養(yǎng)費:酌情按30元天計算90天,計2,700元。
十、鑒定費:3,100元。
綜上,本院核定原告的損失合計166,247.85元,上述損失已包含對兩被告墊付醫(yī)療費、鑒定費的核定。對于原告的訴訟請求超出本院核定的金額,本院不予支持。
關于非醫(yī)保用藥的爭議:因被告英大泰和黃某公司不能證明責任保險合同對具體的國家基本醫(yī)療保險標準或具體的出險當?shù)厣绫R?guī)定的用藥及診療項目的范圍,作出明確約定及說明,即未對通常所稱的非醫(yī)保用藥作出明確約定及說明,亦不能證明其已向投保人履行告知按比例扣除非醫(yī)保用藥的義務。對于被告英大泰和黃某公司的該項主張,本院不予支持。
關于鑒定費的賠付爭議:保險法第六十六條規(guī)定,責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。本案中,商業(yè)三者險合同、條款中均未明確約定保險人不承擔鑒定費。原告的鑒定行為是為了維護自身的合法權益,明確權利責任,進行的鑒定既有依據(jù),又有必要,因此產生的相關費用理應由被告柴某某與英大泰和黃某公司承擔。
原告的損失由被告英大泰和黃某公司在交強險與商業(yè)三者險范圍內賠償?shù)捻椖堪ň駬p害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、鑒定費。其中被告英大泰和黃某公司在交強險傷殘賠償限額內賠付98,751.17元,在醫(yī)療費賠償限額內賠付10,000元,在商業(yè)三者險合同范圍內賠付57,496.68元,合計166,247.85元。核減被告英大泰和黃某公司墊付的10,000元后,該被告還應賠償156,247.85元。被告柴某某已墊付34,890.38元,因該被告已替代被告英大泰和黃某公司履行了部分賠付義務,為減少當事人訴累及方便當事人結算,可由被告英大泰和黃某公司在賠付款中扣除34,890.38元直接支付給被告柴某某。故被告英大泰和黃某公司應支付原告121,357.47元,支付被告柴某某34,890.38元。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條第一款規(guī)定,判決如下:
一、被告英大泰和財產保險股份有限公司黃某中心支公司于本判決書發(fā)生法律效力之日起七日內支付原告程愛國人民幣121,357.47元(被告英大泰和財產保險股份有限公司黃某中心支公司在該履行期限內還應支付被告柴某某人民幣34,890.38元)。
二、駁回原告程愛國的其他訴訟請求。
如果被告方未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費減半收取計1,433元,由原告程愛國負擔10元,被告柴某某負擔1,423元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃某市中級人民法院。
審判員 林峰
書記員: 田也塬
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