程某某
高明國（湖北英哲律師事務所）
湖北某實業(yè)有限公司

民事判決書
(2012)鄂孝感中民三終字第00029號
上訴人（原審原告暨被告）程某某，男，1957年X月X日出生，漢族。
委托代理人高明國，湖北英哲律師事務所律師。代理權(quán)限:一般代理。
上訴人（原審被告暨原告）湖北某實業(yè)有限公司。
法定代表人舒某，該公司董事長。
委托代理人余飛、余立成，湖北書院律師事務所律師。代理權(quán)限為:特別授權(quán)，即代為提起訴訟，調(diào)查取證。出庭應訴，代為承認、變更、放棄訴訟請求，進行調(diào)解，代收法律文書。
上訴人程某某與上訴人湖北某實業(yè)有限公司（以下簡稱某實業(yè)公司）工傷保險待遇糾紛一案，不服湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭，于2012年3月30日對本案公開開庭進行了審理。上訴人程某某及委托代理人高明國,上訴人某實業(yè)公司的委托代理人余飛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認為，程某某受聘至某實業(yè)公司工作，在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害后,被勞動和社會保障行政部門確認為工傷，2011年5月13日由湖北省勞動能力鑒定委員會作出最終鑒定結(jié)論:程某某的工傷致殘程度為三級傷殘，部分護理依賴。該工傷認定書和勞動能力鑒定書已發(fā)生法律效力。因某實業(yè)公司未參加工傷保險，依照國務院《工傷保險條例》第六十二條 ?的規(guī)定，應由其按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。依照國務院《工傷保險條例》第三十四條 ?、第三十五條 ?的規(guī)定，程某某應享受工傷待遇為保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，并享受本人工資23個月的一次性傷殘補助金;本人工資的80%的每月傷殘津貼;達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由某實業(yè)公司補足差額;由某實業(yè)公司和程某某以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費;程某某經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認為部分護理依賴,需要生活護理，某實業(yè)公司應按月支付程某某生活護理費，其標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度（程某某工傷鑒定生效時）職工月平均工資的30%計算。同時某實業(yè)公司還應支付程某某的醫(yī)療費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、停工留薪期護理費、外地就醫(yī)交通費、食宿費、勞動能力鑒定費等費用。對于程某某的月平均工資，因程某某2010年4月9日在申請工傷保險待遇的勞動仲裁時自認“雙方約定工作期限為1年，約定工資報酬以計件為主，同崗位月平工資不低于1400元”。對方未提出異議，故原審判決和仲裁認定其月平均工資為1400元是正確的。程某某的傷殘等級為三級，依照國務院《工傷保險條例》第三十五條 ?的規(guī)定，程某某的一次性傷殘補助金為23個月的本人工資。原審判決按20個月計算，適用法律法規(guī)有誤，應予糾正。程某某的生活護理費，應依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，即孝感市2010年全部單位在崗職工年均工資21469元，月均工資為1789元，原審判決按月均工資1469元計算程某某生活護理費，其依據(jù)有誤，應予糾正。上訴人程某某要求確認與某實業(yè)公司存在勞動關(guān)系的請求，已由另案作出處理；要求某實業(yè)公司一次性支付程某某三級工傷傷殘津貼326400元、生活護理費168552元和支付房租費7200元以及要求重新計算其傷殘津貼、停工留薪期間工資、停工留薪期間護理費等費用的上訴請求，法律依據(jù)和事實依據(jù)不足，本院不予采信。上訴人某實業(yè)公司認為2011年5月13日湖北省勞動能力鑒定委員會擅自改變原鑒定結(jié)論的書面通知，屬違法證據(jù)，不應作為有效證據(jù)采信。依照國務院《工傷保險條例》第二十六條 ?的規(guī)定，湖北省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。該委根據(jù)當事人的申訴，按照《湖北省勞動能力鑒定規(guī)程》啟動專家咨詢委員會程序，并以公文形式通知雙方當事人暫停原五級傷殘鑒定結(jié)論的有效性。經(jīng)復核后下達了變更通知，并作出程某某的工傷致殘程度為三級，部分護理依賴的最終結(jié)論。其證據(jù)合法有效。故某實業(yè)公司提出解除與被上訴人的勞動關(guān)系，并按照五級傷殘計算程某某工傷待遇的請求，本院不予支持。經(jīng)調(diào)解不能達成協(xié)議。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》一百五十三條第一款 ?第（三）項 ?的規(guī)定，判決如下:
一、維持湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號民事判決的第三項、第四項，即湖北某實業(yè)有限公司為程某某補繳2008年10月至2010年8月期間的社會保險，由雙方按規(guī)定繳納，具體金額以社會保險經(jīng)辦機構(gòu)測算為準。2010年9月起雙方以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險?？鄢齻€人繳納的基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費后，傷殘津貼實際金額低于本地最低工資標準的，由湖北某實業(yè)有限公司補足差額；駁回程某某及湖北某實業(yè)有限公司的其他訴訟請求；
二、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號民事判決的第一項為:保留程某某與湖北某實業(yè)有限公司的勞動關(guān)系，程某某退出工作崗位。湖北某實業(yè)有限公司從2010年9月起按月向程某某支付傷殘津貼1120元/月（1400元／月×80％），向程某某支付生活護理費536.73元／月（1789元／月×30％）。如期間國家政策調(diào)整傷殘津貼及生活護理費標準，湖北某實業(yè)有限公司應按政策規(guī)定調(diào)整程某某領取傷殘津貼及生活護理費的標準，至程某某達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇，如基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼，則由湖北某實業(yè)有限公司補足差額。
三、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號民事判決的第二項為:湖北某實業(yè)有限公司向程某某支付一次性傷殘補助金32200元（1400元／月×23個月），停工留薪期內(nèi)工資16800元（1400元/月×12個月），停工留薪期間護理費13200元（1100元/月×12個月），住院伙食補助費2205元（30元／天×105天×70%）。醫(yī)療費1534元，統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通費1450元，住宿費230元，通訊費300元，鑒定費250元，以上費用合計68169元。湖北某實業(yè)有限公司已預付的生活費根據(jù)程某某實際支取數(shù)額予以扣減。
上述應付款項，于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢，逾期履行，則按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條 ?的規(guī)定加倍支付延遲履行期間的債務利息。
本案案件受理費10元，由上訴人湖北某實業(yè)有限公司負擔。
本判決為終審判決。

本院認為，程某某受聘至某實業(yè)公司工作，在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害后,被勞動和社會保障行政部門確認為工傷，2011年5月13日由湖北省勞動能力鑒定委員會作出最終鑒定結(jié)論:程某某的工傷致殘程度為三級傷殘，部分護理依賴。該工傷認定書和勞動能力鑒定書已發(fā)生法律效力。因某實業(yè)公司未參加工傷保險，依照國務院《工傷保險條例》第六十二條 ?的規(guī)定，應由其按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。依照國務院《工傷保險條例》第三十四條 ?、第三十五條 ?的規(guī)定，程某某應享受工傷待遇為保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，并享受本人工資23個月的一次性傷殘補助金;本人工資的80%的每月傷殘津貼;達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由某實業(yè)公司補足差額;由某實業(yè)公司和程某某以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費;程某某經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認為部分護理依賴,需要生活護理，某實業(yè)公司應按月支付程某某生活護理費，其標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度（程某某工傷鑒定生效時）職工月平均工資的30%計算。同時某實業(yè)公司還應支付程某某的醫(yī)療費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、停工留薪期護理費、外地就醫(yī)交通費、食宿費、勞動能力鑒定費等費用。對于程某某的月平均工資，因程某某2010年4月9日在申請工傷保險待遇的勞動仲裁時自認“雙方約定工作期限為1年，約定工資報酬以計件為主，同崗位月平工資不低于1400元”。對方未提出異議，故原審判決和仲裁認定其月平均工資為1400元是正確的。程某某的傷殘等級為三級，依照國務院《工傷保險條例》第三十五條 ?的規(guī)定，程某某的一次性傷殘補助金為23個月的本人工資。原審判決按20個月計算，適用法律法規(guī)有誤，應予糾正。程某某的生活護理費，應依據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，即孝感市2010年全部單位在崗職工年均工資21469元，月均工資為1789元，原審判決按月均工資1469元計算程某某生活護理費，其依據(jù)有誤，應予糾正。上訴人程某某要求確認與某實業(yè)公司存在勞動關(guān)系的請求，已由另案作出處理；要求某實業(yè)公司一次性支付程某某三級工傷傷殘津貼326400元、生活護理費168552元和支付房租費7200元以及要求重新計算其傷殘津貼、停工留薪期間工資、停工留薪期間護理費等費用的上訴請求，法律依據(jù)和事實依據(jù)不足，本院不予采信。上訴人某實業(yè)公司認為2011年5月13日湖北省勞動能力鑒定委員會擅自改變原鑒定結(jié)論的書面通知，屬違法證據(jù)，不應作為有效證據(jù)采信。依照國務院《工傷保險條例》第二十六條 ?的規(guī)定，湖北省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。該委根據(jù)當事人的申訴，按照《湖北省勞動能力鑒定規(guī)程》啟動專家咨詢委員會程序，并以公文形式通知雙方當事人暫停原五級傷殘鑒定結(jié)論的有效性。經(jīng)復核后下達了變更通知，并作出程某某的工傷致殘程度為三級，部分護理依賴的最終結(jié)論。其證據(jù)合法有效。故某實業(yè)公司提出解除與被上訴人的勞動關(guān)系，并按照五級傷殘計算程某某工傷待遇的請求，本院不予支持。經(jīng)調(diào)解不能達成協(xié)議。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》一百五十三條第一款 ?第（三）項 ?的規(guī)定，判決如下:

一、維持湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號民事判決的第三項、第四項，即湖北某實業(yè)有限公司為程某某補繳2008年10月至2010年8月期間的社會保險，由雙方按規(guī)定繳納，具體金額以社會保險經(jīng)辦機構(gòu)測算為準。2010年9月起雙方以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險。扣除個人繳納的基本養(yǎng)老保險費和基本醫(yī)療保險費后，傷殘津貼實際金額低于本地最低工資標準的，由湖北某實業(yè)有限公司補足差額；駁回程某某及湖北某實業(yè)有限公司的其他訴訟請求；
二、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號民事判決的第一項為:保留程某某與湖北某實業(yè)有限公司的勞動關(guān)系，程某某退出工作崗位。湖北某實業(yè)有限公司從2010年9月起按月向程某某支付傷殘津貼1120元/月（1400元／月×80％），向程某某支付生活護理費536.73元／月（1789元／月×30％）。如期間國家政策調(diào)整傷殘津貼及生活護理費標準，湖北某實業(yè)有限公司應按政策規(guī)定調(diào)整程某某領取傷殘津貼及生活護理費的標準，至程某某達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇，如基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼，則由湖北某實業(yè)有限公司補足差額。
三、變更湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院（2011）孝南民初字第1686號民事判決的第二項為:湖北某實業(yè)有限公司向程某某支付一次性傷殘補助金32200元（1400元／月×23個月），停工留薪期內(nèi)工資16800元（1400元/月×12個月），停工留薪期間護理費13200元（1100元/月×12個月），住院伙食補助費2205元（30元／天×105天×70%）。醫(yī)療費1534元，統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通費1450元，住宿費230元，通訊費300元，鑒定費250元，以上費用合計68169元。湖北某實業(yè)有限公司已預付的生活費根據(jù)程某某實際支取數(shù)額予以扣減。
上述應付款項，于本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢，逾期履行，則按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條 ?的規(guī)定加倍支付延遲履行期間的債務利息。
本案案件受理費10元，由上訴人湖北某實業(yè)有限公司負擔。

審判長：肖建成
審判員：胡維文
審判員：戴捷

書記員：田昕