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程和平與中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告)中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司。住所地:湖北省孝感市乾坤大道8號(hào)。
負(fù)責(zé)人徐兵,該支公司總經(jīng)理。
委托代理人李玉龍、談偉,湖北山川律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為:代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請求,進(jìn)行調(diào)解或和解。
被上訴人(原審原告)程和平。
委托代理人趙海濤,湖北橫空律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限為一般代理。

上訴人中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司(以下簡稱太平洋財(cái)保孝感中心支公司)因與被上訴人程和平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院(2015)鄂孝南民初字第01273號(hào)民事判決,向本院提起上訴,本院受理后依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審查明,2013年5月29日14時(shí)53分許,程和平親屬程幺松駕駛程和平所有的鄂K×××××車輛,在應(yīng)城市古城大道古城加油站處將案外人熊元斌(熊元斌,男,1936年8月22日出生,應(yīng)城市人,住應(yīng)城市楊河鎮(zhèn)柏樹村柏臺(tái)灣43號(hào),公民身份號(hào)碼:××)撞傷,后被送往醫(yī)院搶救無效死亡。2013年6月5日,應(yīng)城市公安局交通警察大隊(duì)作出應(yīng)公交認(rèn)字(2013)第0529001號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定:駕駛員程幺松負(fù)此交通事故的主要責(zé)任,受害人熊元斌負(fù)此次交通事故的次要責(zé)任。2013年7月2日,經(jīng)應(yīng)城市公安局交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,雙方當(dāng)事人達(dá)成交通事故損害賠償調(diào)解協(xié)議,該協(xié)議約定,駕駛員程幺松賠償受害人熊元斌喪葬費(fèi)17590元,死亡賠償金104200元,被扶養(yǎng)人××兒子生活費(fèi)83210元,精神損失費(fèi)30000元,共計(jì)235000元。2013年5月30日、2013年7月2日,駕駛員程幺松(實(shí)際系程和平)向受害人熊元斌家屬賠償共計(jì)235000元,后程和平向太平洋財(cái)保孝感中心支公司申請理賠,雙方就賠付具體的金額發(fā)生紛爭,賠償未果,以致成訴。
另查明,程和平所有的鄂K×××××車輛,于2012年9月15日在太平洋財(cái)保孝感中心支公司分別投保了第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),時(shí)間均為2012年9月15日0時(shí)起至2013年9月14日24時(shí)止,賠償限額分別為200000元和122000元。
一審法院認(rèn)為,公安交警部門制作并出具的《道路交通事故認(rèn)定書》和《交通事故損害賠償調(diào)解書》,內(nèi)容真實(shí),程序合法,一審法院依法予以確認(rèn),程和平理應(yīng)對受害人熊元斌家屬予以賠償。程和平所有的鄂K×××××車輛在太平洋財(cái)保孝感中心支公司分別投保了第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),且程和平已向受害人熊元斌家屬賠償了235000元,太平洋財(cái)保孝感中心支公司依法應(yīng)在其投保期限和限額范圍內(nèi)予以理賠,且其賠付標(biāo)準(zhǔn)并未超過相關(guān)的法律規(guī)定,但程和平主張請求太平洋財(cái)保孝感中心支公司按全額費(fèi)用予以理賠的訴請,因交警部門作出的交通事故認(rèn)定書已明確劃分事故的主次責(zé)任,故太平洋財(cái)保孝感中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付后,應(yīng)在第三者商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按70%比例賠付,即賠付款235000元在賠付122000元交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)后,余下賠付款113000元按70%賠付79100元,應(yīng)合計(jì)賠付201100元。另程和平請求賠償醫(yī)療費(fèi)用2641.36元,因無相關(guān)證據(jù)予以證明,一審法院未予支持,故對程和平的訴訟請求一審法院依法部分予以支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第十四條、第六十條、第一百零七條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第六十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決:1、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司于判決生效后七日內(nèi)賠付程和平各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)201100元。2、駁回程和平的其他訴訟請求。以上應(yīng)付款項(xiàng),如未按本判決書指定的期間履行金錢給付義務(wù),則按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案訴訟費(fèi)4865元,由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司負(fù)擔(dān)4000元,程和平負(fù)擔(dān)865元。
二審經(jīng)審理查明,一審查明的事實(shí)屬實(shí)
二審另查明,熊元斌及其兒子熊小華均為農(nóng)村戶口,熊元斌于1936年8月22日出生,熊小華為智力××人,××等級(jí)為二級(jí),一直隨熊元斌一起生活。

本院認(rèn)為,太平洋財(cái)保孝感中心支公司為程和平出具的機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)單,該行為系當(dāng)事人真實(shí)意思表示,未違反國家法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,應(yīng)認(rèn)定雙方存在合法有效的保險(xiǎn)合同法律關(guān)系,雙方應(yīng)按保險(xiǎn)合同的約定履行各自的義務(wù)。
本案二審雙方當(dāng)事人爭議的焦點(diǎn)問題是:1、太平洋財(cái)保孝感中心支公司應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民還是城鎮(zhèn)居民的標(biāo)準(zhǔn)來賠償死者熊元斌的損失。2、太平洋財(cái)保孝感中心支公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)范圍有哪些。
關(guān)于焦點(diǎn)問題一,本院認(rèn)為,死者熊元斌為農(nóng)村戶口,程和平未提交有效證據(jù)證明熊元斌的經(jīng)常居住地在城鎮(zhèn),故對程和平認(rèn)為應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算熊元斌損失的抗辯理由不予支持,太平洋財(cái)保孝感中心支公司應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)來賠償死者熊元斌的損失。
關(guān)于焦點(diǎn)問題二,本院認(rèn)為,程和平與死者家屬經(jīng)交警大隊(duì)主持調(diào)解達(dá)成了賠償協(xié)議,賠償了喪葬費(fèi)17590元,死亡賠償金104200元,被撫養(yǎng)人××兒子生活費(fèi)83210元,精神損失費(fèi)30000元,共計(jì)235000元,并已實(shí)際履行該款。太平洋財(cái)保孝感中心支公司依法應(yīng)在程和平投保限額范圍內(nèi)予以理賠。太平洋財(cái)保孝感中心支公司應(yīng)承擔(dān)的保險(xiǎn)范圍:1、喪葬費(fèi);2、死亡賠償金,應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;3、關(guān)于被扶養(yǎng)人熊小華的生活費(fèi)。因熊小華為智力二級(jí)××,屬于重度××,生活不能自理,需要他人照料,應(yīng)屬于熊元斌的被扶養(yǎng)人范疇,太平洋財(cái)保孝感中心支公司應(yīng)賠償被扶養(yǎng)人熊小華的生活費(fèi);4、關(guān)于精神撫慰金。太平洋財(cái)保孝感中心支公司稱駕駛?cè)顺嚏鬯蓸?gòu)成交通肇事罪,本案不應(yīng)當(dāng)支持精神撫慰金,太平洋財(cái)保孝感中心支公司未提供有效證據(jù)證明程幺松構(gòu)成交通肇事罪,故本院對其該項(xiàng)上訴理由不予支持,太平洋財(cái)保孝感中心支公司應(yīng)當(dāng)賠償精神撫慰金。
太平洋財(cái)保孝感中心支公司應(yīng)賠償?shù)谋kU(xiǎn)金額為:喪葬費(fèi)19360元(38720元÷2)、死亡賠償金44335元(5年×8867元/年)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)125600元(20年×6280元/年)、精神撫慰金30000元,合計(jì)219295元。太平洋財(cái)保孝感中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)項(xiàng)下賠償110000元,剩余損失109295元,在第三者商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)按70%比例賠付,為76506.5元,太平洋財(cái)保孝感中心支公司共計(jì)賠付的保險(xiǎn)金額應(yīng)為186506.5元(110000+76506.5)。
另,一審判決確定本案案由為保險(xiǎn)合同糾紛不妥,應(yīng)為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。本院予以糾正。
綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,但實(shí)體處理不當(dāng),應(yīng)依法予以糾正。經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十七條、第二十八條、第二十九條、第三十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:

一、撤銷湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院(2015)鄂孝南民初字第01273號(hào)民事判決。
二、中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司向程和平支付保險(xiǎn)賠償金186506.5元。
三、駁回程和平的其他訴訟請求。
上述應(yīng)付款項(xiàng),于本判決生效后十日內(nèi)付清。逾期支付,則按《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案一審案件受理費(fèi)4865元,由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司負(fù)擔(dān)3818元,程和平負(fù)擔(dān)1047元;二審案件受理費(fèi)3185元,由中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司負(fù)擔(dān)2219元,由程和平負(fù)擔(dān)966元。
本判決為終審判決。

審判長  潘玉安 審判員  孫 偉 審判員  代紹娟

書記員:余艷君 附相關(guān)法條: 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》 第十三條投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。 保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證應(yīng)當(dāng)載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。當(dāng)事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。 依法成立的保險(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。 第十四條保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任: (一)機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任;雙方都有過錯(cuò)的,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。 (二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。 交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的,機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第二十七條喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。 第二十九條死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。 第三十五條本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農(nóng)村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出"、"農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。 "上一年度",是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。 第二十八條被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的,計(jì)算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。 被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無其他生活來源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額。 《中華人民共和國民事訴訟法》 第一百七十條第二審人民法院對上訴案件,經(jīng)過審理,按照下列情形,分別處理: (一)原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確的,以判決、裁定方式駁回上訴,維持原判決、裁定; (二)原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤或者適用法律錯(cuò)誤的,以判決、裁定方式依法改判、撤銷或者變更; (三)原判決認(rèn)定基本事實(shí)不清的,裁定撤銷原判決,發(fā)回原審人民法院重審,或者查清事實(shí)后改判; (四)原判決遺漏當(dāng)事人或者違法缺席判決等嚴(yán)重違反法定程序的,裁定撤銷原判決,發(fā)回原審人民法院重審。 原審人民法院對發(fā)回重審的案件作出判決后,當(dāng)事人提起上訴的,第二審人民法院不得再次發(fā)回重審。

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