原告:程某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省英山縣人,農(nóng)民,住英山縣。
委托訴訟代理人:付煒,湖北耿信律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為一般代理。
委托訴訟代理人:占書朗,湖北耿信律師事務(wù)所法律工作者,代理權(quán)限為一般代理。
被告:盧某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省武穴市人,住武穴市。
被告:中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司。
地址:武漢市江漢區(qū)建設(shè)大道677號(hào)中銀廣電大廈3樓。
負(fù)責(zé)人:汪紅玲,該公司經(jīng)理。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxx22N
委托訴訟代理人:盧濤,該公司保險(xiǎn)理賠員,代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
原告程某某訴被告盧某、中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月3日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序于2017年2月27日公開開庭進(jìn)行了審理。原告程某某及其委托訴訟代理人付煒、占書朗,被告盧某、中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司委托訴訟代理人盧濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告程某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判決被告盧某賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、傷殘賠償金、后期治療費(fèi)、精神損害撫慰金共計(jì)165248.07元;2、中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠付;3、被告盧某承擔(dān)保險(xiǎn)限額之外的份額;4,被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由:2016年2月5日,被告盧某駕駛“鄂A×××××”小客車沿省道201線由北向南行駛,途徑S201線英山縣方家咀鄉(xiāng)中橋南100米彎道處,與對(duì)向行駛的程強(qiáng)駕駛的“鄂J×××××”小型普通客車相撞,造成程某某等人受傷,兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告程某某被送往英山縣人民醫(yī)院檢查治療,住院32天,用去醫(yī)療費(fèi)40586.55元,原告?zhèn)榻?jīng)鑒定損傷程度屬輕傷一級(jí),構(gòu)成10級(jí)傷殘。該事故經(jīng)英山縣交警大隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定,被告盧某負(fù)事故全部責(zé)任。由于盧某駕駛的車輛在中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)及商業(yè)責(zé)任險(xiǎn),原告的損失由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付,不足部分由盧某賠償。
被告盧某承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),但認(rèn)為原告獲得保險(xiǎn)公司的賠償款項(xiàng)后應(yīng)返還先行為原告墊付的醫(yī)療費(fèi)29178.03元,同意承擔(dān)原告鑒定費(fèi)及本案訴訟費(fèi)用。
被告中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司承認(rèn)原告在本案中所主張的事實(shí),但認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核定,扣除超出醫(yī)保費(fèi)用,誤工費(fèi)按照每天71.8元計(jì)算120天、護(hù)理費(fèi)按照每天60元計(jì)算60天、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天15元計(jì)算、交通費(fèi)按照每天15元核定、鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司理賠范圍,保險(xiǎn)公司已墊付的10000元醫(yī)療費(fèi)從賠償款中扣除,其他費(fèi)用810元無(wú)法律依據(jù),不應(yīng)支持。
本院認(rèn)為,被告盧某、中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司承認(rèn)原告程某某在本案中主張的事實(shí),故對(duì)程某某主張的事實(shí)予以確認(rèn)。關(guān)于程某某醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題,程某某的醫(yī)療費(fèi)用是住院治療期間產(chǎn)生的,醫(yī)院根據(jù)受害人的傷情治療需要確定藥品,所有的醫(yī)療用藥均為原告的損失,被告中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司要求扣除非醫(yī)保用藥沒(méi)有約定或法定依據(jù),其意見本院不予采納,原告的醫(yī)療費(fèi)確定為40402.55元。中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司對(duì)原告提交的湖北省英山縣人醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書有異議,庭審后提出書面申請(qǐng),要求重新鑒定。2017年4月13日本院向該公司下達(dá)了選擇鑒定機(jī)構(gòu)通知書,要求在2017年4月18日來(lái)院選擇鑒定機(jī)構(gòu),但該公司在指定的期間內(nèi)未參加,經(jīng)電話聯(lián)系,該公司委托訴訟代理人表示放棄重新鑒定,2017年4月21日本院司法鑒定科作出終結(jié)對(duì)外委托說(shuō)明書,終結(jié)對(duì)外委托。故原告的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期按原告提交的傷情鑒定意見書確定為誤工費(fèi)21540元(300天×71.8元)、護(hù)理費(fèi)10236元(120天×85.3元)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元(90天×15元)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院32天計(jì)算為1600元,交通費(fèi)420元,鑒定費(fèi)1500元、傷殘賠償金按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定為23688元(11844元/年×20年×10%),后期治療費(fèi)按鑒定意見書確定為15000元,精神損害撫慰金按原告?zhèn)麣埑潭茸们檎J(rèn)定為2000元。據(jù)此,現(xiàn)依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司賠付原告程某某精神損害撫慰金2000元、醫(yī)療費(fèi)40402.55元、誤工費(fèi)21540元、護(hù)理費(fèi)10236元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元、交通費(fèi)420元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1350元、傷殘賠償金23688元、后期治療費(fèi)15000元,合計(jì)116236.55元,扣除已墊付的醫(yī)療費(fèi)10000元,現(xiàn)仍應(yīng)向原告程某某賠付106236.55元,在本判決生效后十五日賠付;
二、被告盧某在本判決生效后十五日內(nèi)賠償原告程某某鑒定費(fèi)1500元;
三、原告程某某收到中銀保險(xiǎn)有限公司湖北分公司保險(xiǎn)款項(xiàng)后返還被告盧某墊付的醫(yī)療費(fèi)26678.03元。
如果未按本判決指定期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)1126元,減半收取563元,由原告負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黃岡市中級(jí)人民法院。
審判員 譚道全
書記員:張全
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