原告程某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省應(yīng)城市人,住湖北省應(yīng)城市。
委托代理人涂梅橋,湖北橫空律師事務(wù)律師,代理權(quán)限為一般代理。
被告劉某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省應(yīng)城市人,住湖北省應(yīng)城市。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司,住所地湖北省孝感市文化路123號。統(tǒng)一社會信用代碼91420900880814669X。
負(fù)責(zé)人陶俊明,該公司總經(jīng)理。
委托代理人彭莉,湖北書院律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán),即代為承認(rèn)訴訟請求、代為和解、代簽法律文書、代為申請重新鑒定、代為選定鑒定機(jī)構(gòu)、代為上訴。
原告程某某訴被告劉某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月12日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年10月8日公開開庭進(jìn)行了審理。原告程某某的委托代理人涂梅橋,被告劉某某,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司的委托代理人彭莉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告程某某訴稱:2018年6月11日21時30分許,被告劉某某駕駛鄂A×××××小型轎車,沿應(yīng)城市長湖村新灣至賈灣水泥路由西向東行駛至應(yīng)城市事故地點宋灣路段時,與對向原告程某某駕駛的二輪電動車相撞,造成原告程某某受傷、兩車受損的交通事故。2018年8月22日,湖北省應(yīng)城市公安局交通警察大隊做出的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定:被告劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告程某某無責(zé)任。事后原告程某某被送往應(yīng)城市人民醫(yī)院住院治療20天。期間被告劉某某不積極參與對原告的醫(yī)療救治,對2018年8月22日公安機(jī)關(guān)主持調(diào)解的賠償事宜也不履行。2018年8月27日,應(yīng)城正源法醫(yī)司法鑒定所作出司法鑒定意見書,鑒定結(jié)論:原告程某某不構(gòu)成傷殘;今后如發(fā)生與本次外傷相關(guān)的并發(fā)癥,可另行鑒定;誤工時間建議自受傷之日起給予120天;后期康復(fù)性診療費(fèi)1000元;后期營養(yǎng)期60天,1人護(hù)理60天。經(jīng)查,本案肇事車輛登記所有人為被告劉某某,在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司購買了交強(qiáng)險和商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。為此原告程某某訴至法院請求賠償各項損失共計41746.62元。
原告程某某的委托代理人為支持其訴訟請求,向本院提交了下列證據(jù):
證據(jù)一、原告身份證、戶口本復(fù)印件。證明原告訴訟主體資格及基本情況。
證明二、被告駕駛證、行駛證復(fù)印件。證明被告劉某某系合法駕駛。
證據(jù)三、交通事故認(rèn)定書。證明交通事故的事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任劃分,被告劉某某負(fù)全部責(zé)任,原告程某某無責(zé)任。
證據(jù)四、保險單兩份。證明肇事車輛在中國人民財產(chǎn)保險公司孝感市分公司投保交強(qiáng)險和商業(yè)險且不計免賠。
證據(jù)五、司法鑒定意見書。證明原告?zhèn)麣堣b定情況,不構(gòu)成傷殘,誤工期120天,后續(xù)醫(yī)療費(fèi)1000元,營養(yǎng)期60天,一人護(hù)理60天。
證據(jù)六、醫(yī)院治療相關(guān)資料。證明原告受傷后在醫(yī)院治療的情況。
證據(jù)七、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)及用藥清單。證明住院醫(yī)藥費(fèi)為9386.22元。
證據(jù)八、鑒定費(fèi)發(fā)票。證明原告花費(fèi)鑒定費(fèi)800元。
證據(jù)九、工作證明、營業(yè)執(zhí)照。證明原告在城鎮(zhèn)工作。
證據(jù)十、交通費(fèi)發(fā)票。證明原告受傷用去交通費(fèi)1000元。
被告劉某某辯稱:我買了保險,應(yīng)由保險公司賠付。
被告劉某某未向本院提交證據(jù)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司的委托代理人辯稱:1、在被告劉某某沒有免責(zé)事由情況下,保險公司愿意在交強(qiáng)險和商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。2、原告的訴請過高,依法應(yīng)予核減,具體意見在辯論階段詳述。3、本案屬侵權(quán)糾紛,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)不應(yīng)由保險公司承擔(dān)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未向本院提交證據(jù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司對原告程某某提交的證據(jù)二、三、四、六、八無異議;對證據(jù)一要求庭后提供原件;對證據(jù)五有異議,三期鑒定標(biāo)準(zhǔn)過高,保險公司保留重新鑒定的權(quán)利。請求法庭給予考慮期;對證據(jù)七10月8號產(chǎn)生的3張醫(yī)療費(fèi)單據(jù)有異議,應(yīng)當(dāng)提供門診病歷資料及檢查報告單佐證;對證據(jù)九真實性、合法性均有異議。單位出具的證明應(yīng)當(dāng)有經(jīng)手人、負(fù)責(zé)人簽名。原告與該單位存在用工關(guān)系應(yīng)當(dāng)提供勞動合同、工資表、工資支付憑證等相關(guān)證據(jù)佐證,否則不足以證明原告在該單位上班的事實;對證據(jù)十真實性有異議,票據(jù)均為連號,對交通費(fèi)請求法庭根據(jù)住院時間、地點酌情考慮,認(rèn)為在300元以內(nèi)較為合理。被告劉某某對原告程某某提交的證據(jù)一、二、三、四、六、八無異議;對證據(jù)五、七、九、十同中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司的質(zhì)證意見一致。對上述雙方無爭議的證據(jù),本院予以采信。
對于上述雙方有爭議的證據(jù),本院認(rèn)為:原告程某某提交的證據(jù)一,經(jīng)庭后原告程某某提供原件且由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司的委托代理人核查無誤,本院對該證據(jù)予以確認(rèn);對證據(jù)五,其程序合法,真實有效,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司未在舉證期限內(nèi)提交申請重新鑒定,視為對該鑒定意見書認(rèn)可,本院予以采信;對證據(jù)七、2018年8月10號的三張醫(yī)療票據(jù)均由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,開單科室為骨科一區(qū)(門),且診療時間在司法鑒定意見書出具之前,本院予以采信;中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司要求扣除10%非醫(yī)保用藥,在舉證期限內(nèi)未出示相關(guān)依據(jù),并且非醫(yī)保用藥不理賠,屬格式條款中的免責(zé)條款,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司應(yīng)盡提示和明確說明義務(wù),但本案中現(xiàn)有證據(jù)無以證明保險公司已履行該義務(wù),故免責(zé)條款不產(chǎn)生效力,該醫(yī)療費(fèi)用本院予以確認(rèn);對證據(jù)九,工作證明沒有負(fù)責(zé)人及經(jīng)辦人簽名,不符合證據(jù)形式要件,本院不予認(rèn)定;對證據(jù)十、提供的交通費(fèi)雖是正式票據(jù)但均為連號,與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)難以相符合,其證明力較低,本院綜合其他證據(jù)材料考慮到其就醫(yī)必然發(fā)生交通費(fèi)的實際情況酌情予以認(rèn)定300元。
本院根據(jù)上述確認(rèn)有效證據(jù),認(rèn)定本案事實如下:
經(jīng)審理查明:2018年6月11日21時30分許,劉某某駕駛鄂A×××××小型轎車沿應(yīng)城市長湖村新灣至賈灣水泥路由西向東行駛至事故地點時,與對向程某某駕駛的二輪電動車相撞,造成程某某受傷、兩車受損的道路交通事故。事故發(fā)生當(dāng)天,原告程某某被送至應(yīng)城市人民住院治療,共住院20天。2018年8月22日,應(yīng)城市交警大隊出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告劉某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告程某某無責(zé)任。2018年8月27日,經(jīng)應(yīng)城正源法醫(yī)司法鑒定所鑒定,被鑒定人程某某所受損傷不構(gòu)成傷殘;今后如發(fā)生與本次外傷相關(guān)并發(fā)癥,可另行鑒定;建議自受傷之日起給予誤工期120天;建議給予后續(xù)康復(fù)性診療費(fèi)1000元;出院后檢查治療費(fèi)憑就診醫(yī)院收據(jù)支付;營養(yǎng)期60天;1人護(hù)理60天。經(jīng)查,鄂A×××××小型轎車的登記所有人為被告劉某某,在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司投有交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險且不計免賠,事故發(fā)生時均在保險期內(nèi)。
另查明,原告程某某受傷后被告劉某某向原告墊付醫(yī)療費(fèi)3000元。
本院認(rèn)為,本案是機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛,應(yīng)適用《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。事故經(jīng)應(yīng)城市公安局交通警察大隊認(rèn)定,被告劉某某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告程某某無責(zé)任,各方當(dāng)事人對該道路交通事故認(rèn)定書均無異議,其來源合法,真實有效,本院予以確認(rèn)其證明效力。鄂A×××××小型轎車在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司投保了交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險及不計免賠,且事故發(fā)生在保險期限內(nèi),依法應(yīng)先由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司在交強(qiáng)險的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分在第三者責(zé)任險的責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,仍有不足的,由被告劉某某承擔(dān)賠償責(zé)任。對于原告程某某訴訟請求主張的各項損失,應(yīng)當(dāng)依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》確定的賠償項目,參照2018年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本案事實予以確定。
一、醫(yī)療費(fèi)。原告程某某受傷后在應(yīng)城市中醫(yī)醫(yī)院治療支付醫(yī)療費(fèi)152元,在應(yīng)城市人民醫(yī)院住院治療支付醫(yī)療費(fèi)9234.22元,共計9386.22元,均有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式收款憑證以及出院記錄等相關(guān)證據(jù)證實,本院予以確認(rèn)。
二、后期治療費(fèi)。經(jīng)法醫(yī)鑒定建議給予后續(xù)康復(fù)性診療費(fèi)1000元,本院予以確認(rèn)。
三、營養(yǎng)費(fèi)。經(jīng)法醫(yī)鑒定,原告程某某營養(yǎng)期60天,酌情按50元天的標(biāo)準(zhǔn)計算,原告程某某營養(yǎng)費(fèi)3000元(50元×60天)。
四、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。原告程某某受傷后在應(yīng)城市人民醫(yī)院住院20天,參照湖北省國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助每人每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計算,原告程某某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元(50元×20天)。
五、誤工費(fèi)。原告程某某事發(fā)時57歲,經(jīng)法醫(yī)鑒定建議自受傷之日起給予誤工期120天,但原告程某某及其委托代理人均無有效證據(jù)證明其固定收入和實際減少的收入,也不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況,參照農(nóng)、林、牧、漁業(yè)34150元計算,原告程某某誤工費(fèi)11227.40元(34150元年÷365天×120天)。
六、護(hù)理費(fèi)。原告程某某經(jīng)法醫(yī)鑒定一人陪護(hù)60天,參照2018年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)其他服務(wù)業(yè)年平均工資35214元計算,原告程某某護(hù)理費(fèi)5788.60元(35214元年÷365天×60天)。
七、交通費(fèi)。原告程某某主張交通費(fèi)1000元,雖是正式票據(jù)但均為連號,與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)難以相符合,其證明力較低,本院綜合其他證據(jù)材料考慮到其就醫(yī)必然發(fā)生交通費(fèi)的實際情況酌情予以認(rèn)定300元。
八、鑒定費(fèi)。原告程某某主張鑒定費(fèi)800元,有相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票證明,本院予以確認(rèn)。
上述共31702.22元(不含鑒定費(fèi)),由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司在交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告程某某醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共10000元,在死亡傷殘責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告程某某誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共17316元。剩余醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)共4386.22元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司在第三者責(zé)任險的責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。鑒定費(fèi)800元由被告劉某某承擔(dān)。被告劉某某墊付的3000元由原告程某某在獲得被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司的保險賠付后予以返還。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第(六)項、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第十七條第二款,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(二)》第九條第一款,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險法>若干問題的解釋(三)》第十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第三十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險和第三者責(zé)任險限額范圍內(nèi)分別賠償原告程某某27316元、4386.22元,共計31702.22元。
二、被告劉某某賠償原告程某某鑒定費(fèi)800元。
三、原告程某某在獲得被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司孝感市分公司的保險賠償后返還被告劉某某墊付的3000元。
四、駁回原告程某某的其他訴訟請求。
案件受理費(fèi)300元,由被告劉某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院。
審判員 劉玉定
書記員: 李雨涵
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