原告:程某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省張家口市橋西區(qū)。
委托訴訟代理人:杜慧蓮,河北洋陽律師事務(wù)所律師。
被告:劉某平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河北省萬全縣。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市中心支公司,住所地山西省大同市御河西路御泉小區(qū)1號樓。
主要負(fù)責(zé)人:陳世珍,該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王海清,山西錦亞律師事務(wù)所律師。
原告程某某與被告劉某平、亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司(原民安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司)、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司(以下簡稱人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月22日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,在訴訟過程中,原告程某某代理人與被告劉某平以及亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司達(dá)成和解協(xié)議,并同時(shí)申請對亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司撤回起訴,本院予以準(zhǔn)許。本案原告訴訟代理人,被告劉某平以及人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司訴訟代理人到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告程某某向本院提出訴訟請求:請求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)227269.57元,其他損失待司法鑒定后確定,后變更為1347081元。事實(shí)和理由:2016年2月20日11時(shí)許,被告劉某平駕駛冀G×××××號重型自卸貨車在懷安縣左衛(wèi)鎮(zhèn)匯德煤場院內(nèi)由北向南倒車時(shí),與后方同向停行的冀G×××××號重型自卸貨車發(fā)生碰撞,造成冀G×××××號車上作業(yè)人員即原告摔至地面受傷,原告車輛損壞的事故。原告經(jīng)住院治療,診斷為腰3、4椎體爆裂骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后,已構(gòu)成傷殘。事故車輛冀G×××××在被告民安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn),在被告人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司投保有商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)公司應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任?,F(xiàn)原告依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定提起訴訟。
被告劉某平辯稱,承認(rèn)原告主張的事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定,原告請求數(shù)額過高,我希望原告降低數(shù)額。
被告人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司辯稱,承認(rèn)原告主張的事故事實(shí)和責(zé)任認(rèn)定。訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)我公司不承擔(dān),對評殘后的后期護(hù)理情況申請重新鑒定,但1、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該扣減10%的非醫(yī)保用藥。2、誤工費(fèi)應(yīng)該按居民服務(wù)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3、護(hù)理費(fèi)評殘前應(yīng)該按照1人護(hù)理90天,認(rèn)可每天100元的標(biāo)準(zhǔn);對于評殘后的后期護(hù)理費(fèi),依照重新鑒定后的護(hù)理依賴程度確定。后期護(hù)理依賴如果是完全護(hù)理依賴的話,應(yīng)該參照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),按50%計(jì)算。4、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議,天數(shù)請法院核實(shí)。5、營養(yǎng)費(fèi)無醫(yī)囑不予認(rèn)可。6、殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。7、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)孩子的應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。8、二次手術(shù)費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后再另行主張。9、精神撫慰金法院依法判決。10、殘疾輔助器具沒有醫(yī)囑不予認(rèn)可。11、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)我公司不承擔(dān),交通費(fèi)請法院酌情認(rèn)定。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
對于各方?jīng)]有爭議的事故經(jīng)過、懷安縣公安交通警察大隊(duì)的事故認(rèn)定書、冀G×××××號華駿牌重型自卸貨車實(shí)際所有人為被告劉某平,該車輛以劉某平的名義在亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),且原告程某某與亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司以及被告劉某平達(dá)成了和解協(xié)議,原告程某某已在其主張的賠償數(shù)額中,扣除了亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)應(yīng)負(fù)擔(dān)的12萬元的理賠款;在人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司投保100萬元的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)且不計(jì)免賠等事實(shí),本院予以確認(rèn)。
就各方爭議的事實(shí),根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定如下:事故發(fā)生后,原告程某某被送往中國人民解放軍第二五一醫(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為:1、腰3、4椎體爆裂骨折;2、脊髓損傷(Frankel分級A級);3、右脛骨下端粉碎性骨折。于2016年2月23日在插管全麻下行腰椎骨折經(jīng)后路切開復(fù)位、全椎板減壓、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù);于2016年3月2日在全麻下行脛骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)。原告程某某在二五一醫(yī)院前后住院七次,共計(jì)住院治療136天。在上述治療期間,被告劉某平為原告程某某墊付醫(yī)療費(fèi)207754.43元,原告程某某自己花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)20000元,醫(yī)療費(fèi)票據(jù)共計(jì)11張,計(jì)款227754.43元。
應(yīng)原告程某某申請,張家口市法醫(yī)鑒定中心于2016年10月21日作出張法鑒中心[2016]鑒字第1107號司法鑒定意見書,評定:1、程某某構(gòu)成一級傷殘;2、至鑒定受理之日為誤工期,2人護(hù)理90日,之后1人護(hù)理120日,營養(yǎng)期120日,傷殘?jiān)u定后全部護(hù)理依賴。3、二次手術(shù)取內(nèi)固定費(fèi)用15000元左右。
對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)定如下:1.原告提供的診斷證明書、住院病例以及被告劉某平提供的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單等證據(jù),已證實(shí)原告因交通事故受傷后治療的實(shí)際支出費(fèi)用醫(yī)療費(fèi)共計(jì)227754.43元,本院對此證據(jù)予以認(rèn)定。2.原告提供的機(jī)動車駕駛證和從業(yè)資格證已證實(shí)原告從事道路運(yùn)輸行業(yè),故誤工費(fèi)可參照交通運(yùn)輸業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被告的質(zhì)證意見本院不予采納。3.原告提供的司法鑒定意見書已明確了程某某評殘前的護(hù)理期限以及營養(yǎng)期限,本院對此證據(jù)予以采納;傷殘?jiān)u定后后期護(hù)理為全部護(hù)理依賴,被告人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司在規(guī)定的期限內(nèi)未申請重新鑒定,結(jié)合該司法鑒定意見書以及原告的年齡、健康狀況等因素,本院認(rèn)定原告程某某評殘后的護(hù)理期限為10年,標(biāo)準(zhǔn)亦按每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.被告質(zhì)證對住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議,經(jīng)核實(shí)原告先后七次住院共計(jì)136天。5.原告提供的房產(chǎn)證已證實(shí)其全家居住于張家口市橋西區(qū)××街,并從事交通運(yùn)輸行業(yè),足以證實(shí)其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城鎮(zhèn),符合最高人民法院(2005)民他字第25號的復(fù)函精神,故有關(guān)損害賠償費(fèi)用應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。6.同理被撫養(yǎng)人生活費(fèi)孩子的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)按城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。7.二次手術(shù)費(fèi)賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。8.精神撫慰金30000元,本院予以支持。9、鑒定檢查費(fèi)原告確已實(shí)際發(fā)生,且提供了相應(yīng)的票據(jù),本院予以認(rèn)定。10.殘疾輔助器具,結(jié)合原告的傷情,系必須的輔助性用具,且提供了票據(jù),本院予以認(rèn)可。11.交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,本院酌情認(rèn)定500元。
本院認(rèn)為,被告劉某平駕駛冀G×××××號華駿牌重型自卸貨車在懷安縣左衛(wèi)鎮(zhèn)匯德煤場院內(nèi)由北向南倒車時(shí),與后方同向停行的原告程某某的冀G×××××號紅巖牌重型自卸貨車發(fā)生碰撞,造成冀G×××××號車上作業(yè)人員程某某摔至地面受傷、程某某車輛損壞的交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定劉某平應(yīng)承擔(dān)此事故全部責(zé)任。機(jī)動車之間發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。因亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司承保冀G×××××號車的交強(qiáng)險(xiǎn),且已與原告在交強(qiáng)險(xiǎn)12萬元的責(zé)任限額范圍內(nèi)達(dá)成了賠償協(xié)議。故不足部分,由人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司在該車輛投保的商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)100萬元的責(zé)任限額范圍內(nèi),按照保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定,在保險(xiǎn)合同的約定賠償范圍內(nèi)予以賠償。保險(xiǎn)法明確規(guī)定:“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)”。
就原告程某某主張的損失,本院認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi):經(jīng)核實(shí)醫(yī)藥費(fèi)票據(jù),程某某為治療共花費(fèi)227754.43元(其中原告程某某支付20000元,被告劉某平墊付207754.43元),本院予以確認(rèn)。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):30元/天×136天=4080元。
3.營養(yǎng)費(fèi):30元/天×120天=3600元。
4.二次手術(shù)費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。
5.誤工費(fèi):本院現(xiàn)依據(jù)上一年度河北省交通運(yùn)輸行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合原告的司法鑒定意見書中誤工期予以計(jì)算,計(jì)57784元/年÷365天×215天=34037元。
6.護(hù)理費(fèi):100元/天×90天×2人+100元/天×120天×1人=30000元;
后期護(hù)理費(fèi):100元/天×365天×10年=365000元。
7.殘疾賠償金:26152元/年×20年=523040元。
8.精神撫慰金:30000元。
9.被撫養(yǎng)人生活費(fèi):長女程蕊應(yīng)為17587元/年×5年÷2人=43967元;
母親李金娥應(yīng)為9023元/年×10年÷3人=30076元。
10.交通費(fèi):本院酌情認(rèn)定500元。
11.鑒定及鑒定檢查費(fèi):程某某為一級傷殘,支出鑒定費(fèi)2008元及593元檢查費(fèi),兩項(xiàng)共計(jì)2601元,系實(shí)際發(fā)生,本院予以確認(rèn)。
12.殘疾輔助器具:2580元。
綜上所述,原告程某某在事故中各項(xiàng)損失合計(jì)1297235.43元,因亞太財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張家口中心支公司已與原告達(dá)成賠償協(xié)議,在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付12萬元,故不足部分由人壽財(cái)險(xiǎn)大同公司在其承保的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠付原告程某某100萬元。仍有不足部分,由直接侵權(quán)人亦即本案的被告劉某平賠償,但其先期墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)予以扣除。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十五條第一款第六項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、《最高人民法院》第十六條、《最高人民法院》第十七條第一二款、第二十一條、第二十五條、第二十六條、第二十八條和《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大同市中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告程某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定檢查費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等共計(jì)1000000元。
二、被告劉某平賠償原告程某某因交通事故造成的其他損失共計(jì)177235.43元,扣除已墊付的醫(yī)療費(fèi)207754.43元,實(shí)際原告程某某應(yīng)在收到保險(xiǎn)公司的理賠款后返還被告劉某平墊付款30519元。
三、上述款項(xiàng)于判決生效后十五日內(nèi)給付。
四、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)16923.73元,減半收取計(jì)8461.87元,由被告劉某平負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省張家口市中級人民法院。
審判員 王海軍
書記員: 張勝
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