原告:秦秀才,男,生于1969年6月4日,土家族,小學文化,鵬財汽車銷售有限責任公司股東,宣某縣人,現(xiàn)住湖北省宣某縣,委托訴訟代理人之一:秦騰云,女,生于1993年3月24日,大專文化,土家族,住湖北省宣某縣,系原告之女,代理權限為特別授權。委托訴訟代理人之二:劉偉,湖北雄視律師事務所律師,代理權限為特別授權。被告:劉樂意,男,生于1984年4月16日,漢族,初中文化,宣某務工,住湖北省宣某縣,被告:中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司,住所地:湖北省宣某縣珠山鎮(zhèn)民族路58號,統(tǒng)一社會信用代碼91422825883264324X。負責人:秦川,系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張威,湖北勇鑫律師事務所律師,代理權限為特別授權。
原告秦秀才的訴訟請求:判決二被告向原告賠償醫(yī)療費用242019.99元;判決被告承擔本案的訴訟費。事實及理由:2017年9月4日,被告劉樂意駕駛鄂Q×××××號小型汽車在宣某縣珠山鎮(zhèn)沿河北路大派公司前將原告秦秀才撞傷,造成特重型顱腦損傷,傷后相繼在宣某縣民族醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院住院治療,因原告秦秀才傷情嚴重,至今仍未治療終結,截止目前為止共花去醫(yī)療費294291.56元(宣某縣人民醫(yī)院花費36897.57元、恩施州中心醫(yī)院花費257393.99元)。該起事故經(jīng)宣某縣公安局交通警察大隊作出[2017]第090402號道路交通事故認定書,認定被告劉樂意負主要責任,原告秦秀才負次要責任。被告劉樂意就鄂Q×××××號小型汽車在被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司投保了機動車交通事故責任強制保險及第三者商業(yè)責任險(含不計免賠),事故發(fā)生后,被告劉樂意向被告公司申請保險理賠,被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司向被告劉樂意賠付了26240元,被告在得到賠付款后轉交給原告,后原告秦秀才因病情加重在恩施州中心醫(yī)院繼續(xù)治療,產(chǎn)生了新的治療費,根據(jù)被告簽發(fā)的保險單及所附條款約定,被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司應在保險范圍內(nèi)向原告賠付新產(chǎn)生的醫(yī)療費用,因原告未獲足額賠償,故引起糾紛。被告劉樂意辯稱:對于此次交通事故的責任劃分,以交警部門的認定為準,發(fā)生的交通事故是事實。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司辯稱:對于發(fā)生的交通事故的事實沒有異議,也同意被告劉樂意以交警部門的責任認定為依據(jù)劃分責任,同意在保險賠償限額范圍內(nèi)予以賠付,不同意承擔案件受理費。原告秦秀才為支持其訴訟主張,依法向本院提交了如下證據(jù):證據(jù)一:原告秦秀才及秦騰云的居民戶口薄復印件一份,用以證明:1、原告的基本身份情況;2、秦騰云是原告秦秀才的女兒,具備代理資格。證據(jù)二:被告劉樂意的駕駛證、行駛證的復印件一份,用以證明:1、劉樂意的基本身份情況;2、劉樂意具備駕駛小汽車的資格;3、劉樂意是鄂Q×××××小汽車的車主。證據(jù)三:宣公交認字[2017]第090402號道路交通事故認定書復印件一份,用以證明:1、被告劉樂意于2017年9月4日駕駛鄂Q×××××車輛將原告撞傷;2、該次交通事故經(jīng)宣某縣公安局交警大隊認定由被告劉樂意負主要責任,原告秦秀才負次要責任。證據(jù)四:恩施自治州公安局恩公交復字2016第072號交通事故復核結論復印件一份,用以證明:1、原告不服宣某縣公安局交警大隊的責任認定,認為原告在該次事故中沒有責任,向恩施州公安局申請復核,經(jīng)恩施州公安局復核予以維持;2、原告不服宣某縣公安局及恩施州公安局責任認定,請人民法院對該次事故的責任,經(jīng)查明之后作出認定。證據(jù)五:宣某縣公安局交警大隊交通事故調(diào)查報告書蓋章復印件一份、原告自行對現(xiàn)場作出勘驗的照片9張、該起交通事故發(fā)生時旁人拍攝的視頻2份(U盤刻錄),用以證明:1、交警大隊認為原告橫穿馬路的證據(jù)及依據(jù)不足;2、交警大隊現(xiàn)場勘驗認定原告秦秀才受傷之后與肇事車輛的距離為16米,該事實認定錯誤,經(jīng)實際丈量,實際距離為39.8米;3、因此宣某縣公安局根據(jù)該報告作出的責任認定錯誤;4、該路段的限速時速是40碼,結合原告自行丈量的距離,我們認為被告劉樂意嚴重超速,這是本起事故發(fā)生的根本原因。證據(jù)六:宣某縣人民醫(yī)院病歷一本(共計46頁)及繳費憑證兩張(收據(jù)是復印件、pos機底單原件各一張),用以證明:1、原告于2017年9月4日發(fā)生交通事故后,入住宣某縣人民醫(yī)院治療,其傷情主要部位是頭部;2、醫(yī)療費是36897.57元,原告自行繳納的費用是6126元。證據(jù)七:恩施州中心醫(yī)院病歷復印件一本(共計21頁)、收費收據(jù)復印件兩張及增值稅發(fā)票復印件一張(252193.99元、2000元、3200元)。用以證明:1、原告秦秀才住院治療的具體情況,其診斷為特重型顱內(nèi)損傷,在恩施州中心醫(yī)院住院治療124天,后建議轉往上級醫(yī)院進一步治療;2、證明原告在恩施州中心醫(yī)院住院治療花費的醫(yī)療費費用是252193.99以及遠程醫(yī)療服務費2000元;3、原告轉往上級醫(yī)院的救護車費用3200元。被告劉樂意對于原告秦秀才提交的證據(jù)一、二、三、四均無異議,對于證據(jù)五,認為原告當時斜著肩扛鋼管橫穿馬路,被告劉樂意在行車道行駛,原告人已離開行車道,而鋼管還停留在行車道,是被告劉樂意駕駛的盲區(qū),加上當時在下雨,然后被告劉樂意駕駛的車輛撞到他扛得鋼管,當時才反應過來撞到東西了,因此被告劉樂意并沒有超速;對于證據(jù)六的真實性無異議,但陳述當時自己墊付了32400元,繳費單據(jù)交給了保險公司,保險公司根據(jù)繳費單據(jù)在交強險限額內(nèi)賠付10000元,在商業(yè)險限額內(nèi)賠付16240元。我墊付的費用中包含1400元專家會診費用,醫(yī)療費費用不包含這筆費用,但是后面宣某縣人民醫(yī)院又將這個1400元的發(fā)票收回去了;對于證據(jù)七的真實性無異議,但是陳述了原告在恩施州中心醫(yī)院住院期間墊付了5500元的事實。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司對原告提交的證據(jù)一、二、三、四、七無異議,對于證據(jù)五,對原告自行拍攝的這組照片的真實性、關聯(lián)性無法確定,從這組照片中也無法直接證實原告所要達到的證明目的,照片中沒有顯示基本的三要素,沒有地點、時間、人物;關于原告提交的交通事故調(diào)查書的真實性沒有異議,該調(diào)查書系交警大隊部門依法作出,具有權威性,交警大隊以此作出的責任認定符合法律規(guī)定,應作為本案的定案依據(jù);原告自行丈量的現(xiàn)場距離既無客觀性,也無權威性,更加無法證實被告劉樂意存在超速的情形,是否超速需交警大門根據(jù)路面的剎車痕跡來進行專業(yè)鑒定,本案中交警部門已經(jīng)通過專業(yè)鑒定,確認被告劉樂意未存在超速的情形,故而以交警部門的認定意見為準;對于證據(jù)六,對于病歷資料及住院治療的事實的真實性沒有異議,但是治療費用的36897.57元沒有異議,我公司賠付了26240元。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司為支持其抗辯理由,依法向本院提交了如下證據(jù):證據(jù)一:機動車保險賠款費用計算書打印件一份、打款記錄打印件一份,用以證明:1、被告保險公司在本案交通事故發(fā)生后,已賠付了26240元(交強險10000元;商業(yè)險16240元);2、賠款計算書中核算的醫(yī)療費基數(shù)是33200元。證據(jù)二:機動車保險報案記錄(代抄單)三份,用以證明被告劉樂意購買了我公司的交強險和三者商業(yè)險,其中三者商業(yè)險的保額為500000元,并投保了不計免賠。原告秦秀才對被告劉樂意提交的證據(jù)一的真實性無異議,但是抗辯只收到26000元賠償款,剩下的240元在被告劉樂意手中;對于證據(jù)二無異議。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司對被告劉樂意提交的證據(jù)一、二均無異議。被告劉樂意未提交任何證據(jù)。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了質證。對當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認證如下:原告提交的證據(jù)五,不符合證據(jù)的三性,且與交警大隊作出的交通事故責任認定相悖,本院不予采信;原告提交的證據(jù)六、七,證據(jù)形式、來源合法,客觀真實,與本案具有關聯(lián)性,本院予以采信。對于被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司提交的證據(jù)的一、二,客觀真實、來源合法,且與本案具有關聯(lián)性,本院予以采信。本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年9月4日,被告劉樂意駕駛鄂Q×××××號小型汽車在宣某縣珠山鎮(zhèn)沿河北路大派公司前將原告秦秀才撞傷,造成特重型顱腦損傷,傷后相繼在宣某縣民族醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院住院治療,因原告秦秀才傷情嚴重,至今仍未治療終結,截止目前為止共花去醫(yī)療費294291.56元(宣某縣人民醫(yī)院花費36897.57元、恩施州中心醫(yī)院花費257393.99元)。該起事故經(jīng)宣某縣公安局交通警察大隊作出[2017]第090402號道路交通事故認定書,認定被告劉樂意負主要責任,原告秦秀才負次要責任,因原告秦秀才之女對此認定不服,向恩施自治州公安局交警支隊申請復議,恩施州公安局交通警察大隊作出恩公交復字[2017]第072號復核結論,維持宣某縣公安局交警大隊于2017年9月23日作出的事故認定。被告劉樂意就鄂Q×××××號小型汽車在被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司投保了機動車交通事故責任強制保險及第三者商業(yè)責任險(含不計免賠),事故發(fā)生后,被告劉樂意向被告公司申請保險理賠,被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司在交通事故責任強制險限額內(nèi)賠付10000元,第三者商業(yè)責任險限額內(nèi)賠付16240元,合計26240元。其中10000元直接打入恩施土家苗族自治州中心醫(yī)院的賬戶中,16240元支付給了被告劉樂意,被告劉樂意在得到賠付款后向原告秦秀僅支付了16000元。后原告因病情加重在恩施州中心醫(yī)院繼續(xù)治療,產(chǎn)生了新的治療費,根據(jù)被告簽發(fā)的保險單及所附條款約定,被告應在保險范圍內(nèi)向原告賠付新產(chǎn)生的醫(yī)療費用,因原告未獲足額賠償,為此將被告訴至法院。另查明,原告在住院期間,被告劉樂意為其墊付了醫(yī)療費37660元。本院認為,自然人的健康權益受法律保護。侵害人因過錯造成他人人身損害,應當承擔賠償責任。被告劉樂意駕駛機動車行駛時,未確保安全駕駛,發(fā)生交通事故致原告秦秀才受傷,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條第二款的規(guī)定,應負此次事故的主要責任,故對原告的損害后果,應當承擔主要的民事賠償責任。原告秦秀才受傷后相繼在宣某縣人民醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院住院治療,共花去醫(yī)療費294291元,根據(jù)保險合同約定,在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)賠付10000元,余款284291元根據(jù)責任劃分,被告劉樂意應承擔80%的賠償責任,即284291×80%=227432.80元。被告劉樂意駕駛的肇事車輛在被告被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司投保了機動車交通事故責任強制保險、機動車綜合商業(yè)保險,且投保了不計免賠。事故發(fā)生后,原告在宣某縣人民醫(yī)院住院治療的費用已向被告被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司申請理賠,被告公司根據(jù)治療費用在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)賠付10000元,在機動車綜合商業(yè)保險限額內(nèi)賠付16240元,合計26240元,被告劉樂意根據(jù)法律規(guī)定需向原告秦秀才支付醫(yī)療費237432.80元,由被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司在機動車交通事故責任強制保險限額范圍內(nèi)予以賠償10000元,不足部分227432.80元應由被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司司根據(jù)保險合同的約定在機動車綜合商業(yè)保險限額內(nèi)予以賠償。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款,《最高人民法院<關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條,最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十九條,湖北省實施《中華人民共和國道路交通安全法》第四十九條第四款之規(guī)定,判決如下:
原告秦秀才與被告劉樂意、中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月5日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理,原告秦秀才的委托訴訟代理人秦騰云、劉偉,被告劉樂意,中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司的委托訴訟代理人張威均到庭參加訴訟,現(xiàn)已審理終結。
一、被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司于本判決生效后10日內(nèi)在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)賠償原告秦秀才10000元(已賠付);二、被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司于本判決生效后10日內(nèi)在機動車綜合商業(yè)保險限額內(nèi)賠償原告秦秀才227432.80元,減去保險公司實際已賠付的16240元,實際應賠付211192.80元;三、駁回原告秦秀才的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1386元,減半收取693元,由被告劉樂意負擔。如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預交上訴案件受理費,款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,賬號17×××04(特別提示:用途欄務必注明系某某上訴案訴訟費并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級人民法院立案一庭)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預交上訴費用的,按自動撤回上訴處理。
審判員 趙秀蓮
書記員:向琴
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