原告:秦秀才,男,生于1969年6月4日,土家族,小學(xué)文化,鵬財汽車銷售有限責(zé)任公司股東,宣某縣人,現(xiàn)住湖北省宣某縣,委托訴訟代理人之一:秦騰云,女,生于1993年3月24日,大專文化,土家族,住湖北省宣某縣,系原告之女,代理權(quán)限為特別授權(quán)。委托訴訟代理人之二:劉偉,湖北雄視律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。被告:劉樂意,男,生于1984年4月16日,漢族,初中文化,宣某務(wù)工,住湖北省宣某縣,被告:中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司,住所地:湖北省宣某縣珠山鎮(zhèn)民族路58號,統(tǒng)一社會信用代碼91422825883264324X。負(fù)責(zé)人:秦川,系該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:張威,湖北勇鑫律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告秦秀才的訴訟請求:判決二被告向原告賠償醫(yī)療費用242019.99元;判決被告承擔(dān)本案的訴訟費。事實及理由:2017年9月4日,被告劉樂意駕駛鄂Q×××××號小型汽車在宣某縣珠山鎮(zhèn)沿河北路大派公司前將原告秦秀才撞傷,造成特重型顱腦損傷,傷后相繼在宣某縣民族醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院住院治療,因原告秦秀才傷情嚴(yán)重,至今仍未治療終結(jié),截止目前為止共花去醫(yī)療費294291.56元(宣某縣人民醫(yī)院花費36897.57元、恩施州中心醫(yī)院花費257393.99元)。該起事故經(jīng)宣某縣公安局交通警察大隊作出[2017]第090402號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告劉樂意負(fù)主要責(zé)任,原告秦秀才負(fù)次要責(zé)任。被告劉樂意就鄂Q×××××號小型汽車在被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險及第三者商業(yè)責(zé)任險(含不計免賠),事故發(fā)生后,被告劉樂意向被告公司申請保險理賠,被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司向被告劉樂意賠付了26240元,被告在得到賠付款后轉(zhuǎn)交給原告,后原告秦秀才因病情加重在恩施州中心醫(yī)院繼續(xù)治療,產(chǎn)生了新的治療費,根據(jù)被告簽發(fā)的保險單及所附條款約定,被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)向原告賠付新產(chǎn)生的醫(yī)療費用,因原告未獲足額賠償,故引起糾紛。被告劉樂意辯稱:對于此次交通事故的責(zé)任劃分,以交警部門的認(rèn)定為準(zhǔn),發(fā)生的交通事故是事實。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司辯稱:對于發(fā)生的交通事故的事實沒有異議,也同意被告劉樂意以交警部門的責(zé)任認(rèn)定為依據(jù)劃分責(zé)任,同意在保險賠償限額范圍內(nèi)予以賠付,不同意承擔(dān)案件受理費。原告秦秀才為支持其訴訟主張,依法向本院提交了如下證據(jù):證據(jù)一:原告秦秀才及秦騰云的居民戶口薄復(fù)印件一份,用以證明:1、原告的基本身份情況;2、秦騰云是原告秦秀才的女兒,具備代理資格。證據(jù)二:被告劉樂意的駕駛證、行駛證的復(fù)印件一份,用以證明:1、劉樂意的基本身份情況;2、劉樂意具備駕駛小汽車的資格;3、劉樂意是鄂Q×××××小汽車的車主。證據(jù)三:宣公交認(rèn)字[2017]第090402號道路交通事故認(rèn)定書復(fù)印件一份,用以證明:1、被告劉樂意于2017年9月4日駕駛鄂Q×××××車輛將原告撞傷;2、該次交通事故經(jīng)宣某縣公安局交警大隊認(rèn)定由被告劉樂意負(fù)主要責(zé)任,原告秦秀才負(fù)次要責(zé)任。證據(jù)四:恩施自治州公安局恩公交復(fù)字2016第072號交通事故復(fù)核結(jié)論復(fù)印件一份,用以證明:1、原告不服宣某縣公安局交警大隊的責(zé)任認(rèn)定,認(rèn)為原告在該次事故中沒有責(zé)任,向恩施州公安局申請復(fù)核,經(jīng)恩施州公安局復(fù)核予以維持;2、原告不服宣某縣公安局及恩施州公安局責(zé)任認(rèn)定,請人民法院對該次事故的責(zé)任,經(jīng)查明之后作出認(rèn)定。證據(jù)五:宣某縣公安局交警大隊交通事故調(diào)查報告書蓋章復(fù)印件一份、原告自行對現(xiàn)場作出勘驗的照片9張、該起交通事故發(fā)生時旁人拍攝的視頻2份(U盤刻錄),用以證明:1、交警大隊認(rèn)為原告橫穿馬路的證據(jù)及依據(jù)不足;2、交警大隊現(xiàn)場勘驗認(rèn)定原告秦秀才受傷之后與肇事車輛的距離為16米,該事實認(rèn)定錯誤,經(jīng)實際丈量,實際距離為39.8米;3、因此宣某縣公安局根據(jù)該報告作出的責(zé)任認(rèn)定錯誤;4、該路段的限速時速是40碼,結(jié)合原告自行丈量的距離,我們認(rèn)為被告劉樂意嚴(yán)重超速,這是本起事故發(fā)生的根本原因。證據(jù)六:宣某縣人民醫(yī)院病歷一本(共計46頁)及繳費憑證兩張(收據(jù)是復(fù)印件、pos機(jī)底單原件各一張),用以證明:1、原告于2017年9月4日發(fā)生交通事故后,入住宣某縣人民醫(yī)院治療,其傷情主要部位是頭部;2、醫(yī)療費是36897.57元,原告自行繳納的費用是6126元。證據(jù)七:恩施州中心醫(yī)院病歷復(fù)印件一本(共計21頁)、收費收據(jù)復(fù)印件兩張及增值稅發(fā)票復(fù)印件一張(252193.99元、2000元、3200元)。用以證明:1、原告秦秀才住院治療的具體情況,其診斷為特重型顱內(nèi)損傷,在恩施州中心醫(yī)院住院治療124天,后建議轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院進(jìn)一步治療;2、證明原告在恩施州中心醫(yī)院住院治療花費的醫(yī)療費費用是252193.99以及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)費2000元;3、原告轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院的救護(hù)車費用3200元。被告劉樂意對于原告秦秀才提交的證據(jù)一、二、三、四均無異議,對于證據(jù)五,認(rèn)為原告當(dāng)時斜著肩扛鋼管橫穿馬路,被告劉樂意在行車道行駛,原告人已離開行車道,而鋼管還停留在行車道,是被告劉樂意駕駛的盲區(qū),加上當(dāng)時在下雨,然后被告劉樂意駕駛的車輛撞到他扛得鋼管,當(dāng)時才反應(yīng)過來撞到東西了,因此被告劉樂意并沒有超速;對于證據(jù)六的真實性無異議,但陳述當(dāng)時自己墊付了32400元,繳費單據(jù)交給了保險公司,保險公司根據(jù)繳費單據(jù)在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠付10000元,在商業(yè)險限額內(nèi)賠付16240元。我墊付的費用中包含1400元專家會診費用,醫(yī)療費費用不包含這筆費用,但是后面宣某縣人民醫(yī)院又將這個1400元的發(fā)票收回去了;對于證據(jù)七的真實性無異議,但是陳述了原告在恩施州中心醫(yī)院住院期間墊付了5500元的事實。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司對原告提交的證據(jù)一、二、三、四、七無異議,對于證據(jù)五,對原告自行拍攝的這組照片的真實性、關(guān)聯(lián)性無法確定,從這組照片中也無法直接證實原告所要達(dá)到的證明目的,照片中沒有顯示基本的三要素,沒有地點、時間、人物;關(guān)于原告提交的交通事故調(diào)查書的真實性沒有異議,該調(diào)查書系交警大隊部門依法作出,具有權(quán)威性,交警大隊以此作出的責(zé)任認(rèn)定符合法律規(guī)定,應(yīng)作為本案的定案依據(jù);原告自行丈量的現(xiàn)場距離既無客觀性,也無權(quán)威性,更加無法證實被告劉樂意存在超速的情形,是否超速需交警大門根據(jù)路面的剎車痕跡來進(jìn)行專業(yè)鑒定,本案中交警部門已經(jīng)通過專業(yè)鑒定,確認(rèn)被告劉樂意未存在超速的情形,故而以交警部門的認(rèn)定意見為準(zhǔn);對于證據(jù)六,對于病歷資料及住院治療的事實的真實性沒有異議,但是治療費用的36897.57元沒有異議,我公司賠付了26240元。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司為支持其抗辯理由,依法向本院提交了如下證據(jù):證據(jù)一:機(jī)動車保險賠款費用計算書打印件一份、打款記錄打印件一份,用以證明:1、被告保險公司在本案交通事故發(fā)生后,已賠付了26240元(交強(qiáng)險10000元;商業(yè)險16240元);2、賠款計算書中核算的醫(yī)療費基數(shù)是33200元。證據(jù)二:機(jī)動車保險報案記錄(代抄單)三份,用以證明被告劉樂意購買了我公司的交強(qiáng)險和三者商業(yè)險,其中三者商業(yè)險的保額為500000元,并投保了不計免賠。原告秦秀才對被告劉樂意提交的證據(jù)一的真實性無異議,但是抗辯只收到26000元賠償款,剩下的240元在被告劉樂意手中;對于證據(jù)二無異議。被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司對被告劉樂意提交的證據(jù)一、二均無異議。被告劉樂意未提交任何證據(jù)。當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù),本院認(rèn)證如下:原告提交的證據(jù)五,不符合證據(jù)的三性,且與交警大隊作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定相悖,本院不予采信;原告提交的證據(jù)六、七,證據(jù)形式、來源合法,客觀真實,與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。對于被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司提交的證據(jù)的一、二,客觀真實、來源合法,且與本案具有關(guān)聯(lián)性,本院予以采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2017年9月4日,被告劉樂意駕駛鄂Q×××××號小型汽車在宣某縣珠山鎮(zhèn)沿河北路大派公司前將原告秦秀才撞傷,造成特重型顱腦損傷,傷后相繼在宣某縣民族醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院住院治療,因原告秦秀才傷情嚴(yán)重,至今仍未治療終結(jié),截止目前為止共花去醫(yī)療費294291.56元(宣某縣人民醫(yī)院花費36897.57元、恩施州中心醫(yī)院花費257393.99元)。該起事故經(jīng)宣某縣公安局交通警察大隊作出[2017]第090402號道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定被告劉樂意負(fù)主要責(zé)任,原告秦秀才負(fù)次要責(zé)任,因原告秦秀才之女對此認(rèn)定不服,向恩施自治州公安局交警支隊申請復(fù)議,恩施州公安局交通警察大隊作出恩公交復(fù)字[2017]第072號復(fù)核結(jié)論,維持宣某縣公安局交警大隊于2017年9月23日作出的事故認(rèn)定。被告劉樂意就鄂Q×××××號小型汽車在被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險及第三者商業(yè)責(zé)任險(含不計免賠),事故發(fā)生后,被告劉樂意向被告公司申請保險理賠,被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司在交通事故責(zé)任強(qiáng)制險限額內(nèi)賠付10000元,第三者商業(yè)責(zé)任險限額內(nèi)賠付16240元,合計26240元。其中10000元直接打入恩施土家苗族自治州中心醫(yī)院的賬戶中,16240元支付給了被告劉樂意,被告劉樂意在得到賠付款后向原告秦秀僅支付了16000元。后原告因病情加重在恩施州中心醫(yī)院繼續(xù)治療,產(chǎn)生了新的治療費,根據(jù)被告簽發(fā)的保險單及所附條款約定,被告應(yīng)在保險范圍內(nèi)向原告賠付新產(chǎn)生的醫(yī)療費用,因原告未獲足額賠償,為此將被告訴至法院。另查明,原告在住院期間,被告劉樂意為其墊付了醫(yī)療費37660元。本院認(rèn)為,自然人的健康權(quán)益受法律保護(hù)。侵害人因過錯造成他人人身損害,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。被告劉樂意駕駛機(jī)動車行駛時,未確保安全駕駛,發(fā)生交通事故致原告秦秀才受傷,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條第二款的規(guī)定,應(yīng)負(fù)此次事故的主要責(zé)任,故對原告的損害后果,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要的民事賠償責(zé)任。原告秦秀才受傷后相繼在宣某縣人民醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院住院治療,共花去醫(yī)療費294291元,根據(jù)保險合同約定,在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)賠付10000元,余款284291元根據(jù)責(zé)任劃分,被告劉樂意應(yīng)承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,即284291×80%=227432.80元。被告劉樂意駕駛的肇事車輛在被告被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險、機(jī)動車綜合商業(yè)保險,且投保了不計免賠。事故發(fā)生后,原告在宣某縣人民醫(yī)院住院治療的費用已向被告被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司申請理賠,被告公司根據(jù)治療費用在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)賠付10000元,在機(jī)動車綜合商業(yè)保險限額內(nèi)賠付16240元,合計26240元,被告劉樂意根據(jù)法律規(guī)定需向原告秦秀才支付醫(yī)療費237432.80元,由被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額范圍內(nèi)予以賠償10000元,不足部分227432.80元應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司司根據(jù)保險合同的約定在機(jī)動車綜合商業(yè)保險限額內(nèi)予以賠償。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款,《最高人民法院<關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條,最高人民法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十九條,湖北省實施《中華人民共和國道路交通安全法》第四十九條第四款之規(guī)定,判決如下:
原告秦秀才與被告劉樂意、中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年1月5日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理,原告秦秀才的委托訴訟代理人秦騰云、劉偉,被告劉樂意,中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司的委托訴訟代理人張威均到庭參加訴訟,現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司于本判決生效后10日內(nèi)在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險限額內(nèi)賠償原告秦秀才10000元(已賠付);二、被告中國人民財產(chǎn)保險有限公司宣某支公司于本判決生效后10日內(nèi)在機(jī)動車綜合商業(yè)保險限額內(nèi)賠償原告秦秀才227432.80元,減去保險公司實際已賠付的16240元,實際應(yīng)賠付211192.80元;三、駁回原告秦秀才的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費1386元,減半收取693元,由被告劉樂意負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯至收款人:湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行恩施開發(fā)區(qū)支行,賬號17×××04(特別提示:用途欄務(wù)必注明系某某上訴案訴訟費并將匯款憑證及聯(lián)系電話提交本院或郵寄至恩施州中級人民法院立案一庭)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴費用的,按自動撤回上訴處理。
審判員 趙秀蓮
書記員:向琴
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