上訴人(原審原告):秦某某永某物資有限公司。住所地:秦某某市海港區(qū)北部工業(yè)區(qū)姚周路口西約150米。統(tǒng)一社會信用代碼:91130300748471531R。
法定代表人:佐寶存,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王悅,河北宏業(yè)律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):姜某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住秦某某市海港區(qū)。
委托訴訟代理人:籍志國,河北世紀長城律師事務所律師。
上訴人秦某某永某物資有限公司因與被上訴人姜某某勞動爭議糾紛一案,不服河北省秦某某市海港區(qū)人民法院(2016)冀0302民初8686號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年3月23日立案后,依法組成合議庭,開庭進行了審理。上訴人秦某某永某物資有限公司委托訴訟代理人王悅、被上訴人姜某某委托訴訟代理人籍志國到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
秦某某永某物資有限公司上訴請求:1、依法撤銷一審民事判決,將本案發(fā)回重審或者改判上訴人不支付被上訴人各項工傷保險待遇。2、本案一、二審案件訴訟費用均由被上訴人承擔。事實和理由:一審判決認定上訴人單位向被上訴人姜某某給付各項費用共計143018.73元屬于認定事實不清、適用法律錯誤。上訴人堅持認為其沒有叫姜某某的員工,也未對其進行過任何諸如考勤、處罰、發(fā)放工資等方面的勞動管理,被上訴人在上訴人單位從事工作屬于幫工性質。在被上訴人受傷后,上訴人單位經(jīng)理李新將被上訴人送往公安醫(yī)院治療并為其支付部分醫(yī)療費用,完全處于人道主義精神,上訴人無需向被上訴人支付各項工傷保險待遇。綜上,上訴人請二審法院在查明事實的基礎上,公正裁判,以維護上訴人合法權益。
姜某某辯稱,一審判決事實清楚,證據(jù)確鑿,請求二審法院維持原判。二次手術費被上訴人實際發(fā)生后另行起訴。
秦某某永某物資有限公司向一審法院起訴請求:1、原告無需向被告支付一次性傷殘補助金20557.8元、一次性工傷醫(yī)療補助金53298元,一次性傷殘就業(yè)補助金22842元、停工留薪期間工資1200元、醫(yī)療費35376.15元、伙食補助費3800元;2、本案的訴訟費用由被告負擔。
一審法院認定事實:2013年10月2日,被告姜某某在原告秦某某永某物資有限公司從事裝卸工作時受傷,經(jīng)秦某某市公安局公安醫(yī)院診斷為:左脛骨中段粉碎性骨折、左側內(nèi)踝骨折,住院190天,花費醫(yī)療費48376.15元(原告已支付13000元,尚欠醫(yī)院醫(yī)療費35376.15元)。2015年11月24日,秦某某市人力資源和社會保障局作出冀傷險認決字[2015]03004649號認定工傷決定書,認定被告所受傷屬于工傷。2016年3月25日,秦某某市勞動能力鑒定委員會作出秦勞鑒2016年0241號初次鑒定結論書,鑒定結論為被告構成九級傷殘,停工留薪期為傷后8個月。2016年4月18日姜某某以原告為被申請人向秦某某市勞動人事爭議調解仲裁委員會申請仲裁,要求被申請人:一、與申請人解除勞動關系。二、支付申請人醫(yī)療費35376.15元。三、支付住院伙食補助費9500元。四、支付后續(xù)治療費10000元。五、支付生活費35174元。六、支付停工留薪期工資24000元。七、支付一次性傷殘補助金27000元。八、支付一次性工傷醫(yī)療補助金53942元。九、支付一次性傷殘就業(yè)補助金23118元,合計218110.15元。該仲裁委作出秦勞人仲案字[2016]332號仲裁裁決書,裁決:一、被申請人解除與申請人之間的勞動關系;二、被申請人向申請人支付:1、醫(yī)療費35376.15元。2、伙食補助費3800元。3、停工留薪期工資12000元。4、一次性傷殘補助金20557.8元。5、一次性工傷醫(yī)療補助金53298元。6、一次性傷殘就業(yè)補助金22842元。三、對申請人要求支付后續(xù)治療費、生活費的仲裁請求不予支持。原告不服仲裁裁決,提起訴訟。一審法院認為,2013年10月2日被告姜某某在原告公司工作時受傷,并經(jīng)秦某某市勞動和社會保障局認定為工傷,根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,姜某某應享受工傷保險待遇。因原告公司未給姜某某繳納工傷保險費,故應由原告公司向姜某某支付工傷保險待遇。關于被告姜某某的月工資標準,《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第十三條規(guī)定,因用人單位作出的開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬、計算勞動者工作年限等決定而發(fā)生的勞動爭議,用人單位負舉證責任。本案中,原告主張被告月工資標準為1500元,被告主張其月工資為1500元加提成每噸5角錢,雙方均未就自己的主張?zhí)峁┳C據(jù),根據(jù)上述規(guī)定,應由原告承擔舉證不能的責任,故認定姜某某的月工資標準為1500元加每噸0.5元的提成。下面對原告的訴訟請求分述如下:一、關于原告是否應向被告姜某某支付一次性傷殘補助金20557.8元,《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為九級傷殘的,應支付一次性傷殘補助金,標準為9個月本人工資。第六十四條第二款規(guī)定,本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。本案中,姜某某的月工資標準為1500元加每噸0.5元的提成,因姜某某實際工作未滿一個月,并未實際發(fā)放工資,而姜某某的基本工資1500元低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%,根據(jù)上述規(guī)定,應按照秦某某統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資60%計算。2012年秦某某統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為48308元÷12個月=3807元、2013年秦某某統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資為48308元÷12個月≈4026元,故姜某某因工作遭受事故傷害前12個月的平均工資為(3807元×60%×3個月+4026元×60%×9個月)÷12個月=2382.75元,但被告姜某某對仲裁裁決的一次性傷殘補助金2284.2元×9個月=20557.8元予以認可,予以支持。二、關于原告是否應向被告姜某某支付一次性工傷醫(yī)療補助金53298元、一次性傷殘就業(yè)補助金22842元,《工傷保險條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:…勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?!逗颖笔」kU實施辦法》第三十四條規(guī)定,原告公司應當按照解除或終止勞動關系時本省上一年度職工月平均工資的標準向姜某某支付14個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和6個月一次性傷殘就業(yè)補助金。本案中,雙方未簽訂勞動合同,無法確定勞動合同起止期限,而被告申請解除勞動關系的時間為2016年4月18日申請仲裁時,認定雙方解除勞動關系的時間為2016年4月18日。根據(jù)上述規(guī)定,原告應按照河北省2015年全省在崗職工年平均工資52409元的標準向姜某某支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。綜上,原告應向姜某某支付的一次性工傷醫(yī)療補助金為52409元÷12個月×14個月≈61144元、一次性傷殘就業(yè)補助金52409元÷12個月×6個月≈26204.5元,但姜某某認可對仲裁裁決的一次性工傷醫(yī)療補助金53298元、一次性傷殘就業(yè)補助金22842元,予以支持。三、關于原告是否應向被告姜某某支付停工留薪期間工資12000元,《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。本案中,姜某某的月工資標準為1500元加每噸0.5元的提成,但姜某某對仲裁裁決的1500元×8個月=12000元予以認可,予以支持。四、關于原告是否應向被告姜某某支付醫(yī)療費35376.15元,《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。姜某某雖提供了秦某某市公安局公安醫(yī)院住院費用明細清單、2016年6月1日秦某某市公安局公安醫(yī)院出具的拖欠醫(yī)療費證明顯示被告花費醫(yī)療費48376.15元,扣除原告已支付的13000元,還應支付35376.15元,但法院調取的《姜某某用藥情況》顯示其中包括用于治療糖尿病及高血壓的費用,其不屬于治療工傷所需費用,應予扣除,故原告應向被告支付的醫(yī)療費為35376.15元-148.4元-20.16元-340.81元-1100元-948元-540.5元-19.7元-46.2元-945元-25元-195元-9.94元-58.68元-14.04元-2.88元-6.9元-2.65元-23.46元-14.33元-65.82元-92元-42.55元-193.2元=30520.93元。五、關于原告是否應向被告姜某某支付伙食補助費3800元,河北省人力資源和社會保障廳《貫徹實施新<工傷保險條例>十項具體意見》第四條規(guī)定,職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用由工傷保險基金支付。省本級統(tǒng)籌地區(qū)暫按以下標準執(zhí)行,各統(tǒng)籌地區(qū)可參照執(zhí)行。(一)職工住院治療工傷的伙食補助費統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)20元/天/人…。根據(jù)該規(guī)定,原告應向被告支付的伙食補助費為20元×190天=3800元。六、關于被告提出的要求原告支付后續(xù)治療費10000元、生活費35174元的仲裁請求,仲裁委未予支持,且被告認可仲裁裁決,故對被告姜某某的上述仲裁請求不予支持。依據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第三十三條、第三十七條、第三十七條、第六十四條第二款、《最高人民法院關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第十三條、參照《河北省工傷保險實施辦法》第三十四條、河北省人力資源和社會保障廳《貫徹實施新<工傷保險條例>十項具體意見》第四條之規(guī)定,判決:一、原告秦某某永某物資有限公司與被告姜某某解除勞動關系;二、原告秦某某永某物資有限公司給付被告姜某某一次性傷殘補助金20557.8元;三、原告秦某某永某物資有限公司給付被告姜某某一次性工傷醫(yī)療補助金53298元;四、原告秦某某永某物資有限公司給付被告姜某某一次性傷殘就業(yè)補助金22842元;五、原告秦某某永某物資有限公司給付被告姜某某停工留薪期工資12000元;六、原告秦某某永某物資有限公司給付被告姜某某醫(yī)療費30520.93元;七、原告秦某某永某物資有限公司給付被告姜某某伙食補助費3800元;上述款項合計143018.73元,于判決生效后五日內(nèi)付清。八、駁回原告其他訴訟請求;九、對姜某某的其他仲裁請求不予支持。
本院二審期間,當事人沒有提交新證據(jù)。二審審理查明的事實與一審審理查明的事實相同。
本院認為,本案為工傷保險待遇糾紛。被上訴人姜某某所受之傷,已于2015年11月24日,經(jīng)秦某某市人力資源和社會保障局作出冀傷險認決字[2015]03004649號認定工傷決定書,認定其屬于工傷。并于2016年3月25日,經(jīng)秦某某市勞動能力鑒定委員會作出秦勞鑒2016年0241號初次鑒定結論書,鑒定結論為其構成九級傷殘,停工留薪期為傷后8個月。上訴人秦某某永某物資有限公司并未對該鑒定結論提出重新鑒定,故該鑒定結論已發(fā)生法定效力。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,被上訴人姜某某應享受工傷保險待遇。上訴人秦某某永某物資有限公司主張被上訴人姜某某不是其職工,其不承擔被上訴人姜某某的工傷保險待遇,對上訴人該主張,本院不予支持。另,一審法院對一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪期工資、醫(yī)療費、住院伙食補助費等判決論述及數(shù)額計算并無不妥,本院予以維持。
綜上所述,秦某某永某物資有限公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費10元,由上訴人秦某某永某物資有限公司負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長 郭玉田 代理審判員 桑華民 代理審判員 趙 宏
書記員:薄鱺潁
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