上訴人(原審原告):秦皇島市嘉控電氣有限公司。
法定代表人:鐘長(zhǎng)海,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:周濤,河北向方律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):閆某坤。
委托代理人:羅向軍,河北德圣律師事務(wù)所律師。
上訴人秦皇島市嘉控電氣有限公司因工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服海港區(qū)人民法院(2014)海民初字第811號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院審理查明,2012年3月20日被告閆某坤到原告嘉控電氣公司工作,雙方簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同,月工資標(biāo)準(zhǔn)為2400元/月。2012年4月8日閆某坤在鈑金車間折彎?rùn)C(jī)折電纜橋架時(shí),右手食指不慎擠入折彎?rùn)C(jī)三角槽內(nèi)受傷,經(jīng)秦皇島市軍工醫(yī)院診斷為:右手指中節(jié)開(kāi)放性粉碎性骨折。2012年4月13日閆某坤住院,住院5天。2012年5月3日至5月19日被告閆某坤因該傷在秦皇島軍工醫(yī)院住院治療16天。2012年5月28日至6月24日被告閆某坤因該傷在秦皇島第一醫(yī)院住院治療27天。2012年11月14日至11月21日被告閆某坤因該傷在北京積水潭醫(yī)院住院治療7天。2013年2月27日至3月6日被告閆某坤因該傷在北京積水潭醫(yī)院住院治療7天。被告閆某坤總計(jì)住院62天。
2013年3月19日閆某坤向秦皇島市人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。2013年5月10日秦皇島市人力資源和社會(huì)保障局作出秦人社傷險(xiǎn)認(rèn)決字(2013)994號(hào)工傷認(rèn)定決定書(shū),認(rèn)定閆某坤右手指中節(jié)開(kāi)放性粉碎性骨折屬于工傷。2013年7月18日閆某坤向秦皇島市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)工傷評(píng)殘、停工留薪期確認(rèn)。2013年7月24日秦皇島市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出(秦勞鑒)(工傷)勞鑒(初)字(2013)第0809號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書(shū)》,鑒定結(jié)論為:九級(jí)傷殘,停工留薪期為傷后4個(gè)月。
2013年8月21日閆某坤以原告為被申請(qǐng)人向秦皇島市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,請(qǐng)求:1、解除勞動(dòng)關(guān)系;2、支付解除勞動(dòng)合同補(bǔ)償金6000元;3、支付一次性工傷傷殘補(bǔ)助金27000元,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金53298元、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金22842元;4、支付工傷休養(yǎng)期工資31500元;5、支付住院期間護(hù)理費(fèi)6300元;6、支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3050元;7、支付就醫(yī)交通費(fèi)、住宿費(fèi)3000元。仲裁委作出秦勞仲案字(2013)第449號(hào)仲裁裁決書(shū),裁決:一、雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。二、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付:1、一次性傷殘補(bǔ)助金21600元;2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金53298元;3、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金22842元;4、停工留薪期工資9600元;5、支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)6481.38元;6、支付申請(qǐng)人住院伙食補(bǔ)助費(fèi)差額450元;7、火車交通費(fèi)641.5元、住宿費(fèi)868元;8、秦皇島市內(nèi)出租車交通費(fèi)150元;總計(jì)115930.88元。三、對(duì)申請(qǐng)人的其他仲裁請(qǐng)求不予支持。原告不服仲裁裁決向本院提起訴訟,請(qǐng)求依法判決不支付被告解除勞動(dòng)合同補(bǔ)償金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、工傷休假工資、住院護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)共計(jì)115930.88元。
另查明,被告住院期間原告給付被告現(xiàn)金1500元。在庭審過(guò)程中,原告述稱“后來(lái)經(jīng)過(guò)查證,原告已經(jīng)于2013年7月收到工傷認(rèn)定書(shū)和工傷認(rèn)定鑒定通知書(shū)”。
原審法院認(rèn)為,被告閆某坤受傷已經(jīng)秦皇島市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,該工傷認(rèn)定已發(fā)生法律效力。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,被告閆某坤應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇。因原告沒(méi)有為被告閆某坤繳納工傷保險(xiǎn),導(dǎo)致被告無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇,故應(yīng)由原告給付閆某坤各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
關(guān)于原告應(yīng)向被告支付的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇分述如下:
一、一次性傷殘補(bǔ)助金:《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為九級(jí)傷殘的,應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為9個(gè)月本人工資,第六十四條第二款規(guī)定,本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本案中,被告月工資標(biāo)準(zhǔn)為2400元,故原告應(yīng)向被告支付的一次性傷殘補(bǔ)助金為2400元×9=21600元;
二、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十四條的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)按照解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)向原告支付14個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和6個(gè)月一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2013年8月,被告申請(qǐng)仲裁時(shí)要求解除勞動(dòng)關(guān)系,故應(yīng)視為2013年8月雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。原告應(yīng)按2012年河北省職工月平均工資39542元÷12個(gè)月≈3295.16元的標(biāo)準(zhǔn)向被告支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。原告應(yīng)向被告支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為3295.16元×14個(gè)月=46132.24元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為3295.16元×6個(gè)月=19770.96元;
三、停工留薪期工資:《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。被告的月工資為2400元,停工留薪期為傷后4個(gè)月,故原告應(yīng)支付被告的停工留薪期工資為2400元×4個(gè)月=9600元;
四、住院護(hù)理費(fèi):被告閆某坤住院期間原告沒(méi)有指派專人護(hù)理,根據(jù)《河北省工商保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十七條第三款的規(guī)定,原告應(yīng)按照其單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。本案中,原告沒(méi)有提供其單位2011年度職工月平均工資的證據(jù),故本院按照統(tǒng)籌地區(qū)即2011年秦皇島城鎮(zhèn)單位在崗職工月工資3377元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,原告應(yīng)向被告閆某坤支付的住院護(hù)理費(fèi)為3377元÷21.75天×62天≈9626元。但被告閆某坤對(duì)仲裁裁決的數(shù)額6481.38元予以認(rèn)可,故本院對(duì)被告主張?jiān)嬷Ц侗桓孀≡鹤o(hù)理費(fèi)6481.38元予以支持;
五、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):河北省人力資源和社會(huì)保障廳《貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉十項(xiàng)具體意見(jiàn)》第四條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)統(tǒng)籌地區(qū)以內(nèi)20元/天/人,統(tǒng)籌地區(qū)以外35元/天/人。閆某坤統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院三次,住院天數(shù)為5天+16天+27天=48天,在統(tǒng)籌地區(qū)外住院二次,住院天數(shù)為7天+7天=14天,根據(jù)上述規(guī)定,原告應(yīng)向被告支付的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為20元×48天+35元×7天=1205元;
六、交通費(fèi):關(guān)于被告請(qǐng)求給付的打車費(fèi)150元,考慮被告治療工傷所需,以支付就醫(yī)期間必要交通費(fèi)為宜,故本院對(duì)其統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的交通費(fèi)用150元予以支持;對(duì)被告到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的交通費(fèi),河北省人力資源和社會(huì)保障廳《貫徹實(shí)施新〈工傷保險(xiǎn)條例〉十項(xiàng)具體意見(jiàn)》第四條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通費(fèi)火車硬座(頭等席一下)實(shí)報(bào)實(shí)銷。本案中,閆某坤主張其去北京做手術(shù)去了兩人二次、2013年3月19日拆線拿藥去過(guò)1次,其提供的住院病案顯示閆某坤在北京積水潭醫(yī)院兩次住院的時(shí)間分別為2012年11月14日至11月21日、2013年2月27日至3月6日,且其出院診斷證明書(shū)記載“術(shù)后兩周門診拆線”,故本院對(duì)閆某坤提供以下火車票予以支持:2012年11月13日88元、11月21日88元、2013年2月26日114.5元、3月7日87.5元、3月19日92.5元、3月20日87.5元,共計(jì)558元。閆某坤提供的其他火車票不能證明與治療閆某坤的工傷有關(guān),故本院不予支持。綜上,原告應(yīng)向被告支付的交通費(fèi)為150元+558元=708元;
二審審理查明的事實(shí)與原審審理查明的事實(shí)相同。
本院認(rèn)為,雙方已建立勞動(dòng)關(guān)系,被上訴人在工作中受傷,已被認(rèn)定為工傷并評(píng)定了傷殘等級(jí)。因上訴人未給被上訴人辦理工傷保險(xiǎn),依法應(yīng)由上訴人向被上訴人支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇?,F(xiàn)上訴人雖主張因資金周轉(zhuǎn)困難,以抵債房屋或者車輛予以賠償,但被上訴人不予接受,故無(wú)法就賠償達(dá)成一致意見(jiàn)。上訴人上訴理?yè)?jù)不足,不予支持。原審法院判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)10元,由上訴人負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng) 鮑成新 審 判 員 汪向榮 代審判員 桑華民
書(shū) 記 員 李 楠
成為第一個(gè)評(píng)論者