原告:秦某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住十堰市張某區(qū)。
委托訴訟代理人:秦詩梅(原告秦某某女兒),xxxx年xx月xx日出生,漢族,住十堰市張某區(qū)。
委托訴訟代理人:王思源,湖北真武律師事務所律師。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為和解、調(diào)解,代領(lǐng)賠償款,代簽法律文書等。
被告:XX,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系東風十堰特種車身有限公司職工,住湖北省十堰市。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司十堰市張某支公司西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部。該公司住所地,湖北省十堰市方山路**號。
代表人余海燕,該營業(yè)部經(jīng)理。
委托訴訟代理人葉俊,湖北車城律師事務所律師。代理權(quán)限:代為進行起訴、參與訴訟、答辯、提供證據(jù),代為和解、調(diào)解,代簽法律文書等。
原告秦某某訴被告XX、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司十堰市張某支公司西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部(以下簡稱“財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年2月5日立案受理后,原告秦某某向本院提出申請,要求就對其傷殘等級、后續(xù)治療費、誤工時間、護理時間進行鑒定,2018年5月25日,鑒定程序終結(jié)。本案依法由審判員王瑞適用簡易程序,于2018年6月5日公開開庭進行了審理。原告秦某某的委托代理人秦詩梅、王思源,被告XX、被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部的委托訴訟代理人葉俊到庭參加了訴訟。期間,原、被告均向本院申請調(diào)解,調(diào)解期限為2個月。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告秦某某向本院提出訴訟請求:1、被告XX賠償原告秦某某醫(yī)療費40924元、后續(xù)治療費11000元、住院伙食補助費4750元(50元天×95天)、營養(yǎng)費9000元(50元天×180天)、護理費28943.01元(35214元年÷365天年×300天)、誤工費32000元(3200元/月÷30天月×300天)、殘疾賠償金162633.9元(31889元年×15年×34%)、鑒定費5615.8元、精神撫慰金20000元、交通費1000元,以上合計315866.71元;2、被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部在其承保的交強險、商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔賠償責任;3、案件受理費由被告XX承擔。事實和理由:2017年7月13日21時20分許,被告XX駕駛鄂C×××××號小型普通客車,行駛在本市西城路柏林鎮(zhèn)二隊路段,與橫過道路的行人秦某某相撞,致我受傷,車輛受損。經(jīng)交警部門認定,被告XX負事故主要責任,我負事故次要責任。事故發(fā)生后,我被送往十堰市太和醫(yī)院治療,住院95天,共花醫(yī)療費93195.64元,其中由我自負40924元。鄂C×××××號小型普通客車在被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部投有交強險及商業(yè)三者險,保險公司應當在保險責任范圍內(nèi)承擔賠償責任?,F(xiàn)就賠償事宜協(xié)商未果,據(jù)狀起訴。
被告XX辯稱,1、此次交通事故的發(fā)生是真實的,但我駕駛的車輛在被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部投有交強險及商業(yè)第三者責任險,應當先由保險公司在交強險和商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)予以賠償;2、本次交通事故我負主要責任,原告秦某某也應承擔相應責任;3、原告秦某某個別項目賠償標準過高,應按照國家標準依法計算;4、我墊付醫(yī)療費及其他費用合計42271.64元,原告秦某某由我雇請護工護理至其出院,支付護工護理費12350元,交給護工做高壓氧42次每次30元的費用1260元,以及生活費200元,我本人為秦某某購買部分護理用品129元。綜上,請求法院依法裁判。
被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部辯稱,1、我公司對此次交通事故無異議,被告XX駕駛的肇事車輛在我公司投有交強險和商業(yè)險,商業(yè)險500000元,并有不計免賠特約險;2、交通事故發(fā)生后,我公司在交強險范圍內(nèi)預付醫(yī)療費1萬元;3、原告秦某某的損失請法院依法據(jù)實計算,其中營養(yǎng)費、護理費、精神撫慰金計算標準過高,計算時間過長,只能計算住院期間,誤工費不應支持,原告秦某某已經(jīng)達到退休年齡,傷殘賠償金的計算沒有法律依據(jù);4、原告秦某某提供的關(guān)于精神疾病殘疾的鑒定意見,我公司已在開庭前向法院提交了參與度的鑒定申請,提請注意原告秦某某于交通事故發(fā)生后醫(yī)院診斷為頭皮裂傷,其自身存在的腦萎縮等,與本次交通事故沒有關(guān)系;5、我公司不承擔訴訟費、鑒定費。綜上,請求法院依法裁判。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2017年7月13日21時20分許,被告XX駕駛鄂C×××××號小型普通客車,行駛在本市西城路柏林鎮(zhèn)二隊路段,與橫過道路的行人秦某某相撞,致其受傷,車輛受損。原告秦某某受傷后被送往十堰市太和醫(yī)院治療,住院合計95天,花醫(yī)療費93195.64元,其中被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部支付醫(yī)療費10000元,被告XX支付醫(yī)療費及其他費用合計42271.64元,另為秦某某購買生活用品支出129元。原告秦某某醫(yī)囑住院期間需2人陪護,院外專人陪護,需加強營養(yǎng),繼續(xù)行高壓氧輔助治療。原告秦某某住院期間及出院后檢查,支付交通費800元(酌定)。2017年7月23日,十堰市公安交通管理局事故處理大隊作出第201789218號道路交通事故責任認定書,認定被告XX負事故主要責任,原告秦某某負事故次要責任。2018年2月6日,原告秦某某向本院申請鑒定。2018年4月2日,東風汽車公司茅箭醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所作出[2018]精鑒字第19號司法鑒定意見書,診斷:腦外傷所致輕度智力缺損,精神傷殘評定:秦某某2017年7月13日道路交通事故引起腦外傷所致輕度智力缺損,日常生活有關(guān)的活動能力部分受限,目前評定為八級傷殘。2018年5月7日,湖北醫(yī)藥學院法醫(yī)司法鑒定所作出[2018]臨鑒字第420號司法鑒定意見書,認定秦某某左髕骨粉碎性骨折評定為十級傷殘;后續(xù)治療費約需11000元;本次損傷護理時間共計300日,加強營養(yǎng)時限自受傷之日起為180日。原告秦某某花鑒定費及其檢測費合計5613元。后原告秦某某就其損失索賠未果,故而成訴。
另查,1、鄂C×××××號小型普通客車在被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部投有交強險和商業(yè)第三者責任險,交強險中醫(yī)療費用賠償限額10000元,傷殘賠償限額110000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元;商業(yè)第三者責任險賠償限額為500000元,不計免賠。兩份保單的保險期間均為自2017年2月16日起至2018年2月15日止;
2、原告秦某某于本次事故發(fā)生時,在湖北天淇汽車科技有限公司上班,從事保安兼保潔工作,其月平均工資為3200元;
3、本院在審理過程中,被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部對東風汽車公司茅箭醫(yī)院法醫(yī)精神病司法鑒定所作出[2018]精鑒字第19號司法鑒定意見書有異議,認為該鑒定機構(gòu)認定秦某某腦外傷所致輕度智力缺損,日常生活有關(guān)的活動能力部分受限,評定為八級傷殘,此鑒定中可能包含秦某某自身原發(fā)性疾病,故申請參與度鑒定,本院認為鑒定機構(gòu)已經(jīng)明確系“腦外傷所致輕度智力缺損”,被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部的申請,理由不成立,不予其參與度鑒定。
以上事實有原、被告的當庭陳述,有原告秦某某提交的交通事故認定書、病情證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費發(fā)票、鑒定報告及發(fā)票、居住證明、戶口薄、房產(chǎn)證、誤工證明、營業(yè)執(zhí)照、交通費發(fā)票等,及被告XX提交的保險單、發(fā)票、收據(jù)等證據(jù)在卷佐證,以上證據(jù)均經(jīng)當庭質(zhì)證,本院予以采信。
本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,由各方責任人按照各自過錯的比例分擔責任。本起事故中,被告XX負事故主要責任,原告秦某某負事故次要責任,交警部門對事故責任的認定符合有關(guān)法律規(guī)定,本院予以采信。鄂C×××××號小型小型普通客車在被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部投有交強險及第三者商業(yè)責任險,故原告秦某某的損失應當先由被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部在交強險限額內(nèi)予以賠償,剩余部分中的20%由原告秦某某自己負擔,其中的80%由被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部在商業(yè)第三者險范圍內(nèi)承擔賠償責任,仍有不足的部分由被告XX承擔。
原告秦某某主張的營養(yǎng)費、精神撫慰金、交通費、鑒定費數(shù)額過高,其合理部分,本院予以支持。關(guān)于護理人員工資,證據(jù)不足,本院根據(jù)原告秦某某的傷情,并參照2016年度《湖北省道路交通事故損害賠償標準》中居民服務業(yè)收入標準即35214元年計算。原告秦某某醫(yī)囑住院期間2人陪護,院外專人陪護,故被告XX在秦某某住院期間雇請一人護理的護理費數(shù)額為9165.29元(35214元年÷365天年×95天),其請求按其實際支付給護工的護理費數(shù)額認定其墊付數(shù)額,證據(jù)不足,不符合規(guī)定,本院不予支持。誤工費的計算和賠償是以受害人受害前是否具有勞動能力,是否實際誤工和減少損失為依據(jù)的,而非以其年齡來判定。原告秦某某雖已過法定退休年齡,但其本人沒有退休金,其利用自己的勞動獲得報酬,改善生活狀況,符合規(guī)定,故被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部以原告秦某某已過法定退休年齡,請求不認定誤工費的辯解意見,理由不成立,本院不予采納。原告秦某某主張的誤工時間過長,本院根據(jù)其自身傷情、傷殘等級以及護理時限,酌情認定誤工時間為8個月。殘疾賠償金以受害人定殘之日為起算時間,故原告秦某某的殘疾賠償金的起算時間應為2018年。關(guān)于被告XX在秦某某住院期間轉(zhuǎn)交給護工生活費200元,證據(jù)不足,本院不予認定,但其在超市為秦某某購買生活用品支出129元,原告秦某某認可,本院予以確認。原告秦某某住院期間存在高壓氧治療的情形,但醫(yī)療機構(gòu)對此未另行收費,被告XX支付給護工做高壓氧42次每次30元的費用,實際上是護工額外收取的護理費,該費用未與原告協(xié)商,超過了護理費計算標準,視為被告XX自愿履行的部分,本院對此也不予認定。
結(jié)合原、被告雙方提交的證據(jù)及本案查明的事實,原告秦某某因此次交通事故產(chǎn)生的損失認定為:醫(yī)療費93195.64元、后續(xù)治療費11000元、住院伙食補助費4750元(50元天×95天)、營養(yǎng)費5400元(30元天×180天)、護理費38108.3元[(35214元年÷365天年×300天)+(35214元年÷365天年×95天)]、誤工費25600元(3200元/月×8個月)、殘疾賠償金142862.72元(31889元年×14年×32%)、鑒定費5613元、精神撫慰金9000元、交通費800元,以上合計336329.66元。其中被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部在交強險責任限額范圍內(nèi),應當賠付金額為醫(yī)療費用10000元,傷殘賠償費用中110000元(護理費38108.3元、誤工費25600元、精神撫慰金9000元、交通費800元、殘疾賠償金142862.72元中的36491.7元),以上共計120000元;剩余損失216329.66元(336329.66元-120000元),應當由原告秦某某自負20%的責任即43265.93元;210716.66元(336329.66元-120000元-5613元)中的80%即168573.33元,應當由被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部在商業(yè)第三者險責任限額內(nèi)進行賠付。據(jù)此,原告秦某某的損失除需由被告XX承擔鑒定費5613元的80%即4490.4元外,已由保險公司全部承擔,但被告XX在本案中已支付原告秦某某醫(yī)療費42271.64元、護理費9165.29元、生活用品129元,合計51565.93元,被告財保西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部已支付醫(yī)療費10000元,可從保險理賠款中予以扣減或退還。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路安全法》第七十六條第一款第﹤二﹥項,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款,《最高人民法院
》第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條第一款,《最高人民法院
》第八條第二款、第十條,參照《機動車交通事故責任保險條款》第八條的規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司十堰市張某支公司西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部于本判決生效之日起二十日內(nèi),在交強險及第三者商業(yè)險責任限額范圍內(nèi)賠付278573.33元(120000元+168573.33元-10000元)。其中由原告秦某某領(lǐng)取231897.8元(總損失336329.66元-自負部分43265.93元-已收部分51565.93元-已收部分10000元+案件受理費400元),由被告XX領(lǐng)取46675.53元(已墊付51565.93元-鑒定費4490.4元-案件受理費400元);
二、駁回原告秦某某的其他訴訟請求。
如果被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司十堰市張某支公司西城開發(fā)區(qū)營業(yè)部未按本判決指定的期間給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費800元,減半收取400元,由被告XX負擔(已在上述理賠款中支付,不再另行計付)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省十堰市中級人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后,當事人必須履行。一方拒絕履行的,對方當事人可以向人民法院申請執(zhí)行。申請執(zhí)行的期間為二年,該期間從法律文書指定履行期間的最后一日起計算。
審判員 王瑞
書記員: 徐秀麗
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