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祝某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、王某機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:祝某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  法定代理人:曹洪賡(系原告祝某某之夫),住上海市寶山區(qū)泗塘一村XXX號XXX室。
  委托訴訟代理人:成垚,上海海徹律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:岳玲,上海海徹律師事務(wù)所律師。
  被告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
  原告祝某某訴被告王某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安保險上海分公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告祝某某的委托訴訟代理人成垚、被告平安保險上海分公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加訴訟,被告王某經(jīng)本院合法傳喚未到庭,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告祝某某向本院提出訴訟請求:原告主張的損失為醫(yī)療費人民幣19,772.45元、營養(yǎng)費2,400元(40元/天×60天)、護理費7,200元(80元/天×90天)、住院伙食補助費140元、鑒定費4,100元、交通費1,532元、物損費300元、殘疾賠償金272,136(68,034元/年×20年×0.2)元、精神損害撫慰金10,000元、律師費5,000元。要求被告平安保險上海分公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告王某承擔(dān)賠償責(zé)任。事實和理由:2017年07月04日09時45分許,被告王某駕駛蘇FZXXXX車在本區(qū)共江路通河路西南約13米處與行走的原告發(fā)生碰撞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,王某負(fù)事故全部責(zé)任,祝某某不負(fù)事故責(zé)任。被告平安保險上海分公司系蘇FZXXXX車的保險人。
  被告王某未作答辯。
  被告平安保險上海分公司辯稱,對事故事實、責(zé)任認(rèn)定無異議,涉事車輛在被告平安保險上海分公司投保交強險、商業(yè)險各一份,商業(yè)險限額100萬元,購買了不計免賠。事發(fā)在保險期間內(nèi)。被告平安保險上海分公司愿意在保險范圍內(nèi)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。對原告的法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論有異議,申請重新鑒定,對重新鑒定結(jié)論有異議,認(rèn)為不構(gòu)成XXX傷殘,若法院采信重新鑒定結(jié)論,請求考慮原告原有疾病的參與度問題,對于是否適用新標(biāo)準(zhǔn)由法院依法確認(rèn)。被告平安保險上海分公司已預(yù)付原告醫(yī)療費交強險內(nèi)限額1萬元。對原告主張的各項損失:1、醫(yī)藥費,金額應(yīng)為19,605.1元,要求扣除其中的伙食費124.1元及非醫(yī)保部分;2、營養(yǎng)費,認(rèn)可30元/天,期限按照最終的鑒定結(jié)論;3、護理費,不認(rèn)可護工費單據(jù),要求按照40元/天計算,期限按照最終的鑒定結(jié)論;4、住院伙食補助費,認(rèn)可130元;5、鑒定費,如果原鑒定結(jié)論被推翻,由原告自己負(fù)擔(dān),沒有推翻在商業(yè)險內(nèi)理賠;6、交通費,認(rèn)可300元;7、物損費,認(rèn)可200元;8、殘疾賠償金,對年限無異議;9、精神損害撫慰金,最終鑒定結(jié)論確定;10、律師費,不屬于理賠范圍。
  針對被告平安保險上海分公司辯稱意見,原告表示,不同意考慮參與度。
  根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實如下:
  一、2017年07月04日09時45分許,被告王某駕駛蘇FZXXXX車在本區(qū)共江路通河路西南約13米處與行走的原告發(fā)生碰撞。經(jīng)交警部門認(rèn)定,王某負(fù)事故全部責(zé)任,祝某某不負(fù)事故責(zé)任。被告平安保險上海分公司系蘇FZXXXX車的保險人。事發(fā)后,原告至醫(yī)院治療,其中住院治療6.5天,產(chǎn)生醫(yī)療費19,771元,含住院期間伙食費124.1元。原告另產(chǎn)生住院期間的護工費480元。為就醫(yī)、訴訟所需,原告產(chǎn)生一定數(shù)額的交通費、律師費。
  二、原告之傷經(jīng)華東政法大學(xué)司法鑒定中心鑒定后結(jié)論為:原告因交通事故致其患有腦損害所致精神損害,構(gòu)成XXX傷殘。給予營養(yǎng)120日,護理120日。原告支付鑒定費4,100元。經(jīng)被告平安保險上海分公司申請,本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告?zhèn)麣埖燃壷匦逻M行了鑒定,鑒定結(jié)論分析說明查明,原告患有XXX疾病多年,本次交通事故受傷,當(dāng)日頭顱CT見其既存在“左額頂葉腦挫裂傷”等新鮮損傷,也存在“雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔梗灶,腦白質(zhì)變性”原有腦部病損,結(jié)論為,祝某某患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘。本次交通事故所致腦損傷與原有腦部病損對其目前傷殘狀況起同等作用。精神科建議給予營養(yǎng)60日,護理90日。被告平安保險上海分公司支付重新鑒定費11,700元。
  三、蘇FZXXXX車向被告平安保險上海分公司投保交強險和限額為100萬元商業(yè)險,購買不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。被告平安保險上海分公司已預(yù)付醫(yī)療費限額10,000元。
  四、原告戶籍類別非農(nóng)。
  本院認(rèn)為,侵害他人造成人身傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等費用。機動車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,事故經(jīng)公安部門認(rèn)定,王某負(fù)事故全部責(zé)任,祝某某不負(fù)事故責(zé)任,本院予以確認(rèn)。依法由被告平安保險上海分公司作為涉事車輛交強險商業(yè)險的保險人,在保險范圍內(nèi)予以賠付,超出部分由被告王某承擔(dān)。
  對損失,1、醫(yī)療費,根據(jù)發(fā)票,扣除住院期間伙食費,金額為19,646.9元,本院予以確認(rèn),被告平安保險上海分公司請求扣除非醫(yī)保部分的意見依據(jù)不足,本院不予采信;2、營養(yǎng)費,原告主張2,400元,根據(jù)原告?zhèn)榧爸匦妈b定結(jié)論確定的期限,本院酌情確認(rèn)營養(yǎng)費1,800元;3、護理費,原告主張7,200元,根據(jù)重新鑒定結(jié)論確定的期限和本市護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬及住院期間護工費的支付情況,本院酌情確認(rèn)護理費3,840元;4、住院伙食補助費,原告主張140元。根據(jù)住院天數(shù),本院確認(rèn)住院伙食補助費130元;5、根據(jù)鑒定費發(fā)票,確認(rèn)鑒定費4,100元;6、交通費,原告主張1,532元,根據(jù)原告就醫(yī)的時間、地點、次數(shù)等情況,本院酌情確認(rèn)交通費500元;7、物損費,原告主張300元,被告平安保險上海分公司認(rèn)可200元的意見本院予以采信,本院酌情確認(rèn)物損費200元;8、殘疾賠償金,原告主張272,136元,根據(jù)重新鑒定結(jié)論確定的傷殘等級,考慮是侵權(quán)行為與自身原有疾病結(jié)合進一步產(chǎn)生了損害結(jié)果,參照參與度,本院酌情確認(rèn)殘疾賠償金136,068元;9、精神損害撫慰金,原告主張10,000元,根據(jù)侵權(quán)行為的結(jié)果、過錯等情況,本院酌情確認(rèn)5,000元;10、律師費,原告主張5,000元,根據(jù)本案的實際情況,本院酌情確認(rèn)4,000元。被告平安保險上海分公司已預(yù)付醫(yī)療費限額10,000元予以抵扣。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司賠償原告祝某某醫(yī)療費9,646.9元、營養(yǎng)費1,800元、護理費3,840元、住院伙食補助費130元、鑒定費4,100元、交通費500元、物損費200元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元(共計161,284.9);
  二、被告王某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告祝某某律師費4,000元。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取為3,069元,由原告祝某某負(fù)擔(dān)1,306元,被告王某負(fù)擔(dān)1,763元;重新鑒定費11,700元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:楊文育

書記員:楊華佳

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