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祝某某與中國平安財產保險股份有限公司上海分公司、王某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:祝某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  法定代理人:曹洪賡(系原告祝某某之夫),住上海市寶山區(qū)泗塘一村XXX號XXX室。
  委托訴訟代理人:成垚,上海海徹律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:岳玲,上海海徹律師事務所律師。
  被告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國平安財產保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市。
  負責人:陳雪松,總經理。
  委托訴訟代理人:韓志冰,上海正地律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務所律師。
  原告祝某某訴被告王某、中國平安財產保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安保險上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告祝某某的委托訴訟代理人成垚、被告平安保險上海分公司的委托訴訟代理人韓志冰到庭參加訴訟,被告王某經本院合法傳喚未到庭,本案現(xiàn)已審理終結。
  原告祝某某向本院提出訴訟請求:原告主張的損失為醫(yī)療費人民幣19,772.45元、營養(yǎng)費2,400元(40元/天×60天)、護理費7,200元(80元/天×90天)、住院伙食補助費140元、鑒定費4,100元、交通費1,532元、物損費300元、殘疾賠償金272,136(68,034元/年×20年×0.2)元、精神損害撫慰金10,000元、律師費5,000元。要求被告平安保險上海分公司在保險范圍內承擔賠償責任,超出部分由被告王某承擔賠償責任。事實和理由:2017年07月04日09時45分許,被告王某駕駛蘇FZXXXX車在本區(qū)共江路通河路西南約13米處與行走的原告發(fā)生碰撞。經交警部門認定,王某負事故全部責任,祝某某不負事故責任。被告平安保險上海分公司系蘇FZXXXX車的保險人。
  被告王某未作答辯。
  被告平安保險上海分公司辯稱,對事故事實、責任認定無異議,涉事車輛在被告平安保險上海分公司投保交強險、商業(yè)險各一份,商業(yè)險限額100萬元,購買了不計免賠。事發(fā)在保險期間內。被告平安保險上海分公司愿意在保險范圍內依法承擔賠償責任。對原告的法醫(yī)學鑒定結論有異議,申請重新鑒定,對重新鑒定結論有異議,認為不構成XXX傷殘,若法院采信重新鑒定結論,請求考慮原告原有疾病的參與度問題,對于是否適用新標準由法院依法確認。被告平安保險上海分公司已預付原告醫(yī)療費交強險內限額1萬元。對原告主張的各項損失:1、醫(yī)藥費,金額應為19,605.1元,要求扣除其中的伙食費124.1元及非醫(yī)保部分;2、營養(yǎng)費,認可30元/天,期限按照最終的鑒定結論;3、護理費,不認可護工費單據,要求按照40元/天計算,期限按照最終的鑒定結論;4、住院伙食補助費,認可130元;5、鑒定費,如果原鑒定結論被推翻,由原告自己負擔,沒有推翻在商業(yè)險內理賠;6、交通費,認可300元;7、物損費,認可200元;8、殘疾賠償金,對年限無異議;9、精神損害撫慰金,最終鑒定結論確定;10、律師費,不屬于理賠范圍。
  針對被告平安保險上海分公司辯稱意見,原告表示,不同意考慮參與度。
  根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:
  一、2017年07月04日09時45分許,被告王某駕駛蘇FZXXXX車在本區(qū)共江路通河路西南約13米處與行走的原告發(fā)生碰撞。經交警部門認定,王某負事故全部責任,祝某某不負事故責任。被告平安保險上海分公司系蘇FZXXXX車的保險人。事發(fā)后,原告至醫(yī)院治療,其中住院治療6.5天,產生醫(yī)療費19,771元,含住院期間伙食費124.1元。原告另產生住院期間的護工費480元。為就醫(yī)、訴訟所需,原告產生一定數(shù)額的交通費、律師費。
  二、原告之傷經華東政法大學司法鑒定中心鑒定后結論為:原告因交通事故致其患有腦損害所致精神損害,構成XXX傷殘。給予營養(yǎng)120日,護理120日。原告支付鑒定費4,100元。經被告平安保險上海分公司申請,本院委托司法鑒定科學研究院對原告?zhèn)麣埖燃壷匦逻M行了鑒定,鑒定結論分析說明查明,原告患有XXX疾病多年,本次交通事故受傷,當日頭顱CT見其既存在“左額頂葉腦挫裂傷”等新鮮損傷,也存在“雙側基底節(jié)區(qū)腔梗灶,腦白質變性”原有腦部病損,結論為,祝某某患有器質性精神障礙,構成XXX傷殘。本次交通事故所致腦損傷與原有腦部病損對其目前傷殘狀況起同等作用。精神科建議給予營養(yǎng)60日,護理90日。被告平安保險上海分公司支付重新鑒定費11,700元。
  三、蘇FZXXXX車向被告平安保險上海分公司投保交強險和限額為100萬元商業(yè)險,購買不計免賠,事故發(fā)生在保險期內。被告平安保險上海分公司已預付醫(yī)療費限額10,000元。
  四、原告戶籍類別非農。
  本院認為,侵害他人造成人身傷害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等費用。機動車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產損失的,由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。本案中,事故經公安部門認定,王某負事故全部責任,祝某某不負事故責任,本院予以確認。依法由被告平安保險上海分公司作為涉事車輛交強險商業(yè)險的保險人,在保險范圍內予以賠付,超出部分由被告王某承擔。
  對損失,1、醫(yī)療費,根據發(fā)票,扣除住院期間伙食費,金額為19,646.9元,本院予以確認,被告平安保險上海分公司請求扣除非醫(yī)保部分的意見依據不足,本院不予采信;2、營養(yǎng)費,原告主張2,400元,根據原告?zhèn)榧爸匦妈b定結論確定的期限,本院酌情確認營養(yǎng)費1,800元;3、護理費,原告主張7,200元,根據重新鑒定結論確定的期限和本市護工從事同等級別護理的勞務報酬及住院期間護工費的支付情況,本院酌情確認護理費3,840元;4、住院伙食補助費,原告主張140元。根據住院天數(shù),本院確認住院伙食補助費130元;5、根據鑒定費發(fā)票,確認鑒定費4,100元;6、交通費,原告主張1,532元,根據原告就醫(yī)的時間、地點、次數(shù)等情況,本院酌情確認交通費500元;7、物損費,原告主張300元,被告平安保險上海分公司認可200元的意見本院予以采信,本院酌情確認物損費200元;8、殘疾賠償金,原告主張272,136元,根據重新鑒定結論確定的傷殘等級,考慮是侵權行為與自身原有疾病結合進一步產生了損害結果,參照參與度,本院酌情確認殘疾賠償金136,068元;9、精神損害撫慰金,原告主張10,000元,根據侵權行為的結果、過錯等情況,本院酌情確認5,000元;10、律師費,原告主張5,000元,根據本案的實際情況,本院酌情確認4,000元。被告平安保險上海分公司已預付醫(yī)療費限額10,000元予以抵扣。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條,最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司賠償原告祝某某醫(yī)療費9,646.9元、營養(yǎng)費1,800元、護理費3,840元、住院伙食補助費130元、鑒定費4,100元、交通費500元、物損費200元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元(共計161,284.9);
  二、被告王某于本判決生效之日起十日內賠償原告祝某某律師費4,000元。
  負有金錢給付義務的當事人如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費減半收取為3,069元,由原告祝某某負擔1,306元,被告王某負擔1,763元;重新鑒定費11,700元,由被告中國平安財產保險股份有限公司上海分公司負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:楊文育

書記員:楊華佳

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