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石野與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:石野,男,1987年11月30日出生,漢族,個(gè)體,現(xiàn)住七臺(tái)河市桃山區(qū)。委托訴訟代理人:李敏,黑龍江桑文秀律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司,住所地七臺(tái)河市桃山區(qū)山湖路106號(hào)。法定代表人:孫森,該公司總經(jīng)理(未出庭)。委托訴訟代理人:閆立松,黑龍???齊開(kāi)律師事務(wù)所律師。

原告石野與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年4月20日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告石野及其委托訴訟代理人李敏,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司委托訴訟代理人閆立松到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。石野向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.請(qǐng)求判令被告在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向原告支付理賠款96000.00元;2.請(qǐng)求判令本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由:原告石野是黑D×××××號(hào)牌重型倉(cāng)柵式貨車的投保人、被保險(xiǎn)人。2016年11月1日在被告處投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間2016年11月1日11時(shí)起至2018年2月27日24時(shí)止,投保險(xiǎn)種:車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī))保險(xiǎn)金額為50000.00元/座,并投保不計(jì)免賠率;2016年11月1日在被告處投保團(tuán)體駕乘人員意外??害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間2016年11月2日零時(shí)起至2017年11月1日二十四時(shí)止。保障內(nèi)容:《交通出行人身意外傷害保險(xiǎn)條款》駕駛或乘坐營(yíng)運(yùn)貨車意外傷害身故、殘疾給付,每人保險(xiǎn)金額100000.00元,總保險(xiǎn)金額300000.00元,《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)(B款)條款》意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,每人保險(xiǎn)金額10000.00元,總保險(xiǎn)金額30000.00元。2016年11月11日5時(shí)許,黑D×××××貨車駕駛員李健駕駛該車,在七臺(tái)市隆鵬公司院內(nèi)原煤場(chǎng)地煤道上實(shí)施倒車上坡時(shí),車輛在途中因剎車系統(tǒng)失靈導(dǎo)致車輛失控,在煤道上向前滑行,造成隆鵬公司院內(nèi)天然氣支架及車輛受損、李健受傷的交通事故。原告受傷后被送至七臺(tái)河市骨傷醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)生診斷為左跟骨粉碎性骨折,入院治療49天,二級(jí)護(hù)理。七臺(tái)河市公安局交通警察支隊(duì)新興大隊(duì)于2016年11月21作出七公交[新]認(rèn)字(2016)第8040號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,駕駛員李健承擔(dān)事故全部責(zé)任。黑龍江省七臺(tái)河警官醫(yī)院司法鑒定所作出黑七警司鑒所[2017]鑒字第224號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),該鑒定書(shū)確認(rèn)被鑒定人李健構(gòu)成十級(jí)傷殘。2017年9月5日李健向七臺(tái)河市新興區(qū)人民法院提出訴訟,該院作出(2017)黑0902民初967號(hào)民事判決書(shū),確定原告妻子韓繼賠償李健89564.65元并承擔(dān)訴訟費(fèi)用759.30元。該判決書(shū)發(fā)生法律效力,原告妻子韓繼已履行給付義務(wù)。嗣后,原告向被告申請(qǐng)理賠,被告以李健無(wú)上崗證為由免除保險(xiǎn)責(zé)任,拒絕理賠,故原告訴至本院。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司辯稱,原告在被告公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn),限額為50000.00元,對(duì)原告訴請(qǐng),根據(jù)機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款第四十條第二款第六項(xiàng)規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題解釋(二)》第十條、???十一條的規(guī)定,保險(xiǎn)人其已經(jīng)完成法律規(guī)定的解釋說(shuō)明義務(wù)。所以,本案受害人無(wú)上崗證,被告做出拒賠決定符合法律規(guī)定。當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。雙方當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證:1.原告身份證(復(fù)印件);2.機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)單、團(tuán)體駕乘人員意外傷害保險(xiǎn)單;3.道路交通事故認(rèn)定書(shū)(復(fù)印件);4.七臺(tái)河市新興區(qū)人民法院(2017)黑0902民初967號(hào)民事判決書(shū)(復(fù)印件);5.李健第二次入院住院診斷、住院病歷(系復(fù)印件)、藥費(fèi)清單、結(jié)算票據(jù);6.收條(復(fù)印件);7.拒賠告知書(shū);8.韓繼身份證、行駛證、石野、韓繼結(jié)婚證(均系復(fù)印件);9.李健機(jī)動(dòng)車駕駛證(復(fù)印件);對(duì)被告證據(jù)1,車上人員責(zé)任險(xiǎn)保單正本、石野與鴻安道路運(yùn)輸公司的掛靠協(xié)議、投保單投保人聲明有石野親筆簽名(均系復(fù)印件),經(jīng)原告質(zhì)證,未簽過(guò)掛靠協(xié)議,保單正本及投保人聲明處均不是原告本人簽名,被告申請(qǐng)對(duì)該簽名進(jìn)行鑒定,但未在指定期限內(nèi)申請(qǐng)司法鑒定,視為放棄權(quán)利,對(duì)該組證據(jù)予以確認(rèn)。但原告抗辯觀點(diǎn),予以采信。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:2016年11月1日,原告石野為號(hào)牌黑D×××××號(hào)車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司處投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),承保險(xiǎn)種為:機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額144248.00元;第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額500000.00元;車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)金額50000.00元/座*1座,車人上員責(zé)任險(xiǎn)(乘客),保險(xiǎn)金額20000.00元/座*2座;自然損失險(xiǎn);不計(jì)免賠率。保險(xiǎn)期間2016年11月1日11時(shí)起至2018年2月27日24時(shí)止。2016年11月1日交納保費(fèi)18021.47元。投保單聲明處載明:保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所使用的條款,并對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款(包括但不限于責(zé)任免除、免賠率與免賠額、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、通用條款),以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容及其法律后果向本人作了明確說(shuō)明,本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù),本人自愿投保上述險(xiǎn)種。上述所填寫(xiě)的內(nèi)容均屬實(shí)。投保人簽名/蓋章處投保人石野簽名。2016年11月1日,原告在被告處投保團(tuán)體駕乘人員意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自2016年11月2日零時(shí)起至2017年11月1時(shí)二十四時(shí)止。保障內(nèi)容:《交通出行人身意外傷害保險(xiǎn)條款》駕駛或乘坐營(yíng)運(yùn)貨車意外傷害身故、殘疾給付,每人保險(xiǎn)金額¥100000.00元,總保險(xiǎn)金額¥300000.00元;《附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款(B款)條款》意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,每人保險(xiǎn)金額¥10000.00元,總保險(xiǎn)金額30000.00元,每次事故免賠額¥100.00元,給付比例80%。特別約定:3.保險(xiǎn)人對(duì)各保障項(xiàng)下累計(jì)給付的保險(xiǎn)金之和不超過(guò)本保單該保障項(xiàng)目的保險(xiǎn)金額。本保單的被保險(xiǎn)人為該指定車輛(車牌號(hào)黑D×××××)的駕駛?cè)藛T及乘客。2016年11月11日5時(shí)許,李健駕駛黑D×××××號(hào)牌裝載整車原煤的重型倉(cāng)柵式貨車,在七臺(tái)河市隆鵬公司院內(nèi)原煤場(chǎng)地煤道上實(shí)施倒車上坡時(shí),車輛在途中因剎車系統(tǒng)失靈導(dǎo)致車輛失控,在煤道上向前滑行,將隆鵬公司院內(nèi)天然氣管道支架撞損,造成李健受傷,天然氣支架及車輛受損的交通事故。經(jīng)七臺(tái)河市公安局交警支隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定,李健應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任,因賠償糾紛訴至七臺(tái)河市新興區(qū)人民法院,該院(2017)黑0902民初967號(hào)民事判決書(shū)確定原告妻子韓繼賠償李健89564.65元并承擔(dān)訴訟費(fèi)用759.30元。李健于2018年3月5日入住七臺(tái)河市骨傷醫(yī)院行左側(cè)跟骨骨折術(shù)后骨性愈合,住院9天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)3373.21元。2018年3月15日李健收到石野賠償款96000.00元。另查明:投保人簽名/蓋章處投保人石野簽名,原告庭審時(shí)否認(rèn)系其本人簽字。被告申請(qǐng)對(duì)石野簽名是否為本人書(shū)寫(xiě)進(jìn)行司法鑒定,在指定的期間內(nèi)未提交相關(guān)手續(xù)。本院認(rèn)為,一、關(guān)于原告投保車輛駕駛?cè)藛T賠償數(shù)額的認(rèn)定。七臺(tái)河市新興區(qū)人民法院(2017)黑0902民初967號(hào)民事判決書(shū)確定原告妻子韓繼賠償李健89564.65元并承擔(dān)訴訟費(fèi)用759.30元。李健于2018年3月5日入住七臺(tái)河市骨傷醫(yī)院行左側(cè)跟骨骨折術(shù)后骨性愈合,住院9天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)3373.21元,誤工費(fèi)4369.50元÷30.00天×9天=1310.85元、護(hù)理費(fèi)145.65元×9天=1310.85元、交通費(fèi)3.00元×9天=27.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi)50.00元×9天=450.00元,合計(jì)96795.86元。2018年3月15日李健收到石野賠償款96000.00元;二、2016年11月1日原告石野為號(hào)牌為黑D×××××號(hào)車輛在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司處投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn),原告石野否認(rèn)投保人簽名/蓋章處投保人石野簽名是其本人書(shū)寫(xiě),被告對(duì)是否為石野本人書(shū)寫(xiě)申請(qǐng)司法鑒定,在指定的期間內(nèi)未提交申請(qǐng),視為被告認(rèn)可原告的抗辯觀點(diǎn)。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第三條規(guī)定,投保人或者投保人的代理人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)沒(méi)有親自簽字或者蓋章,而由保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)人的代理人代為簽字或者蓋章的,對(duì)投保人不生效。但投保人已經(jīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)的,視為其對(duì)代簽字或者蓋章行為的追認(rèn)。原告石野于2016年11月1日交納保費(fèi)18021.47元。根據(jù)上述規(guī)定及被告未抗辯與原告簽訂的合同無(wú)效,本院對(duì)原告與被告簽訂的保險(xiǎn)合同有效予以確認(rèn);三??關(guān)于“投保人已經(jīng)交納保險(xiǎn)費(fèi)的視為其對(duì)代簽字或者蓋章行為的追認(rèn)”的規(guī)定,不及于“投保人聲明欄”處的簽章。實(shí)踐中,投保單需要投保人簽章的地方可能會(huì)有兩處:(1)以訂約人(要約人)的身份在投保單相應(yīng)部分簽章;(2)在“投保人聲明”欄處簽章。目前,保險(xiǎn)人為履行《保險(xiǎn)法》所要求的對(duì)保險(xiǎn)免責(zé)條款的明確說(shuō)明義務(wù)而采用的較為普遍的做法,是在投保單上的投保人聲明載明“保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹了保險(xiǎn)條款,并就該條款中有關(guān)責(zé)任免除的內(nèi)容做了明確說(shuō)明,本人接受上述內(nèi)容,自愿投保本保險(xiǎn)”,由投保人簽名認(rèn)可。一旦投保單上發(fā)生代簽名現(xiàn)象,往往是上述兩處本應(yīng)由投保人簽章的地方均系代簽名。需要指出的是,兩處簽名的目的和意義不同,在發(fā)生代簽名現(xiàn)象后認(rèn)定投保人以繳納保險(xiǎn)費(fèi)的形式追認(rèn)的效果亦不同。投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的,僅表???其愿意訂立該保險(xiǎn)合同,是對(duì)代簽保險(xiǎn)合同行為的追認(rèn),保險(xiǎn)合同對(duì)其生效。但不能因此認(rèn)為投保人認(rèn)可保險(xiǎn)人已經(jīng)向其履行了保險(xiǎn)免責(zé)條款的明確說(shuō)明義務(wù)。故本院認(rèn)為被告抗辯根據(jù)《機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》第四十條第二款第六項(xiàng)免除被告理賠責(zé)任不予以采信。原告在被告處投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)),保險(xiǎn)金額50000.00元/座*1座,賠償限額內(nèi)賠償原告50000.00元;四、原、被告簽訂的交通出行人身意外傷害保險(xiǎn)成立有效。被告應(yīng)當(dāng)按合同約定駕駛營(yíng)運(yùn)貨車意外傷害殘疾每人保險(xiǎn)金額100000.00元限額內(nèi)賠付原告?zhèn)麣堎r償金53910.00元。石野賠償受害人經(jīng)濟(jì)損失96000.00元,該理賠數(shù)額在被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司應(yīng)賠付數(shù)額范圍內(nèi),應(yīng)予賠付。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋(二)》第三條之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司給付原告石野保險(xiǎn)金96000.00元于判決生效后立即履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2200.00元減半收取1100.00元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司七臺(tái)河市分公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺(tái)河市中級(jí)人民法院。申請(qǐng)執(zhí)行的期限為履行期限屆滿后二年內(nèi)。

審判員  孫曉東

書(shū)記員:白曉麗

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