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石野與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:石野,男,1987年11月30日出生,漢族,個體,現(xiàn)住七臺河市桃山區(qū)。委托訴訟代理人:李敏,黑龍江桑文秀律師事務所律師。被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司,住所地七臺河市桃山區(qū)山湖路106號。法定代表人:孫森,該公司總經(jīng)理(未出庭)。委托訴訟代理人:閆立松,黑龍???齊開律師事務所律師。

原告石野與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司保險合同糾紛一案,本院于2018年4月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告石野及其委托訴訟代理人李敏,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司委托訴訟代理人閆立松到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。石野向本院提出訴訟請求:1.請求判令被告在保險限額范圍內(nèi)向原告支付理賠款96000.00元;2.請求判令本案訴訟費用由被告承擔。事實與理由:原告石野是黑D×××××號牌重型倉柵式貨車的投保人、被保險人。2016年11月1日在被告處投保機動車商業(yè)保險,保險期間2016年11月1日11時起至2018年2月27日24時止,投保險種:車上人員責任險(司機)保險金額為50000.00元/座,并投保不計免賠率;2016年11月1日在被告處投保團體駕乘人員意外??害保險,保險期間2016年11月2日零時起至2017年11月1日二十四時止。保障內(nèi)容:《交通出行人身意外傷害保險條款》駕駛或乘坐營運貨車意外傷害身故、殘疾給付,每人保險金額100000.00元,總保險金額300000.00元,《附加意外傷害醫(yī)療保險(B款)條款》意外醫(yī)療費用補償,每人保險金額10000.00元,總保險金額30000.00元。2016年11月11日5時許,黑D×××××貨車駕駛員李健駕駛該車,在七臺市隆鵬公司院內(nèi)原煤場地煤道上實施倒車上坡時,車輛在途中因剎車系統(tǒng)失靈導致車輛失控,在煤道上向前滑行,造成隆鵬公司院內(nèi)天然氣支架及車輛受損、李健受傷的交通事故。原告受傷后被送至七臺河市骨傷醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)生診斷為左跟骨粉碎性骨折,入院治療49天,二級護理。七臺河市公安局交通警察支隊新興大隊于2016年11月21作出七公交[新]認字(2016)第8040號道路交通事故認定書認定,駕駛員李健承擔事故全部責任。黑龍江省七臺河警官醫(yī)院司法鑒定所作出黑七警司鑒所[2017]鑒字第224號司法鑒定意見書,該鑒定書確認被鑒定人李健構(gòu)成十級傷殘。2017年9月5日李健向七臺河市新興區(qū)人民法院提出訴訟,該院作出(2017)黑0902民初967號民事判決書,確定原告妻子韓繼賠償李健89564.65元并承擔訴訟費用759.30元。該判決書發(fā)生法律效力,原告妻子韓繼已履行給付義務。嗣后,原告向被告申請理賠,被告以李健無上崗證為由免除保險責任,拒絕理賠,故原告訴至本院。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司辯稱,原告在被告公司投保車上人員責任險,限額為50000.00元,對原告訴請,根據(jù)機動車車上人員責任保險條款第四十條第二款第六項規(guī)定和《最高人民法院關于適用<中華人民共和國保險法>若干問題解釋(二)》第十條、???十一條的規(guī)定,保險人其已經(jīng)完成法律規(guī)定的解釋說明義務。所以,本案受害人無上崗證,被告做出拒賠決定符合法律規(guī)定。當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。雙方當事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證:1.原告身份證(復印件);2.機動車商業(yè)保險單、團體駕乘人員意外傷害保險單;3.道路交通事故認定書(復印件);4.七臺河市新興區(qū)人民法院(2017)黑0902民初967號民事判決書(復印件);5.李健第二次入院住院診斷、住院病歷(系復印件)、藥費清單、結(jié)算票據(jù);6.收條(復印件);7.拒賠告知書;8.韓繼身份證、行駛證、石野、韓繼結(jié)婚證(均系復印件);9.李健機動車駕駛證(復印件);對被告證據(jù)1,車上人員責任險保單正本、石野與鴻安道路運輸公司的掛靠協(xié)議、投保單投保人聲明有石野親筆簽名(均系復印件),經(jīng)原告質(zhì)證,未簽過掛靠協(xié)議,保單正本及投保人聲明處均不是原告本人簽名,被告申請對該簽名進行鑒定,但未在指定期限內(nèi)申請司法鑒定,視為放棄權(quán)利,對該組證據(jù)予以確認。但原告抗辯觀點,予以采信。根據(jù)當事人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2016年11月1日,原告石野為號牌黑D×××××號車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司處投保機動車商業(yè)保險,承保險種為:機動車損失保險,保險金額144248.00元;第三者責任保險,保險金額500000.00元;車上人員責任險(司機),保險金額50000.00元/座*1座,車人上員責任險(乘客),保險金額20000.00元/座*2座;自然損失險;不計免賠率。保險期間2016年11月1日11時起至2018年2月27日24時止。2016年11月1日交納保費18021.47元。投保單聲明處載明:保險人已向本人詳細介紹并提供了投保險種所使用的條款,并對其中免除保險人責任的條款(包括但不限于責任免除、免賠率與免賠額、投保人被保險人義務、賠償處理、通用條款),以及本保險合同中付費約定和特別約定的內(nèi)容及其法律后果向本人作了明確說明,本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險合同的依據(jù),本人自愿投保上述險種。上述所填寫的內(nèi)容均屬實。投保人簽名/蓋章處投保人石野簽名。2016年11月1日,原告在被告處投保團體駕乘人員意外傷害保險,保險期間自2016年11月2日零時起至2017年11月1時二十四時止。保障內(nèi)容:《交通出行人身意外傷害保險條款》駕駛或乘坐營運貨車意外傷害身故、殘疾給付,每人保險金額¥100000.00元,總保險金額¥300000.00元;《附加意外傷害醫(yī)療保險條款(B款)條款》意外醫(yī)療費用補償,每人保險金額¥10000.00元,總保險金額30000.00元,每次事故免賠額¥100.00元,給付比例80%。特別約定:3.保險人對各保障項下累計給付的保險金之和不超過本保單該保障項目的保險金額。本保單的被保險人為該指定車輛(車牌號黑D×××××)的駕駛?cè)藛T及乘客。2016年11月11日5時許,李健駕駛黑D×××××號牌裝載整車原煤的重型倉柵式貨車,在七臺河市隆鵬公司院內(nèi)原煤場地煤道上實施倒車上坡時,車輛在途中因剎車系統(tǒng)失靈導致車輛失控,在煤道上向前滑行,將隆鵬公司院內(nèi)天然氣管道支架撞損,造成李健受傷,天然氣支架及車輛受損的交通事故。經(jīng)七臺河市公安局交警支隊道路交通事故認定書認定,李健應承擔事故的全部責任,因賠償糾紛訴至七臺河市新興區(qū)人民法院,該院(2017)黑0902民初967號民事判決書確定原告妻子韓繼賠償李健89564.65元并承擔訴訟費用759.30元。李健于2018年3月5日入住七臺河市骨傷醫(yī)院行左側(cè)跟骨骨折術(shù)后骨性愈合,住院9天,花費醫(yī)藥費3373.21元。2018年3月15日李健收到石野賠償款96000.00元。另查明:投保人簽名/蓋章處投保人石野簽名,原告庭審時否認系其本人簽字。被告申請對石野簽名是否為本人書寫進行司法鑒定,在指定的期間內(nèi)未提交相關手續(xù)。本院認為,一、關于原告投保車輛駕駛?cè)藛T賠償數(shù)額的認定。七臺河市新興區(qū)人民法院(2017)黑0902民初967號民事判決書確定原告妻子韓繼賠償李健89564.65元并承擔訴訟費用759.30元。李健于2018年3月5日入住七臺河市骨傷醫(yī)院行左側(cè)跟骨骨折術(shù)后骨性愈合,住院9天,花費醫(yī)藥費3373.21元,誤工費4369.50元÷30.00天×9天=1310.85元、護理費145.65元×9天=1310.85元、交通費3.00元×9天=27.00元、伙食補助費50.00元×9天=450.00元,合計96795.86元。2018年3月15日李健收到石野賠償款96000.00元;二、2016年11月1日原告石野為號牌為黑D×××××號車輛在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司處投保機動車商業(yè)保險,原告石野否認投保人簽名/蓋章處投保人石野簽名是其本人書寫,被告對是否為石野本人書寫申請司法鑒定,在指定的期間內(nèi)未提交申請,視為被告認可原告的抗辯觀點。根據(jù)《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第三條規(guī)定,投保人或者投保人的代理人訂立保險合同時沒有親自簽字或者蓋章,而由保險人或者保險人的代理人代為簽字或者蓋章的,對投保人不生效。但投保人已經(jīng)交納保險費的,視為其對代簽字或者蓋章行為的追認。原告石野于2016年11月1日交納保費18021.47元。根據(jù)上述規(guī)定及被告未抗辯與原告簽訂的合同無效,本院對原告與被告簽訂的保險合同有效予以確認;三??關于“投保人已經(jīng)交納保險費的視為其對代簽字或者蓋章行為的追認”的規(guī)定,不及于“投保人聲明欄”處的簽章。實踐中,投保單需要投保人簽章的地方可能會有兩處:(1)以訂約人(要約人)的身份在投保單相應部分簽章;(2)在“投保人聲明”欄處簽章。目前,保險人為履行《保險法》所要求的對保險免責條款的明確說明義務而采用的較為普遍的做法,是在投保單上的投保人聲明載明“保險人已向本人詳細介紹了保險條款,并就該條款中有關責任免除的內(nèi)容做了明確說明,本人接受上述內(nèi)容,自愿投保本保險”,由投保人簽名認可。一旦投保單上發(fā)生代簽名現(xiàn)象,往往是上述兩處本應由投保人簽章的地方均系代簽名。需要指出的是,兩處簽名的目的和意義不同,在發(fā)生代簽名現(xiàn)象后認定投保人以繳納保險費的形式追認的效果亦不同。投保人交納保險費的,僅表???其愿意訂立該保險合同,是對代簽保險合同行為的追認,保險合同對其生效。但不能因此認為投保人認可保險人已經(jīng)向其履行了保險免責條款的明確說明義務。故本院認為被告抗辯根據(jù)《機動車車上人員責任保險條款》第四十條第二款第六項免除被告理賠責任不予以采信。原告在被告處投保機動車商業(yè)保險車上人員責任險(司機),保險金額50000.00元/座*1座,賠償限額內(nèi)賠償原告50000.00元;四、原、被告簽訂的交通出行人身意外傷害保險成立有效。被告應當按合同約定駕駛營運貨車意外傷害殘疾每人保險金額100000.00元限額內(nèi)賠付原告?zhèn)麣堎r償金53910.00元。石野賠償受害人經(jīng)濟損失96000.00元,該理賠數(shù)額在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司應賠付數(shù)額范圍內(nèi),應予賠付。依照《中華人民共和國保險法》第十條,《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(二)》第三條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司給付原告石野保險金96000.00元于判決生效后立即履行。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務時,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2200.00元減半收取1100.00元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司七臺河市分公司負擔。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺河市中級人民法院。申請執(zhí)行的期限為履行期限屆滿后二年內(nèi)。

審判員  孫曉東

書記員:白曉麗

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