原告石某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無(wú)業(yè),住甘南縣。
委托代理人劉國(guó)文,黑龍江音河律師事務(wù)所律師。
被告衛(wèi)永生,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個(gè)體,住內(nèi)蒙古呼倫貝爾市。
委托代理人鄒吉富,內(nèi)蒙古振吉律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)財(cái)保),住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號(hào)。
法定代表人李志勇,該公司總經(jīng)理。
委托代理人張曉麗,黑龍江之信律師事務(wù)所律師。
本院于2016年3月15日立案受理了原告石某某與被告衛(wèi)永生、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司道路交通事故責(zé)任糾紛一案。依法組成合議庭,于2016年6月28日和2016年8月24日兩次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告石某某、委托代理人劉國(guó)文,被告衛(wèi)永生、委托代理人鄒吉富,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司委托代理人張曉麗出庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告石某某訴稱,2015年11月23日,被告駕駛黑B×××××號(hào)牌比亞迪轎車在甘南縣興十四鎮(zhèn)郵局門前十字路口處與原告駕駛的無(wú)號(hào)牌三輪電動(dòng)車相撞,造成車輛受損及原告受傷的一般道路交通事故。甘南縣交警隊(duì)未對(duì)責(zé)任進(jìn)行劃分。原告在甘南縣中醫(yī)院住院治療10天,診斷為雙側(cè)肩鎖骨關(guān)節(jié)脫位。經(jīng)司法鑒定分別為九、十級(jí)傷殘。因被告駕駛的車輛在被告保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn),故要求被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由被告按責(zé)任予以賠償。因與被告協(xié)商未果,故訴至法院要求二被告賠償醫(yī)療費(fèi)、務(wù)工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等合計(jì)93202.97元。
被告衛(wèi)永生的答辯意見(jiàn)為,一、保險(xiǎn)公司賠償限額外由衛(wèi)永生承擔(dān),二、對(duì)原告的鑒定意見(jiàn)不予認(rèn)可。
被告中國(guó)財(cái)保的答辯意見(jiàn)為,一、被告衛(wèi)永生應(yīng)該提供肇事車輛行駛證、肇事駕駛員駕駛證以證實(shí)肇事車輛在肇事時(shí)年檢合格,具備上路行駛的條件以及肇事駕駛?cè)藴?zhǔn)駕相符,否則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。另被告衛(wèi)永生應(yīng)提供本案號(hào)完整的保險(xiǎn)單,否則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。二、原告方應(yīng)提供交警部門責(zé)任認(rèn)定書(shū),用以證實(shí)原告訴訟主張以及責(zé)任劃分的依據(jù)。否則按無(wú)責(zé)認(rèn)定。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何責(zé)任。三、被告衛(wèi)永生依法提供上述合法有效證據(jù)并在保險(xiǎn)公司處投保的情況下,對(duì)原告的合理經(jīng)濟(jì)損失保險(xiǎn)公司依法在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,根據(jù)機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)條款,應(yīng)剔除醫(yī)保范圍外的部分,核定后給付。應(yīng)以正規(guī)的醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),并結(jié)合相關(guān)的費(fèi)用清單,門診及住院病歷等予以認(rèn)定,剔除與事故所致?lián)p失無(wú)關(guān)的費(fèi)用,強(qiáng)險(xiǎn)限額是10000元,包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)超出限額以外的,由其承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司按責(zé)任比例賠償。四、原告方若為農(nóng)村戶口,各項(xiàng)賠償項(xiàng)目應(yīng)該按農(nóng)村戶口算,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按農(nóng)、林、牧、畜、漁按每天72.72元算,若為城鎮(zhèn)戶口誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按上一年度人均可支配收入計(jì)算。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按每人每天50元計(jì)算。天數(shù)為原告實(shí)際住院天數(shù)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人的傷殘情況并參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)為準(zhǔn)。交通費(fèi)應(yīng)提供正規(guī)的發(fā)票及人數(shù)用途,若有救護(hù)車應(yīng)有正規(guī)票據(jù)。鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)按保險(xiǎn)法的66條及保險(xiǎn)條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。二次手術(shù)費(fèi)按實(shí)際發(fā)生并結(jié)合正規(guī)票據(jù)給付。鑒定檢驗(yàn)費(fèi)按照保險(xiǎn)合同條款保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。
原告石某某為支持其主張,向本院出示如下證據(jù):
(一)、甘南縣交通警察大隊(duì)道路交通事故證明一份,證實(shí)交通事故的肇事人為衛(wèi)永生、石某某,交通事故后造成石某某受傷,車輛受損的責(zé)任事故。
被告衛(wèi)永生的質(zhì)證意見(jiàn)為,無(wú)異議。
被告中國(guó)財(cái)保的質(zhì)證意見(jiàn)為,真實(shí)性無(wú)異議,道路交通事故證明沒(méi)有對(duì)責(zé)任劃分進(jìn)行認(rèn)定,應(yīng)該按無(wú)責(zé)任認(rèn)定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
該證據(jù)經(jīng)過(guò)庭審舉證質(zhì)證,二被告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議,與本案有關(guān)聯(lián)性,本院對(duì)真實(shí)性予以確認(rèn)。
(二)、病案病歷一冊(cè)、診斷證明一份、住院費(fèi)收據(jù)一張、門診票據(jù)兩張(齊齊哈爾市第二機(jī)床場(chǎng)職工醫(yī)院)、甘南縣中醫(yī)院住院醫(yī)療明細(xì)一份、用藥清單一份,證明這起交通事故后原告在醫(yī)院住院治療十天,用藥花費(fèi)13990.37元,診斷為雙側(cè)肩鎖骨脫位。
被告衛(wèi)永生的質(zhì)證意見(jiàn)為,一、病歷不完整,沒(méi)有醫(yī)囑(用藥情況,下藥單),要求提供完整病歷,診斷書(shū)有異議,雙側(cè)肩鎖骨關(guān)節(jié)脫位,如果只是關(guān)節(jié)脫位,只需要關(guān)節(jié)復(fù)位治療不需要手術(shù),醫(yī)療費(fèi)票據(jù)13990.37元無(wú)異議,對(duì)門診票據(jù)認(rèn)可第一聯(lián),對(duì)第二聯(lián)不認(rèn)可。
被告中國(guó)財(cái)保的質(zhì)證意見(jiàn)為,同意被告衛(wèi)永生的質(zhì)證意見(jiàn),補(bǔ)充如下:對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)真實(shí)性無(wú)異議,根據(jù)機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制險(xiǎn)條款,應(yīng)剔除醫(yī)保范圍外的部分,核定后給付。應(yīng)以正規(guī)的醫(yī)療票據(jù)為準(zhǔn),并結(jié)合相關(guān)的費(fèi)用清單,門診及住院病歷等予以認(rèn)定,剔除與事故所致?lián)p失無(wú)關(guān)的費(fèi)用,強(qiáng)險(xiǎn)限額是10000元,包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)超出限額以外的,由其承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司按責(zé)任比例賠償。
因第一次庭審,被告衛(wèi)永生質(zhì)證認(rèn)為病歷不完整,要求提供完整病歷,本院于2016年8月24日第二次庭審中對(duì)原告提供的有醫(yī)囑的完整病歷進(jìn)行舉證質(zhì)證。
被告衛(wèi)永生的質(zhì)證意見(jiàn)為,認(rèn)為病歷不允許補(bǔ)證,病歷已經(jīng)交到病案室,如果補(bǔ)正需要有補(bǔ)正說(shuō)明。
被告中國(guó)財(cái)保的質(zhì)證意見(jiàn)為,同意被告衛(wèi)永生質(zhì)證意見(jiàn),病歷應(yīng)該在第一次庭審時(shí)提交,現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了舉證期,不應(yīng)該予以認(rèn)定。
因二被告對(duì)原告醫(yī)療費(fèi)票據(jù)13990.37元無(wú)異議,本院予以采信。而診斷書(shū)是醫(yī)生或醫(yī)院就某個(gè)病癥的診斷結(jié)果的書(shū)面報(bào)告。具有專業(yè)性,二被告非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士,也未提供任何證據(jù)或?qū)I(yè)人士對(duì)其質(zhì)證意見(jiàn)進(jìn)行佐證,故對(duì)診斷書(shū)本院予以采信。而病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。因此病歷是一個(gè)整體,原告在兩次庭審提供的都是同一份病歷,只是補(bǔ)充了第一次庭審未復(fù)印的長(zhǎng)期醫(yī)囑單和用藥清單,并不是提供新證據(jù),不屬于補(bǔ)證。而二被告質(zhì)證意見(jiàn)未對(duì)病歷本身有異議,故對(duì)病歷本院予以采信。
(三)、齊齊哈爾市安通司法鑒定中心出具的司法鑒定檢驗(yàn)意見(jiàn)書(shū),證明原告的傷殘等級(jí)及誤工損失日、護(hù)理工及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按鑒定起訴計(jì)算。鑒定費(fèi)票據(jù)4570元、拍片的門診票據(jù)200元。
被告衛(wèi)永生的質(zhì)證意見(jiàn)為,一、對(duì)鑒定意見(jiàn)真實(shí)性,合法性有異議,不予認(rèn)可,司法鑒定書(shū)依法鑒定應(yīng)由法院組織在雙方到場(chǎng)經(jīng)過(guò)協(xié)商的情況下共同確定鑒定機(jī)構(gòu),如雙方達(dá)不成一致意見(jiàn),由法院指定,而本意見(jiàn)書(shū)是原告私自做故被告不予認(rèn)可,對(duì)門診票據(jù)不予認(rèn)可,鑒定票據(jù)也不認(rèn)可。要求原告提供在鑒定部門時(shí)的X光片及相關(guān)診斷報(bào)告。
被告中國(guó)財(cái)保的質(zhì)證意見(jiàn)為,對(duì)第一被告質(zhì)證意見(jiàn)予以認(rèn)可,補(bǔ)充如下:一、對(duì)門診票據(jù)不認(rèn)可,鑒定票據(jù)應(yīng)提供正規(guī)發(fā)票,按保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)。二、對(duì)傷殘鑒定評(píng)定為九級(jí)、十級(jí)不認(rèn)可,該鑒定書(shū)不能做為本案定案的證據(jù)使用,雙側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位行切開(kāi)復(fù)位鉤狀鋼板內(nèi)固定術(shù)治療雙側(cè)傷情相同手術(shù)方式相同,肩關(guān)節(jié)功能受限應(yīng)同為十級(jí)傷殘,不應(yīng)出現(xiàn)九、十級(jí)差別,三,對(duì)二次手術(shù)費(fèi)應(yīng)按實(shí)際發(fā)生額計(jì)算,并要求有正規(guī)票據(jù),關(guān)于誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期應(yīng)按實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算,還應(yīng)提供因誤工減少收入的證明,護(hù)理員因誤工減少收入的證明。誤工期為傷后至定殘日不認(rèn)可,需要提供因傷致殘及連續(xù)誤工證明。
對(duì)于律師事務(wù)所委托鑒定中心進(jìn)行訴前司法鑒定法律并無(wú)禁止性規(guī)定,委托鑒定的行為并不違法。其做出的司法鑒定書(shū)經(jīng)過(guò)庭審舉證質(zhì)證,二被告對(duì)齊齊哈爾市安通司法鑒定中心和鑒定專家的鑒定資質(zhì)并未提出異議,被告中國(guó)財(cái)保對(duì)傷殘等級(jí)評(píng)定雖有異議,但其既不是醫(yī)療專業(yè)人員也不是鑒定專家,且在庭審中未提出重新鑒定,該鑒定書(shū)可以做為證據(jù)使用,對(duì)該鑒定書(shū)的鑒定意見(jiàn)本院予以采信。門診票據(jù)和鑒定收據(jù)有司法鑒定書(shū)予以佐證,本院予以采信。
(四)、做鑒定的交通費(fèi)票據(jù)三張,證明原告去齊齊哈爾市做司法鑒定打車費(fèi)用300.00元。
被告衛(wèi)永生的質(zhì)證意見(jiàn)為,不予認(rèn)可。證明不了因交通事故發(fā)生的交通費(fèi)。票據(jù)出具的落款是齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院鑒定中心出具體的,不是交通運(yùn)輸合法有效票據(jù)。
被告中國(guó)財(cái)保的質(zhì)證意見(jiàn)為,同意被告衛(wèi)永生的質(zhì)證意見(jiàn),補(bǔ)充如下打車費(fèi)用明顯偏高,打車費(fèi)用應(yīng)是出租車出具的票據(jù),不應(yīng)是鑒定部門出具的票據(jù)。按照保險(xiǎn)條款規(guī)定,保險(xiǎn)公司不承擔(dān),應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)。
因原告是在齊齊哈爾市安通司法鑒定中心做的司法鑒定,但原告出示的三張票據(jù)所蓋公章是齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院法醫(yī)鑒定中心。與原告做鑒定地點(diǎn)不符,該證據(jù)本院不予采信。
經(jīng)審理查明,2015年11月23日16時(shí)許,被告衛(wèi)永生駕駛黑B×××××號(hào)牌比亞迪轎車行駛至甘南縣興十四鎮(zhèn)郵局門前十字路口處與原告石某某駕駛的無(wú)號(hào)牌三輪電動(dòng)車相撞,造成雙方車輛受損及原告受傷的交通事故。甘南縣交警隊(duì)出具道路交通事故證明,未認(rèn)定事故責(zé)任。原告石某某在甘南縣中醫(yī)院診斷為雙側(cè)肩鎖骨關(guān)節(jié)脫位,住院治療10天,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)13990.37元。
被告衛(wèi)永生駕駛的黑B×××××號(hào)牌比亞迪轎車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)。
在訴訟前,黑龍江音河律師事務(wù)所委托齊齊哈爾市安通司法鑒定中心對(duì)原告石某某進(jìn)行司法鑒定。鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人石某某的傷殘等級(jí)分別為九級(jí)、十級(jí)?,F(xiàn)在可以醫(yī)療終結(jié),二次手術(shù)內(nèi)固定物需增加醫(yī)療期限12-14日。誤工期為傷后至評(píng)殘日;護(hù)理期為傷后60日;營(yíng)養(yǎng)期為傷后30日。二次手術(shù)取內(nèi)固定物誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期需分別各增加12-14日。二次手術(shù)取內(nèi)固定物誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期12000.00元左右,或按實(shí)際發(fā)生數(shù)額計(jì)算。
本院認(rèn)為,原告石某某駕駛的電動(dòng)三輪車和被告衛(wèi)永生駕駛的比亞迪轎車發(fā)生相撞,造成雙方車輛受損及原告受傷的道路交通事故。甘南縣交警隊(duì)雖未劃分事故責(zé)任,但原、被告雙方對(duì)該起交通事故均應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第4條規(guī)定,民事活動(dòng)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、公平、等價(jià)有償、誠(chéng)實(shí)信用的原則?!吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十四條規(guī)定,受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,可以根據(jù)實(shí)際情況,由雙方分擔(dān)損失。因事故發(fā)生后雙方均未報(bào)警,事故現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法復(fù)原,無(wú)法確定原、被告所付責(zé)任,故原、被告雙方對(duì)該起事故應(yīng)負(fù)同等責(zé)任。原告醫(yī)療費(fèi)為13990.37元,誤工費(fèi)為9120.00元(114天×80元),護(hù)理費(fèi)為5920.00元(74天×80元),伙食補(bǔ)助費(fèi)為1000.00元(10天×100元),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2200.00元(44天×50元),根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》附錄B規(guī)定,多等級(jí)傷殘賠償金的綜合計(jì)算公式,九級(jí)、十級(jí)傷殘的系數(shù)為21%,故傷殘賠償金為43902.60元(10453元×20年×21%),二次手術(shù)費(fèi)12000.00元,總計(jì)88132.97元。鑒定費(fèi)4570.00元,鑒定檢驗(yàn)費(fèi)200.00元。被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以理賠。不足部分由原、被告雙方共同承擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第四條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第三條、第六條、第七條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司甘南支公司在交通責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告石某某醫(yī)療費(fèi)10000.00元、伙食補(bǔ)助費(fèi),傷殘賠償金,誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)合計(jì)84142.60元,此款于本判決生效后十日內(nèi)一次性付清。
二、被告衛(wèi)永生賠償原告石某某醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)4380.20元,此款于本判決生效后十日內(nèi)一次性付清。
三、原告其他訴訟請(qǐng)求不予支持。
如果被告未按判決書(shū)指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2130.08元,由原告石某某負(fù)擔(dān)1065.04元,被告衛(wèi)永生負(fù)擔(dān)1065.04元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
審判長(zhǎng) 陳雙慶
代理審判員 魯偉民
人民陪審員 于麗麗
書(shū)記員: 劉洋
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